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三种液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响

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解放军医学杂志 2012年第12期37卷 1111-1114页

作者：陆化梅魏利娟杨木强耿智隆赵峰河南省正骨医院麻醉科河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院麻醉科河南洛阳471000 兰州军区兰州总医院麻醉科兰州730050 甘肃省人民医院麻醉科兰州730050

目的探讨不同液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响及其可能的机制。方法 60只SD大鼠随机分为5组(n=12):对照组(C组)、乳酸林格液组(LR组)、6%羟乙基淀粉组(HES组)、7.2%高渗盐/6%羟乙基淀粉组(HSH组)、单纯休克组(SA组)。... 详细信息

目的探讨不同液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响及其可能的机制。方法 60只SD大鼠随机分为5组(n=12):对照组(C组)、乳酸林格液组(LR组)、6%羟乙基淀粉组(HES组)、7.2%高渗盐/6%羟乙基淀粉组(HSH组)、单纯休克组(SA组)。采用改良Wiggers法复制重度失血性休克动物模型,监测各组大鼠平均动脉压(MAP)变化。分别于休克前(Tb)、休克1h即刻(Ts)及复苏后4h(Td)取静脉血测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)含量。SA组大鼠在Ts时间点处死取肝组织保存。LR、HES及HSH组分别以3倍失血量LR液、1倍失血量的HES液和6ml/kg的HSH液复苏。LR、HES、HSH及C组大鼠在Td时间点处死,取肝组织,采用免疫组化SP法检测TNF-α、NF-κB蛋白表达水平,比色法检测过氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA双抗夹心法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量,电镜及光镜下观察肝组织病理学变化。结果在复苏4h内HES维持MAP的稳定效果优于LR及HSH。与C组比较,其余各组血中AST及ALT明显升高(P<0.05),肝组织iNOS、NF-κB表达升高,MDA含量增加,SOD活性降低(P<0.05),肝组织病理学损伤明显;与SA组比较,LR、HES及HSH组上述指标表达升高,肝组织病理损伤明显。LR、HES及HSH组间比较,LR组上述指标升高最显著,肝组织病理损伤最重,而HSH组各指标表达减少,肝组织病理损伤较轻。结论 HSH能减少肝组织iNOS、NF-κB的产生,降低氧自由基引起的脂质过氧化反应,减轻失血性休克后肝组织损伤。

关键词：休克出血性复苏术活性氧

围术期体温保护对全膝关节置换过程中凝血功能的影响

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中国组织工程研究 2017年第23期21卷 3652-3657页

作者：司建洛杨木强张立媛司马靓杰董旭河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科河南省洛阳市471003

背景:围术期低体温可能造成全膝关节置换患者凝血功能紊乱,导致手术失血增多。目的:对比观察围术期体温保护与非体温保护对全膝关节置换患者凝血功能的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术患者,随机分为体温保护组和非... 详细信息

背景:围术期低体温可能造成全膝关节置换患者凝血功能紊乱,导致手术失血增多。目的:对比观察围术期体温保护与非体温保护对全膝关节置换患者凝血功能的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术患者,随机分为体温保护组和非体温保护组,毎组20例。体温保护组手术开始前保持室温26℃,手术开始后调节室温24℃;充气式保温毯覆盖非手术区域,38℃持续主动体表加温至术毕;输液加温装置保持输液温度37℃,术中冲洗液加温至37℃,全程减少不必要的身体暴露。非体温保护组患者仅予棉被覆盖,室温22℃;不用主动体表加温装置,室温液体输注,室温液体冲洗。分别记录2组患者在术前10 min、手术开始后1 h、手术结束后1 h的鼻咽温度,并分别抽取1.25 m L静脉血应用血栓弹力描记仪测定纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间、最大振幅。记录手术失血量、术后24 h引流量。结果与结论:(1)与体温保护组比较,非体温保护组在手术结束后1 h时鼻咽温度显著低于体温保护组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)体温保护组的出血量和24 h引流量均低于非体温保护组(P<0.05);(3)与体温保护组相比,手术开始后1 h、手术结束后1 h非体温保护组纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间明显延长,手术结束后1 h非体温保护组的最大振幅明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05);(4)综上,术中低体温造成膝关节置换患者血小板功能障碍、凝血因子活性抑制,导致手术失血量和引流量增加。使用术中体温保护措施减少体热丢失可以改善凝血功能,减少术中失血。

关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换低体温凝血

腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用及对活跃期的影响分析

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中国现代药物应用 2014年第5期8卷 126-127页

作者：张沛杨木强郭丹河南科技大学第一附属医院麻醉疼痛科洛阳471003 河南科技大学第一附属医院麻醉科洛阳471003

目的：对腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用以及对活跃期的影响进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2012年5月~2013年5月收治的100例实施腰硬联合麻醉无痛分娩的产妇为研究对象，将其设为实验组，将同期收治的100例无镇痛的产... 详细信息

目的：对腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用以及对活跃期的影响进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2012年5月~2013年5月收治的100例实施腰硬联合麻醉无痛分娩的产妇为研究对象，将其设为实验组，将同期收治的100例无镇痛的产妇设为对照组。对两组产妇的活跃期、产后出血量以及新生儿窒息进行观察和比较。结果实验组产妇的活跃期相比对照组更短，差异存在统计学意义， P〈0.05；在产后出血量以及新生儿窒息的发生率上，两组产妇差异无统计学意义， P〉0.05。结论对产妇实施腰-硬联合麻醉无痛分娩，具有较高的安全性，对母婴结局不存在影响，值得推广和普及。

关键词：腰-硬联合麻醉无痛分娩活跃期影响分析

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颅脑损伤开颅探查术的护理配合要点分析

中国实用医药 2015年第8期10卷 241-242页

作者：郭亚格杨木强河南科技大学第一附属医院手术室 471003

目的分析颅脑损伤开颅探查术的护理配合要点。方法回顾分析行颅脑损伤开颅探查术56例患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各28例。对照组患者采用常规护理模式进行配合,观察组患者采用系统护理模式进行配合,对比分析两组患者的... 详细信息

目的分析颅脑损伤开颅探查术的护理配合要点。方法回顾分析行颅脑损伤开颅探查术56例患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各28例。对照组患者采用常规护理模式进行配合,观察组患者采用系统护理模式进行配合,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.9%,明显高于对照组患者的71.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理模式配合颅脑损伤开颅探查术,可有效提高患者的临床治愈率,具有良好的临床应用价值。

关键词：颅脑损伤开颅探查术护理配合要点分析

SIRT1/Nrf2信号通路在睡眠剥夺致大鼠认知功能障碍中的作用

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中华麻醉学杂志 2021年第2期41卷 177-180页

作者：麻黎斯闫俊强解紫微张洪军徐冲杨木强河南科技大学第一附属医院麻醉科郑州471000 河南科技大学第一附属医院神经内科郑州471000 河南科技大学第一附属医院呼吸科郑州471000

目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路在睡眠剥夺致大鼠认知功能障碍中的作用。方法成年雄性SD大鼠36只,54~56周龄,体重600~750 g,按照随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD)和睡眠剥夺+... 详细信息

目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路在睡眠剥夺致大鼠认知功能障碍中的作用。方法成年雄性SD大鼠36只,54~56周龄,体重600~750 g,按照随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD)和睡眠剥夺+SIRT1激动剂Srt1720组(SD+Srt组)。采用改良平台水环境睡眠剥夺法建立大鼠睡眠剥夺模型。SD+Srt组造模前24 h时开始每隔12 h腹腔注射Srt172010 mg/kg,C组和SD组腹腔注射等容量0.9%生理盐水。睡眠剥夺结束后,行水迷宫实验评估认知功能,然后处死大鼠,取海马组织,采用HE染色法检测CA1区神经细胞变性率,TUNEL法检测CA1区细胞凋亡率,免疫组化法检测CA1区SIRT1和Nrf2表达,微板法检测ROS和SOD含量。结果与C组比较,SD组和SD+Srt组第2~4天时逃避潜伏期延长,平台象限停留时间缩短,穿越平台次数减少,海马CA1区细胞凋亡率和细胞变性率升高,SIRT1和Nrf2表达下调,海马ROS含量升高,SOD含量降低(P<0.05);与SD组比较,SD+Srt组第3和4天时逃避潜伏期缩短,平台象限停留时间延长,穿越平台次数增加,海马CA1区细胞凋亡率和细胞变性率降低,SIRT1和Nrf2表达上调,海马ROS含量降低,SOD含量升高(P<0.05)。结论睡眠剥夺可通过抑制SIRT1/Nrf2信号通路激活,诱发海马氧化应激反应,进而导致大鼠认知功能障碍。

关键词：睡眠剥夺抗衰老酶1 NF-E2相关因子2 认知障碍

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩对母婴一氧化氮及皮质醇的影响分析

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中国现代药物应用 2014年第7期8卷 154-155页

作者：张沛杨木强郭亚格河南科技大学第一附属医院麻醉疼痛科洛阳471003 河南科技大学第一附属医院麻醉科洛阳471003

目的探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩对于母婴一氧化氮(NO)以及皮质醇的影响。方法 120例产妇随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉实施无痛分娩,对照组未予镇痛分娩。结果观... 详细信息

目的探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩对于母婴一氧化氮(NO)以及皮质醇的影响。方法 120例产妇随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉实施无痛分娩,对照组未予镇痛分娩。结果观察组的VAS评分及皮质醇较对照组显著降低(P0.05),而对照组NO显著降低(P<0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩可延缓母婴NO降低时间,并可降低皮质醇的浓度,是一种安全可靠的镇痛方案。

关键词：舒芬太尼罗哌卡因无痛分娩皮质醇一氧化碳

全身麻醉患者的麻醉复苏期临床观察与特殊护理体会

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中国现代药物应用 2015年第9期9卷 205-206页

作者：郭亚格杨木强徐静河南科技大学第一附属医院手术室 471003

目的观察全身麻醉患者麻醉复苏期临床情况,探讨特殊护理体会。方法 6000例接受全身麻醉实施手术的患者,并对其临床资料进行回顾性分析,观察患者临床症状改善情况,总结麻醉复苏期特殊护理的效果。结果所有患者病情均顺利恢复,本组6000例... 详细信息

目的观察全身麻醉患者麻醉复苏期临床情况,探讨特殊护理体会。方法 6000例接受全身麻醉实施手术的患者,并对其临床资料进行回顾性分析,观察患者临床症状改善情况,总结麻醉复苏期特殊护理的效果。结果所有患者病情均顺利恢复,本组6000例患者中,1020例(17.00%)患者由于手术原因出现恶心、呕吐,336例(5.60%)患者出现低血压,56例(0.93%)患者出现血氧下降,37例(0.62%)患者拔管后发生舌后坠。通过针对性特殊护理干预,所有患者病情均顺利恢复,且并未出现复苏期护理并发症。结论对全身麻醉患者麻醉复苏期实施具有针对性和人性化的护理干预,能够促进患者良好预后,减少术后并发症的出现。

关键词：全身麻醉复苏期特殊护理

RL联合PTX对重度失血性休克大鼠肺缺血再灌注损伤的影响

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山东医药 2011年第3期51卷 18-20页

作者：杨木强耿智隆陆化梅赵峰兰州大学第二临床医学院兰州730050 兰州军区兰州总医院

目的探讨乳酸钠林格液(RL)联合己酮可可碱(PTX)复苏对重度失血性休克大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、RL组及RL+PTX组各12只,后三组均采用改良Wigger's法制备重度失血性休克模... 详细信息

目的探讨乳酸钠林格液(RL)联合己酮可可碱(PTX)复苏对重度失血性休克大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、RL组及RL+PTX组各12只,后三组均采用改良Wigger's法制备重度失血性休克模型,模型制备成功后RL组予3倍失血量的RL复苏;RL+PTX组复苏方案同RL组,但复苏液中加入PTX;对照组仅行麻醉。分别于休克前、复苏前及复苏后1、2、4 h检测四组呼吸指数(RI);复苏后4 h检测肺通透指数、肺湿干质量比(W/D),观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分,测定肺组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和IL-8水平。结果与对照组比较,其余三组肺损伤评分、肺W/D、肺通透指数均显著升高,尤以RL组和RL+PTX组为著(P均<0.05);与RL组比较,RL/PTX组RI、肺通透指数、肺W/D显著降低,肺组织病理学变化显著减轻,肺损伤评分显著减少,肺组织MMP-2、IL-8水平显著降低(P均<0.05)。结论 RL联合PTX复苏可显著减轻重度失血性休克大鼠肺缺血再灌注损伤,可能机制为抑制肺组织内IL-8和MMP-2生成而减轻炎性反应。

关键词：休克失血性缺血再灌注损伤己酮可可碱

持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡的效果观察

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中外女性健康研究 2016年第21期 39-40页

作者：张洪军李丽霞杨木强河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003

目的:观察在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中采用持续性胸段硬脊膜麻醉的临床治疗效果。方法:本研究观察对象为我院收治的78例颅脑外伤性应激性溃疡患者,选取时段为2014年5月至2016年5月,应用随机数字法平均分组,39例采用常规治疗的患者为... 详细信息

目的:观察在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中采用持续性胸段硬脊膜麻醉的临床治疗效果。方法:本研究观察对象为我院收治的78例颅脑外伤性应激性溃疡患者,选取时段为2014年5月至2016年5月,应用随机数字法平均分组,39例采用常规治疗的患者为对照组,而39例采用持续性胸段硬脊膜麻醉治疗的患者为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果:治疗后相较于对照组,实验组患者的治疗总有效率明显较高,溃疡愈合时间明显较短,胃部pH值明显较优,比较差异P<0.05。结论:在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中采用持续性胸段硬脊膜麻醉效果确切,在临床上值得应用和推广。

关键词：颅脑外伤性应激性溃疡持续性胸段硬脊膜外麻醉效果