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老年人心血管和自主神经改变与麻醉的关系

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1994年第4期15卷 215-217页

作者：杨承祥

Nascher于1914年提出老年病学这一名词,并作为他所著衰老一书的书名。原发性衰老和继发性衰老很难区分,原发性衰老是指随时光的流逝,机体功能减退伴随的改变,而继发性衰老则是由于疾病和创伤使机体功能丧失,从而加速原发性衰老过程。糖... 详细信息

Nascher于1914年提出老年病学这一名词,并作为他所著衰老一书的书名。原发性衰老和继发性衰老很难区分,原发性衰老是指随时光的流逝,机体功能减退伴随的改变,而继发性衰老则是由于疾病和创伤使机体功能丧失,从而加速原发性衰老过程。糖尿病合并的自主神经功能紊乱就是加速继发性衰老的例子。随年龄增长,病人对应激反应的能力渐减退,这和自主神经功能的减退有关。

关键词：老年人心脏血管自主神经麻醉

基于微震监测技术的深井开采地压活动规律研究

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岩石力学与工程学报 2007年第4期26卷 818-824页

作者：杨承祥罗周全唐礼忠中南大学资源与安全工程学院

简要介绍微震监测技术基本原理及冬瓜山微震监测系统的组成和结构,运用微震监测系统对冬瓜山矿床首采区段不同时段的地压活动集中区进行圈定,采用量化地震学原理开展岩层应力变形强度分布研究,揭示开采诱发地压活动的时空变化规律,初步... 详细信息

简要介绍微震监测技术基本原理及冬瓜山微震监测系统的组成和结构,运用微震监测系统对冬瓜山矿床首采区段不同时段的地压活动集中区进行圈定,采用量化地震学原理开展岩层应力变形强度分布研究,揭示开采诱发地压活动的时空变化规律,初步评价盘区隔离矿柱和回采采场的地压活动状况及稳定性。研究表明,地压活动相对集中区的变化与井下采掘活动紧密相关,各地压活动相对集中区与采掘工程施工位置相对应,在时空上随采掘活动的改变而发生变化。采场回采区内的地压活动相对较稳定,掘进活动区内的地压活动分布较分散且随采掘活动的结束很快减小或消失,目前首采区段岩层是稳定的。实践证明,微震监测技术为深井矿床开采地压活动规律研究提供一种有效技术手段,研究成果为指导矿山安全生产奠定重要的基础。

关键词：采矿工程微震监测技术深井开采金属矿山地压活动

不同剂量右美托咪定对LEEP患者丙泊酚半数有效血浆浓度的影响

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中国新药杂志 2011年第23期20卷 2345-2349页

作者：仲吉英徐枫张涛杨承祥佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的:观察在宫颈环形切除术(LEEP)中不同剂量右美托咪定(DEX)对丙泊酚半数有效血浆浓度(EC50)的影响,并探讨其对丙泊酚EC50影响是否与剂量相关。方法:全凭静脉麻醉下行择期LEEP宫颈环切术患者120例,随机分成4组。对照组:生理盐水复合丙... 详细信息

目的:观察在宫颈环形切除术(LEEP)中不同剂量右美托咪定(DEX)对丙泊酚半数有效血浆浓度(EC50)的影响,并探讨其对丙泊酚EC50影响是否与剂量相关。方法:全凭静脉麻醉下行择期LEEP宫颈环切术患者120例,随机分成4组。对照组:生理盐水复合丙泊酚(C组,n=30);低剂量组:低剂量(0.3μ***-1)DEX复合丙泊酚(LDP组,n=30);中剂量组:中剂量(0.6μ***-1)DEX复合丙泊酚(MDP组,n=30);高剂量组:高剂量(0.9μ***-1)DEX复合丙泊酚(HDP组,n=30)。使用序贯法测定出50%患者对暴露宫颈和宫颈环切等刺激无逃避体动反应时所需的丙泊酚血浆浓度(EC50)。以NT值作为麻醉镇静深度监测指标,于入室静卧10 min(T0)、睫毛反射消失(T1)、暴露宫颈时(T2)、宫颈环切时(T3)、术毕(T4)5个时点记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和T2,T3时丙泊酚EC50,并记录患者不良反应发生情况。结果:与C组比较,其他3组患者术中平均动脉压和心率波动较小。4组患者于T2,T3时丙泊酚EC50及EC50的95%可信区间分别为:C组4.66(4.33～4.85),5.81(5.61～6.02)μ***-1;LDP组:3.43(3.22～3.58),4.46(4.13～4.62)μ***-1;MDP组:2.58(2.34～2.71),3.34(3.03～3.41)μ***-1;HDP组:2.05(1.88～2.13),2.37(2.09～2.55)μ***-1。与C组比较,其他3组在T2,T3时丙泊酚EC50明显降低(P<0.05),与LDP组比较,MDP和HDP组于T2,T3时丙泊酚EC50降低(P<0.05),与MDP组比较,HDP组于T2,T3时丙泊酚EC50降低(P<0.05)。术中C组有4例患者出现呼吸抑制多于其他3组(P<0.05)。术后C组有3例患者出现烦躁多于其他3组(P<0.05)。结论:右美托咪定在一定范围内可剂量依赖地减少LEEP宫颈环切术患者丙泊酚EC50。

关键词：右美托咪定宫颈环形切除术(LEEP) 丙泊酚半数有效血浆浓度

不同浓度七氟醚对人肺腺癌细胞株A549黏附能力、CD24和CD44v6表达的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第1期32卷 60-63页

作者：黄翔杨承祥梁桦徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221000 佛山市第一人民医院麻醉科

目的观察不同浓度七氟醚对人肺腺癌细胞株A549黏附能力、CD24和CD44v6表达的影响。方法人肺腺癌细胞株A549用含10％胎牛血清的RPMI1640培养基于37℃、5％CO2、饱和湿度培养箱中培养。取对数生长期的人肺腺癌A549细胞，接种于24孔培养板... 详细信息

目的观察不同浓度七氟醚对人肺腺癌细胞株A549黏附能力、CD24和CD44v6表达的影响。方法人肺腺癌细胞株A549用含10％胎牛血清的RPMI1640培养基于37℃、5％CO2、饱和湿度培养箱中培养。取对数生长期的人肺腺癌A549细胞，接种于24孔培养板中，采用随机数字表法，将其随机分为4组：对照组（C组）、1．7％七氟醚组（S1组）、3．4％七氟醚组（S2组）和5．1％七氟醚组（S组）。S1组、S2组和S3组人肺腺癌A549细胞通入95％01—5％CO2混合气体6L／min，经1．7％、3．4％、5．1％七氟醚作用6h，C组通入95％02—5％C02混合气体2L／min6h。各组处理完成后，置于37℃、5％CO2培养箱中继续培养24h。分别于处理前、处理2、4和6h（T4）时，每组取6个复孔的细胞，再培养24h后，检测细胞黏附率；分别采用RT-PCR法和流式细胞仪检测CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达。结果与处理前比较，S1组、S2组和S3组处理2、4和6h时细胞黏附率降低，CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达下调（P〈0．05）；与处理2h时比较，S2组和S3组处理4和6h时细胞黏附率降低，CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达下调（P〈0．05）；与处理4h时比较，S2组和S3组处理6h时细胞黏附率降低，CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达下调（P〈0．05）；与C组比较，S1组、S2组和S3组处理2、4和6h时细胞黏附率降低，CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达下调（P〈0．05）；与S1组比较，S2组和S3组处理2、4和6h时细胞黏附率降低，CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达下调（P〈0．05）；与S2组比较，S3组处理2、4和6h时细胞黏附率降低，CD24和CD44v6的mRNA及其蛋白表达下调（P〈0．05）。结论七氟醚可降低人肺腺癌细胞株A549的黏附能力，且呈浓度和时间依赖性，其机制可能与下调CD24和CD44v6的表达有关。

关键词：麻醉药,吸入细胞黏附抗原,CD24 抗原,CD44

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硬膜外阻滞加全麻对体外循环应激反应的影响

中华麻醉学杂志 1996年第10期16卷 492-494页

作者：杨承祥邓硕曾包钢职工医院麻醉科内蒙古包头市014010 中国医学科学院阜外医院麻醉科

观察体外循环(CPB)时硬膜外阻滞加全麻对应激反应的影响。21例体外循环心脏直视手术的患者分成两组,对照组以大剂量芬太尼静脉全麻辅以安氟醚吸入;试验组以硬膜外阻滞辅以安氟醚吸入。结果显示:在CPB中,对照组的去甲肾上腺素和肾上腺素... 详细信息

观察体外循环(CPB)时硬膜外阻滞加全麻对应激反应的影响。21例体外循环心脏直视手术的患者分成两组,对照组以大剂量芬太尼静脉全麻辅以安氟醚吸入;试验组以硬膜外阻滞辅以安氟醚吸入。结果显示:在CPB中,对照组的去甲肾上腺素和肾上腺素血浆浓度明显高于试验组(P<0.01,P<0.05);在CPB结束时和手术结束时,对照组的去甲肾上腺素血浆浓度仍高于试验组(P<0.05)。为控制血压,对照组硝普钠用量明显大于试验组。提示全麻加硬膜外阻滞,可更大程度地抑制应激反应,从而稳定了血液动力学。

关键词：体外循环硬膜外阻滞应激反应全麻醉

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高频和常频通气在支气管镜麻醉的比较

广东医学 2009年第9期30卷 1332-1335页

作者：梁幸甜李恒杨承祥广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的比较高频与常频通气对在全凭静脉麻醉下行支气管镜检查患者的血气分析等影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支气管镜检查的患者60例,随机分为高频组和常频组,每组30例。麻醉开始设置效应室浓度丙泊酚5.0μg/mL,瑞芬太尼3.0ng/mL诱导,... 详细信息

目的比较高频与常频通气对在全凭静脉麻醉下行支气管镜检查患者的血气分析等影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支气管镜检查的患者60例,随机分为高频组和常频组,每组30例。麻醉开始设置效应室浓度丙泊酚5.0μg/mL,瑞芬太尼3.0ng/mL诱导,必要时追加。达靶浓度时入镜并随即调整丙泊酚浓度至2.0μg/mL,瑞芬太尼至2.0ng/mL。成功入镜后通过固定在镜身的吸痰管行高频通气。分别设置高频组150次/min,常频组15次/min通气。检查完毕停药停止通气。分别在患者吸氧前(T0)及通气后5min(T5)行血气分析,记录麻醉中相关时点生命体征及不良事件并作统计学分析。结果血气分析资料、生命体征数据及不良事件在高频组与常频组组间差异无显著性,两组通气后的PaO2较基础值增高。结论靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼结合高频喷射通气用在ASAⅠ～Ⅱ级患者支气管镜检中缺氧发生率小,安全可行,效果满意。常频与高频两种通气方式均未造成二氧化碳潴留效应。

关键词：高频喷射通气支气管镜检查麻醉靶控输注

帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者静脉镇痛及对炎性反应和肺功能的影响

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广东医学 2011年第8期32卷 1031-1033页

作者：黄翔杨承祥梁桦徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221000 广东省佛山市第一人民医院麻醉科

目的观察帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者的镇痛效果及其对术后炎性反应和肺功能的影响。方法选择择期行肺癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=15)和对照组(A组,n=15)。于手术结束前15 min,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 m... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者的镇痛效果及其对术后炎性反应和肺功能的影响。方法选择择期行肺癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=15)和对照组(A组,n=15)。于手术结束前15 min,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,A组静脉注射相同体积的生理盐水。两组均给予舒芬太尼术后镇痛,其中P组舒芬太尼用量为2μg/kg;A组舒芬太尼用量为2.5μg/kg。观察两组术后4、8、16、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,并分别于麻醉诱导前(T0)及术毕即刻(T1)和术后4(T2)、8(T3)、12(T4)、24 h(T5)检测外周血TNF-α、IL-1β水平以及取桡动脉血样和混合静脉血样行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和呼吸指数(RI)。结果术后4、8、16、24、48 h两组患者VAS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TNF-α、IL-1β水平较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组TNF-α、IL-1β水平T1～T5时低于A组(P<0.05)。两组术后PA-aO2、RI较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组T1～T5时低于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于肺癌手术患者具有良好的镇痛作用,并能抑制炎症反应,改善术后肺功能。

关键词：超前镇痛帕瑞昔布钠肺肿瘤炎症因子呼吸功能试验

帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术后镇痛效果的临床观察

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实用医学杂志 2010年第18期26卷 3416-3417页

作者：徐枫杨承祥梁桦徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221000 中山大学附属佛山医院麻醉科广东省佛山市528000

目的:评价鼻内镜手术术毕时单次静脉注射帕瑞昔布钠的术后镇痛效果。方法:择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。连续监测血流动力学,分别于术毕即刻(T0)、拔管前10min(T1)、拔管即刻(T2... 详细信息

目的:评价鼻内镜手术术毕时单次静脉注射帕瑞昔布钠的术后镇痛效果。方法:择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。连续监测血流动力学,分别于术毕即刻(T0)、拔管前10min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10min(T3),记录SP、DP、MAP、HR并计算RPP,于术后2、4、8、12、24h记录VAS评分,并记录术后24h内患者对疼痛的总体印象及不良反应。结果:P组T0时点SP、DP、MAP、HR、RPP与C组差异无统计学意义,T1、T3时点SP、DP、MAP、HR、RPP明显低于C组(P<0.05)。与T0时点相比,C组T1、T2、T3时点SP、DP、MAP、HR、RPP明显升高(P<0.05)。P组各时点VSA评分明显低于C组(P<0.05)。24h内对疼痛的总体印象P组低于C组。P组与C组相比不良反应无显著差异。结论:帕瑞昔布钠用于鼻内镜术后镇痛效果好、安全、有效。

关键词：镇痛帕瑞昔布钠鼻内镜手术

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度的影响

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广东医学 2012年第1期33卷 117-119页

作者：徐枫仲吉英杨承祥张涛广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)的影响,并探讨其对ETiso的影响有无剂量依赖性。方法选择择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)的影响,并探讨其对ETiso的影响有无剂量依赖性。方法选择择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,分成4组,每组20例:对照组(C组),生理盐水20 mL静脉泵注10 min;低剂量DEX组(D1组),DEX 0.3μg/kg用生理盐水稀释成20 mL,静脉泵注10 min;中剂量DEX组(D2组),DEX 0.6μg/kg,给药方法同D1组;高剂量DEX组(D3组),DEX 0.9μg/kg,给药方法同D1组。记录患者入室静卧10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、切皮时(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹后30 min(T6)和术毕即刻(T7)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录给予DEX前即刻(T2)、T3、T4、T5、T6、T7时的ETiso。结果与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05),D1组于T3、T4时MAP降低,D2组于T3、T4、T6、T7时MAP降低,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时MAP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4时MAP降低(P<0.05),D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05);与D2组比较,D3组HR于T4、T5、T6、T7时降低(P<0.05)。与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D2组比较,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05)。结论 DEX可剂量依赖性地降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的ETiso。

关键词：右美托咪定腹腔镜子宫肌瘤剔除呼气末异氟烷浓度