检索结果-南通市图书馆

苏北医院门诊慢性阻塞性肺疾病患者的流调及急性加重预警指标研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

苏北医院门诊慢性阻塞性肺疾病患者的流调及急性加重预警指标研究

作者：杨慧俐大连医科大学

学位级别：硕士

目的:1、调查苏北医院门诊临床诊断为COPD患者的诊疗现状及规范性;2、比较COPD稳定期患者与COPD急性加重期患者之间的临床差异;3、分析导致COPD急性加重的危险因素,探讨其对AECOPD的预警作用,对AECOPD的诊断和管理提供帮助。方法:1、选... 详细信息

目的:1、调查苏北医院门诊临床诊断为COPD患者的诊疗现状及规范性;2、比较COPD稳定期患者与COPD急性加重期患者之间的临床差异;3、分析导致COPD急性加重的危险因素,探讨其对AECOPD的预警作用,对AECOPD的诊断和管理提供帮助。方法:1、选取2016年12月至2018年10月苏北医院门诊呼吸科主任临床诊断为COPD的患者共274名,收集其一般资料、肺功能结果、既往是否行肺功能检查、既往是否使用吸入剂,分析其诊疗现状及规范性;2、选取经肺功能检查明确诊断为COPD的患者141名,分为稳定期、急性加重期两组,收集其基础临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟史、职业暴露史及合并症(糖尿病、心脏病、高血脂、高血压、脑梗死、消化系统疾病、肿瘤),肺功能数据(FEV1/FVC、FEV1%),近一年来急性加重发作次数,CAT评分,mMRC分级及综合性评估分组,通过统计学分析筛选出AECOPD的独立危险因素,通过ROC曲线比较筛选出的指标对AECOPD的预警作用,并找出最佳截断点。结果:1、苏北医院门诊中,COPD患者的构成比为4.71%,稳定期患者的构成比为1.82%,急性加重期患者的构成比为2.89%,274名被临床诊断为COPD的患者中,经肺功能检查明确诊断为COPD的患者占51.46%,误诊为COPD的患者占14.60%,未行肺功能检查的患者占33.94%。2、141名经肺功能检查明确诊断为COPD的患者中,男性患者门诊构成比为1.89%,女性患者门诊构成比为0.53%,13.48%的患者既往曾行肺功能检查,13.48%的患者既往曾使用吸入剂,6.38%的患者知道自己患有COPD。3、141名经肺功能检查明确诊断为COPD的患者中,稳定期患者67人,急性加重期患者74人,单因素分析显示:急性加重期患者年龄、近一年来急性加重发作次数均明显高于稳定期患者(P0.05)。4、急性加重期患者FEV1/FVC、FEV1%pred的中位数低于稳定期患者(P0.05)5、急性加重期患者CAT评分、mMRC分级明显高于稳定期患者(P0.05),年龄、CAT评分、近一年来急性加重发作次数及FEV1%pred4个因素有统计学意义(P<0.05)。8、年龄、FEV1%pred、CAT评分的ROC曲线下面积分别为0.65(95%CI0.57-0.73,P=0.0009)、0.77(95%CI 0.69-0.83,P<0.0001)、0.86(95%CI 0.79-0.91,P<0.0001),有明显统计学意义,FEV1%pred对AECOPD的预警大于年龄(Z=1.98,P=0.0481),CAT评分对AECOPD的预警大于年龄(Z=3.93,P=0.001),FEV1%pred及CAT评分对AECOPD的预警作用无明显差异(Z=1.94,P=0.0527),FEV1%pred的最佳截断点为54.40,CAT评分的最佳截断点为13,年龄的最佳截断点为70。结论:1、苏北医院门诊中,COPD患者的构成比为4.71%,14.60%的患者被误诊为COPD;在肺功能明确诊断为COPD的患者中,仅13.48%的患者既往曾行肺功能检查或既往曾使用吸入剂,仅6.38%的患者知道自己患有COPD,目前COPD患者的诊疗仍不规范,COPD的知晓率及肺功能检查的普及率低,应用肺功能检查对COPD进行早期诊疗及预防任重而道远。2、与稳定期患者相比,急性加重期患者具有年龄高、近一年来急性加重发作次数多、症状评分高、肺功能受损严重程度重、风险高的特点。3、CAT评分、近一年来急性加重发作次数、FEV1%pred及年龄是AECOPD的独立危险因素。4、CAT评分≥13、近一年来急性加重发作次数≥2次、FEV1%pred≤54.40及年龄≥70可以用来对处于稳定期的COPD患者进行急性加重预警。

关键词：慢性阻塞性肺疾病诊疗急性加重危险因素预警

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

厂修客车贴面板更新覆贴新工艺

机车车辆工艺 1996年第5期 30-33页

作者：陈扣琳张枝苗丁广厚杨慧俐戚墅堰机车车辆工艺研究所唐山机车车辆厂

介绍了铁路厂修客车旧贴面板更新覆贴所用贴面的选材、粘接剂的筛选和工艺方案的确定。经覆贴及运用表明，该工艺操作简单，生产效率高，经覆贴的车厢内壁板完全能满足运行的要求。

关键词：客车厂修贴面板粘接剂工艺铁路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜检查继发不孕86例的临床分析

医学临床研究 2005年第5期22卷 671-672页

作者：杨慧俐湖南省南县人民医院妇产科湖南南县413200

【目的】探讨继发不孕症的病因及腹腔镜对继发不孕症的诊断价值。【方法】应用腹腔镜对86 例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查并对不孕的影响因素进行分析。【结果】腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变81例,检查阳性率为94.1%。慢性盆腔炎盆... 详细信息

【目的】探讨继发不孕症的病因及腹腔镜对继发不孕症的诊断价值。【方法】应用腹腔镜对86 例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查并对不孕的影响因素进行分析。【结果】腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变81例,检查阳性率为94.1%。慢性盆腔炎盆腔粘连是继发不孕症的第一位病因,占58.1%;子宫内膜异位症是第二位病因,占25.5%。盆腔感染患者中通常有一侧或双侧输卵管阻塞。【结论】生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因,应引起临床高度重视。腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,并可在直视下通液,观察输卵管通畅度和形态。

关键词：腹腔镜检查/副作用不育女(雌)性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

93例羊水过少临床分析

医学临床研究 2010年第12期27卷 2343-2344页

作者：杨慧俐赵栋湖南省南县人民医院妇产科湖南南县413200

【目的】探讨羊水过少患者的临床特点。【方法】选择2007年7月至2009年12月羊水过少患者93例（A组），另外随机抽取同期分娩的正常孕妇93例作为对照组（B组），比较两组孕周、妊娠合并症、剖宫产率及不良反应的发生率。【结果】A组孕周4... 详细信息

【目的】探讨羊水过少患者的临床特点。【方法】选择2007年7月至2009年12月羊水过少患者93例（A组），另外随机抽取同期分娩的正常孕妇93例作为对照组（B组），比较两组孕周、妊娠合并症、剖宫产率及不良反应的发生率。【结果】A组孕周40-42周的患者较多，B组孕周37～39周的患者较多；A组的妊娠并发症、羊水粪染率、剖宫产率和不良反应发病率显著高于B组（P＜0．05）。【结论】羊水过少是胎儿危险的重要信号，故应加强产前检查，早诊断早治疗。

关键词：羊水过少

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

在剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的临床研究

医学临床研究 2011年第5期28卷 929-931页

作者：杨慧俐湖南省南县人民医院妇产科湖南南县413200

【目的】探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的可行性和安全性。【方法】回顾性分析40例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料，选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者80例为对照组，比较两组术中平均出血量、手术时间、住院天数及产后出血率、... 详细信息

【目的】探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的可行性和安全性。【方法】回顾性分析40例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料，选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者80例为对照组，比较两组术中平均出血量、手术时间、住院天数及产后出血率、产褥病发生率。【结果】两组术中平均出血量、手术时间、住院天数、产褥病发病率比较无显著性差异（P〉o．05）；35例手术患者未出现肌瘤复发，有2例患者出现月经量过多，5例未处理肌瘤患者中有1例出现月经量过多，对照组月经多为正常。【结论】在做好充分的术前准备，把握好手术指征的情况下，在剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术是可行的。

关键词：平滑肌瘤/外科学子宫肿瘤/外科学剖宫产术

不同剂量米非司酮治疗异常子宫出血效果及其对性激素水平影响的比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2023年第9期16卷 135-138页

作者：王精明杨慧俐湖南省资兴市第一人民医院妇产科 423400 湖南省益阳市南县人民医院妇科 413200

目的比较不同剂量米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)的疗效及其对性激素水平的影响。方法将2019年1月—2021年12月资兴市第一人民医院妇产科收治的AUB患者101例,按照随机数字表法分为高剂量组50例和低剂量组51例。患者均予以对症及米非司... 详细信息

目的比较不同剂量米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)的疗效及其对性激素水平的影响。方法将2019年1月—2021年12月资兴市第一人民医院妇产科收治的AUB患者101例,按照随机数字表法分为高剂量组50例和低剂量组51例。患者均予以对症及米非司酮片口服治疗,其中高剂量组用药剂量为25 mg/d,低剂量组为10 mg/d。2组患者均持续治疗3个月。比较2组出血量减少时间、完全止血时间,治疗前及治疗3个月后子宫内膜厚度、子宫体积、实验室相关指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)]、血管活性物质[血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)],治疗1、3个月后血药浓度,并观察2组不良反应发生情况。结果2组出血量减少时间、完全止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组子宫内膜厚度、子宫体积较治疗前减小(P0.05)。治疗3个月后,2组血清FSH、LH、P、E2水平较治疗前均降低(P0.05)。治疗3个月后,2组血清Ang-1水平较治疗前降低,血清VEGF水平较治疗前升高(P0.05)。治疗1、3个月后,低剂量组血药浓度低于高剂量组(P<0.01)。低剂量组不良反应总发生率为9.80%,低于高剂量组的30.00%(χ^(2)=6.485,P=0.011)。结论采用10 mg/d与25 mg/d米非司酮治疗AUB均可有效止血,并在减少子宫内膜厚度、子宫体积及降低性激素水平、调节血管活性物质方面效果相当,但低剂量米非司酮可以降低血药浓度,进而减少药物不良反应发生。

关键词：异常子宫出血米非司酮性激素止血血药浓度血管生成素-1 血管内皮生长因子

如何加强和改进股份制企业集团思想政治工作初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西经贸 2000年第9期 31-33页

作者：杨慧俐李文智南宁糖业股份有限公司

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

剖宫产术后镇痛泵对产后泌乳的影响

中外医学研究 2010年第11期8卷 6-8页

作者：杨慧俐邓芳南县人民医院妇产科湖南南县413200

目的探讨剖宫产术后镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法回顾性的分析2008年4月～2009年5月于笔者所在医院妇产科采用硬膜下麻醉行剖宫产术的孕产妇临床资料，对治疗组患者采用镇痛泵治疗，对照组患者采用杜冷丁治疗，比较两组... 详细信息

目的探讨剖宫产术后镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法回顾性的分析2008年4月～2009年5月于笔者所在医院妇产科采用硬膜下麻醉行剖宫产术的孕产妇临床资料，对治疗组患者采用镇痛泵治疗，对照组患者采用杜冷丁治疗，比较两组产后泌乳和疼痛缓解情况。结果治疗组产妇泌乳量足的例数均显著高于对照组，开始泌乳时间显著低于对照组。治疗组疼痛缓解率显著高于对照组。治疗组发生皮肤瘙痒8例，恶心呕吐3例。对照组发生恶心呕吐7例，恶心呕吐l例，均于停药后自行缓解。所有患者未发生严重呼吸系统不良反应。结论剖宫产术后应用镇痛泵其镇痛效果好，不良反应少，有利于乳汁分泌，减短开始泌乳时间，提高母乳喂养的成功率。

关键词：剖宫产镇痛泵泌乳

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

说“差生”聊“转化”

职业技术教育 2000年第17期21卷 32-33页

作者：赵泽孝郑清平刘英俊杨宏远刘芳铭杨慧俐湖北省远安县职教中心9803班班主任湖北省远安县职教中心教师湖北省远安县职教中心9803班学生湖北省远安县职教中心9803班学生湖北省远安县职教中心9803班学生湖北省远安县职教中心教师

　　前一段时间,中央电视台"实话实说"栏目的…………

关键词： “差生” 差生职教中心湖北省远安县