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微生态制剂对婴幼儿抗生素相关性腹泻的治疗作用及血浆中二胺氧化酶检测

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微生态制剂对婴幼儿抗生素相关性腹泻的治疗作用及血浆中二胺氧化...

作者：杨康梅河北医科大学

学位级别：硕士

目的：抗生素相关性腹泻是指使用抗生素后导致肠道菌群产生紊乱而引起的腹泻。继发腹泻的发生既加重了患儿的病情和增加发生其它类型的医院内获得性感染的风险，又延长了住院时间，增加了病人的医疗费用，况且肠道菌群紊乱对机体以后的... 详细信息

目的：抗生素相关性腹泻是指使用抗生素后导致肠道菌群产生紊乱而引起的腹泻。继发腹泻的发生既加重了患儿的病情和增加发生其它类型的医院内获得性感染的风险，又延长了住院时间，增加了病人的医疗费用，况且肠道菌群紊乱对机体以后的免疫应答和代谢向正确的方向发展均产生不良的影响。因此早期治疗能改善预后，产生良好的社会和经济效益。二胺氧化酶(DAO)主要分布于肠道，大部分位于肠绒毛顶端细胞内肠黏膜和外周血，DAO活性的变化可反应肠黏膜屏障的功能状态。肠黏膜受到损伤时肠腔内的DAO进入肠细胞间隙淋巴管和毛细血管引起血液中DAO水平升高，本实验通过测定继发腹泻患儿应用微生态制剂前后血浆中二胺氧化酶(DAO)的水平客观评价微生态制剂对喘憋性肺炎患儿继发腹泻的治疗疗效。方法：将喘憋性肺炎AAD患儿随机分为A、B两组，两组均给与抗生素及对症支持治疗。A组给予蒙脱石散口服(商品名：思密达，博福-益普生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000690，0.05)。(见Table1) 2治疗组与对照组腹泻持续时间的比较：治疗组腹泻持续时间为3.50(1.00)天，对照组腹泻持续时间5.00(2.00)天，差异明显(P＜0.01)有统计学意义。(见Table2、Fig1) 3治疗组与对照组总住院时间的比较：治疗组总住院时间为9.00(2.00)天，对照组总住院时间为10.00(3.00)天，差异明显(P＜0.01)有统计学意义。(见Table3、Fig2) 4治疗组与对照组两组之间治疗疗效的比较：治疗组35例其中显效9例，有效23例，无效3例，有效91.43%。对照组32例其中显效4例，有效18例，无效10例，有效率68.75%。治疗组较对照组疗效好(X=6.18，P=0.045＜0.05)有统计学意义。(见Table4、Fig3) 5治疗组与对照组血浆DAO水平变化的比较：腹泻前：治疗组血浆DAO水平为9.789±1.312u/ml，对照组血浆DAO水平为10.039±1.114u/ml。两组水平基本相同，差异无统计学意义(P＞０.05)。腹泻后第3天：治疗组血浆DAO水平为31.741(2.952)u/ml，对照组血浆DAO水平为50.350(4.175)u/ml。对照组血浆DAO水平高于治疗组，差异具有统计学意义(P<0.01)。腹泻后第7天：治疗组血浆DAO水平为14.711±1.367u/ml，对照组血浆DAO水平为19.693±1.288u/ml。治疗组与对照组血浆DAO水平均有回落但仍高于腹泻前水平。进一步分析发现治疗组血浆DAO水平回落较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.01)。(见Table5、Fig3) 结论： 1不合理应用抗生素可造成肠道菌群失调，引发抗生素相关性腹泻。 2早期应用微生态制剂(亿活)可缩短肺炎患儿的腹泻持续时间及总住院时间。最大限度的保护机体，减少对肠道菌群结构的影响，尽力保护肠粘膜屏障结构，改善预后，减轻家庭经济负担。 3联合应用微生态制剂较对照组治疗抗生素相关性腹泻疗效好。

关键词：抗生素相关性腹泻布拉氏酵母菌散蒙脱石散二胺氧化酶喘憋性肺炎

针灸联合耳穴压豆促进二次剖宫产术后肠功能恢复的疗效分析

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内蒙古中医药 2019年第7期38卷 115-117页

作者：杨康梅吴川市人民医院

目的:分析针灸联合耳穴压豆促进二次剖宫产术后肠功能恢复的疗效。方法:收集医院2016年1月~2018年12月二次剖宫产患者160例,按随机数表法分成观察组和对照组,各80例。对照组采用术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用针灸联合耳穴压... 详细信息

目的:分析针灸联合耳穴压豆促进二次剖宫产术后肠功能恢复的疗效。方法:收集医院2016年1月~2018年12月二次剖宫产患者160例,按随机数表法分成观察组和对照组,各80例。对照组采用术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用针灸联合耳穴压豆进行治疗。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间及舒适度。结果:观察组肠鸣音恢复时间为(14.5±6.4)h,对照组为(23.9±7.3)h,观察组肠鸣音恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排便时间为(34.3±7.2)h,对照组为(46.0±8.1)h,观察组首次排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间为(23.5±5.4)h,对照组为(33.7±6.2)h,观察组首次排气时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24h、48h舒适度分别为(80.5士11.7)分、(99.0±12.3)分,对照组为(65.2±9.8)分、(82.7±9.2)分,观察组24h、48h舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二次剖宫产术后常出现肠粘连,通过针灸联合耳穴压豆可促进肠功能早期恢复,缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,改善产妇术后的舒适度。

关键词：针灸耳穴压豆剖宫产肠鸣音排气

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“节外生枝” 瑕不掩瑜

教育教学论坛 2011年第35期 173-174页

作者：杨康梅江苏省金坛市洮西小学江苏金坛213233

课堂教学是一个预设与生成、封闭与开放的矛盾统一体。在这一过程中,学生会因多种因素而"节外生枝"。教师要能正确认识并合理引导与利用,使之转化成教学中宝贵的课程资源和财富,营造出精彩纷呈的课堂。

关键词：节外生枝品味用词挖掘素材提升情感引导价值观

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌对患者排尿功能和膀胱功能的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2019年第20期6卷 30-31,42页

作者：杨康梅广东省吴川市人民医院

目的分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌在患者排尿方面的优势。方法对两组患者分别采用开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗,比较两种治疗方案对患者排尿功能和膀胱功能的影响。结果手术后两组患者的排尿功能以及膀胱功能方面的指标都发生了改变,... 详细信息

目的分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌在患者排尿方面的优势。方法对两组患者分别采用开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗,比较两种治疗方案对患者排尿功能和膀胱功能的影响。结果手术后两组患者的排尿功能以及膀胱功能方面的指标都发生了改变,但是和对照组相比,指标数据改变地更小(P<0.05);观察组术后发生尿潴留、肠梗阻、淋巴囊肿以及肠瘘的发生率为9.52%,和对照组相比,这个数据明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌对患者排尿功能和膀胱功能造成的影响较小,并且能够有效降低术后并发症。

关键词：腹腔镜手术子宫内膜癌排尿功能膀胱功能

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宫腔镜治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

深圳中西医结合杂志 2018年第23期28卷 113-114页

作者：杨康梅吴川市人民医院广东吴川524500

目的:分析研究宫腔镜治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法:选取广东省吴川市人民医院2016年7月至2018年8月收治的42例子宫肌瘤患者,全部患者均行宫腔镜术治疗,比较患者手术前后的性激素水平、卵巢血流参数及性功能情况。结果:患者... 详细信息

目的:分析研究宫腔镜治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法:选取广东省吴川市人民医院2016年7月至2018年8月收治的42例子宫肌瘤患者,全部患者均行宫腔镜术治疗,比较患者手术前后的性激素水平、卵巢血流参数及性功能情况。结果:患者手术前后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和孕酮(PRO)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);患者手术前后的动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);患者术后的性功能评分(9.14±0.72)分明显高于术前的(7.13±1.25)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:宫腔镜治疗子宫肌瘤可有效改善患者性生活质量,对卵巢功能影响较小。

关键词：子宫肌瘤宫腔镜术卵巢功能

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瘢痕子宫再次妊娠156例临床分析

医学信息（中旬刊） 2011年第5期24卷 1808-1809页

作者：杨康梅吴川市人民医院广东吴川524500

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠的临床表现、风险及分娩方式的选择。方法:回顾性分析156例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,总结其临床表现、分娩方式及分娩结局。结果:156例瘢痕子宫再次妊娠病例中,有67例选择阴道试产,46例成功经阴娩出,11... 详细信息

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠的临床表现、风险及分娩方式的选择。方法:回顾性分析156例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,总结其临床表现、分娩方式及分娩结局。结果:156例瘢痕子宫再次妊娠病例中,有67例选择阴道试产,46例成功经阴娩出,110例行再次剖宫产术。其中1例发生先兆子宫破裂,4例发生胎盘前置,7例发生胎儿窘迫。结论:瘢痕子宫再次妊娠时,子宫破裂和胎盘前置的风险均增加,但并不一定所有的瘢痕子宫再次妊娠均要行再次剖宫产,若满足经阴试产指征,在密切监护情况下,可经阴分娩且将母婴并发症降至最低。

关键词：瘢痕子宫再次妊娠胎盘前置子宫破裂

甲硝唑与克林霉素联用对细菌性阴道炎患者疗效及CRP、IL-6、PCT水平的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第11期40卷 1348-1349页

作者：杨康梅吴川市人民医院妇产科

目的研究甲硝唑与克林霉素联合使用对于细菌性阴道炎患者的疗效以及对CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、PCT(降钙素原)水平的影响。方法选择2016年1月-2018年1月本院收治的108例细菌性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为... 详细信息

目的研究甲硝唑与克林霉素联合使用对于细菌性阴道炎患者的疗效以及对CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、PCT(降钙素原)水平的影响。方法选择2016年1月-2018年1月本院收治的108例细菌性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组两组,每组各54例。对照组患者口服甲硝唑,并在晚上阴道涂抹甲硝唑栓剂治疗,观察组患者则进行甲硝唑和克林霉素联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为98.15%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组患者治疗后的CRP水平和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PCT水平差异不大,但治疗后观察组患者的PCT水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率为5.56%,治疗期间不良反应发生率为3.70%,均显著低于对照组的18.52%、14.81%(P<0.05)。结论甲硝唑和克林霉素联合治疗细菌性阴道炎患者的疗效更好,可显著降低患者的血清炎性因子水平和PCT水平,治疗期间不良反应少,安全性高,远期效果好复发率低,可在临床上广泛推荐应用。

关键词：甲硝唑克林霉素细菌性阴道炎 CRP IL-6 PCT

让学生享受作业的快乐——谈语文综合性作业的设计

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文教资料 2005年第22期 148-149页

作者：杨康梅金坛市洮西中心小学江苏金坛213200

提出了转变学生学习方式的任务,促进学生在教师指导下主动地、富有个性的学习.本次课程改革重点之一,就是要让学生的学习产生实质性的变化,倡导自主、合作与探究的学习方式,逐步改变以教师为中心、课堂为中心和书本为中心的局面,促进学... 详细信息

提出了转变学生学习方式的任务,促进学生在教师指导下主动地、富有个性的学习.本次课程改革重点之一,就是要让学生的学习产生实质性的变化,倡导自主、合作与探究的学习方式,逐步改变以教师为中心、课堂为中心和书本为中心的局面,促进学生创新意识与实践能力的发展.而实践性作业是实现这一目标的重要途径.综合性学习活动作为语文教学的重要组成部分,就是要让学生在多渠道的学习中,获得积极的学习态度、探究创新、综合运用知识等多元发展.实践证明,综合实践性作业学生愿做、乐做,且效果明显.

关键词：小学语文课本

新产程标准管理下第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响观察

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中国医药科学 2020年第1期10卷 163-165,175页

作者：杨康梅广东省吴川市人民医院妇科

目的探讨在新产程标准管理下,产妇以及新生儿结局受到第二产程时长的综合性影响。方法结合新产程标准管理以及产妇第二产程时长的相关情况,将2017年2月~2018年10月在新产程标准管理下在我院进行生产200例初产妇划分为实验组(A组产程时长... 详细信息

目的探讨在新产程标准管理下,产妇以及新生儿结局受到第二产程时长的综合性影响。方法结合新产程标准管理以及产妇第二产程时长的相关情况,将2017年2月~2018年10月在新产程标准管理下在我院进行生产200例初产妇划分为实验组(A组产程时长:2~2.5h,B组产程时长:2.5~3h,C组产程时长:3h以上)与对照组(产程时长:低于2h)。对上述产妇以及新生儿的结局进行记录与对比分析。结果对照组中未见剖宫产患者,而实验组患者中的剖宫产率为7.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组B、C两组的不良反应总发生率均显著高于对照组和实验组A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组新生儿不良结局发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新产程标准管理的前提条件下,第二产程时间越短,则对分娩方式以及母婴结局的影响相对越小。当产程在2.5~3h的区间内时,产妇所受的影响得以提高。而随着产程时间的进一步增加,则新生儿受到的影响开始逐渐提高。

关键词：新产程标准管理第二产程时长产妇结局新生儿结局