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ICU患者早期康复评估工具的临床应用进展

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 299-303页

作者：刘明月方芳杨富上海市第一人民医院护理部上海市200080

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血... 详细信息

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等带来的相关损害,且在ICU的应用具有可行性、有效性与安全性[2—3]。

关键词：下肢深静脉血栓形成早期康复康复医学 ICU患者谵妄评估工具重症监护室危重症

钝化膜对304不锈钢裂纹尖端应力腐蚀的影响

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塑性工程学报 2024年第2期31卷 218-225页

作者：杨富强张越西安科技大学理学院陕西西安710054 西安科技大学机械工程学院陕西西安710054

建立了一个包含物质扩散与固体力学的二维数值模型,模型中假设氧在金属中以菲克定律扩散形成Fe_(3)O_(4)保护膜,并采用吸湿膨胀的方法计算膜致应力,该模型可以模拟裂纹尖端钝化膜的形成与膜致应力。基于该模型,在COMSOL中建立了含单边... 详细信息

建立了一个包含物质扩散与固体力学的二维数值模型,模型中假设氧在金属中以菲克定律扩散形成Fe_(3)O_(4)保护膜,并采用吸湿膨胀的方法计算膜致应力,该模型可以模拟裂纹尖端钝化膜的形成与膜致应力。基于该模型,在COMSOL中建立了含单边裂纹的平板试样的有限元模型,研究了在外加位移载荷的作用下,钝化对裂尖应力、等效塑性应变以及裂纹扩展的影响,并研究了钝化膜再破裂时的应力分布。结果表明,钝化膜在一定程度上减弱了外加载荷对裂纹尖端的应力腐蚀,降低了裂纹扩展的可能性。在裂纹开始扩展初期,钝化膜减弱了裂尖的应力,当裂纹扩展较长时,钝化膜对裂纹尖端基本没有影响。

关键词：不锈钢钝化膜应力腐蚀数值模拟

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共线平动点中心流形上的轨道转移问题

空间科学学报 2024年第3期44卷 556-569页

作者：杨富涛张汉清南京航空航天大学航天学院南京211106

圆形限制性三体问题共线平动点附近的平动点轨道由于其独特的动力学特性,在深空探测任务中有着重要价值,这些轨道间的轨道转移问题值得进行系统性研究.针对平动点轨道的计算与延拓,提出了一种基于数值的系统性计算平动点轨道的方法以及... 详细信息

圆形限制性三体问题共线平动点附近的平动点轨道由于其独特的动力学特性,在深空探测任务中有着重要价值,这些轨道间的轨道转移问题值得进行系统性研究.针对平动点轨道的计算与延拓,提出了一种基于数值的系统性计算平动点轨道的方法以及状态伴随法的轨道稳定维持策略.在此基础上,通过对大量平动点轨道不变流形以及平动点相空间中心流形的研究,设计了一套通过脉冲机动实现平动点轨道间轨道转移的系统性解决方案.该方法充分利用平动点动力学特性,在仿真验证中证实了方案的有效性,为平动点轨道转移研究提供了新的思路.

关键词：圆形限制性三体问题平动点轨道轨道转移庞加莱截面

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霞浦摩尼教灯仪与波斯宗教在华之递嬗

民俗研究 2024年第1期 137-144,159页

作者：杨富学杨琛燕山大学东北亚丝路文明研究院河北秦皇岛066004 敦煌研究院甘肃兰州730030 西华大学文学与新闻传播学院四川成都610039

2008年以来,在福建霞浦发现的摩尼教科仪书中,多有关于燃灯仪式的记载,尤其在《点灯七层科册》《奏申牒疏科册》和《祷雨疏》中最为频见,其功用主要集中在奉请神明、修持功德、禳灾拔度上。然而原始摩尼教乃至拜火教文献中均无礼灯、燃... 详细信息

2008年以来,在福建霞浦发现的摩尼教科仪书中,多有关于燃灯仪式的记载,尤其在《点灯七层科册》《奏申牒疏科册》和《祷雨疏》中最为频见,其功用主要集中在奉请神明、修持功德、禳灾拔度上。然而原始摩尼教乃至拜火教文献中均无礼灯、燃灯仪式的记载,反而在中国境内流传的佛教、道教、祆教以及闽地的民间宗教仪轨中,或多或少出现了灯仪。摩尼教灯仪并非是其原生的仪轨,而是在东传后受到中原文化影响,主要是通过汲取中原地区流行的华化佛教、道教乃至本土民间信仰的宗教仪式而成。祆教虽在燃灯仪式上和摩尼教具有相似性,但霞浦摩尼教灯仪与祆教灯仪并无直接联系。

关键词：霞浦文献灯仪摩尼教佛教道教祆教

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择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第2期59卷 236-244页

作者：台瑞方芳杨富余倩上海市第一人民医院护理部 200080 上海市第一人民医院重症监护室 200080 上海交通大学护理学院

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的检索、评价并总结择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据,为临床应用提供参考。方法计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和美国国立指南库、苏格兰校际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国肿瘤护理协会网站、欧洲肠外肠内营养学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、中国临床指南文库、医脉通指南网、中国抗癌协会网站、中华医学会肠外肠内营养学分会网站中关于择期胃肠道手术患者预康复的所有证据,包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价、多中心的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并听取循证专家的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入21篇文献,其中6篇指南,8篇专家共识,2篇Meta分析和5篇系统评价,纳入文献的整体质量较高。从预康复的实施人员、营养支持、运动锻炼和心理干预4个方面汇总了22条最佳证据。结论该研究总结的择期胃肠道手术患者预康复的最佳证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展预康复提供依据。

关键词：预康复胃肠道手术证据总结循证护理学

古代敦煌多元文化交融中的中华民族共同体意识

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郑州大学学报（哲学社会科学版） 2024年第2期57卷 113-119,144页

作者：杨燕杨富学兰州城市学院音乐学院甘肃兰州730070 敦煌研究院人文研究部甘肃兰州730030

古代敦煌地区民族众多,除了中国境内的各民族外,还有来自西亚、南亚、中亚及日本、朝鲜半岛的外国人,他们长期和平共处,文化交往频繁,但在文化上互相认同的程度极高。不同民族之间虽互有差异,甚至发生冲突,但总体而言,对中华文化有着密... 详细信息

古代敦煌地区民族众多,除了中国境内的各民族外,还有来自西亚、南亚、中亚及日本、朝鲜半岛的外国人,他们长期和平共处,文化交往频繁,但在文化上互相认同的程度极高。不同民族之间虽互有差异,甚至发生冲突,但总体而言,对中华文化有着密切的继承性。敦煌宗教众多,在不同民族中同时并存,且交互影响。在敦煌诸民族文化中汉文化始终占据核心地位,多元文化围绕汉文化这一核心获得发展,不管是汉族还是其他民族,皆心向中原,以中原文化为崇尚,由“华心”而“归义”,表现出古代敦煌各民族的中华民族共同体意识具有多元一体的独特性。

关键词：敦煌华心归义汉文化认同中华民族共同体意识

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基于改进蝴蝶搜索算法的DGPS整周模糊度快速解算

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中国惯性技术学报 2024年第2期32卷 139-145页

作者：尚俊娜罗照旺杭州电子科技大学通信工程学院杭州310018

为了快速准确地解算差分全球定位系统(DGPS)整周模糊度,提出了一种改进蝴蝶搜索算法(IBOA)求解整周模糊度。首先在蝴蝶优化算法(BOA)的香味系数中加入一个自适应权重,弥补BOA算法觅食行为中较弱的搜索能力;其次使用动态切换概率权衡BOA... 详细信息

为了快速准确地解算差分全球定位系统(DGPS)整周模糊度,提出了一种改进蝴蝶搜索算法(IBOA)求解整周模糊度。首先在蝴蝶优化算法(BOA)的香味系数中加入一个自适应权重,弥补BOA算法觅食行为中较弱的搜索能力;其次使用动态切换概率权衡BOA算法中全局搜索与局部搜索的比例;最后在全局搜索和局部搜索阶段引入新的迭代位置更新策略,提升了算法全局搜索能力和跳出局部最优能力。与最小二乘模糊度降相关平差算法(LAMBDA)算法进行1000个历元数据的解算对比实验,结果表明所提算法的平均搜索成功率比LAMBDA算法提高了5.07%。

关键词：差分全球定位系统整周模糊度改进蝴蝶搜索算法自适应权重

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重症监护病房转出后患者早期症状网络分析

上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 733-740页

作者：董冉余倩台瑞杨富方芳上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部上海200080

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022... 详细信息

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022年12月—2023年8月,从上海交通大学医学院附属第一人民医院综合ICU和CCU转入普通病房3 d(±48 h)的成人患者中方便抽样328例。采用患者一般情况和临床资料调查表、症状调查问卷(由医院焦虑抑郁量表、疲劳严重程度量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、疼痛数字评分法组成)对患者进行调查。基于Spearman相关性分析和GLASSO算法构建同期症状网络,计算网络的中心性指标,对比亚组症状网络的差异,并进行网络的边线准确性和中心性指标稳定性检验。结果·共收集有效问卷302份,问卷有效率92.1%。中心性指标计算结果显示,ICU后患者的早期症状网络中,强度最高的是“感到振奋和愉快”(rS=1.145),紧密性最高的是“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rC=1.851×10^(−3)),预期影响最高的是“疲劳影响体能”(rE=1.143)。桥梁强度前3位的是“心中充满烦恼”(rb=10.392)、“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rb=10.359)和疼痛(rb=10.221)。综合ICU和CCU患者转入普通病房后的早期症状网络在网络结构(M=0.289)和整体连接强度(GS综合ICU=13.876,GSCCU=13.838;S=0.039)上差异无统计学意义;对比亚组的中心性指标,除5个症状表现的强度和预期影响差异有统计学意义(均P<0.05)外,其他指标间差异均无统计学意义。ICU后患者早期症状网络的边线准确性和中心性指标稳定性良好。结论·成人ICU后患者早期的核心症状为焦虑和抑郁,疼痛是桥梁症状之一。综合ICU和CCU患者转出后的早期症状发生情况差异不大。医护人员要关注ICU后患者早期的不适症状,针对性开展干预以提升患者的舒适体验,促进其康复进程。

关键词：危重症症状管理网络分析重症监护病房过渡期护理

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基于磁导-电容类比法和解析Preisach模型的铁心动态磁滞建模方法

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电工技术学报 2024年

作者：陈彬王川源刘洋杨富尧黄力三峡大学电气与新能源学院湖北省输电线路工程技术研究中心国网智能电网研究院有限公司

铁磁材料的磁滞、涡流和驰豫效应对电力变压器铁心的非线性特性和功率损耗有显著的影响。为了研究电磁暂态过程中电力变压器的时域响应行为，需要准确计及铁心的动态磁化特性，在电路仿真中对电力变压器铁心进行精细建模。为此，本文首... 详细信息

铁磁材料的磁滞、涡流和驰豫效应对电力变压器铁心的非线性特性和功率损耗有显著的影响。为了研究电磁暂态过程中电力变压器的时域响应行为，需要准确计及铁心的动态磁化特性，在电路仿真中对电力变压器铁心进行精细建模。为此，本文首先采用考虑可逆分量的解析Preisach模型表征铁磁材料的静态磁滞效应，通过磁导-电容类比法建立了铁心的回转器-磁导模型，构建出了铁心静态电磁模型。其次，基于传统损耗统计理论和场分离理论，在静态电磁模型的基础上引入恒定磁阻和受控磁动势源，分别用于表征铁磁材料的涡流效应和弛豫效应对磁滞效应和损耗效应的影响，构建出基于传统损耗统计理论的铁心动态电磁模型。最后，运用R-L分数阶导数对涡流损耗表达式进行修正，采用受控磁动势源表示涡流效应，对传统的铁心动态电磁模型进行改进。基于电工钢测量系统测量了硅钢铁心在不同频率、不同磁密下的动态磁滞回线，与实验相比改进模型的平均相对误差为6.59%，验证了本文提出的改进动态模型的正确性。

关键词：电力变压器涡流效应 Preisach模型分数阶导数磁导-电容类比法