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3.0T磁共振IVIM-DWI及DCE-MRI在直肠癌诊断中的应用

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3.0T磁共振IVIM-DWI及DCE-MRI在直肠癌诊断中的应用

作者：杨严伟苏州大学

学位级别：硕士

第一部分3.0T磁共振IVIM-DWI参数与直肠癌临床病理及预后因素的相关性研究目的:探讨3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成像参数与直肠癌临床病理及预后因素（T分期、N分期、M分期及临床分期）的关系。材料与方法:收集50例直肠腺癌患... 详细信息

第一部分3.0T磁共振IVIM-DWI参数与直肠癌临床病理及预后因素的相关性研究目的:探讨3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成像参数与直肠癌临床病理及预后因素（T分期、N分期、M分期及临床分期）的关系。材料与方法:收集50例直肠腺癌患者的直肠MRI图像（包括IVIM-DWI序列）及临床资料;根据肿瘤是否突破固有肌层,将T分期分为未突破组（T1+T2）和突破组（T3+T4）;根据肿瘤是否存在淋巴结转移,将N分期分为N0组和N+组;根据肿瘤是否有远处转移,将M分期分为M0组和M1组;根据肿瘤的临床分期,将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。测量直肠癌与正常直肠壁的D、D*、f和ADC值,比较直肠癌与正常直肠壁、不同T分期分组、不同N分期分组、不同M分期分组、不同临床分期分组肿瘤各参数值之间的差异,分析IVIM-DWI参数和ADC值与直肠腺癌T分期、N分期、M分期及临床分期的关系。结果:入组50例直肠腺癌,其中粘液腺癌2例,低分化腺癌2例,中分化腺癌46例;T1期8例,T2期11例,T3期23例,T4期8例;N0期30例,N+期20例;M0期45例,M1期5例;Ⅰ期16例,Ⅱ期12例,Ⅲ期17例,Ⅳ期5例。直肠癌和正常直肠壁的D、D*、f和ADC值分别为（0.822±0.201）×10-3mm2/s、（12.67±3.377）×10-3 mm2/s、（26.10±4.018）%、（0.914±0.135）×10-3 mm2/s;（1.128±0.205）×10-3 mm2/s、（13.86±4.241）×10-3 mm2/s、（33.68±5.141）%、（1.306±0.232）×10-3 mm2/s;直肠癌各参数值均低于正常直肠壁,其中D、f和ADC值差异有统计学意义（t=-8.756、-8.756、-11.935;P均＜0.05）;不同T分期分组（未突破组与突破组）肿瘤的各参数值分别为（0.920±0.153）×10-3 mm2/s、（12.95±3.141）×10-3 mm2/s、（27.68±3.284）%、（0.945±0.088）×10-3 mm2/s;（0.762±0.206）×10-3 mm2/s、（12.49±3.553）×10-3 mm2/s、（25.13±4.166）%、（0.896±0.156）×10-3 mm2/s;突破组各参数值均低于未突破组,其中D和f值的差异有统计学意义（t=2.887、2.264;P均＜0.05）。不同N分期分组（N0组和N+组）肿瘤的各参数值分别为（0.880±0.149）×10-3 mm2/s、（13.04±3.257）×10-3 mm2/s、（26.65±3.866）%、（0.927±0.120）×10-3 mm2/s;（0.735±0.240）×10-3 mm2/s、（12.11±3.561）×10-3 mm2/s、（25.28±4.199）%、（0.895±0.157）×10-3 mm2/s;N+组各参数值均低于N0组,其中D值的差异有统计学意义（t=2.638;P=0.011）。不同M分期分组（M0组和M1组）肿瘤的各参数值分别为（0.819±0.208）×10-3 mm2/s、（12.65±3.386）×10-3 mm2/s、（26.19±4.153）%、（0.912±0.138）×10-3 mm2/s;（0.854±0.136）×10-3 mm2/s、（12.80±3.682）×10-3 mm2/s、（25.28±2.676）%、（0.939±0.119）×10-3 mm2/s;M0组与M1组各参数值之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。不同临床分期分组肿瘤各参数值分别为（0.914±0.165）×10-3 mm2/s、（12.93±3.382）×10-3 mm2/s、（27.70±3.387）%、（0.945±0.096）×10-3 mm2/s;（0.852±0.130）×10-3 mm2/s、（12.75±3.046）×10-3 mm2/s、（25.72±4.413）%、（0.905±0.153）×10-3 mm2/s;（0.705±0.242）×10-3 mm2/s、（12.32±3.772）×10-3 mm2/s、（25.11±4.428）%、（0.885±0.160）×10-3 mm2/s;（0.854±0.136）×10-3 mm2/s、（12.80±3.682）×10-3 mm2/s、（25.28±2.676）%、（0.939±0.119）×10-3 mm2/s;不同临床分期肿瘤的各参数值从Ⅰ到Ⅲ期呈减低趋势,其中D值的差异有统计学意义（F=3.650;P=0.019）,LSD法两两比较显示Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅲ期肿瘤的D的值差异有统计学意义（P=0.00

关键词：直肠癌磁共振成像体素内不相干运动分期动态增强

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小学数学教学数形结合思想的运用刍议

考试周刊 2020年第24期 81-82页

作者：杨严伟甘肃省甘谷县大像山镇富强路小学

数形结合思想整合应用于小学数学教学,有助于学生理解和掌握数学知识;提高问题解决能力和数学思维能力。小学数学教师要巧用数形结合思想,将数学教学中两个重要的元素"数"与"形"有机整合起来,实现"以数解形"和"以形助数"的教学目标。

关键词：小学数学数形结合思想应用对策

基于直肠癌系膜脂肪MRI影像组学构建的机器学习模型术前鉴别T_(2)、T_(3)期直肠癌

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现代肿瘤医学 2023年第20期31卷 3822-3827页

作者：邓波杨严伟刘原庆戴慧苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006 上海市第五康复医院放射科上海201600 苏州大学附属第一医院骨科磁共振室江苏苏州215006

目的:通过比较不同的机器学习算法模型,建立和验证基于直肠系膜脂肪的MRI影像组学模型,用于术前鉴别T_(2)、T_(3)期直肠癌。方法:回顾性入组288例T_(2)、T_(3)期直肠癌患者的资料。分别从T2WI、表观扩散系数(ADC)、弥散加权成像(DWI)序... 详细信息

目的:通过比较不同的机器学习算法模型,建立和验证基于直肠系膜脂肪的MRI影像组学模型,用于术前鉴别T_(2)、T_(3)期直肠癌。方法:回顾性入组288例T_(2)、T_(3)期直肠癌患者的资料。分别从T2WI、表观扩散系数(ADC)、弥散加权成像(DWI)序列中病灶感兴趣区(ROI)提取放射组学特征。在使用组间一致性分析(ICC)及Pearson相关性分析降维后,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对每个序列来选择特征。然后使用逻辑回归(Logistic)、随机森林(Random Forest)、K最近邻(KNN)、决策树(Decision Tree)、朴素贝叶斯(Naive Bayes)、支持向量机(SVM)、极端梯度提升(XGBoost)7种不同的机器学习算法将LASSO回归筛选出的影像组学特征构建不同的预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)来评估每个模型的性能,将最佳的机器学习模型与临床资料构建联合模型。做决策曲线分析(DCA)和校准曲线来评估联合模型的临床实用性和校准度。结果:基于Logistic算法的放射组学模型表现最稳定,训练集和测试集的AUC分别为0.876和0.807。基于MRI报告T分期和Logistic算法建立的联合模型显示出出色的辨别力,训练集和测试集的AUC分别为0.921和0.889。校准图和临床决策曲线显示出良好的临床校准度和临床实用性。结论:基于直肠系膜脂肪的MRI多序列的机器学习模型对术前鉴别T_(2)、T_(3)期直肠癌具有良好的预测性能。

关键词：直肠系膜脂肪机器学习磁共振成像放射组学

20~40岁青年人腰椎椎旁肌参数与椎间盘突出症的相关性研究

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影像研究与医学应用 2024年第9期8卷 46-48,51页

作者：徐畅杨严伟苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215000

目的:分析20~40岁青年人腰椎椎旁肌参数(肌肉相对横截面积与脂肪浸润度)与椎间盘突出症的关系,初步探讨腰椎椎旁肌退变在椎间盘突出症发生、发展及预后中的作用。方法:收集2023年7月—11月苏州大学附属第一医院骨科磁共振室收治的50例... 详细信息

目的:分析20~40岁青年人腰椎椎旁肌参数(肌肉相对横截面积与脂肪浸润度)与椎间盘突出症的关系,初步探讨腰椎椎旁肌退变在椎间盘突出症发生、发展及预后中的作用。方法:收集2023年7月—11月苏州大学附属第一医院骨科磁共振室收治的50例行腰椎磁共振成像(MRI)检查的20~40岁青年人的临床及影像学资料,并将所有病例分为无椎间盘突出症组和有椎间盘突出症组两组,各25例。应用ImageJ软件分别测量并计算L_(3)-L_(4)、L_(4)-L_(5)、L_(5)-S_(1)椎间盘水平腰椎椎旁肌的肌肉相对横截面积与脂肪浸润度,进一步比较两组之间腰椎椎旁肌参数的差异。结果:有椎间盘突出症组的L_(3)-L_(4)、L_(4)-L_(5)椎间盘水平椎旁肌相对横截面积与无椎间盘突出症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);有椎间盘突出症组L_(5)-S_(1)椎间盘水平椎旁肌相对横截面积小于无椎间盘突出症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:20~40岁青年人腰椎椎旁肌参数与椎间盘突出症存在相关性,提示腰椎椎旁肌退变可能是腰椎间盘突出症的影响因素之一,提醒临床医生注意椎间盘突出症患者腰椎椎旁肌的功能锻炼。

关键词：腰椎椎旁肌相对横截面积脂肪浸润度椎间盘突出症青年人

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前交叉韧带前内侧束及后外侧束薄层斜矢状位质子密度加权像MRI研究

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影像研究与医学应用 2019年第19期3卷 39-41页

作者：杨严伟杜君苏州大学附属第一医院骨科磁共振室

目的:探讨基于轴位及冠状位同时精准定位的薄层斜矢状位PDWI对膝关节ACL前内侧束及后外侧束的显示情况。方法:对50例健康志愿者进行膝关节1.5T MR成像扫描,包括常规序列及薄层斜矢状位PDWI;采用χ2检验分析ACL前内侧束及后外侧束在常规... 详细信息

目的:探讨基于轴位及冠状位同时精准定位的薄层斜矢状位PDWI对膝关节ACL前内侧束及后外侧束的显示情况。方法:对50例健康志愿者进行膝关节1.5T MR成像扫描,包括常规序列及薄层斜矢状位PDWI;采用χ2检验分析ACL前内侧束及后外侧束在常规MRI轴位、冠状位、矢状位及薄层斜矢状位上显示情况的差异。结果:ACL双束结构在常规轴位、冠状位、矢状位及薄层斜矢状位上显示率分别为78%、86%、14%、100%,薄层斜矢状位的显示率最高,其次为冠状位,矢状位的显示率最低,不同扫描成像序列对ACL双束结构显示率的差异有统计学意义,χ^2=102.724,P<0.001,进一步两两比较,轴位与冠状位ACL双束结构显示率的差异无统计学意义,χ^2=1.084,P=0.298,余两两比较差异均有统计学意义,轴位与矢状位、轴位与斜矢状位、冠状位与矢状位、冠状位与斜矢状位、矢状位与斜矢状位比较,χ^2分别为41.224、12.360、51.840、7.527、75.439,P分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.006、<0.001。结论:基于膝关节常规MRI轴位及冠状位同时精准定位成像的薄层斜矢状位PDWI能够更好的显示ACL的双束结构。

关键词：前交叉韧带薄层斜矢状位 MRI

基于Stacking多模型融合算法的害鸟密度预测方法

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工业控制计算机 2022年第12期35卷 20-22页

作者：严伟杨饶红霞段恒广东工业大学自动化学院广东广州510006

针对在输电线路中因鸟害引起线路故障的问题,研究一类基于Stacking多模型融合算法的害鸟密度预测方法。相较于传统Stacking算法,基于皮尔森系数法选取出差异度较高的随机森林模型、支持向量机模型、长短期记忆神经网络模型和岭回归模型... 详细信息

针对在输电线路中因鸟害引起线路故障的问题,研究一类基于Stacking多模型融合算法的害鸟密度预测方法。相较于传统Stacking算法,基于皮尔森系数法选取出差异度较高的随机森林模型、支持向量机模型、长短期记忆神经网络模型和岭回归模型作为Stacking集成算法的基学习器,使得模型更具泛用性。最后,实验证明该方法在准确性和有效性上优于单一算法和传统Stacking算法。

关键词：多模型融合 Stacking算法多分类

产前诊断中彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

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中国血液流变学杂志 2021年第3期31卷 403-405,429页

作者：孙倩茹杨严伟苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的探究在产前诊断中彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取2018年5月—2020年12月在苏州大学附属第一医院妇产科行剖宫产确诊为前置胎盘并有术前彩色多普勒超声检查的146例孕产妇作为研究对象。以手术结果为金标... 详细信息

目的探究在产前诊断中彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取2018年5月—2020年12月在苏州大学附属第一医院妇产科行剖宫产确诊为前置胎盘并有术前彩色多普勒超声检查的146例孕产妇作为研究对象。以手术结果为金标准,计算彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及准确率;采用Kappa检验,比较其与手术结果的一致性。结果彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为76.1%、100%、0%、23.9%、100%、71.1%、84.9%,其与手术结果的一致性好(Kappa=0.702,P<0.001)。结论在产前诊断中彩色多普勒超声对诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确率较高,与手术结果的一致性好,对产科临床工作有较大的指导意义。

关键词：前置胎盘胎盘植入彩色多普勒超声

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制氢尾液制备沸石基肥的成型与养分缓释研究

安全与环境学报 2025年第03期 1154-1162页

作者：荆艳艳张凯周小楷鲁严伟岳建芝张寰河南农业大学机电工程学院

秸秆生物制氢过程不可避免地产生大量制氢尾液，且生物制氢尾液中含有作物生长所需的多种营养物质，有效处理和利用生物制氢尾液是提高秸秆资源化利用效率，实现生物制氢全链条无公害排放的有效途径。研究利用沸石从光发酵制氢尾液中回... 详细信息

秸秆生物制氢过程不可避免地产生大量制氢尾液，且生物制氢尾液中含有作物生长所需的多种营养物质，有效处理和利用生物制氢尾液是提高秸秆资源化利用效率，实现生物制氢全链条无公害排放的有效途径。研究利用沸石从光发酵制氢尾液中回收养分，并通过造粒和包膜制备一种沸石基缓释肥料，进而探究了沸石基肥的制备成型及包膜材料和沸石基肥粒径对养分缓释的影响。结果显示，包膜材料对沸石基肥养分释放具有明显的缓释作用，其中以蒙脱土为黏结剂，碱性木质素为包膜材料制备的沸石基肥的养分释放率均超过了80%，且粒径为(2.5， 4] mm的沸石基肥包膜后NH4+的释放时间达到了18 d，K+的释放时间达到了15 d。

关键词：环境工程学生物制氢尾液沸石肥料缓释性能

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小学数学“先教后学”模式初探

甘肃教育 2019年第16期 111-111页

作者：杨严伟甘谷县大像山镇富强路小学甘肃甘谷741200

布鲁纳说过':学习者不应是信息的被动接受者,而应该是知识获取过程中的主动参与者。'新课程也明确要求:'要培养学生具有持续学习和创造学习的能力,以适应新时代发展的要求。'先学后教、自主学习'的教学模式从根本上改变了学生的学习方式... 详细信息

布鲁纳说过':学习者不应是信息的被动接受者,而应该是知识获取过程中的主动参与者。'新课程也明确要求:'要培养学生具有持续学习和创造学习的能力,以适应新时代发展的要求。'先学后教、自主学习'的教学模式从根本上改变了学生的学习方式,学生的能动性、独立性、独特性得以凸显,学生真正成为课堂的主人,教师把课堂还给学生,从根本上转变了教师角色,优化了教学过程,培养了学生良好的学习习惯,满足了学生终身发展的需要。课堂不仅实现了有效,而且达到了高效。

关键词：小学数学 “先教后学”模式探究