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双相障碍数字表型的临床应用和挑战

中华精神科杂志 2024年第9期57卷 566-569页

作者：来建波胡少华浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310003

双相障碍是一种常见的精神障碍, 具有起病年龄早、易复发、慢性化的特点, 如何提高治愈率、降低复发率, 是临床诊疗的重点。随着数字医疗的快速发展, 数字表型在双相障碍临床诊疗具有积极的应用前景, 其通过实时记录患者在真实生活环境... 详细信息

双相障碍是一种常见的精神障碍, 具有起病年龄早、易复发、慢性化的特点, 如何提高治愈率、降低复发率, 是临床诊疗的重点。随着数字医疗的快速发展, 数字表型在双相障碍临床诊疗具有积极的应用前景, 其通过实时记录患者在真实生活环境中的生理、心理、活动等数据, 给双相障碍的临床诊治带来了新的机遇和挑战。现有研究已初步证实, 数字表型在双相障碍的诊断、治疗、病情管理和流行病学监测等方面的积极价值。作为一种新型诊疗技术, 数字表型在临床应用中不仅面临着数据的隐私和安全、技术的可靠性和有效性、算法的迭代和模型的优化以及跨学科合作和整合等共性问题, 也需要着力解决双相障碍临床重点关切的诊治问题。基于数字表型的数字医疗, 将全面提升双相障碍诊治的可及性、有效性和公平性。

关键词：双相情感障碍疾病管理数字表型生物学表型

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铁路工程典型岩性机制砂混凝土性能研究

铁道学报 2024年第7期46卷 159-166页

作者：王振李化建黄法礼易忠来杨志强中国铁道科学研究院集团有限公司铁道建筑研究所北京100081 高速铁路轨道技术国家重点实验室北京100081

为探讨不同岩性机制砂在铁路混凝土中的适用性,采用我国常用的典型岩性(石灰岩、石英岩、砾岩、花岗岩和玄武岩)机制砂,研究铁路工程机制砂混凝土工作性能、抗压强度和耐久性能的变化规律。结果表明:石灰岩、石英岩、砾岩机制砂的物理... 详细信息

为探讨不同岩性机制砂在铁路混凝土中的适用性,采用我国常用的典型岩性(石灰岩、石英岩、砾岩、花岗岩和玄武岩)机制砂,研究铁路工程机制砂混凝土工作性能、抗压强度和耐久性能的变化规律。结果表明:石灰岩、石英岩、砾岩机制砂的物理性能良好、化学性能稳定,在石粉填充正效应下,机制砂混凝土的工作性能、抗压强度和耐久性能均优于河砂混凝土;高亚甲蓝值和高吸水率的玄武岩机制砂不利于混凝土工作性能保持,其提高了混凝土内部饱水程度,显著降低混凝土抗冻性;花岗岩机制砂中高云母含量引发外加剂插层吸附,降低了硬化混凝土的引气效果和抗冻性能。机制砂混凝土电通量均小于1234 C,氯离子扩散系数均小于9.5×10^(-12)m^(2)/s,具有较好的抗氯离子渗透性能,花岗岩机制砂混凝土中有害孔体积分数高,导致其抗氯离子渗透性低于其他岩性机制砂混凝土。

关键词：铁路工程机制砂岩性混凝土

老年全膝关节置换后谵妄的危险因素分析及nomogram预测模型建立

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5340-5345页

作者：林鹰廖琪严来秀赖建鸿江西中医药大学附属赣州市中医院江西省赣州市341000

背景:术后谵妄是全膝关节置换术后严重并发症之一,通常发生在术后1-5 d,以意识混乱、认知障碍等为主要表现,不利于老年患者术后关节功能恢复。目前针对影响老年全膝关节置换术后谵妄的危险因素尚不明确,亦缺乏将其直观呈现以便推广应用... 详细信息

背景:术后谵妄是全膝关节置换术后严重并发症之一,通常发生在术后1-5 d,以意识混乱、认知障碍等为主要表现,不利于老年患者术后关节功能恢复。目前针对影响老年全膝关节置换术后谵妄的危险因素尚不明确,亦缺乏将其直观呈现以便推广应用的临床预测研究。目的:探究老年患者全膝关节置换术后谵妄的危险因素,并建立列线图(nomogram)预测模型。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月在江西中医药大学附属赣州市中医院诊治的116例接受全膝关节置换老年患者的病历资料,其中29例术后发生谵妄的患者作为观察组,余下87例术后未发生谵妄的患者作为对照组。比较两组患者术前一般临床资料、实验室检查结果以及手术资料,多因素Logistic回归分析影响老年患者全膝关节置换术后谵妄的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析独立危险因素并获得最佳截断值,通过R软件构建nomogram模型。结果与结论:①两组患者年龄、脑血管意外病史、术前住院时间、术前白蛋白、血红蛋白、美国麻醉医师协会分级、手术时间、麻醉时间以及术中输血量比较差异有显著性意义(P建的nomogram模型对老年患者全膝关节置换术后谵妄发生风险的早期识别、预警与诊断有着深远的临床意义。

关键词：老年患者全膝关节置换术后谵妄列线图预测模型

中国精神康复政策1995年至2023年回顾和展望

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 193-198页

作者：徐晨跃孔令卓胡少华来建波浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310003

精神康复,即促进因精神障碍导致功能严重损害个体的痊愈和社会回归,提升其生活质量,使之有能力按照自己的需求开展学习、工作和社交,实现个人价值。本文通过分析总结1995年8月至2023年4月国内国家级和省市级精神康复政策的发展历程,发... 详细信息

精神康复,即促进因精神障碍导致功能严重损害个体的痊愈和社会回归,提升其生活质量,使之有能力按照自己的需求开展学习、工作和社交,实现个人价值。本文通过分析总结1995年8月至2023年4月国内国家级和省市级精神康复政策的发展历程,发现精神康复日渐受到重视,相关政策涵盖范围有所拓展、体系不断完善、内容日趋具体,但仍存在资源分配不均、连续性问题以及社会偏见等挑战。未来尚需健全精神康复体系、加强理论研究、创新服务形式和内容、加大公众疾病教育力度,以推动国内精神康复领域的全面发展。

关键词：精神障碍康复政府政策

水泥稳定大粒径砂砾基层材料的设计及施工技术研究

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交通世界 2024年第23期 86-88页

作者：来建新张家口路缘公路工程有限责任公司河北张家口075000

为研究水泥稳定大粒径砂砾基层应用效果,提高公路基层耐久性和路用性能,结合实际工程,对原材料设计、基层抗冻性能和施工技术展开研究,通过击实试验探究试件最大干密度和水泥剂量的关系,并对抗冻性进行分析以综合确定最佳水泥剂量。试... 详细信息

为研究水泥稳定大粒径砂砾基层应用效果,提高公路基层耐久性和路用性能,结合实际工程,对原材料设计、基层抗冻性能和施工技术展开研究,通过击实试验探究试件最大干密度和水泥剂量的关系,并对抗冻性进行分析以综合确定最佳水泥剂量。试验结果显示:当水泥剂量为5.5%时,试件最佳含水量和最大干密度均较高,但随着水泥剂量的增大,基层整体刚度和收缩性也会相应增大,进而易造成沥青路面反射裂缝增多,最终确定最佳水泥剂量为5.0%。施工结束后进行质量检测,检测路段压实度平均值为98.8%,平整度满足要求,表明水泥稳定大粒径砂砾基层具有较好的承载能力和强度稳定性。

关键词：道路工程水泥稳定砂砾基层施工质量控制

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治理公路超限运输的经济控制策略研究

中国产经 2024年第12期 35-37页

作者：来建忠绍兴市柯桥区交通运输行政执法队

随着我国经济的快速发展，公路运输在当今社会中扮演着越来越重要的角色。然而，由于治理超限技术限制、不公平竞争等各种原因，公路超限运输现象呈逐年增加态势，给社会经济发展和道路安全带来了极大的隐患。为了维护公路运输行业的良... 详细信息

随着我国经济的快速发展，公路运输在当今社会中扮演着越来越重要的角色。然而，由于治理超限技术限制、不公平竞争等各种原因，公路超限运输现象呈逐年增加态势，给社会经济发展和道路安全带来了极大的隐患。为了维护公路运输行业的良好秩序和社会公平正义，加强公路运输管理，减少超限运输违法行为造成的不良影响，治理公路超限运输已经成为公路运输研究领域的热点问题之一。本文阐述了治理公路超限运输经济控制的重要作用，分析了当前治理公路超限运输中存在的问题，并提出了可行性策略，以供借鉴。

关键词：公路超限运输经济控制

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混凝土冻融破坏机理及寿命预测方法

材料导报 2024年第2期38卷 139-149页

作者：董昊良李化建杨志强温家馨黄法礼王振易忠来中国铁道科学研究院集团有限公司北京100081 中国铁道科学研究院研究生部北京100081 中国铁道科学研究院集团有限公司高速铁路轨道技术国家重点实验室北京100081

冻融破坏是我国严寒或寒冷地区混凝土的主要破坏形式,分析混凝土的冻融破坏过程、明确混凝土的冻融破坏机理、提出混凝土冻融损伤寿命预测方法对混凝土结构耐久性设计至关重要。本文根据混凝土结构的冻融破坏特点,从整体水冻和表面盐冻... 详细信息

冻融破坏是我国严寒或寒冷地区混凝土的主要破坏形式,分析混凝土的冻融破坏过程、明确混凝土的冻融破坏机理、提出混凝土冻融损伤寿命预测方法对混凝土结构耐久性设计至关重要。本文根据混凝土结构的冻融破坏特点,从整体水冻和表面盐冻两方面阐述了混凝土的冻融破坏机理,论述了冻融破坏机理在不同混凝土结构中的适用性,分析了高原低气压地区混凝土冻融破坏更加严重且引起困难的原因;系统总结了基于试验数据和数值模拟的混凝土冻融损伤寿命预测方法,分析了两种寿命预测方法的优势和不足,以期为寒区混凝土的抗冻性设计提供参考。

关键词：混凝土冻融破坏机理高原低气压寿命预测

无砟轨道混凝土弯曲疲劳性能提升方法及其机理

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铁道学报 2024年第10期 114-121页

作者：温家馨李化建黄法礼杨志强王振易忠来中国铁道科学研究院铁道技术研修学院中国铁道科学研究院集团有限公司铁道建筑研究所

为提升高速铁路无砟轨道的疲劳寿命，以直接承受列车高频疲劳荷载的无砟轨道混凝土为研究对象，通过Weibull分布函数对弯曲疲劳寿命进行统计分析，采用图像分析、孔结构分析等手段，对提高强度、乳液改性及增韧三种改性方法分析混凝土... 详细信息

为提升高速铁路无砟轨道的疲劳寿命，以直接承受列车高频疲劳荷载的无砟轨道混凝土为研究对象，通过Weibull分布函数对弯曲疲劳寿命进行统计分析，采用图像分析、孔结构分析等手段，对提高强度、乳液改性及增韧三种改性方法分析混凝土弯曲疲劳性能的提升效果及其提升机理。结果表明，与基准C60相比，C80混凝土疲劳寿命提升12.7%～29.7%,其原因是混凝土孔隙率降低6.9%,疲劳破坏前能量吸收能力提高40.3%,但峰值应变降低了7%,耗散能量的占比下降到9%,表明混凝土脆性增加限制其疲劳性能提升效果；聚合物改性混凝土疲劳寿命提升21.0%～57.5%,疲劳破坏时断面裂纹未完全连通且宽度仅为0.7 mm,其原因是聚合物能够填充混凝土的孔隙、改善浆体韧性、增加浆体与骨料的黏结，使聚合物改性混凝土变形能力与吸能能力提升27.0%和74.2%;玻璃纤维混凝土疲劳寿命提升18.6%～41.1%,疲劳破坏形态证明玻璃纤维的桥接与应力分散作用是其疲劳性能提升的主要原因。

关键词：高速铁路无砟轨道混凝土弯曲疲劳性能提升机理

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混凝土路面碎石化加铺技术研究

工程建设与设计 2024年第14期 188-190页

作者：来建新张家口路缘公路工程有限责任公司河北张家口075000

对混凝土路面改造技术中常用的碎石化加铺技术进行研究,分别对破碎后的水泥混凝土板、水泥稳定碎石基层以及沥青面层的回弹模量和回弹弯沉进行试验检测。试验结果表明:在相同破碎时间下,相较于1.2 m和1.4 m的落锤高度,当落锤高度为1.3 m... 详细信息

对混凝土路面改造技术中常用的碎石化加铺技术进行研究,分别对破碎后的水泥混凝土板、水泥稳定碎石基层以及沥青面层的回弹模量和回弹弯沉进行试验检测。试验结果表明:在相同破碎时间下,相较于1.2 m和1.4 m的落锤高度,当落锤高度为1.3 m时,能够使破碎后水泥混凝土以及水泥稳定基层其承载力更佳。

关键词：混凝土路面改造碎石化加铺检测

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