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智能机器人辅助骨折复位系统在Tile C1-2型骨盆骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 525-532页

作者：代永鸿廖江波吴征杰曾焰辉杜雪莲广州中医药大学第八临床医学院佛山528000 佛山市中医院创伤骨科(骨七科) 佛山528000

目的:探讨智能机器人辅助骨折复位系统(RAFR)在Tile C1-2型骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年11月期间佛山市中医院创伤骨科收治的15例Tile C1-2型骨盆骨折患者资料。男7例,女8例;年龄(51.6±22.1)岁;体重指... 详细信息

目的:探讨智能机器人辅助骨折复位系统(RAFR)在Tile C1-2型骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年11月期间佛山市中医院创伤骨科收治的15例Tile C1-2型骨盆骨折患者资料。男7例,女8例;年龄(51.6±22.1)岁;体重指数为(22.35±2.14)kg/m 2;骨折Tile分型:C1型9例,C2型6例。受伤至手术时间为(11.3±3.9)d。所有患者均在RAFR辅助下完成微创闭合复位。骨盆前环采用耻骨支经皮空心螺钉固定,骨盆后环采用骶髂关节经皮空心螺钉固定。必要时使用外固定支架、骨盆前环内支架固定技术增强骨盆环的稳定性。记录患者的术中透视次数、透视时间、复位时间、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、随访时间、骨折愈合时间、末次随访时骨盆功能恢复情况及并发症发生情况等。结果:15例患者的术中透视次数为31(20,55)次,透视时间为25.8(18.0,33.0)s,复位时间为(57.7±3.5)min,手术时间为205(200,210)min,术中出血量为100(100,200)mL,残余位移为(7.55±3.51)mm。术后根据Matta评分标准评定骨折复位质量:优4例,良8例,可3例。14例患者术后获15.0(10.8,18.0)个月随访,1例患者失访。14例获随访患者的骨折愈合时间为3.6(3.2,4.7)个月;末次随访时Majeed功能评分为(83.4±6.4)分,其中优4例,良10例。结论:RAFR可以为大多数Tile C1-2型骨盆骨折患者完成精准、微创的闭合复位,术后骨折复位质量和近期疗效良好。

关键词：骨盆骨折机器人图像配准三维导航

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索膜反射面可展开天线的形态设计

机械科学与技术 2024年第4期43卷 711-720页

作者：杜雪林湖南工学院智能制造与机械工程学院湖南衡阳421002

为研究金属反射网和索网的张紧状态对可展开天线形面精度的影响,考虑支撑桁架变形对索膜反射面可展开天线进行形态设计研究。金属反射网可看作一类薄膜结构,由于金属反射网和索网均需施加预张力来达到一定的刚度,因此首先基于索膜结构... 详细信息

为研究金属反射网和索网的张紧状态对可展开天线形面精度的影响,考虑支撑桁架变形对索膜反射面可展开天线进行形态设计研究。金属反射网可看作一类薄膜结构,由于金属反射网和索网均需施加预张力来达到一定的刚度,因此首先基于索膜结构力密度方程进行形态设计,使其在自身预张力和外载作用下达到满足要求的形状和精度;索膜结构的张拉作用会导致桁架变形,造成再平衡后索膜反射面形面精度的降低和张力分布不合理,因此,需要建立天线整体的非线性有限元模型;对天线模型进行迭代修正,最后得到满足要求的张力设计变量和天线构型。最后通过相应算例,验证了方法的正确性。

关键词：索膜反射面可展开天线力密度方程非线性有限元模型薄膜形态设计

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马克思对蒲鲁东“历史叙述方法”的批判

中国高校社会科学 2024年第2期 74-84,M0005页

作者：庄忠正杜雪曼中国人民大学21世纪中国马克思主义研究协同创新中心中国人民大学马克思主义学院北京100872

“历史叙述方法”是逻辑地再现历史发展过程、揭示历史发展规律的叙述方法。蒲鲁东运用系列辩证法构建从抽象到具体的历史叙述方法,以无人身的人类理性编排经济范畴的历史顺序、以永恒的经济范畴把握社会生产关系、以天命的目的阐明社... 详细信息

“历史叙述方法”是逻辑地再现历史发展过程、揭示历史发展规律的叙述方法。蒲鲁东运用系列辩证法构建从抽象到具体的历史叙述方法,以无人身的人类理性编排经济范畴的历史顺序、以永恒的经济范畴把握社会生产关系、以天命的目的阐明社会历史进程,使历史的辩证性和丰富性窒息在抽象的真空中,公式的运动代替了现实的运动。马克思从理论前提、方法论、理论实质三个维度对蒲鲁东的唯心主义的历史叙述方法展开全方位批判,指出其在本质上是对德国观念论的简单模仿,是冒牌的黑格尔辩证法,反映了蒲鲁东的小资产阶级立场。在此基础上,马克思以现实的历史反对神圣的历史,以历史的辩证法否定系列的辩证法,构建通达现实的具体的科学的历史叙述方法,实现了对蒲鲁东的历史叙述方法的批判性超越。

关键词：历史叙述方法从抽象到具体系列辩证法唯物辩证法

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《穆勒评注》中的交往异化理论研究

《穆勒评注》中的交往异化理论研究

作者：杜雪亚河北大学

学位级别：硕士

交往,作为主体间的关系是人的本质属性,然而,当其由属人的关系沦为属物的关系时,便发生了异化。异化理论是马克思揭露与批判资本主义社会的锋利武器,除《1844年经济学哲学手稿》中的劳动异化理论外,交往异化理论同样是马克思批判国民经... 详细信息

交往,作为主体间的关系是人的本质属性,然而,当其由属人的关系沦为属物的关系时,便发生了异化。异化理论是马克思揭露与批判资本主义社会的锋利武器,除《1844年经济学哲学手稿》中的劳动异化理论外,交往异化理论同样是马克思批判国民经济学的有力支点。在《穆勒评注》中,马克思从社会关系的角度开启了对国民经济学的剖析,揭示了资产阶级社会关系的复杂冲突。在第一次工业大革命的推动下,全球经济经历了迅猛的发展,世界逐渐演变成为一个紧密相连、相互依存的共同体,与此同时,资本主义社会也暴露出了一系列亟待解决的问题。在这样的时代背景下,《穆勒评注》应运而生,书中马克思以经济学视角为切入点、以人的本质为出发点具体阐释了“人与人相异化”的理论,即“交往异化”理论,揭示了“当前国民经济学事实”下社会关系的深层矛盾。在私有制社会,人们为了求取利益而相互交往,但这种交往是建立在物质的基础上的,人的真实需求和情感被遮蔽在货币的背后。在这种异化状态的交往中,人与人的关系变为私有者与私有者的关系,人与人的交往成为货币与货币的交往,人的交往活动呈现物化趋势,人的本质发生扭曲。要摆脱这种异化的交往形式,回归真正的交往形式,唯有回归真正的社会形态——共产主义社会,人的本质才能全面实现,交往亦才彰显为真正社会与人性的本质。《穆勒评注》中的交往异化理论不但是对劳动异化理论第四条规定的具体阐述,也是马克思异化理论必不可少的组成部分,更是在马克思早期思想发展过程中的重要转折点,为新唯物主义形成奠定了坚实的基础。同时这一理论具有深远的现实意义,不仅有助于我们整体把握马克思的异化理论,还能为当代社交困境提供解决思路和指导原则。同样,这一研究对于推动和谐社会的建设、构建人类命运共同体具有重要的参考价值。因此,我们应当重视这一理论,深入挖掘其内涵和价值,为实现人类的共同理想做出积极的努力。

关键词：穆勒评注交往异化社会关系

2012—2016年全国疾控中心人力资源发展分析

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中国公共卫生管理 2020年第4期36卷 470-473页

作者：杜雪杰郭青金丽珠李少琼中国疾病预防控制中心北京102206

目的了解全国疾控中心人力资源现况,分析人力资源发展情况,发现问题并提出建议。方法借助中国疾病预防控制信息系统基本信息系统收集全国疾控中心2012—2016年人力资源数据,分析不同地区不同级别疾控中心的年龄、学历、技术职称构成情... 详细信息

目的了解全国疾控中心人力资源现况,分析人力资源发展情况,发现问题并提出建议。方法借助中国疾病预防控制信息系统基本信息系统收集全国疾控中心2012—2016年人力资源数据,分析不同地区不同级别疾控中心的年龄、学历、技术职称构成情况。结果 2012—2016年全国疾控中心总人数分别为183 716、184 424、181 524、181 319和186 107,全国疾控中心人员总数2016年较2012年增加2 391人;35岁以下人员所占比例减少1.29%;本科以上学历人员所占比例增加8.22%;副高以上职称人员所占比例增加1.51%。2016年东部地区拥有高学历、高职称工作人员所占比例最多,西部地区次之,中部地区最少;省级疾控中心拥有高学历、高职称工作人员所占比例最多,地市级疾控中心次之,县区级疾控中心最少。结论 2012—2016年全国疾控中心人员总数变化不明显,中青年人员比例减少,人员结构老龄化趋势明显,高级技术职称人员短缺,中西部地区人员专业素质水平有待提升。

关键词：疾控中心人力资源年龄学历技术职称

三黄凝胶对大鼠耳廓复合痤疮模型p38MAPK信号通路及其关键分子的影响

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中国现代应用药学 2024年第8期41卷 1038-1046页

作者：李丹杜雪洋王思农甘肃中医药大学兰州730000

目的以p38MAPK信号通路为切入点,探讨三黄凝胶对大鼠耳廓复合痤疮模型的抗炎作用机制。方法将62只Wistar雄性大鼠分为空白组与造模组。造模组复制痤疮实验动物模型(耳廓涂抹100%油酸+皮下注射痤疮丙酸杆菌菌液),21 d后随机抽取2只做HE染... 详细信息

目的以p38MAPK信号通路为切入点,探讨三黄凝胶对大鼠耳廓复合痤疮模型的抗炎作用机制。方法将62只Wistar雄性大鼠分为空白组与造模组。造模组复制痤疮实验动物模型(耳廓涂抹100%油酸+皮下注射痤疮丙酸杆菌菌液),21 d后随机抽取2只做HE染色,剩余大鼠分为模型组、阳性对照组(维A酸乳膏1.48 g·d^(-1))和三黄凝胶高、中、低(1.1、0.568、0.3 g·d^(-1))剂量组,连续用药28 d,并在治疗第7,14,28天对各组大鼠耳廓外观进行观察评价;取右侧耳廓组织,HE染色观察组织病理学变化,RT-PCR检测p38MAPK、MKK3、MKK6 mRNA的表达,IHC和Western blotting检测耳廓组织中MCP-1、HMGB1、α-SMA蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠耳廓组织表皮角化严重,炎细胞浸润明显,p38MAPK、MKK3、MKK6 mRNA水平,MCP-1、HMGB1、α-SMA蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。经药物干预后,各治疗组大鼠表观评分均有不同程度改善,三黄凝胶高、中剂量组和阳性对照组p38MAPK、MKK3、MKK6m RNA及MCP-1、HMGB1、α-SMA蛋白水平均明显降低(P<0.05);三黄凝胶低剂量组MKK3 mRNA和MCP-1、HMGB1蛋白表达明显下降(P<0.05),但p38MAPK、MKK6 mRNA和α-SMA蛋白表达改变不明显。结论三黄凝胶缓解痤疮丙酸杆菌菌液诱导的炎症反应状态,减少组织炎症损伤,可能与其干预p38MAPK蛋白反馈调节信号通路,抑制MCP-1、HMGB1、α-SMA表达有关。

关键词：三黄凝胶痤疮 p38MAPK信号通路 MCP-1 HMGB1 α-SMA

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静电成形薄膜反射面天线的裁剪设计

工程力学 2024年第6期41卷 224-234页

作者：杜雪林张瑞翔张康夏杰湖南工学院智能制造与机械工程学院湖南衡阳421002 西安电子科技大学电子装备结构设计教育部重点实验室陕西西安710071

该文通过裁剪和拼接平面薄膜片来对静电成形薄膜反射面天线的表面进行设计制作。由于抛物面型薄膜反射面是一个不可展开表面,通常由许多平面薄膜片制作而成,将不可避免地降低反射面表面的精度。因此,需要详细地分析裁剪和拼接过程对反... 详细信息

该文通过裁剪和拼接平面薄膜片来对静电成形薄膜反射面天线的表面进行设计制作。由于抛物面型薄膜反射面是一个不可展开表面,通常由许多平面薄膜片制作而成,将不可避免地降低反射面表面的精度。因此,需要详细地分析裁剪和拼接过程对反射面表面精度的影响,从而获得设计需要的表面精度。该文基于旋转抛物面的无矩理论建立了工作状态的反射面模型,采用常应变三角形单元离散反射面,建立了反射面的展平和拼接有限元模型。将同口径反射面沿经线划分若干组不同数量子曲面,通过子曲面进行展平和拼接数值仿真分析,对薄膜反射面进行裁剪设计。最后,制作了0.55 m口径的薄膜反射器,并进行了摄影测量实验。验证了该方法的有效性,并讨论了制造误差的影响。

关键词：机械工程结构设计数值仿真静电成形薄膜反射面三角形单元无矩理论裁剪设计摄影测量实验

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

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中国全科医学 2024年

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心

全科教学门诊是培养规培全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例，介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发规培全科医生对... 详细信息

全科教学门诊是培养规培全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例，介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发规培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断：（1）引起乏力的常见疾病有哪些?（2）哪些重要疾病是不能忽视的？（3）乏力有什么容易被遗漏的疾病？（4）是否存在潜在的容易被掩盖的疾病？（5）患者是否有话没有说？结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大，及时转诊，肾病理确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎，取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助规培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架，从而提升规培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力；以思维导图为辅助工具，将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化，优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2167-2172页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者... 详细信息

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。

关键词： Murtagh安全诊断策略全科教学门诊全科住院医师风湿性多肌痛

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