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缺氧性肺动脉高压基础·临床

1994年

作者：杜军保

英文题名:Hypoxic pulmonary hypertension:介绍肺血液循环,缺氧性肺动脉高压的概念、发生机制、病理生理、病理改变、诊断及防治等。

ISBN: (纸本)7810343726

英文题名:Hypoxic pulmonary hypertension:介绍肺血液循环,缺氧性肺动脉高压的概念、发生机制、病理生理、病理改变、诊断及防治等。

关键词：缺氧肺性高血压

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不断提高儿童功能性心血管疾病诊治水平

中华儿科杂志 2015年第1期53卷 3-5页

作者：杜军保陈捷北京大学第一医院儿科 100034 福建医科大学省立临床医学院儿科

儿童功能性心血管疾病是指由自主神经系统功能异常所致，不伴心血管系统器质性病变的一组疾病，包括直立不耐受（OI）、心脏β受体功能亢进症和不适当窦性心动过速（IST）等，其中OI包括血管迷走性晕厥（VVS）、体位性心动过速综合征（P... 详细信息

儿童功能性心血管疾病是指由自主神经系统功能异常所致，不伴心血管系统器质性病变的一组疾病，包括直立不耐受（OI）、心脏β受体功能亢进症和不适当窦性心动过速（IST）等，其中OI包括血管迷走性晕厥（VVS）、体位性心动过速综合征（POTS）、直立性低血压（OH）和直立性高血压（OHT）等。儿童功能性心血管疾病以OI多见，其中VVS占很大部分。

关键词：心血管疾病功能性儿童体位性心动过速综合征不适当窦性心动过速 β受体功能亢进症直立性高血压血管迷走性晕厥

盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征的临床研究进展

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中华儿科杂志 2015年第5期53卷 397-399页

作者：陈捷杜军保福建医科大学省立临床学院儿科福州350001 北京大学第一医院儿科

体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS）是儿童直立不耐受（orthostatic intolerance,OI）最常见的病因[1],表现为慢性OI症状和直立位后心率异常增快,部分患儿可出现晕厥发作.1993年Schondoff和Low[2]提出POTS的概念,近年来该病成为儿童功能性心血管疾病的研究热点.儿童POTS的诊断多参照成人的标准进行.一般认为成人POTS的诊断标准为：具有慢性OI症状,从平卧位转为直立位10 min内心率增加值＞30次/min,或心率＞ 120次/min,不伴有直立性低血压（血压降低＜20/10 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa）,并除外心血管器质性疾病和其他影响自主神经系统的状态,如贫血、药物等因素[3].

关键词：体位性心动过速综合征盐酸米多君儿童临床研究心血管疾病治疗心率异常 POTS

肺动脉高压治疗的一种新途径——雾化吸入一氧化氮供体有效性的研究进展

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中华儿科杂志 2004年第3期42卷 225-227页

作者：范瑾杜军保北京大学第一医院儿科 100034

一氧化氮(nitric oxide, NO)是血管内皮细胞释放的内皮依赖性的舒张因子(endothelium-derived relaxing factor EDRF).NO具有极其广泛的生理作用,而它通过增加血管平滑肌细胞内cGMP的浓度扩张肺血管作用最为重要.这一研究的发现使得近... 详细信息

一氧化氮(nitric oxide, NO)是血管内皮细胞释放的内皮依赖性的舒张因子(endothelium-derived relaxing factor EDRF).NO具有极其广泛的生理作用,而它通过增加血管平滑肌细胞内cGMP的浓度扩张肺血管作用最为重要.这一研究的发现使得近十年来肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)的治疗领域取得了惊人的进步,即证实了吸入外源性一氧化氮气体(inhaled nitric oxide, INO)具有选择性降低肺动脉压和肺血管阻力,而不影响体循环血压的作用[1].这一作用比以往任何临床上治疗PH的方法都为有效.近十年来,国内外对NO吸入途径、装置、剂量、作用和副作用等进行了广泛的探讨,使得这个曾经被认为可造成环境污染的气体分子成为第一个通过气管直接吸入治疗PH的血管扩张剂,并得到美国联邦食品和药品监督管理局(FDA)批准可正式用于治疗新生儿急性肺损伤和新生儿持续肺动脉高压.但随之而来的问题是INO操作复杂,需有呼吸机,价格昂贵,且具有一定的毒副作用等,使其在临床上的广泛应用受到限制.然而受到INO治疗理论启发,医学界又研究了雾化吸入一氧化氮供体(NO donor)是否能成为新的、更为有效的、更为安全的和能替代INO治疗PH的药物.……

关键词：肺动脉高压治疗雾化吸入一氧化氮供体有效性硝酸甘油硝普钠

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抗肿瘤坏死因子α治疗川崎病的研究进展

中华儿科杂志 2015年第1期53卷 73-75页

作者：闫辉杜军保北京大学第一医院儿科 100034

川崎病是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的儿童急性出疹性疾病，已取代风湿热成为获得性心脏病的首位病因。静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）联合阿司匹林治疗显著降低了冠状动脉病变（coronary artery... 详细信息

川崎病是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的儿童急性出疹性疾病，已取代风湿热成为获得性心脏病的首位病因。静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）联合阿司匹林治疗显著降低了冠状动脉病变（coronary artery lesion，CAL）的风险，但仍有9％～25％的患儿应用IVIG治疗后36-48h，体温仍未降至正常，其他临床表现未获缓解，称为IVIG无反应型或难治性川崎病，该类患儿发生CAL的发生率更高。研究表明炎症因子的显著升高在川崎病进展中发挥重要作用。

关键词：抗肿瘤坏死因子α 川崎病治疗静脉注射丙种球蛋白获得性心脏病冠状动脉病变 artery IVIG

硫化氢对自发性高血压大鼠胸主动脉舒张反应的影响

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中国药理学通报 2003年第6期19卷 633-636页

作者：闫辉杜军保唐朝枢北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院心血管病研究所北京100034

目的探讨内源性及外源性硫化氢(H_2S)对自发性高血压大鼠(SHR)离体胸主动脉舒张反应的影响。方法 4wb WKY大鼠24只,随机分为WKY对照组(n=8)、WKY+H_2S组(n=8)及WKY+PPG组(n=8)。同样周龄SHR大鼠24只,随机分为高血压对照组(n=8)、高血压... 详细信息

目的探讨内源性及外源性硫化氢(H_2S)对自发性高血压大鼠(SHR)离体胸主动脉舒张反应的影响。方法 4wb WKY大鼠24只,随机分为WKY对照组(n=8)、WKY+H_2S组(n=8)及WKY+PPG组(n=8)。同样周龄SHR大鼠24只,随机分为高血压对照组(n=8)、高血压+H_2S组(n=8)及高血压+PPG组(n=8),高血压对照组及WKY对照组大鼠每日腹腔注射生理盐水,WKY+H_2S组及高血压+H_2S组每日腹腔注射硫氢化钠(NaHS),WKY+PPG组及高血压+PPG组每日腹腔注射PPG,5 wk后处死,取胸主动脉,观察其对乙酰胆碱(ACh)、硝普钠(SNP)及NaHS的舒张反应。结果 WKY+PPG组及高血压对照组、高血压+PPG组对ACh及SNP的舒张率较WKY组降低(P<0.05),而高血压+H_2S组较高血压对照组升高(P<0.05),与WKY对照组相似;各组大鼠血管环对SNP的舒张反应均高于ACh(P<0.05);WKY对照组及高血压对照组对不同浓度的NaHS呈现剂量依赖性舒张反应,对于同样浓度的NaHS,高血压对照组较WKY对照组的舒张率高。结论 H_2S可以独立及与一氧化氮协同发挥舒张血管效应,在自发性高血压血管舒张功能异常的形成机制中占据重要地位。

关键词：自发性高血压胸主动脉硫化氢

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《儿童青少年血脂异常防治专家共识》解读

中华儿科杂志 2009年第8期47卷 637-639页

作者：向伟杜军保海南省人民医院儿科海口570311 北京大学第一医院儿科

心血管疾病（CVD）是严重危害人类健康的疾病，是我国城市和乡村人群的第一位病死原因，脂质代谢紊乱是CVD的致病性危险因素，早期有效干预是防治的重要措施。

关键词：年血脂异常防治致病性危险因素心血管疾病解读专家儿童脂质代谢紊乱

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“儿童晕厥诊断指南”解读

中华儿科杂志 2010年第4期48卷 262-265页

作者：廖莹杜军保北京大学第一医院儿科 100034

晕厥是由多种原因所致的一过性脑供血不足，从而使患者意识丧失、肌张力不能维持而摔倒的一种症状，一般能够很快完全恢复正常。晕厥是儿童的常见急症，约有15％的18岁前儿童及青少年至少发生过1次晕厥，反复发生的晕厥将严重影响儿童... 详细信息

晕厥是由多种原因所致的一过性脑供血不足，从而使患者意识丧失、肌张力不能维持而摔倒的一种症状，一般能够很快完全恢复正常。晕厥是儿童的常见急症，约有15％的18岁前儿童及青少年至少发生过1次晕厥，反复发生的晕厥将严重影响儿童的身心健康和生活质量，同时引起家长的极度焦虑；部分晕厥的发生还与猝死有一定的相关性。然而20世纪90年代以前，国内儿童晕厥的诊断尚缺乏规范的检查手段以及诊断流程，有近80％的患儿不能获得明确诊断。

关键词：诊断指南晕厥儿童解读脑供血不足意识丧失生活质量身心健康

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儿童晕厥临床诊治研究的发展与未来

中华儿科杂志 2020年第2期58卷 88-88,89,90页

作者：金红芳杜军保北京大学第一医院儿科 100034

儿童晕厥在临床常见,严重影响儿童的身心健康.儿童晕厥诊断关键技术的建立、诊断程序及个体化治疗新策略的提出,显著提高了儿童晕厥的诊治水平.基于研究成果,我国先后制定了多部儿童晕厥诊治指南与专家共识,并在国际期刊颁布了儿童和青... 详细信息

儿童晕厥在临床常见,严重影响儿童的身心健康.儿童晕厥诊断关键技术的建立、诊断程序及个体化治疗新策略的提出,显著提高了儿童晕厥的诊治水平.基于研究成果,我国先后制定了多部儿童晕厥诊治指南与专家共识,并在国际期刊颁布了儿童和青少年晕厥指南,充分发挥了中国在国际儿童晕厥诊治领域的引领作用.今后尚需进一步开展儿童晕厥的流行病学研究,优化儿童晕厥预警体系以及干预与预防新策略,进一步推进儿童晕厥事业的发展.

关键词：儿童晕厥流行病学研究国际期刊诊断程序儿童和青少年专家共识预警体系发展与未来