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低密度脂蛋白受体相关蛋白1B基因在消化系统肿瘤中的研究进展

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肿瘤研究与临床 2023年第10期35卷 789-793页

作者：余平元杜义安浙江省肿瘤医院胃外科、中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022

低密度脂蛋白受体相关蛋白1B(LRP1B)自被发现以来便被定义为潜在抑癌因子。肿瘤中LRP1B基因多处于表达沉默状态,其主要致病机制包括基因突变、启动子表观遗传修饰和微RNA(miRNA)调控。最近研究表明,LRP1B与消化系统肿瘤发生、发展存在... 详细信息

低密度脂蛋白受体相关蛋白1B(LRP1B)自被发现以来便被定义为潜在抑癌因子。肿瘤中LRP1B基因多处于表达沉默状态,其主要致病机制包括基因突变、启动子表观遗传修饰和微RNA(miRNA)调控。最近研究表明,LRP1B与消化系统肿瘤发生、发展存在重要联系。现结合国内外研究进展,总结LRP1B结构、功能及在消化系统肿瘤中的作用,揭示LRP1B作为消化道恶性肿瘤免疫治疗标志物的潜在价值,并探讨其在不同肿瘤中从抑癌到促癌的角色转换,旨在为后续机制研究提供帮助。

关键词：低密度脂蛋白受体相关蛋白质1B 消化系统肿瘤 RNA干扰免疫疗法肿瘤标记,生物学

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腹腔镜胃癌根治术15例临床回顾分析

中华消化内镜杂志 2009年第12期26卷 665-666页

作者：黄灵程向东杜义安浙江省肿瘤医院腹部外科 310022

腹腔镜胃癌根治术作为一种微创手术技术，正获得越来越多人的认同。日本学者已证实对早期胃癌开展腹腔镜根治性切除可获得与传统开腹手术相当的远期生存效果，同时可减少术中出血，减轻术后疼痛，缩短术后住院时间。在我国，腹腔镜胃癌... 详细信息

腹腔镜胃癌根治术作为一种微创手术技术，正获得越来越多人的认同。日本学者已证实对早期胃癌开展腹腔镜根治性切除可获得与传统开腹手术相当的远期生存效果，同时可减少术中出血，减轻术后疼痛，缩短术后住院时间。在我国，腹腔镜胃癌根治术的开展仍局限于少数几家大型医院，且集中于对手术安全性、有效性的研究。本文回顾总结我院15例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，希望能对同行有所帮助。

关键词：胃癌根治术腹腔镜临床回顾分析传统开腹手术术后住院时间根治性切除手术安全性手术技术

内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用

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中华老年医学杂志 2013年第4期32卷 390-392页

作者：杜义安俞炎平王实程向东浙江省肿瘤医院腹部外科杭州310022 浙江省肿瘤医院介入科杭州310022 浙江省肿瘤医院内镜室杭州310022

目的观察内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者姑息性手术治疗中的应用。方法选取难以进行胰腺癌根治手术的老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，均采用内镜进行支架介入术，观察组额外采用CT或超声引导下的放射性粒子定向植... 详细信息

目的观察内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者姑息性手术治疗中的应用。方法选取难以进行胰腺癌根治手术的老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，均采用内镜进行支架介入术，观察组额外采用CT或超声引导下的放射性粒子定向植入，比较两组患者的临床症状改善情况以及随访记录两组患者的生存期和并发症的发生情况。结果两组患者经治疗后临床症状均获得较大的改善，差异无统计学意义（X2=0．06，P〉0．05），而观察组患者疼痛缓解情况明显优于对照组，疼痛发生率分别为46．2％和76．9％（X2=7．80，P〈0．05）。两组患者平均生存期分别为（13．7±3．4）个月和（8．4±3．8）个月，观察组明显长于对照组，差异有统计学意义（t=3．73，P〈0．01），而远期生存率差异无统计学意义。两组患者术后并发症的发生率分别为10．3％和7．7％，差异无统计学意义（X2=0．15，P〉0．05）。结论采用内镜联合125I粒子植入治疗老年人胰腺癌，可有效缓解患者的临床症状，延长患者的生存期，减轻患者疼痛及减少并发症的发生，是晚期胰腺癌患者的有效治疗方法。

关键词：胰腺肿瘤胃肠内窥镜碘放射性同位素姑息疗法

化疗后残余胃癌细胞发生上皮间质转化的体外研究

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中国肿瘤临床 2013年第18期40卷 1085-1088页

作者：徐志远程向东杜义安黄灵浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科杭州市310022

目的:观察体外化疗能否诱导胃癌细胞发生上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)。方法:使用5-Fu(30μg/mL)对胃癌细胞株SGC7901进行4个疗程的体外化疗,残余细胞继续培养,得到能稳定传代的细胞SGC7901/Fu。比较SGC7901及S... 详细信息

目的:观察体外化疗能否诱导胃癌细胞发生上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)。方法:使用5-Fu(30μg/mL)对胃癌细胞株SGC7901进行4个疗程的体外化疗,残余细胞继续培养,得到能稳定传代的细胞SGC7901/Fu。比较SGC7901及SGC7901/Fu在细胞形态、EMT标记物、化疗耐药性、侵袭能力、肿瘤干细胞特性等方面的差异。结果:与SGC7901比较,SGC7901/Fu呈间质细胞形态、上皮表型标记物表达下调、间质表型标记物表达上调。在SGC7901细胞及SGC7901/Fu细胞中,5-Fu的中效浓度(IC50)分别为(43.8±7.2)μg/mL及(64.6±5.5)μg/mL,穿过Transwell小室基底膜的细胞数分别为(51.4±8.7)个及(93.2±9.5)个,克隆形成率分别为5.2%±1.0%及13.2%±2.2%,CD44+/CD24-细胞亚群所占比例分别为4.13%±0.81%及7.97%±0.50%,两者间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外化疗后残余的胃癌细胞发生EMT,同时细胞侵袭能力增强、化疗耐药性升高,并获得了肿瘤干细胞特性。

关键词：胃癌化疗耐药上皮间质转化肿瘤干细胞 5-Fu

苦参碱在调节Bax和Bcl-2蛋白表达诱导Hep G2细胞凋亡中的作用

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中国肿瘤临床 2008年第12期35卷 711-713页

作者：程向东杜义安黄灵郑智国姜志明浙江省肿瘤医院肝胆胰胃外科杭州市310022 浙江省肿瘤研究所

目的:探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导HepG2细胞凋亡中的作用。方法:采用MTT法和细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞活力和凋亡;用蛋白印迹试验(Western blotting)检测细胞内Bax,Bcl-2,Caspase-9和Caspase-3蛋白的表达情况。结果:苦参碱诱导He... 详细信息

目的:探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导HepG2细胞凋亡中的作用。方法:采用MTT法和细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞活力和凋亡;用蛋白印迹试验(Western blotting)检测细胞内Bax,Bcl-2,Caspase-9和Caspase-3蛋白的表达情况。结果:苦参碱诱导HepG2细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性。苦参碱随时间进行性降低Bcl-2蛋白的表达,相应地稳步提高Bax蛋白的表达。而且苦参碱还促进Bax从胞浆内向线粒体移位,紧接着降解Caspase-3,-9蛋白。结论:苦参碱通过调节细胞内Bax和Bcl-2蛋白的表达经线粒体信号转导途径诱导HepG2细胞的凋亡。

关键词：苦参碱 Bax Bcl-2 Caspase-9 Caspase-3凋亡

牵引式钉砧头置入法在腹腔镜下全胃切除后管形吻合术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2023年第9期26卷 881-884页

作者：叶泽耀俞鹏飞柴腾蛟曹阳杜义安中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科杭州310022

目的探讨腹腔镜下全胃切除术管型吻合器消化道重建应用牵引式钉砧头置入法的可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2021年9月至2022年8月期间收治的行腹腔镜根治性全胃切除术... 详细信息

目的探讨腹腔镜下全胃切除术管型吻合器消化道重建应用牵引式钉砧头置入法的可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2021年9月至2022年8月期间收治的行腹腔镜根治性全胃切除术后, 采用牵引式钉砧头置入法行食管空肠Roux-en-Y吻合的50例胃腺癌患者的临床资料。其中男性31例(62.0%), 女性19例(38.0%), 年龄(64.8±10.8)岁, 体质指数(22.9±3.2)kg/m^(2);SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌8例(16.0%)、SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌11例(22.0%), 胃体胃底腺癌31例(62.0%)。观察患者术中及术后情况。结果所有患者均在腹腔镜辅助下完成操作, 无中转开腹。手术时间为(254.1±26.0)min, 吻合时间为(31.9±8.7)min, 术中出血量为(55.0±23.2)ml。术后14例(28.0%)出现并发症, 其中吻合口狭窄3例(6.0%)。所有患者均未出现吻合口漏和吻合口出血, 无死亡者。术后恢复进食时间(5.2±0.7)d, 排气时间(2.6±0.6)d, 住院时间为(8.0±2.2)d。结论牵引式钉砧头置入法在腹腔镜下全胃切除术管型吻合器食管空肠管形吻合术中可行。

关键词：胃肿瘤腹腔镜全胃切除术牵引式钉砧头置入法管形吻合器

Kissing式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

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中华外科杂志 2011年第8期49卷 759-760页

作者：程向东杜义安徐志远黄灵王兵杨立涛浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科杭州310022

胰腺残端的处理是胰十二指肠切除术的关键步骤，一旦发生胰漏或胰腺残端出血将大大增加围手术期病死率。受启发于尿道会师的原理，我们提出了Kissing式胰肠吻合，即不直接缝合胰管和肠黏膜，而是让它们尽量接近后（kissing），用内支架... 详细信息

胰腺残端的处理是胰十二指肠切除术的关键步骤，一旦发生胰漏或胰腺残端出血将大大增加围手术期病死率。受启发于尿道会师的原理，我们提出了Kissing式胰肠吻合，即不直接缝合胰管和肠黏膜，而是让它们尽量接近后（kissing），用内支架支撑使其自然愈合。从2006年开始我们利用该方法已完成胰十二指肠切除术81例，现报告如下。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合应用胰腺残端围手术期残端出血尿道会师直接缝合

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肝门部胆管癌的外科治疗

肿瘤 2002年第4期22卷 319-321页

作者：周立新郭剑民张云利程向东杜义安浙江省肿瘤医院杭州310022

目的　评价肝门部胆管癌手术治疗效果。方法　回顾性分析 4 0例肝门部胆管癌的临床资料。结果　 4 0例胆管癌中 ,11例行治愈性切除术 ,10例行姑息性切除术 ,19例行内外引流术 ,手术切除率为 5 2 .5 %。根治术者 1、3、5年生存率为 82 .... 详细信息

目的　评价肝门部胆管癌手术治疗效果。方法　回顾性分析 4 0例肝门部胆管癌的临床资料。结果　 4 0例胆管癌中 ,11例行治愈性切除术 ,10例行姑息性切除术 ,19例行内外引流术 ,手术切除率为 5 2 .5 %。根治术者 1、3、5年生存率为 82 .5 %、2 5 %、15 .5 % ,姑息性切除 1、3年生存率分别为 35 .5 %和 9.5 %。非切除性胆道内、外引流者生存期均未超过 2年 ,1年生存期分别为 3/ 11和 2 / 8,无 2年生存者。术后并发症 15例 (37.5 % ) ,术后死亡率 7.5 % (3/ 4 0 )。结论　治愈性切除是治疗肝门癌胆管最佳手段 ,姑息性切除也能延长病人生存时间。

关键词：肝门部胆管癌术后并发症围手术期死亡率外科手术

腹腔镜胃癌根治性近端胃切除术中反穿刺技术钉钻置入的优势分析

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浙江创伤外科 2018年第1期23卷 48-49页

作者：李小伟杜义安浙江省温岭市中医院温岭317500 浙江省肿瘤医院

目的探讨腹腔镜胃癌根治性近端胃切除术中反穿刺技术钉钻置入的优势。方法选取2012年1月至2017年1月在本院行腹腔镜胃癌根治术治疗的患者68例,采用随机数表法将患者分为两组,每组34例。对照组给予经口置入钉钻系统干预,观察组给予反穿... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃癌根治性近端胃切除术中反穿刺技术钉钻置入的优势。方法选取2012年1月至2017年1月在本院行腹腔镜胃癌根治术治疗的患者68例,采用随机数表法将患者分为两组,每组34例。对照组给予经口置入钉钻系统干预,观察组给予反穿刺技术钉钻置入。观察两组患者围手术期情况、切口长度、食管近缘长度、钉座置入时间以及并发症发生情况,并进行对比分析。结果观察组手术时间、术后排气时间、术后进食时间短于对照组,对比差异显著(P安全性高,值得推广使用。

关键词：腹腔镜胃癌根治术反穿刺技术钉钻置入优势