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李鑫辉教授治疗冠心病经验

中国中医急症 2015年第11期24卷 1954-1955页

作者：李雅婧李映辰黄淼鑫李鑫辉湖南中医药大学湖南长沙410208

李鑫辉教授是全国第5批国家级名老中医学术继承人,首届湖南省＂225＂工程医学骨干人才,现任湖南中医药大学温病学教研室副主任,其从事中医内科、温病学临床及科研、教学20余载,临床经验丰富、疗效突出,尤其在中医药防治心脑血管疾病方面... 详细信息

李鑫辉教授是全国第5批国家级名老中医学术继承人,首届湖南省＂225＂工程医学骨干人才,现任湖南中医药大学温病学教研室副主任,其从事中医内科、温病学临床及科研、教学20余载,临床经验丰富、疗效突出,尤其在中医药防治心脑血管疾病方面,其对冠心病的辨证治疗有独到见解。笔者有幸随师侍诊,获益良多。现将吾师诊治冠心病的经验介绍如下。

关键词：冠心病名医经验李鑫辉

丹参通络解毒汤调控MicroRNA-126对心肌缺血再灌注损伤大鼠血管新生的影响

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时珍国医国药 2024年第10期 2305-2310页

作者：刘泳钊颜梦凡李彩云李鑫辉湖南中医药大学中医学院

目的探讨丹参通络解毒汤调控MicroRNA-126(miR-126)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠血管新生的影响及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组(SH组)、模型组(MIRI组)、miR-126抑制剂组(miR-126-inhibitor组)、miR-126抑制剂... 详细信息

目的探讨丹参通络解毒汤调控MicroRNA-126(miR-126)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠血管新生的影响及其作用机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组(SH组)、模型组(MIRI组)、miR-126抑制剂组(miR-126-inhibitor组)、miR-126抑制剂阴性对照组(miR-126-NC组)、丹参通络解毒汤组(DSTLJD组)、丹参通络解毒汤+miR-126抑制剂组(DSTLJD+miR-126-inhibitor组)。结扎左前降支建立MIRI模型，采用HE染色法观察心肌组织的病理形态，用微板法检测乳酸脱氢酶(LDH),用ELISA法检测心肌肌钙蛋白T(cTn-T),用免疫组织化学法检测心肌血小板内皮细胞粘附分子-1(CD31)的蛋白表达，用RT-qPCR法检测心肌miR-126的表达，用Western blotting法检测心肌内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达。结果与SH组比较，MIRI组心肌细胞损伤及炎症细胞浸润程度加重，血清LDH、cTn-T含量明显上升(P0.05);与MIRI组比较，miR-126-inhibitor组心肌细胞损伤及炎症细胞浸润程度进一步加重，血清LDH、cTn-T含量亦明显上升(P<0.01),心肌CD31蛋白阳性表达减少，心肌miR-126表达量及VEGF、eNOS蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01),而DSTLJD+miR-126-inhibitor组与DSTLJD组心肌细胞损伤程度明显改善，血清LDH、cTn-T含量明显下降(P<0.01),心肌CD31蛋白阳性表达增加，心肌miR-126表达量及VEGF、eNOS蛋白水平升高(P<0.01)。结论丹参通络解毒汤可能通过上调miR-126的表达，激活VEGF/eNOS信号通路，促进MIRI模型大鼠心肌的血管新生，从而保护受损心肌。

关键词：心肌缺血再灌注损伤丹参通络解毒汤 MicroRNA-126 血管新生

丹参通络解毒汤对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及自噬和血管生成因子的影响

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 293-296页

作者：李彩云刘仕成李鑫辉湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005

目的探讨丹参通络解毒汤(DSTL)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及自噬和血管生成因子的影响。方法将雄性SD大鼠随机平均分成5组:假手术组(Sham组)、MIRI模型组(MIRI组)、MIRI模型+DSTL组(DSTL组)、MIRI模型+自噬抑制剂3-甲基... 详细信息

目的探讨丹参通络解毒汤(DSTL)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及自噬和血管生成因子的影响。方法将雄性SD大鼠随机平均分成5组:假手术组(Sham组)、MIRI模型组(MIRI组)、MIRI模型+DSTL组(DSTL组)、MIRI模型+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)以及MIRI模型+自噬激动剂雷帕霉素组(Rap组),每组10只。采用苏木精-伊红(HE)染色评估心肌的病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌细胞损伤标志物肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)的水平,免疫组织化学染色检测Beclin1的表达和分布,蛋白免疫印迹(WB)测定p62、内皮一氧化氮合成酶(eNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果MIRI组大鼠在显微镜下显示严重的心肌细胞坏死和炎症浸润,CK-MB、CTnI和Beclin1的水平明显升高(P<0.01),p62、eNOS和VEGF的水平显著降低(P<0.01),而DSTL组的大鼠显示较轻微的病理变化,CK-MB、CTnI和Beclin1的水平下降(P<0.01),p62、eNOS和VEGF的水平升高(P<0.01);DSTL组的Beclin1和p62的水平介于3-MA组和Rap组(P<0.01),而eNOS和VEGF的水平最高(P<0.01)。结论DSTL能适度抑制自噬,促进血管生成因子的产生,从而减轻MIRI,保护大鼠心肌细胞。

关键词：丹参通络解毒汤心肌缺血再灌注损伤自噬血管新生因子

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课程思政与工科专业融合的教学探索与实践

生物医学工程学进展 2024年第1期45卷 98-104页

作者：李鑫辉秦方雨上海交通大学生物医学工程学院上海200240 上海交通大学化学化工学院上海200240

为深入落实教育部提出的高校课程思政建设的要求,上海交通大学生物医学工程学院本科专业限选课“近代显微学:仪器原理与生物应用”教学团队基于自身教学实践,针对工科专业教学引入思政内容,提出了新的解决方案。课程通过围绕科学精神、... 详细信息

为深入落实教育部提出的高校课程思政建设的要求,上海交通大学生物医学工程学院本科专业限选课“近代显微学:仪器原理与生物应用”教学团队基于自身教学实践,针对工科专业教学引入思政内容,提出了新的解决方案。课程通过围绕科学精神、工程伦理和实践能力3类思政元素,构建以学生为主体、教师为主导、成果为导向的教学模式,深入挖掘课程思政要点,并紧密融合专业内容,形成问题引导、线上线下混合的教学方案,最终实现引导学生在课前、课中、课后的教学全流程积极参与知识学习、热点讨论和实践教育等目的。教学实践取得了课程思政润物细无声的预期效果,也为工科专业融入课程思政教育提供了有益的参考。

关键词：课程思政工科专业课程科学精神实践教育显微学

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叶天士“人在气交,法乎天地”补法微探

中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2592-2595页

作者：蒋啸李鑫辉李彩云夏旭婷王慧湖南中医药大学中医学院长沙410208

“天人合一”是中医学的重要认识,强调人与自然顺应和谐。叶天士由此论提出“人在气交,法乎天地,兼参体质施治”的立法原则。叶天士此论是考量不同时序阴阳消长、气机升降、脏腑荣衰三者变化,对治法确立的精辟总结。可惜叶天士思想多散... 详细信息

“天人合一”是中医学的重要认识,强调人与自然顺应和谐。叶天士由此论提出“人在气交,法乎天地,兼参体质施治”的立法原则。叶天士此论是考量不同时序阴阳消长、气机升降、脏腑荣衰三者变化,对治法确立的精辟总结。可惜叶天士思想多散金碎玉的湮没于零散医案中,学界虽有争鸣,但尚需系统阐述、提炼科学内涵。文章基于《素问·脉要精微论》所提,将四时年节律细分,以冬至、夏至为矩,讨论年节律影响下阴阳消长、气机升降、脏腑荣衰与补法关系。从择时用药上看,阳气微上,阴气微下时,人身气机顺应天时变化,多处“一阳始生、胆气春升”状态,此时立法当注意顾护胆气升发,宜宣畅少阳佐以健运中宫,方剂多选择瓜蒌栀子汤、玉竹麦冬汤合用。阴气微上,阳气微下时,下元亏损、化津无源,又兼燥邪当令,立法则多从肺肾论治,治此当分缕层次,补益阴精,方剂多选择六味二至丸佐以沙参麦冬汤。最后,文章以案释法,爬梳叶天士此论要点,认为“顺势思维”与“机法相参”是叶天士临证思维特点,希冀御简执繁,丰富临证思路,提高诊疗精度。

关键词：时间医学气交之变阴阳消长气机升降叶天士举案释法

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辛润通络法的学术源流、传承和当代应用

环球中医药 2024年第7期17卷 1239-1243页

作者：蒋啸李鑫辉李彩云夏旭婷王慧湖南中医药大学中医学院长沙410208 湖南中医药大学第二临床学院长沙410208

“辛润通络法”的治法学概念经历自“形而下之用”至“形而上之体”的演变过程,在其后续的发展过程中,具体施治措施与理论思维两者并存且相互影响。目前尚缺乏对该治法的系统梳理,未能推动该治法“形而上”的跃迁。囿于上述空白,本文对... 详细信息

“辛润通络法”的治法学概念经历自“形而下之用”至“形而上之体”的演变过程,在其后续的发展过程中,具体施治措施与理论思维两者并存且相互影响。目前尚缺乏对该治法的系统梳理,未能推动该治法“形而上”的跃迁。囿于上述空白,本文对“辛润通络法”的语义特征及续存问题进行分析发现,“辛润通络法”以自然语言为表达主体,具有多相性、形象性特征;在发展演化过程中,尚存在语义逻辑不自恰的问题。溯源学术源流、爬梳当代文献后,笔者认为“辛润通络法”是一种应对病程绵长、体质情况复杂、虚实兼加的治法,“辛与润”代表的性味针对病因中的气郁与血虚;“通络”代表病位蕴藏“微”“深”“久”等核心要素。“辛润通络法”用于治疗病机为“瘀滞阻络、虚实兼加、邪伏血络”的一类难治性疾病。从溯源结果上看,“辛润通络法”原旨应用多集中在诸痛、胀闷、痞满等病证上;从实践结果上看,其治疗范畴还应涵盖因络损所致的脏腑功能不全等病证。

关键词：治法辛润通络法概念学发生学叶天士学术源流理论探讨

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基于数据挖掘和网络药理学探讨叶天士治疗胸痹心痛病的用药规律

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中国中医基础医学杂志 2024年第4期30卷 667-673页

作者：颜梦凡李鑫辉刘泳钊李彩云蒋啸湖南中医药大学中医学院长沙410208

目的分析叶天士治疗胸痹心痛病的用药规律以及核心药物组合的潜在作用机制,为临床治疗提供依据。方法遴选《叶天士医学全书》中治疗胸痹心痛病的方剂,建立数据库,借助Microsoft Excel 2021、SPSS Modeler 18.0、SPSS 25.0进行中药频次... 详细信息

目的分析叶天士治疗胸痹心痛病的用药规律以及核心药物组合的潜在作用机制,为临床治疗提供依据。方法遴选《叶天士医学全书》中治疗胸痹心痛病的方剂,建立数据库,借助Microsoft Excel 2021、SPSS Modeler 18.0、SPSS 25.0进行中药频次统计分析、关联规则分析、聚类分析、因子分析。运用BATMAN-TCM网站、GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库获取核心药物组合与疾病的靶点,使用STRING网站和Cytoscape3.9.1软件分析靶蛋白相互作用关系,并筛选出核心靶点,采用Metascape网站和微生信网站对核心药物组合与疾病的相关靶点做基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。结果收集方剂100首,涉及中药169味,单味中药使用频次≥8次的高频中药有茯苓(45次)、半夏(23次)、桂枝(23次)、生姜(21次)等,其中药性以温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,药物多归心、肺、脾经,功效排名前3位的是补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药。关联规则分析得到11组强关联药物组合,置信度最高的是半夏-生姜-茯苓。聚类分析得出5类药物组合,新处方3首,因子分析得出8个公因子,新处方3首,多有温阳、祛痰、活血、补血、益气养阴之效。网络药理学研究得出核心药物组合半夏-生姜-茯苓治疗胸痹心痛病有205个相关靶点,将肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、FOS原癌基因(fos proto-oncogene,FOS)、一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)3作为关键靶点,钙离子(calcium,Ca^(2+))信号通路和环状鸟苷单磷酸酯-蛋白激酶G(cyclic guanosine monophosphate-protein kinase,cGMP-PKG)信号通路是核心药物组合治疗胸痹心痛病的潜在信号通路。结论叶天士治疗胸痹心痛病多从温阳化痰、活血化瘀、益气养阴3个方面选方用药,核心药物组合半夏-生姜-茯苓可能通过TNF、FOS、NOS3等靶点对钙离子信号通路,cGMP-PKG信号通路进行调控从而发挥改善胸痹心痛的作用。

关键词：胸痹心痛冠心病数据挖掘网络药理学用药规律

丹参通络解毒汤含药血清调控MALAT1对缺氧/复氧大鼠心肌微血管内皮细胞的保护作用及机制研究

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中国中医药信息杂志 2024年第1期31卷 110-116页

作者：夏旭婷李昇聪李鑫辉蒋啸李彩云湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

目的研究丹参通络解毒汤含药血清调控转移相关肺腺癌转录本1(MALAT1)对缺氧/复氧大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)的保护作用及机制。方法体外培养大鼠CMECs,构建缺氧/复氧损伤细胞模型,转染过表达/沉默空白MALAT1慢病毒,将细胞分为过表... 详细信息

目的研究丹参通络解毒汤含药血清调控转移相关肺腺癌转录本1(MALAT1)对缺氧/复氧大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)的保护作用及机制。方法体外培养大鼠CMECs,构建缺氧/复氧损伤细胞模型,转染过表达/沉默空白MALAT1慢病毒,将细胞分为过表达空白+中药组、过表达MALAT1+中药组、过表达MALAT1组、沉默空白+中药组、沉默MALAT1组、沉默MALAT1+中药组,分别予相应血清培养,免疫荧光染色检测Beclin-1蛋白表达,Western blot检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(SRPK1)、丝氨酸丰富剪接因子1(SRSF1)、血管内皮生长因子(VEGF)及Bax蛋白表达,RT-PCR检测MALAT1、SRPK1、SRSF1 mRNA表达。结果与过表达空白+中药组比较,过表达MALAT1+中药组Beclin-1蛋白表达升高,SRPK1、SRSF1、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),VEGF蛋白表达显著降低(P<0.01),MALAT1、SRPK1、SRSF1 mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01);与过表达MALAT1组比较,过表达MALAT1+中药组Beclin-1蛋白表达降低,SRPK1、SRSF1、Bax蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),VEGF蛋白表达显著升高(P<0.01),MALAT1、SRPK1、SRSF1 mRNA表达显著降低(P<0.05);与沉默空白+中药组比较,沉默MALAT1+中药组Beclin-1蛋白表达降低,SRPK1、SRSF1、Bax蛋白表达显著降低(P<0.01),VEGF蛋白表达显著升高(P<0.01),MALAT1、SRPK1、SRSF1 mRNA表达显著降低(P<0.01);与沉默MALAT1组比较,沉默MALAT1+中药组Beclin-1蛋白表达降低,SRPK1、SRSF1、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05),VEGF表达显著升高(P<0.01),MALAT1、SRPK1、SRSF1 mRNA表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论上调MALAT1表达可促进缺氧/复氧损伤模型CMECs自噬,丹参通络解毒汤含药血清能通过抑制MALAT1表达抑制自噬、促进血管新生,其机制可能与下调SRPK1、SRSF1表达有关。

关键词：丹参通络解毒汤缺氧/复氧心肌微血管内皮细胞自噬 MALAT1 SRPK1 SRSF1

基于多种方法的黄政德教授学术研究可视化图谱分析

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湖南中医药大学学报 2024年第1期44卷 115-121页

作者：朱晓颖张书萌周江敏张纯李鑫辉李杰湖南中医药大学湖南长沙410208

目的文章应用基于R语言的可视化程序Bibliometrix及可视化软件CiteSpace绘制可视化科学图谱,研究黄政德教授近30余年的学术成果。方法在1989年1月1日至2023年12月28日的时间范围,在中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库中使用检索... 详细信息

目的文章应用基于R语言的可视化程序Bibliometrix及可视化软件CiteSpace绘制可视化科学图谱,研究黄政德教授近30余年的学术成果。方法在1989年1月1日至2023年12月28日的时间范围,在中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库中使用检索词“黄政德”,筛选符合要求的文献,借助可视化工具中进行发文量统计、合作网络分析及关键词分析。结果黄政德教授主要研究的内容为:加味丹参饮、心肌缺血再灌注损伤、丹参、黄政德经验总结、大鼠、骨髓间充质干细胞、心肌细胞、血瘀证、冠心病、预处理。黄政德教授的合作对象为李鑫辉、谢雪姣、吴若霞等人。发文量居多的期刊为《湖南中医药大学学报》《湖南中医杂志》《中医药导报》。黄政德教授团队的研究主要内容分为三部分:冠心病、中医各家学说、名医经验汇总。黄政德教授的早期研究主要集中在中医各家学说的学术思想、医学流派的形成起源;后期以冠心病为中心,从事心血管内科方面的基础及临床研究,特别是加味丹参饮在治疗冠心病的疗效等方面研究颇深。结论黄政德教授的研究内容广泛,从中医各家学说到心血管临床和基础研究建树颇多。通过深入学习和挖掘黄政德教授的学术思想,可为临床心血管疾病及其他常见疾病的诊治提供有意义的借鉴和参考。

关键词：黄政德 CiteSpace Bibliometrix 冠心病学术思想名医经验可视化分析