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沙库巴曲缬沙坦对不同类型LVEF心衰的维持性血液透析患者疗效评估

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沙库巴曲缬沙坦对不同类型LVEF心衰的维持性血液透析患者疗效评估

作者：李金聪湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:慢性肾脏病是一种长期慢性疾病,最终可进展为终末期肾脏病。终末期肾脏病患者需要行肾脏替代治疗,大约70%患者肾脏替代治疗方案为血液透析。但血液透析伴随而来的心血管相关并发症严重影响透析患者生存质量,威胁患者生命,其中心力... 详细信息

背景:慢性肾脏病是一种长期慢性疾病,最终可进展为终末期肾脏病。终末期肾脏病患者需要行肾脏替代治疗,大约70%患者肾脏替代治疗方案为血液透析。但血液透析伴随而来的心血管相关并发症严重影响透析患者生存质量,威胁患者生命,其中心力衰竭在维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者中发病率高达42.9%,是最常见的并发症之一。我国血液透析合并心衰患者面临着高发病率和高死亡率的挑战。临床上常通过加强血液透析频率、使用强心类药物等方式治疗,仍有部分患者心衰难以纠正,预后不佳。为了更有效地治疗心衰、逆转心肌重构以及提高透析患者生存率,新型药物研究也在不断深入探索。首款血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在心衰领域得到应用,且疗效显著。但在MHD合并心衰患者的应用才刚刚起步,其治疗MHD合并心衰患者的临床疗效仍需多中心临床研究加以验证。目的:观察沙库巴曲缬沙坦对MHD合并不同类型左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)心衰患者治疗效果;探讨MHD合并心衰患者服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后发生心衰再住院的影响因素。方法:选取2022年6月～2023年6月襄阳市第一人民医院MHD合并心衰且连续服用沙库巴曲缬沙坦3个月以上的患者,根据患者LVEF分为射血分数降低性心衰(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)、射血分数中间值心衰(Heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)及射血分数保留性心衰(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组。收集一般资料及辅助检查结果,回顾性分析用药前后:1.一般体征:心率、收缩压和舒张压;2.超声心动图测量参数:升主动脉内径、左房内径、左室舒张末内径、右房横径、室间隔厚度、左室后壁厚度、肺动脉内径、右室横径、LVEF、主动脉收缩期瓣上流速和肺动脉收缩期瓣上流速;3.血生化指标:脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、预估肾小球滤过率(e GFR)、白蛋白、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血钾、血钠、血氯、血钙和血磷;4.疗效和结局:评估服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级变化及心衰再住院情况。结果:1.共入选155例患者,在总体人群中,用药后心率、收缩压和舒张压较用药前降低(均P0.05);***、HFmrEF和HFpEF患者服用沙库巴曲缬沙坦治疗后总体有效率分别为58.5%、66.7%和66.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);5.总体人群服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后心衰再住院发生率为34.8%。多因素Logistic回归分析结果显示肺动脉内径增宽和BNP水平升高是服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后心衰再住院的危险因素(OR=1.166,95%置信区间:1.026-1.325,P<0.05;OR=1.001,95%置信区间:1.000-1.001,P<0.001),收缩压升高是服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后心衰再住院的保护因素(OR=0.982,95%置信区间:0.966-0.998,P<0.05)。结论:1、沙库巴曲缬沙坦能有效降低MHD合并心衰患者心率及血压,可改善患者心功能生化评价指标,逆转心室重构,提升患者心脏收缩功能;2、肺动脉内径增宽和BNP水平升高可能是MHD合并心衰患者服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后心衰再住院的危险因素;收缩压水平升高可能是MHD合并心衰患者服用沙库巴曲缬沙坦抗心衰治疗后心衰再住院的保护因素。

关键词：沙库巴曲缬沙坦维持性血液透析心力衰竭左心室射血分数疗效评估

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X波段大功率速调管高效率技术研究

X波段大功率速调管高效率技术研究

作者：李金冀电子科技大学

学位级别：硕士

面向频谱感知的高速数据采集与传输系统的设计与实现

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面向频谱感知的高速数据采集与传输系统的设计与实现

作者：李金泓电子科技大学

学位级别：硕士

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区域公路路基低碳优化研究

区域公路路基低碳优化研究

作者：李金格西安工业大学

学位级别：硕士

随着工业的不断进步及城市化的不断进展,温室气体的排放量不断增加,给环境带来了诸多负面影响,因此我国颁布了关于2030年达到碳达峰的政策,目前公路工程的碳排放贡献率占交通运输业总排放的84%以上,是交通运输业碳排放的最大影响因素,... 详细信息

随着工业的不断进步及城市化的不断进展,温室气体的排放量不断增加,给环境带来了诸多负面影响,因此我国颁布了关于2030年达到碳达峰的政策,目前公路工程的碳排放贡献率占交通运输业总排放的84%以上,是交通运输业碳排放的最大影响因素,因此也是低碳减排的重点,在公路的各组成部分中,路基工程的施工周期较长、施工工序复杂,需要使用大量材料及机械,产生大量的温室气体。本文依托深圳某高速公路,以公路路基施工碳排放为研究对象,根据全生命周期评价体系,明确了低碳研究范围,使用排放因子法计算依托工程路基施工的碳排放情况。在此基础上,本文提出了区域公路低碳优化策略,降低区域公路施工的碳排放,为该区域公路路基施工低碳优化提供经验参考。首先,将区域公路路基施工划分为材料生产、材料运输、机械施工阶段,对路基施工的碳排放清单进行分析,选用适合区域公路路基施工各阶段的碳核算公式,对依托工程进行碳排放的量化核算,分析路基不同阶段各环节对碳排放的贡献度,明确各阶段碳排放的主要影响因素。根据碳排放核算结果,材料生产阶段、材料运输阶段阶段、机械施工阶段碳排放总量占路基全生命周期的7.6%、15.6%、76.8%。其中强夯处置环节是路基施工全生命周期最主要的碳排放源,该环节目的是使区域公路的软弱土地基承载力满足设计规范要求,优化软土地基处置环节使其在满足地基承载力同时达到低碳减排的目的。然后,从软土处置方法、软土换填材料、机械设备选用三方面进行低碳优化,确定了软土地基处置的低碳优化方案:即使用换填法替换强夯法处置软土地基,使碳排放量减少了24.6%;在此基础上采用固废材料赤泥替代不可再生的传统换填材料,既可以减少对不可再生材料的使用,又可以消耗大量固废材料,还使软土处置环节的碳排放量减少了76.7%。对路基施工中常用的机械设备进行分析,确定了完成同等工作量时碳排放量最小的机械,使碳排放量减少了22.9%。最后,对低碳优化后的路基工程进行工程评价,应用Geo-studio模拟赤泥换填后路基的边坡稳定性,对比使用中砂土及碎石类土这类传统换填材料的路基,使用赤泥换填的路基边坡稳定性更好;应用COMSOL模拟赤泥换填后路基的沉降变形,对比使用传统换填材料的路基,赤泥换填后的路基在三种不同情况的车辆荷载下都表现出最小的沉降变形,因此赤泥换填软土地基可以成为良好的持力层,在这个基础上进行路基施工可以保证路基的质量,这验证了本文提出的区域公路路基施工低碳优化措施的可行性。

关键词：公路路基碳排放全生命周期评价固废材料赤泥边坡稳定性沉降变形

公众的风险感知与新兴技术接受度——面向人脸识别技术的调查实验研究

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管理世界 2024年第10期40卷 118-130页

作者：朱旭峰楼闻佳清华大学公共管理学院清华大学党委研究生工作部

公众对新兴技术的接受度不仅会影响技术应用的成效,也会改变技术发展的路径,但当前学术界仍然缺乏深入研究。本文提出了社会福利、个人收益和技术伦理3类风险感知影响新兴技术接受度的理论框架。通过设计3组针对人脸识别技术的平行调查... 详细信息

公众对新兴技术的接受度不仅会影响技术应用的成效,也会改变技术发展的路径,但当前学术界仍然缺乏深入研究。本文提出了社会福利、个人收益和技术伦理3类风险感知影响新兴技术接受度的理论框架。通过设计3组针对人脸识别技术的平行调查实验,本研究发现,公众对于人脸识别技术提升社会治安的感知,往往可以提升其对新兴技术的接受度,而对于人脸识别技术带来的财产损失和隐私冲突的感知,则会降低公众的技术接受度。此外,公众的技术使用行为和监管信任水平会调节公众风险感知对新兴技术接受度的影响。本研究定义了新兴技术的概念,通过辨析社会福利、个人收益和技术伦理3种类型的技术风险,从场景化的微观视角理解新兴技术接受度,还分析了不同群体对于新兴技术风险的差异化感知,推进了学界对新兴技术风险和技术接受度的理解。本文提出,政府应该尽早关注新兴技术的风险,并积极回应公众的风险顾虑,通过对风险类型进行场景化的区分,构建更为精细化的新兴技术风险沟通体系,从而以公共政策引导技术接受度的提升,为新兴技术发展提供良好的社会环境。

关键词：风险感知技术接受度新兴技术人脸识别

情绪可塑性信念、调节策略对情绪调节效果的影响

维普期刊数据库

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情绪可塑性信念、调节策略对情绪调节效果的影响

作者：李金喆曲阜师范大学

学位级别：硕士

情绪可塑性信念是指个体认为情绪随个人努力而变化的程度,或者更固定、不受个人控制的程度。近年来,一些研究发现了情绪可塑性信念与适应性情绪调节策略有关,也与积极和消极情绪有关。以往的研究更多关注特质情绪可塑性信念与习惯性情... 详细信息

情绪可塑性信念是指个体认为情绪随个人努力而变化的程度,或者更固定、不受个人控制的程度。近年来,一些研究发现了情绪可塑性信念与适应性情绪调节策略有关,也与积极和消极情绪有关。以往的研究更多关注特质情绪可塑性信念与习惯性情绪调节策略的关系,尚不清楚特质情绪可塑性信念与不同意识层面情绪调节策略的关系和调节效果。同一策略在不同情境中的效果不同,如认知重评在面对高强度负性刺激会出现失败。以往的研究大多在同一情境下观察两者的关系,还需要更多的研究考察在不同情境下它们会如何变化。因此,本研究从外显(有意识)和内隐(无意识)两个层面,分别使用目标执行意图与句子整理任务两种不同的范式启动情绪调节策略,关注负性强度刺激,并将刺激强度分为高强度和低强度两种不同强度负性刺激情境来探究特质情绪可塑性信念与特定情绪调节策略的关系以及情绪调节效果。本研究包括两个部分,研究一采用目标执行意图范式,以情绪体验的效价和唤醒度、以及反应时为指标,考察了情绪可塑性信念与两种外显调节策略的调节效果以及情绪强度在外显调节中的特点。研究结果发现,在情绪唤醒度上,情绪信念分组主效应显著,增量信念组报告的唤醒度低于实体信念组。在效价反应时上,两种外显情绪调节策略在低强度情境中无显著差异,在高强度情境中差异显著,表现为认知重评的效价反应时高于表达抑制的效价反应时。研究二采用句子整理任务范式,探究了情绪可塑性信念与两个内隐策略对消极情绪的主观情绪体验以及情绪强度在内隐调节中的特点。结果表明,在主观情绪体验上,情绪信念分组和情绪调节策略的交互作用显著。实体信念组使用两种策略的效价差异显著,表达抑制的情绪效价高于认知重评。增量信念组使用两种策略边缘显著,认知重评的情绪效价高于表达抑制。在效价反应时上,两种内隐情绪调节策略在低强度情境中无显著差异,在高强度情境中差异显著,表现为认知重评的效价反应时低于表达抑制的效价反应时。此外,两个研究都发现,刺激强度的主效应显著。与低强度相比,两组被试在高强度负面情境中会报告更多的消极情绪体验。综上所述,得出以下结论:(1)研究一发现持情绪增量信念的被试的情绪调节能力优于持情绪实体信念的被试;(2)增量信念组使用内隐认知重评报告的消极情绪体验得分比使用内隐表达抑制低,实体信念组使用内隐表达抑制报告的消极情绪体验得分比使用内隐认知重评策略低;(3)研究发现增量信念组和实体信念组在面对高强度负性刺激都诱发出更多的负面情绪体验,无论使用外显情绪调节还是内隐情绪调节;(4)研究发现刺激强度和有意识/无意识调节策略类型的交互作用。在低强度情况下,认知重评策略的效价反应时和表达抑制策略的反应时无显著差异;只有在高强度刺激强度下,认知重评的反应时和表达抑制的反应时存在显著差异;(5)有意情绪调节效果和无意识的情绪调节效果存在差异。

关键词：情绪可塑性信念认知重评表达抑制目标执行意图句子整理任务

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薄膜体声波磁场传感器的设计与优化

薄膜体声波磁场传感器的设计与优化

作者：李金桐西南科技大学

学位级别：硕士

基于人体姿态估计约束的多视角3D人体模型重建方法研究

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基于人体姿态估计约束的多视角3D人体模型重建方法研究

作者：李金爽重庆理工大学

学位级别：硕士

计算机图形学和计算机视觉技术的迅速发展,在现实的环境中人们总是更加关注动态的信息,所以对包括人体在内的3D场景进行跟踪与重建变得愈发重要。在虚拟现实、自动驾驶、计算机动画、游戏和3D打印等领域,如何快速获取动态场景中运动物... 详细信息

计算机图形学和计算机视觉技术的迅速发展,在现实的环境中人们总是更加关注动态的信息,所以对包括人体在内的3D场景进行跟踪与重建变得愈发重要。在虚拟现实、自动驾驶、计算机动画、游戏和3D打印等领域,如何快速获取动态场景中运动物体的精确3D模型成为了一项关键挑战。本文设计了一套基于人体姿态估计约束的多视角3D人体模型重建系统,利用Azure Kinect DK获取的动态人体深度序列进行3D人体模型重建。在人体非刚性3D重建方面,本文主要做了以下工作:1)首先,针对人体3D重建过程中人体肢体位置变动难以配准的缺点进行了研究。具体描述为消除人体模型采集过程中非刚性配准过程中的误差积累而导致模型显示效果较差,本文将整个人体分割成若干段,并提出根据不同姿态之间的差异而生成的运动信息对人体点云进行变换,接着采用全局优化方法结合各段,由于运动信息计算结果不能适用于人体各个关节导致的点云漂移问题,采用重投影计算消除。2)针对点云配准中确定对应点相对复杂困难的挑战,本文利用Azure Kinect DK传感器获取的人体骨骼点数据相对准确且有序的特点,提出了以这些关节点数据作为对应点集,来进行点云数据的配准操作,并结合使用线性表存储Truncated Signed Distance Function:Experiments on Voxel Size(TSDF)技术的多视角数据融合算法,这一方法旨在降低查找点云数据产生的计算负担,缩短人体点云的配准时间,从而提高配准效率和精度。3)开发了基于人体姿态估计约束的多视角3D人体模型重建系统。使用C++语言和opengl、vtk等库搭建了该系统,人体3D数据采集模块、人体点云配准模块和多视角数据融合模块三个关键模块构成了3D人体模型重建系统,本系统实现了本文所提出的基于人体骨骼约束的人体姿态转换以及基于人体骨骼约束的人体点云配准的多视角数据配准。重建系统硬件包括一个Azure Kinect DK相机、服务器和终端显示设备。相比其他系统,该系统设备简单、成本低、占地面积小,同时能够实现高度还原人体细节的重建。实验结果可以表明,基于人体姿态估计约束的多视角3D人体模型重建系统在保持精度的同时提升了3D扫描速度,并最终验证了其可行性。

关键词：人体点云转换点云配准深度相机 3D重建

118例中医药治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）的回顾性分析和网状Meta分析

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118例中医药治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）的回顾性分析和网状M...

作者：李金闯黑龙江中医药大学

学位级别：硕士