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IL-10基因多态性与急性肾损伤的关系及其相关机制

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中国医科大学学报 2024年第9期53卷 809-814页

作者：徐清李虎年赵延波李博君十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院急诊科湖北十堰442000

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10... 详细信息

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10基因型及基因频率分布,采用logistic回归方程分析AKI发病影响因素,采用多因子降维法(MDR)分析IL-10基因多态性与常规危险因素交互作用。结果研究组血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白定量均高于对照组,IL-10-1082位点GG基因型比例低于对照组,AA基因型及A等位基因比例高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,BUN(OR=4.487)、尿蛋白定量(OR=5.905)、sCr(OR=3.573)、1082位点AA基因型(OR=4.823)、A等位基因(OR=4.479)是AKI发病的危险因素(P<0.05)。交互作用显示,IL-10-1082位点多态性×sCr、IL-10-1082位点多态性×BUN、IL-10-1082位点多态性×尿蛋白定量、IL-10-1082位点多态性×sCr×BUN×尿蛋白定量模型检验准确度、交叉一致性较好(P<0.05)。结论IL-10基因多态性与AKI的发生密切相关。

关键词：急性肾损伤白细胞介素-10 基因多态性易感性

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体外膜肺氧合辅助成人心肺复苏患者预后的回顾性分析

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内科急危重症杂志 2024年第05期 429-434页

作者：杨巍齐帆李虎年黄光庆赵旭刘杰湖北医药学院附属人民医院急危重症中心锦州医科大学湖北医药学院附属人民医院研究生培养基地

目的：分析体外膜肺氧合（ECMO）辅助成人体外心肺复苏（ECPR）患者预后的影响因素。方法：收集实施ECPR治疗的92例患者的临床资料并进行回顾性队列研究。根据患者出院时是否存活将其分为存活组（27例）和死亡组（65例）,分析2组间的基... 详细信息

目的：分析体外膜肺氧合（ECMO）辅助成人体外心肺复苏（ECPR）患者预后的影响因素。方法：收集实施ECPR治疗的92例患者的临床资料并进行回顾性队列研究。根据患者出院时是否存活将其分为存活组（27例）和死亡组（65例）,分析2组间的基本资料、体外心肺复苏启动前、后的相关资料。结果：92例患者的存活率为29.34%。ECMO启动前，存活组院外心搏骤停患者比例、患者血乳酸水平低于死亡组，血pH、HCO3-水平高于死亡组（P均66 mmHg预示患者预后良好。

关键词：心搏骤停体外心肺复苏酸中毒体外心肺复苏时间平均动脉压

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秦巴山区医疗机构航空医学救援状况调查分析

华西医学 2024年第9期39卷 1465-1469页

作者：柏勇黄光庆李虎年赵旭郭文萍十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)重症医学科湖北十堰442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)急诊科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院航空救援科湖北十堰442000

目的了解秦巴山区医疗机构的航空医学救援情况及技术水平。方法2023年6月—9月选择位于秦巴山区湖北省十堰市人民医院医疗联合共同体(医联体)医疗机构的工作人员进行问卷调查。问卷调查内容包括基本信息、航空医学救援开展情况、需求及... 详细信息

目的了解秦巴山区医疗机构的航空医学救援情况及技术水平。方法2023年6月—9月选择位于秦巴山区湖北省十堰市人民医院医疗联合共同体(医联体)医疗机构的工作人员进行问卷调查。问卷调查内容包括基本信息、航空医学救援开展情况、需求及知识掌握情况。结果共45家医疗机构参与调研,发出问卷500份,回收有效问卷479份,有效率95.8%。其中,三级医院7家,二级医院23家,乡镇卫生机构15家;11家参与过航空医学救援,17家参与过航空救援演练。调查对象主要来自急诊科、重症医学科,年龄以>30岁且≤40岁为主,多为女性、本科学历、中级职称、医生。21名医务人员接受过正规航空医学救援技能培训,77名接受过短期理论及实践培训,123名参与过航空救援演练,93名参与过航空医学救援活动。急救知识、航空飞行知识、航空医学救援知识得分比较,差异有统计学意义(9.34±0.35 vs.4.65±2.91 vs.3.28±3.44;F=15.048,P=0.001)。急救知识与航空飞行知识、航空医学救援知识比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论秦巴山区医疗机构航空救援需求迫切,专业人员紧缺,需加强航空医疗救援培训、演练及实践。

关键词：秦巴山区医疗机构航空医学救援调查分析

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CSEP联合DCS在大脑运动感觉功能区定位的效果评价

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CSEP联合DCS在大脑运动感觉功能区定位的效果评价

作者：李虎年宁夏医科大学

学位级别：硕士

基本运动区病变的手术治疗历来是神经外科的难点之一,其主要矛盾是病灶切除程度与神经功能的取舍,特别是脑胶质瘤病人的生存期及生存质量与手术切除程度密切相关。近年来随着神经电生理监测技术的发展和应用,促进了脑功能区病变手术模... 详细信息

基本运动区病变的手术治疗历来是神经外科的难点之一,其主要矛盾是病灶切除程度与神经功能的取舍,特别是脑胶质瘤病人的生存期及生存质量与手术切除程度密切相关。近年来随着神经电生理监测技术的发展和应用,促进了脑功能区病变手术模式由解剖学向解剖—功能的转变。目的采用皮层体感诱发电位波形倒置联合直接电刺激术,帮助确定感觉区、基本运动区及皮层下运动传导通路,最大限度的切除病灶保留感觉区、基本运动区及皮层下运动传导通路,通过监测组与未检测组肌力、切除程度、来评价联合检测的临床应用价值。方法监测组2008年6月-2009年6月运动感觉功能区占位的病人40人,术中均采用皮层体感诱发电位波形倒置联合直接电刺激术定位运动感觉功能区。未检测组:2008年6月-2009年6月运动感觉区占位的病人40人,术中均未采用皮层体感诱发电位波形倒置及直接电刺激术定位运动感觉区。两组病人均采用术前术后神经系统检查,以术后2周为切入点,评价两组病人的肌力、切除程度做为评价指标。结果比较两组数据,监测组40人中有14人术后肌力下降,(占35%)。未检测组40人中21人术后肌力下降(占52.5%)P =0.028(P0.05);监测组28例全切,12例近全切;未监测组27例全切,13例近全切,没有显著统计学差异(P=0.809)。结论术中采用皮层体感诱发电位波形倒置与直接皮层及下行运动通路电刺激监测技术,能有效的保护运动功能,提高患者术后生活质量,有很高的临床应用价值。

关键词：直接皮质刺激直接皮质下刺激功能区定位运动诱发电位体感诱发电位术中神经电生理监测

血清C反应蛋白与前白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗价值研究

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山西医药杂志 2017年第4期46卷 408-410页

作者：李虎年湖北医药学院附属十堰市人民医院重症医学科 442000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受阻,改变不能完全可逆,是一种常见的呼吸系统疾病。表现为肺实质、气道、肺血管出现慢性炎症,且会因为病毒或细菌感染而加剧COPD病症,急性感染使机体处于炎症状态,此时血清C反应蛋白（CRP）水平上升,... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受阻,改变不能完全可逆,是一种常见的呼吸系统疾病。表现为肺实质、气道、肺血管出现慢性炎症,且会因为病毒或细菌感染而加剧COPD病症,急性感染使机体处于炎症状态,此时血清C反应蛋白（CRP）水平上升,前白蛋白（PA）水平下降[1]。

关键词：前白蛋白急性加重期气流受阻急性时相蛋白呼吸系统疾病炎症状态细菌感染参考范围阳性例数肺血管

巨噬细胞移动抑制因子抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应的影响

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中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 334-340页

作者：李虎年张淑敏杜芳刘杰何婷湖北医药学院附属人民医院急危重症中心急诊科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院神经内科湖北十堰442000

目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常... 详细信息

目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常组和模型组大鼠经尾部注射100 mL生理盐水,ISO-1组注射溶解ISO-1(7 mg/kg)的5%二甲基亚砜溶液(2 mL/kg)。分别在实验结束后观察各组大鼠肺组织病理情况,并行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,检测肺组织内髓过氧化物酶(MPO)活性,检测各组大鼠BALF内炎症标志物CD14、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,炎性因子白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-1及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blot检测干扰素调节因子(IRF3)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB p65、IκB-α蛋白表达。结果正常组大鼠肺部结构正常,无组织病理改变;模型组大鼠肺组织表征为广泛病理学异常与形态学受损,表现肺泡水肿、萎缩,肺泡壁厚度增大,嗜中性粒细胞浸润至肺泡腔内;ISO-1组大鼠相对于模型组大鼠其组织病理学受损显著减轻。与正常组相比,模型组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、BALF内细胞数量、MPO活性,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、MyD88、IRF3蛋白表达水平均升高,CO_(2)含量、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧饱和度(SO_(2))均降低;与模型组相比,ISO-1组PaCO_(2)、BALF内细胞数量、MPO活性,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、MyD88、IRF3蛋白表达水平均降低,CO_(2)含量、PaO_(2)及SO_(2)均升高(P<0.05)。结论MIF抑制剂ISO-1可显著降低重症肺炎大鼠机体内炎性因子水平,改善大鼠肺组织病理情况,其作用机制可能与降低MyD88、NF-κB p65、IκB-α蛋白表达有关。

关键词：重症肺炎巨噬细胞移动抑制因子炎症反应 ISO-1

住院老年患者低清蛋白血症及营养状况护理体会

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检验医学与临床 2018年第12期15卷 1847-1849页

作者：何婷李虎年湖北医药学院附属人民医院神经内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院急诊与重症医学科湖北十堰442000

目的分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系。方法通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状... 详细信息

目的分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系。方法通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状况予以评估,结合患者入院时、入院后第6天血液生化检查结果及患者主治医生的诊断结果 (低清蛋白血症),分析低清蛋白血症发生率及其与营养状况的关系。结果入院时低清蛋白血症患者占87.00%,入院后第6天明显增加至89.99%,并且与血清清蛋白浓度在正常范围的患者比较,低清蛋白血症例数均明显偏多,差异有统计学意义(P<0.05);营养状况评估发现绝大多数患者营养不良或存在营养不良的风险,而且营养状况越好,低清蛋白血症患者发生率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院老年患者低清蛋白血症发生率较高,随着患者营养状况的改善,患者血清清蛋白水平呈逐渐增高趋势。因此,在护理住院老年患者的过程中应注重血清清蛋白水平监测、营养状况评估,并结合相关护理措施,以防止不良预后。

关键词：住院老年患者低清蛋白血症营养状态微型营养评估法

自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病

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中华急诊医学杂志 2013年第8期22卷 866-870页

作者：刘勇白姣王传秀李虎年黄光庆杨建业李孝全付守芝湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北省十堰442000 湖北医药学院附属人民医院急诊科湖北省十堪442000 湖北医药学院附属人民医院医超声科湖北省十堪442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北省十堪442000

在我国一氧化碳（CO）中毒年发病率为136／20万。急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗，也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍，称之为迟发性脑病（delayed neuropsychologic sequelae, DNS） .

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病吸入装置一氧化碳(CO)中毒便携式防治氙气自制急性CO中毒

问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学在重症医学教学中的运用分析

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课程教育研究 2019年第15期 244-245页

作者：李虎年刘杰何婷湖北医药学院附属人民医院急危重症中心湖北医药学院附属人民医院神经内科

目的:探索问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学在重症医学教学中的运用。方法 :本次实验对象为重症医学学生50名(在2017年9月15日至2018年9月15日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行以问题为导向的教学结合模拟教学模式,有25例,对... 详细信息

目的:探索问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学在重症医学教学中的运用。方法 :本次实验对象为重症医学学生50名(在2017年9月15日至2018年9月15日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行以问题为导向的教学结合模拟教学模式,有25例,对照组进行常规教学模式,有25例。结果:观察组自我学习能力(86.79±3.19)分、临床综合能力(88.53±1.47)分、沟通技巧能力(90.18±1.85)分、临床判断能力(91.05±1.65)分、理论考试成绩(92.35±2.48)分、中心静脉穿刺能力(86.75±2.48)分、电除颤能力(88.23±1.62)分、气管插管能力(87.56±1.94)分、心肺复苏能力(91.05±1.43)分均高于对照组(P<0.05)。结论:对学习重症医学学生实施问题为导向的教学结合模拟教学模式效果显著。

关键词：问题为导向教学模拟教学重症医学分析