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慢性鼻窦炎指南的评价与内容分析

中国全科医学 2020年第13期23卷 1583-1591页

作者：陈吉孙月高亚李脊杜进涛田金徽兰州大学护理学院甘肃省兰州市730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃省兰州市730000 四川大学华西医院麻醉手术中心四川省成都市610041 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川省成都市610041

背景慢性鼻窦炎是耳鼻喉科高发疾病,对患者造成严重的影响和经济负担,但目前国内外慢性鼻窦炎诊疗指南推荐意见存在差异。目的对慢性鼻窦炎诊疗指南进行质量评价并分析其治疗意见,为指南制定和推荐意见的采纳提供建议。方法于2019年2月... 详细信息

背景慢性鼻窦炎是耳鼻喉科高发疾病,对患者造成严重的影响和经济负担,但目前国内外慢性鼻窦炎诊疗指南推荐意见存在差异。目的对慢性鼻窦炎诊疗指南进行质量评价并分析其治疗意见,为指南制定和推荐意见的采纳提供建议。方法于2019年2月检索中英文数据库和各专业指南网站获取相关文献,同时追踪参考文献,筛选适用于青少年及成年人的推荐意见中包含对慢性鼻窦炎的治疗意见的指南。检索时间为建库至检索日期。使用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)和卫生保健实践指南报告清单(RIGHT)对纳入指南的方法学质量和报告质量进行评价,并绘制气泡图和思维导图,对比分析关于慢性鼻窦炎治疗的推荐意见。结果最终纳入8部指南,AGREEⅡ评价总分平均为48.76%(30.90%~73.09%),仅2部指南强烈推荐使用(得分>60%),其余6部需修订后推荐。RIGHT条目总体报告率为34.29%~65.71%,其中评审和质量控制方面报告率均为0。指南推荐一致的治疗方法包括皮质类固醇、鼻腔盐水冲洗和手术治疗,以及过敏者口服抗组胺药,可选用的措施包括细菌溶解物、黏痰溶解药、质子泵抑制剂、植物疗法、辣椒素、亮氨酸拮抗剂、鼻用呋塞米、木糖醇盐水冲洗液、次氯酸钠盐水冲洗液、含婴儿香波的盐水冲洗液,尚无统一观点的治疗措施包括抗生素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、IgE拮抗剂及阿司匹林加重呼吸系统疾病患者阿司匹林脱敏治疗。结论现有慢性鼻窦炎诊疗指南制定方法及其报告质量需提高,建议纳入患者的偏好、使用统一的评价工具和考虑运用性。推荐意见有冲突时,建议参考制定方法更为严谨的指南。

关键词：慢性鼻窦炎指南质量评价临床指南研究与评估系统Ⅱ 卫生保健实践指南报告清单

主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌患者胸腔镜术后快速康复中的作用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第7期11卷 120-124页

作者：李脊钟玲龚仁蓉四川大学华西医院麻醉手术中心

目的探讨主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌患者胸腔镜术后快速康复中的作用。方法选择本院2016年1月至2018年6月收治的102例行胸腔镜手术的老年肺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各51例... 详细信息

目的探讨主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌患者胸腔镜术后快速康复中的作用。方法选择本院2016年1月至2018年6月收治的102例行胸腔镜手术的老年肺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各51例。两组患者均行肺癌胸腔镜手术,术前进行健康宣教。对照组患者术前接受肺康复运动训练,观察组患者在对照组基础上联合主动呼吸循环技术。比较两组患者干预前后血气指标、肺功能指标、6 min步行距离、呼气流量峰值及术后肺部并发症发生情况。结果与干预前相比,两组患者干预后动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压组间和组内比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。干预后,两组患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分率(FEV1%预计值)、FEV1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分率(FEV1/FVC)及呼气流量峰值均显著高于本组干预前(均P< 0.05),6 min步行距离均显著长于本组干预前(均P< 0.05),且观察组患者FEV1%预计值、FEV1/FVC及呼气流量峰值均显著高于同期对照组(均P < 0.05),6 min步行距离显著长于同期对照组(P < 0.05)。观察组患者术后肺部感染、低氧血症及肺不张发生率均显著低于对照组(均P < 0.05)。结论主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌胸腔镜术后快速康复中具有积极作用,可改善患者肺功能,降低术后肺部并发症发生率。

关键词：主动呼吸循环技术肺康复运动训练老年肺癌胸腔镜手术快速康复

外科手术消毒前刷手与免刷手对手术中手带菌情况及手部皮肤的影响

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医学临床研究 2019年第8期36卷 1528-1530页

作者：李脊钟玲龚仁蓉通四川大学华西医院麻醉手术中心四川成都610041

【目的】探讨外科手术消毒前刷手与免刷手对手术中手带菌情况及手部皮肤的影响。【方法】回顾性分析本院2016年2月至2018年1月165例外科手术人员资料,将其分为消毒前刷手组80名,消毒前免刷手组85名。比较两组人员手消毒前后的细菌培养结... 详细信息

【目的】探讨外科手术消毒前刷手与免刷手对手术中手带菌情况及手部皮肤的影响。【方法】回顾性分析本院2016年2月至2018年1月165例外科手术人员资料,将其分为消毒前刷手组80名,消毒前免刷手组85名。比较两组人员手消毒前后的细菌培养结果,手消毒前、消毒后1 min、手术中、手术结束后的微生物情况,手部皮肤自评表(HAS)结果。【结果】经细菌培养,两组手消毒前均有大量细菌生长;两组手消毒后的细菌培养结果均为阴性,培养液中未见细菌生长。消毒前,消毒前刷手组的微生物显著低于消毒前免刷手组(P0.05)。消毒后,消毒前刷手组的手部舒适度、外观、湿度、完整性均显著低于消毒前免刷手组(P<0.05)。【结论】外科手术消毒前免刷手并不会增加手术中手带菌数量,相比消毒前刷手,对医护人员手部皮肤的刺激较小、操作简便、安全性高,能促进医护人员的依从性,可在临床中深入使用。

关键词：外科手术消毒

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手术室神经外科专科护士的压力及应对

四川生理科学杂志 2012年第2期34卷 78-80页

作者：程华胡雯李脊龚仁蓉四川大学华西医院手术室四川成都610041

从生物源性,精神性和社会环境性三个方面分析探讨手术室神经外科专科护士的压力源,探索改善工作环境,优化工作流程;加强技能培训,提高护士素质;寻求多方支援,提高护士职业认同感等应对策略,为有效缓解手术室神经外科专科护士的心理压力... 详细信息

从生物源性,精神性和社会环境性三个方面分析探讨手术室神经外科专科护士的压力源,探索改善工作环境,优化工作流程;加强技能培训,提高护士素质;寻求多方支援,提高护士职业认同感等应对策略,为有效缓解手术室神经外科专科护士的心理压力提供实践指导。

关键词：手术室神经外科专科护士压力

同步挤压S变换与τ⁃p变换联合的微地震信号消噪方法

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石油地球物理勘探 2024年第2期59卷 219-229页

作者：秦亮李唐律曹脊翔黄忠来张建中王锦西海底科学与探测技术教育部重点实验室山东青岛266100 中国海洋大学海洋地球科学学院山东青岛266100 中国石油西南油气田公司川西北气矿四川绵阳621000 中国石油西南油气田公司致密油气勘探开发项目部四川成都610066

微地震监测是指导页岩气开采水力压裂作业和评价压裂效果的常用手段。地面监测所采集的微地震信号能量弱、信噪比低,微地震事件识别困难,严重影响定位的准确性。针对低信噪比地面微地震监测资料,联合使用同步挤压S变换、谱分解和τ⁃p变... 详细信息

微地震监测是指导页岩气开采水力压裂作业和评价压裂效果的常用手段。地面监测所采集的微地震信号能量弱、信噪比低,微地震事件识别困难,严重影响定位的准确性。针对低信噪比地面微地震监测资料,联合使用同步挤压S变换、谱分解和τ⁃p变换,提出一种新的消噪方法。首先对监测资料进行时差校正,将微地震信号的同相轴校平;之后使用同步挤压S变换对校平后的资料进行谱分解获取单频切片;再对每个单频切片进行τ⁃p变换,并根据τ⁃p变换的结果获取微地震信号位置;最后根据信号的位置在时频域完成消噪。实际低信噪比地面微地震监测数据的处理结果表明,新方法可以获得理想的消噪结果。

关键词：地面微地震监测微地震信号消噪同步挤压S变换 τ⁃p变换谱分解

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读《二王以外:清代碑学的历史思考》

中国书画 2024年第1期 122-123页

作者：郑龙脊郑州大学书法学院

“清”是一个特殊的朝代,“碑学”是一个复杂的概念。相对于以往研究中的以朝代兴替为架构进行艺术分期,承认艺术的发展有其独立性,有时先于或迟于改朝换代,似乎能带来更多的论述空间。研究者对于碑学与大历史背景之间的界线能有清晰的... 详细信息

“清”是一个特殊的朝代,“碑学”是一个复杂的概念。相对于以往研究中的以朝代兴替为架构进行艺术分期,承认艺术的发展有其独立性,有时先于或迟于改朝换代,似乎能带来更多的论述空间。研究者对于碑学与大历史背景之间的界线能有清晰的认识是可贵的,当然好的背景式研究可以为研究提供坚实的基础,但对于症结处的解释往往在寻得理论庇护的同时游离于碑学本身讨论之外,尤其是当我们痴迷于历史文献分析而忽视对艺术品的感知的时候。

关键词：碑学艺术分期艺术的发展文献分析艺术品改朝换代历史背景独立性

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川中地区中侏罗统沙溪庙组一段物源分析

沉积学报 2024年

作者：曹甲新徐文礼曹脊翔郭佩文华国成都理工大学油气藏地质及开发工程全国重点实验室成都理工大学沉积地质研究院西南油气田分公司致密油气勘探开发项目部

【目的】川中地区中侏罗统沙溪庙组是四川盆地重要的致密气勘探开发层系，目前沙溪庙组一段(简称沙一段)的油气勘探开发处于初期阶段，整体研究薄弱，特别是对优质砂体分布起控制作用的物源研究缺乏系统性认识【方法】文章以岩石学分析... 详细信息

【目的】川中地区中侏罗统沙溪庙组是四川盆地重要的致密气勘探开发层系，目前沙溪庙组一段(简称沙一段)的油气勘探开发处于初期阶段，整体研究薄弱，特别是对优质砂体分布起控制作用的物源研究缺乏系统性认识【方法】文章以岩石学分析为基础，结合地球化学，对川中地区沙一段物源进行了研究。【结果】(1)川中地区沙一段的砂岩主要发育长石岩屑和岩屑长石砂岩，火成岩岩屑以安山岩为主，安山岩岩屑在下伏地层中较少发育，川东北和川东南地区沙一段中常见；(2)川中地区沙一段重矿物以石榴子石和绿帘石为主，绿帘石在下伏地层中少见，但在川东北和川东南大量发育；(3)F1—F2、SiO2—TiO2、La/Th—Hf、Co/Th—La/Sc判别图显示，川中地区沙一段源岩主要为长英质火山岩，少量沉积岩。【结论】上述分析表明，川中地区沙一段砂岩物源主要来自川东北大巴山，盆地周缘其他方向物源供给有限。该认识为四川盆地致密气有利区的划分以及勘探开发提供了有力支撑。

关键词：四川盆地沙溪庙组物源分析安山岩岩屑绿帘石

现代学徒制人才培养模式的探索与实践——以重庆工商职业学院会计与金融学院为例

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中国管理信息化 2024年第8期27卷 215-217页

作者：周莉吴脊重庆工商职业学院重庆400039

重庆工商职业学院会计与金融学院积极探索与本学院专业高度契合的企业共创人才培养模式,通过“锦都”实验班项目实施,探索建立“一理念”“双主体”办学、“双导师”教学、“两阶段”培养、“四环节”递进、“四角色”转换的校企深度融... 详细信息

重庆工商职业学院会计与金融学院积极探索与本学院专业高度契合的企业共创人才培养模式,通过“锦都”实验班项目实施,探索建立“一理念”“双主体”办学、“双导师”教学、“两阶段”培养、“四环节”递进、“四角色”转换的校企深度融合的现代学徒制人才培养机制,旨在通过现代学徒制人才培养模式改革提升会计专业人才质量。基于此,文章具体介绍重庆工商职业学院会计与金融学院现代学徒制人才培养模式的具体实践,并总结现代学徒制实践中存在的不足,提出相应的对策建议,以期为其他相关院校提供参考。

关键词：现代学徒制人才培养模式产教融合

四川盆地公山庙地区凉高山组地震沉积特征及油气地质意义

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大庆石油地质与开发 2024年

作者：曹脊翔李唐律刘雪肖柏夷李建海左强中国石油西南油气田公司致密油气勘探开发项目部福瑞升(成都)科技有限公司

为了明确四川盆地公山庙地区侏罗系凉高山组的沉积特征及演化规律，利用分频处理、地层切片和RGB属性融合等地震沉积学方法，在层序格架和岩心的约束下，开展凉高山组沉积相精细刻画。结果表明：凉高山组经历了1次完整的湖侵—湖退过程... 详细信息

为了明确四川盆地公山庙地区侏罗系凉高山组的沉积特征及演化规律，利用分频处理、地层切片和RGB属性融合等地震沉积学方法，在层序格架和岩心的约束下，开展凉高山组沉积相精细刻画。结果表明：凉高山组经历了1次完整的湖侵—湖退过程，为1个完整的三级层序，可细分为SQ1、SQ2和SQ3共3个四级层序；受西北龙门山物源影响明显，公山庙地区凉高山组的重矿物ZTR指数呈现由西向东依次增大的趋势，地层厚度和含砂率则由西向东迅速减小；公山庙地区凉高山组储层沉积以辫状河三角洲前缘沉积为主，局部见辫状河三角洲平原和半深湖，可细分为6种微相；利用岩心和测井曲线对多属性RGB融合结果进行标定，SQ1时的湖盆面积小、水体浅，以三角洲平原的砂质沉积为主；SQ2时随着大规模湖侵，沉积了巨厚的半深湖泥页岩，是公山庙地区重要的烃源岩层和页岩油层；SQ3时湖平面下降，发育大规模水下分流河道砂体，是研究区主要的致密油层。研究成果可为公山庙地区凉高山组的油藏分布预测提供理论指导。

关键词：沉积特征层序地层凉高山组公山庙地区四川盆地属性融合地震沉积学