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标准化F波潜伏期对糖尿病周围神经病的诊断价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第1期29卷 11-16页

作者：肖天祎李延峰沈忱李继来徐晓彤蔡征硕王培福北京航天中心医院神经内科 100049 北京协和医院神经内科 100730 上海冬雷脑科医院神经内科 200331

目的探讨标准化F波潜伏期在糖尿病周围神经病(DPN)中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集神经传导检查正常的DPN患者48例,另选择年龄和性别匹配的健康自愿者48名为对照组。采用肌电图诱发电位仪检测两组正中神经、尺神经、胫神经... 详细信息

目的探讨标准化F波潜伏期在糖尿病周围神经病(DPN)中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集神经传导检查正常的DPN患者48例,另选择年龄和性别匹配的健康自愿者48名为对照组。采用肌电图诱发电位仪检测两组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经F波最短潜伏期(FLmin)、F波平均潜伏期(FLmean)、F波潜伏最长期(FLmax),并结合臂长和腿长计算标准化FLmin、标准化FLmean、标准化FLmax。比较两组间F波潜伏期及标准化F波潜伏期的差异,采用ROC曲线分析不同F波潜伏期在DPN中的诊断价值。结果除尺神经身高标准化FLmax外,DPN组4条神经的肢长和身高标准化F波潜伏期均较对照组延长(P<0.01或P<0.05)。ROC曲线分析显示,除尺神经常规F波潜伏期及身高标准化FLmean和FLmax外,4条神经常规F波潜伏期、身高标准化F波潜伏期及肢长标准化F波潜伏期对DPN均有诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.631~0.995(P<0.05),其中正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经的肢长标准化FLmin的诊断价值最高,其AUC分别为0.995、0.934、0.940、0.969(均P<0.01)。结论针对神经传导检查正常的DPN患者,标准化F波潜伏期优于常规F波潜伏期,其中肢长标准化F波潜伏期的诊断价值优于身高标准化F波潜伏期。标准化F波潜伏期可作为临床诊断DPN的一个参考指标。

关键词：糖尿病神经病变周围神经系统病 F波标准化F波潜伏期 ROC曲线

短暂性脑缺血发作患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系研究

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川北医学院学报 2017年第2期32卷 221-223页

作者：刘雪芳秦雪颖李继来航天中心医院神经内科北京100049

目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系,为该类疾病的治疗提供参考。方法:选取2013年6月至2016年3月在本院就诊的TIA患者139例,根据影像学检查判断患者颅内血管狭... 详细信息

目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系,为该类疾病的治疗提供参考。方法:选取2013年6月至2016年3月在本院就诊的TIA患者139例,根据影像学检查判断患者颅内血管狭窄程度,对患者进行ABCD2评分,并比较不同情况的患者7 d脑梗死的发生率。结果:139例TIA患者中近7 d内发生脑梗死的28例,占比为20.14%。TIA患者ABCD2评分等级越高,发生脑梗死患者的占比越高,ABCD2评分等级之间存在统计学意义(P<0.05);TIA患者脑供血动脉狭窄程度越重,发生脑梗死患者的占比越高,脑供血动脉狭窄程度之间存在统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%且ABCD2评分≥4分发生脑梗死比率和狭窄<50%且ABCD2评分<4分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血管狭窄程度和ABCD2评分对TIA患者近期预后具有一定的指导意义,颅内血管狭窄程度越严重,ABCD2评分越高,发生脑梗死的概率越大,要尽早采取预防措施。

关键词：短暂性脑缺血发作颅内血管狭窄程度 ABCD2评分近期预后

非神经科住院患者颅内静脉窦血栓形成临床和影像特征分析并文献复习

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神经损伤与功能重建 2021年第4期16卷 209-212页

作者：秦丽才丽娜孙智千李继来北京四季青医院康复科北京100097 航天中心医院神经内科北京100049

目的:探讨非神经科住院患者颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的病因、临床和影像学特征,提高临床医生对CVST的识别和诊断能力。方法:回顾性分析因非神经科疾病于其他科室接受住院治疗,并于住院期间确诊的CVST患者的临床和影像学资料,同时... 详细信息

目的:探讨非神经科住院患者颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的病因、临床和影像学特征,提高临床医生对CVST的识别和诊断能力。方法:回顾性分析因非神经科疾病于其他科室接受住院治疗,并于住院期间确诊的CVST患者的临床和影像学资料,同时结合相关文献进行回顾性分析。结果:共纳入6例确诊的CVST患者,其原发性疾病分别为肾小球肾炎(2例)、白血病(1例)、产后(1例)、抗磷脂抗体综合征(1例)、多发伤(1例)。临床表现以头痛最为常见(4例),5例接受D-二聚体检测的患者中有4例升高。MRV提示4例为多发性血栓形成,部位以横窦(5例)最易受累,其次为上矢状窦(3例)和乙状窦(3例)。除1例患者出院时遗留一定的残疾外,其他5例患者均预后良好。检索既往相关个案报道,横窦为妊娠相关CVST最易累及的部位,难治性颅内压升高往往是外伤性CVST患者较为特征性的临床表现,抗磷脂抗体综合征相关CVST患者易表现为广泛的脑静脉窦血栓及皮质静脉血栓形成,门冬酰胺酶药物治疗是急性白血病患者发生CVST的重要因素。结论:CVST病因复杂,临床表现多样,头痛是其最常见的临床表现,其临床表现和原发性疾病可存在一定程度的重叠,非神经科医生应提高对CVST的识别能力并及时予以治疗。

关键词：颅内静脉窦血栓形成非神经科诊断住院

3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估

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中风与神经疾病杂志 2018年第8期35卷 695-698页

作者：温宏峰金迪李继来王培福航天中心医院神经内科北京100049

目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3... 详细信息

目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区> 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内( 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。

关键词： 3DASL DWI FLAIR 急性脑梗死

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慢性头痛门诊病因分析

山东医药 2010年第17期50卷 69-69页

作者：肖天祎杜继臣李继来贾霞北京大学航天临床医学院北京100049

近年来头痛患者逐渐增多,是神经科门诊的常见病.尤其慢性头痛病因复杂,病种繁多,诊断较困难.现将我院神经内科门诊2008年1～12月403例慢性头痛患者的病因分析如下.

关键词：神经科门诊慢性头痛病因内科门诊常见病患者

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Fisher综合征11例临床分析

北京医学 2010年第10期32卷 801-803页

作者：石丽霞李继来王培福北京大学航天临床医学院神经内科北京100049

目的探讨Fisher综合征的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析11例Fisher综合征的发病机制、临床表现、治疗及预后。结果神经系统症状:眩晕、视物成双、四肢轻无力、手足麻木,主要神经系统体征:眼外肌麻痹、腱反射减弱或消... 详细信息

目的探讨Fisher综合征的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析11例Fisher综合征的发病机制、临床表现、治疗及预后。结果神经系统症状:眩晕、视物成双、四肢轻无力、手足麻木,主要神经系统体征:眼外肌麻痹、腱反射减弱或消失、共济失调等。脑脊液蛋白升高9例(0.5～1.8g/L,平均0.85g/L),细胞数均正常,肌电图示神经性损害9例,CT和MRI检查均未发现异常,免疫球蛋白可有效缓解病情。结论 Fisher综合征呈相对良性病程,预后较好,免疫球蛋白治疗有效。

关键词： Fisher综合征临床表现治疗免疫球蛋白

静脉充盈早现现象对急性脑梗死再灌注治疗后出血转化的预测价值

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中风与神经疾病杂志 2018年第10期35卷 889-892页

作者：温宏峰王瑞彤李继来王培福航天中心医院神经内科北京100049

目的探讨急性脑梗死患者再灌注治疗(静脉溶栓、血管内治疗、桥接治疗)后静脉充盈早现现象与颅内出血转化的关系。方法纳入符合再灌注治疗的急性脑梗死患者98例,在血管达到TICI 2b/3级再通后,依据数字减影血管造影(DSA)过程中静脉充盈早... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者再灌注治疗(静脉溶栓、血管内治疗、桥接治疗)后静脉充盈早现现象与颅内出血转化的关系。方法纳入符合再灌注治疗的急性脑梗死患者98例,在血管达到TICI 2b/3级再通后,依据数字减影血管造影(DSA)过程中静脉充盈早现征象的有无分为静脉充盈早现组(30例)和无静脉充盈早现组(68例),比较两组颅内出血转化的发生率。结果静脉充盈早现组有16例发生了颅内出血转化,无静脉早现组12例发生出血转化,两组比较(53. 3%vs 17. 6%),差异有统计学意义(P <0. 05)。静脉早现现象对颅内出血转化预测的敏感度为57%、特异度80%。结论急性脑梗死再灌注治疗后出现静脉充盈早现征象预测并发脑出血的风险较大。

关键词：急性脑梗死再灌注治疗静脉充盈早现出血转化

H型高血压与脑大动脉粥样硬化病变关系的探讨

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中华老年心脑血管病杂志 2015年第12期17卷 1295-1297页

作者：徐依成徐亚辉王培福贺大权高靖邱石李继来航天中心医院神经内科北京100049

目的探讨H型高血压与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性。方法回顾性分析急性缺血性脑血管病合并高血压,并接受主动脉弓+头颅CT血管成像检查的患者196例。依据是否存在脑血管狭窄分为狭窄组149例和非狭窄组47例。以同型半胱胺酸(Hcy)≥10... 详细信息

目的探讨H型高血压与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性。方法回顾性分析急性缺血性脑血管病合并高血压,并接受主动脉弓+头颅CT血管成像检查的患者196例。依据是否存在脑血管狭窄分为狭窄组149例和非狭窄组47例。以同型半胱胺酸(Hcy)≥10μmol/L作为高Hcy的诊断标准。其中H型高血压患者153例,非H型高血压患者43例。结果狭窄组Hcy水平显著高于非狭窄组[(21.91±13.87)μmol/L vs(14.52±10.09)μmol/L,P<0.01]。二分类非条件logistic回归分析模型显示,H型高血压与脑大动脉粥样硬化显著相关(P<0.01)。将Hcy水平按四分位数组分,采用logistic回归比较不同Hcy水平的脑大动脉粥样硬化发生风险,结果显示,脑大动脉粥样硬化的发生随Hcy水平的升高而增加,未校正危险因素模型1示OR值依次为2.40、10.80、8.45;校正年龄和吸烟危险因素模型2示OR值依次为2.90、10.75、6.91(P<0.05,P<0.01)。结论 H型高血压与脑大动脉狭窄具有明显相关性,在高血压人群中,Hcy水平越高,发生动脉粥样硬化风险越大。

关键词：高血压动脉粥样硬化大脑前动脉高半胱氨酸

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浅谈自发性脑出血诊断的辩证思维

医学与哲学（B） 2010年第11期31卷 49-51页

作者：徐依成王培福李继来杜继臣李永杰魏光如北京大学航天临床医学院航天中心医院神经内科北京100045 北京大学人民医院神经内科北京100044

自发性脑出血作为临床常见疾病,其背景复杂,对其予以准确诊断较为困难。除最常见于高血压性脑出血外,其既可作为某些疾病的首发表现,也可作为其他疾病的并发症或某些药物治疗的副作用而出现。其准确诊断除需具备完整临床知识结构外,亦... 详细信息

自发性脑出血作为临床常见疾病,其背景复杂,对其予以准确诊断较为困难。除最常见于高血压性脑出血外,其既可作为某些疾病的首发表现,也可作为其他疾病的并发症或某些药物治疗的副作用而出现。其准确诊断除需具备完整临床知识结构外,亦要求我们具有辩证思维。本文旨在从辩证思维和临床角度探讨自发性脑出血的准确诊断。

关键词：自发性脑出血诊断辩证思维