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维持性血液透析患者合并导管相关性血流感染预后的危险因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 183-188页

作者：陈彩合马淑燕黄文辉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院肾病科兰州730000

目的分析维持性血液透析(MHD)患者非住院期间发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特征及影响预后的危险因素。方法采用回顾性对照研究,选择2020年1月至2023年5月在甘肃省人民医院肾病科因非住院期间发生CRBSI收治的34例以半永久... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者非住院期间发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特征及影响预后的危险因素。方法采用回顾性对照研究,选择2020年1月至2023年5月在甘肃省人民医院肾病科因非住院期间发生CRBSI收治的34例以半永久导管为通路进行MHD的病例为研究对象。分析MHD患者非住院期间发生CRBSI的病原菌分布特点;所有患者入院后积极给予抗感染治疗,通过电子病历系统收集患者的一般资料、实验室检查指标及住院期间预后情况。根据住院期间的治疗结果将患者分为预后不良组(14例)和预后良好组(20例),采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对预后的预测价值。结果34例患者中共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌25株,葡萄球菌属为最多见病原菌,占总数的82.15%,金黄色葡萄球菌16株(57.15%),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6株(21.43%),表皮葡萄球菌7株(25.00%),包括耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3株(10.71%);革兰阴性菌3株,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌各1株。单因素分析显示,MHD合并CRBSI患者预后不良组发热时间比预后良好组明显延长〔d:8.50(3.75,45.00)比2.50(1.00,4.75),P合并CRBSI患者预后不良的独立危险因素〔优势比(OR)=1.020,95%可信区间(95%CI)为1.002~1.038,P=0.025〕。ROC曲线分析显示,血清CRP预测MHD合并CRBSI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.711;最佳截断值为104.65 mg/L时,敏感度64.3%,特异度为85.0%,说明其具有较好的预测价值。结论MHD患者非住院期间发生CRBSI时,主要以革兰阳性菌感染为主;且其预后不良主要与较高的血清CRP水平有关;血清CRP水平能有效筛选MHD合并CRBSI患者预后不良的高危人群。

关键词：维持性血液透析导管相关性血流感染预后危险因素

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离子温度梯度模湍流扩散特性的量化描述

核聚变与等离子体物理 2024年第3期44卷 343-350页

作者：田辉李继全核工业西南物理研究院成都610041

采用回旋动理学模型对无剪切平板位形中离子温度梯度模(ITG)湍流扩散的物理特性进行了数值模拟研究。提出了湍流有效扩散距离的描述方法,定量地讨论了湍流扩散性质对磁场位形因子和离子温度梯度特征长度的依赖关系。结果显示,随着极向... 详细信息

采用回旋动理学模型对无剪切平板位形中离子温度梯度模(ITG)湍流扩散的物理特性进行了数值模拟研究。提出了湍流有效扩散距离的描述方法,定量地讨论了湍流扩散性质对磁场位形因子和离子温度梯度特征长度的依赖关系。结果显示,随着极向磁场的减小,湍流扩散增强;随着离子温度梯度特征长度的增加,湍流扩散减弱。更重要的是,通过对比ITG和ETG湍流以及不同碰撞阻尼下的ITG湍流中的湍流扩散特征,论证了带状流对ITG湍流扩散的影响。模拟结果表明,在此模型下,带状流对湍流扩散具有明显的抑制作用。

关键词：湍流扩散带状流回旋动理学模拟

农业水价政策的节水效应——基于灌溉用水需求价格弹性的meta分析

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中国人口·资源与环境 2024年第7期34卷 120-132页

作者：孙天合王金霞河北经贸大学京津冀协同发展河北省协同创新中心河北石家庄050061 北京大学现代农学院中国农业政策研究中心北京100871

中国农业水价综合改革已进入攻坚阶段,多种价格节水激励机制创新最终都绕不开农户对灌溉用水实际成本的直接反应,所以必须直面灌溉用水需求价格弹性问题。该研究基于1963—2022年全球范围内59篇文献中237个灌溉用水需求价格弹性的研究结... 详细信息

中国农业水价综合改革已进入攻坚阶段,多种价格节水激励机制创新最终都绕不开农户对灌溉用水实际成本的直接反应,所以必须直面灌溉用水需求价格弹性问题。该研究基于1963—2022年全球范围内59篇文献中237个灌溉用水需求价格弹性的研究结果,通过meta回归分析方法,量化了导致灌溉用水需求价格弹性差异的主要因素,并分别通过价格水平和水价弹性区间的异质性效果探讨了农业水价政策的可干预空间。结果表明:①农业水价对灌溉用水需求价格弹性有正向影响,目前提高水价仍是农业节水的有效且稳健手段;且随着灌溉用水需求价格弹性区间的上升,提高水价对灌溉用水需求价格弹性的影响程度更大,提价节水效果更明显。②混合作物结构比单一作物结构更富有灌溉用水需求价格弹性,而高价值作物相对于低价值作物的灌溉用水需求价格弹性更小,说明提高水价对灌溉用水需求的抑制作用在种植混合作物或低价值作物时更容易实现;而且,种植混合作物时这一效应随着灌溉用水需求价格弹性区间的上升而更加显著,但对种植低价值作物农户而言,提高水价的节水效应在原有水价较高的情况下更显著。③相对单一水源灌溉而言,多水源联合灌溉条件下的灌溉用水需求对水价提高反应更敏感,且提高在用水源价格的节水效果有最佳水价弹性时机,同时也可能会促进新灌溉水源置换工程的实施。基于实证结论,为进一步深化中国农业水价综合改革和建设节水型社会,提供政策启示。该研究认为更应该强调灌溉用水的需求管理,提倡从灌溉用水需求对水价的反应程度来确定提高农业水价策略;根据地区种植结构,制定差异化农业用水提价方案;同时,在扩建灌溉水源工程论证阶段,加入基于灌溉用水需求价格弹性的科学用水预测。

关键词：农业节水水价政策需求价格弹性 meta分析政策干预空间

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不同骨面型成人错（牙合）畸形患者颈椎形态异常的研究

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不同骨面型成人错（牙合）畸形患者颈椎形态异常的研究

作者：帕合登新疆医科大学

学位级别：硕士

纤维增强大块非晶的各向异性压缩力学行为原位实验研究

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兵工学报 2024年第9期45卷 2982-2992页

作者：李英杰李继承李宁郭亚洲西北工业大学航空学院陕西西安710072 中国工程物理研究院总体工程研究所四川绵阳621999 陕西省冲击动力学及其工程应用重点实验室陕西西安710072

钨纤维增强锆基大块非晶复合材料(WF/Zr-based bulk Metallic Glass matrix composite,WF/Zr-MG)由于其高密度、高强度和高绝热剪切敏感性的特点,在动能侵彻领域应用广泛。为了进一步精确表征在正撞和斜撞等穿甲过程中不同穿甲姿态对复... 详细信息

钨纤维增强锆基大块非晶复合材料(WF/Zr-based bulk Metallic Glass matrix composite,WF/Zr-MG)由于其高密度、高强度和高绝热剪切敏感性的特点,在动能侵彻领域应用广泛。为了进一步精确表征在正撞和斜撞等穿甲过程中不同穿甲姿态对复合材料穿甲性能的影响,搭建准静态和动态显微原位压缩实验平台。通过对0°、10°、25°、45°、65°以及90°共6种不同纤维排列角度下的试样进行原位力学性能实验测试和显微图像分析,研究6种不同纤维排列角度WF/Zr-MG的压缩力学行为,进而得到复合材料失效强度随纤维排列角度的变化情况。根据实验结果划定考虑应变率与纤维排列角度WF/Zr-MG的失效强度包络线。所得结果为材料在不同穿甲姿态和加载速率下提供了一个安全应力状态范围参考,对于穿甲材料的研制具有重要意义。

关键词： WF/Zr-MG复合材料原位实验微观分析破坏机理

高温钛合金磷酸盐涂层的制备及其抗氧化性能的研究

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高温钛合金磷酸盐涂层的制备及其抗氧化性能的研究

作者：牛合全太原科技大学

学位级别：硕士

钛及钛合金因为密度低,比强度高等优点,在航空发动机、内燃机等领域具有非常广阔的需求和应用前景。由于长期在高于600℃的温度下使用,环境中的氧会与钛合金部件发生严重氧化形成脆性层,氧化层容易出现贯穿裂纹使钛合金部件力学性能明... 详细信息

钛及钛合金因为密度低,比强度高等优点,在航空发动机、内燃机等领域具有非常广阔的需求和应用前景。由于长期在高于600℃的温度下使用,环境中的氧会与钛合金部件发生严重氧化形成脆性层,氧化层容易出现贯穿裂纹使钛合金部件力学性能明显下降,限制了钛合金的应用与发展,因此对钛合金进行高温防护是十分必要的,在钛合金表面制备高温防护涂层作为钛合金高温防护最佳选择之一,因此得到了广泛关注。本文通过在钛合金表面喷涂磷酸盐涂层研究涂层对钛合金抗高温氧化性能的影响。主要研究了以磷酸铝为粘结剂,加入Al粉和Al/Si C粉末两种不同填料制备而成的磷酸盐高温防护涂层的抗高温氧化性能。用扫描电镜、XRD、EPMA、能谱分析等表征手段分析涂层的界面组织形貌、物相组成及氧元素的扩散规律;用显微硬度计分析界面硬度,用疲劳试验机测试样品弯曲疲劳性能,探索涂层界面结构与对钛合金力学性能的关系。研究结果如下:Al/AlPO4涂层在650℃准等温氧化规律符合抛物线曲线,涂层的氧化速率kp值为2.73×10-2mg·cm-2·h-1/2和1.196×10-2mg·cm-2·h-1/2明显低于Ti65合金的氧化速率kp值11.762×10-2mg·cm-2·h-1/2和3.306×10-2mg·cm-2·h-1/2。微观结构分析结果表明:氧化初期,涂层与基体之间形成了Ti Al3金属间化合物扩散层,厚度在4～7μm之间。随氧化时间的增加,扩散层厚度也随之增厚;氧化后期,随着氧化时间的延长,形成了Ti Al3和Ti Al2两种金属间化合物扩散层,Ti Al3扩散层的厚度在7μm左右,无明显变化。Al/AlPO4+Si C/AlPO4复合涂层在650℃准等温氧化规律符合抛物线曲线,复合涂层的氧化速率在氧化过程中始终保持在1.0×10-2mg·cm-2·h-1/2左右,涂层的氧化速率明显低于Ti65合金的氧化速率和单层Al/AlPO4涂层的氧化速率。微观结构分析结果表明:氧化初期涂层与基体之间形成Ti Al3金属间化合物扩散层,厚度在6μm左右,氧化300小时后,形成了Ti Al3和Ti Al2两种扩散层,扩散层厚度在7～9μm,在氧化过程中无明显变化,说明涂层与基体之间的扩散为有限扩散。磷酸盐涂层能够有效的阻碍氧向高温钛合金基体扩散,具有良好的抗高温氧化性能和良好的粘附性,改善了高温钛合金的抗氧化性,防止高温钛合金基体氧化造成的硬度升高现象;疲劳性能研究结果显示磷酸盐涂层对高温钛合金疲劳性能无明显负面影响。

关键词：高温钛合金磷酸盐涂层氧化动力学力学性能微观组织