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针刀微创联合鼠神经生长因子夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角自噬水平的影响

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中国老年学杂志 2023年第24期43卷 6082-6087页

作者：苑宝文魏玲李筹忠贵州省骨科医院神经内科贵州贵阳550000 毕节市第一人民医院针灸科贵州省人民医院神经外科

目的探究针刀微创联合鼠神经生长因子(mNGF)夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角自噬水平的影响。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、mNGF肌肉注射(肌肉注射)组、mNGF夹脊穴位注射(穴位注射)组、针刀微创联合m... 详细信息

目的探究针刀微创联合鼠神经生长因子(mNGF)夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角自噬水平的影响。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、mNGF肌肉注射(肌肉注射)组、mNGF夹脊穴位注射(穴位注射)组、针刀微创联合mNGF夹脊穴位注射(针刀联合)组。采用水痘-带状疱疹病毒(VZV)慢性感染法构建模型组、肌肉注射组、穴位注射组、针刀联合组PHN模型,对照组注射等量生理盐水;肌肉注射组给予肌肉注射mNGF,穴位注射组给予夹脊穴位注射mNGF,针刀联合组在穴位注射组基础上进行针刀治疗,对照组、模型组不做处理。采用行为学实验测定大鼠机械缩足阈值(MWT);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL染色检测脊髓神经细胞凋亡;免疫组化染色检测脊髓组织酵母自噬相关基因6的哺乳动物同源体(Beclin1)、微管相关蛋白轻链(LC3)-Ⅱ、自噬调控多功能蛋白(p62)表达水平;透射电镜观察脊髓组织自噬泡形成;Western印迹检测脊髓组织Beclin1、LC3-Ⅱ、p62、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶(p-S6K)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组PWT值明显降低,IL-1β、IL-6、TNF-α、p62、p-mTOR、p-S6K、Caspase-3水平明显增加,Beclin1、LC3-Ⅱ水平明显降低(均P<0.05);与模型组相比,肌肉注射组、穴位注射组、针刀联合组大鼠PWT值明显升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、p62、p-mTOR、p-S6K、Caspase-3水平明显降低,Beclin1、LC3-Ⅱ水平明显增加(均P<0.05),针刀联合组效果最佳。结论VZV诱导的神经损伤通过自噬、凋亡、炎症等多种分子机制导致神经性疼痛,针刀微创联合mNGF夹脊穴治疗,通过抑制mTOR信号通路,增强PHN大鼠脊髓背角自噬水平,并抑制其凋亡和炎症水平减轻PHN疼痛。

关键词：带状疱疹后遗神经痛针刀微创鼠神经生长因子夹脊穴位注射脊髓背角自噬

Orexin-A对癫痫大鼠学习记忆能力及海马齿状回神经细胞增殖的影响

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中国老年学杂志 2015年第17期35卷 4802-4804页

作者：孙杰李筹忠王曲高方友贵州省人民医院神经外科贵州贵阳550002

目的探讨Orexin-A(OXA)对癫痫大鼠学习记忆能力及海马齿状回神经细胞增殖的影响。方法选取健康成年SD大鼠50只,随机分为对照组、PTZ+NS组、PTZ+OXA组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组,每组10只。选用PTZ(30 mg/kg)腹腔注射造模。对照组和... 详细信息

目的探讨Orexin-A(OXA)对癫痫大鼠学习记忆能力及海马齿状回神经细胞增殖的影响。方法选取健康成年SD大鼠50只,随机分为对照组、PTZ+NS组、PTZ+OXA组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组,每组10只。选用PTZ(30 mg/kg)腹腔注射造模。对照组和PTZ+NS组注射8μl生理盐水,PTZ+OXA组注射等量1.5 nmol/μl的OXA,PTZ+U0126组注射等量的U0126,PTZ+U0126+OXA组分别注射等量U0126和OXA;注射后恢复饲养7 d后进行水迷宫试验。观察各组大鼠学习记忆能力,并采用免疫荧光染色法检测海马齿状回神经细胞增殖情况。结果与对照组相比,其余四组大鼠的逃避潜伏期明显变长(P<0.01)。PTZ+U0126组逃避潜伏期明显长于PTZ+NS组(P<0.01);PTZ+NS组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组逃避潜伏期明显长于PTZ+OXA组(P<0.05)。与对照组相比,其余四组大鼠穿越平台的次数、穿越平台所处象限的时间均明显减少(P<0.01);PTZ+OXA组、PTZ+U0126+OXA组大鼠穿越平台象限的次数、穿越平台所处象限的时间均明显多于PTZ+NS组(P<0.01)。PTZ+U0126+OXA组大鼠穿越平台象限的次数、穿越平台所处象限的时间明显少于PTZ+OXA组(P<0.01)。PTZ+U0126组海马齿状回区Brdu+/DCX+细胞数明显低于PTZ+NS组(P<0.01);PTZ+NS组、PTZ+U0126组、PTZ+U0126+OXA组海马齿状回区Brdu+/DCX+细胞数明显低于PTZ+OXA组(P<0.05)。结论 OXA能够通过促进齿状回颗粒细胞的再生改善癫痫大鼠的学习记忆能力,其可能与ERK1/2激活有关。

关键词：癫痫 Orexin-A 学习记忆神经细胞

白细胞介素-6与皮质发育障碍痫性放电相关性的研究现状

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临床神经外科杂志 2015年第1期12卷 76-78页

作者：李筹忠高方友遵义医学院 550001 贵州省人民医院神经外科

皮质发育障碍（malformations of cortical development,MCD）是一类神经发育不良疾病的总称,根据流行病学调查,局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia,FCD）和结节性硬化（tuberous sclerosis complexes,TSC）是最常见的伴发药物难治性癫痫的两类MCDs,具有相同的病理学特征,也是研究MCD致痫机制常用的疾病模型[1]。皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因之一。

关键词：皮质发育障碍痫性放电难治性癫痫发育不良 tuberous cortical 疾病模型 dysplasia 神经系统疾病信号转导

异构神经元跨信号转导作用与MCD痫性放电扩散传播的研究现状

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异构神经元跨信号转导作用与MCD痫性放电扩散传播的研究现状

脑小血管病患者生态学执行功能情况及其影响因素研究

2013年贵州省神经外科年会

作者：李筹忠高方友刘窗溪

异构神经元(Heterogeneousneurons)是皮质发育障碍(Malformations of cortical development,MCD)的特征性组织病理改变,包括异形神经元、巨形神经元、气球样细胞、未成熟细胞、异位神经元等。局灶性皮质发育不良(Focal Cortical Dysplas... 详细信息

异构神经元(Heterogeneousneurons)是皮质发育障碍(Malformations of cortical development,MCD)的特征性组织病理改变,包括异形神经元、巨形神经元、气球样细胞、未成熟细胞、异位神经元等。局灶性皮质发育不良(Focal Cortical Dysplasia,FCD)和结节性硬化(Tuberous Sclerosis Complexes,TSC)是较常见的MCD类型。研究发现,MCD病灶中的异构神经元具有典型的过度兴奋性,甚至可自发产生痫样放电活动。本文将重点介绍MCD中的异构神经元(致痫细胞)通过何种作用和/途径将其自发痫样放电传播出去,导致MCD内痫样放电扩布性传递和高度同步化的研究现状。

关键词：异构神经元跨信号转导 MCD 痫性放电扩散传播

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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实用心脑肺血管病杂志 2020年第12期28卷 52-56页

作者：李筹忠苑宝文贵州省人民医院神经外科贵州省贵阳市550000 贵州省骨科医院神经内科贵州省贵阳市550000

背景脑小血管病(CSVD)是导致血管性认知障碍的常见原因,既往研究多探讨脑白质病变及腔隙性脑梗死患者生态学执行功能特点,而关于CSVD患者生态学执行功能的研究报道较少。目的探讨CSVD患者的生态学执行功能,并分析其影响因素。方法选取2... 详细信息

背景脑小血管病(CSVD)是导致血管性认知障碍的常见原因,既往研究多探讨脑白质病变及腔隙性脑梗死患者生态学执行功能特点,而关于CSVD患者生态学执行功能的研究报道较少。目的探讨CSVD患者的生态学执行功能,并分析其影响因素。方法选取2016年2月—2019年2月贵州省人民医院收治的CSVD患者84例作为病例组,另选取本院同期无CSVD的健康体检志愿者60例为对照组。比较两组临床资料、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、执行功能行为评定量表-成人版(BRIEF-A)总分和管理指数(BRI)、元认知指数(MI)总分及其各因子评分。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析探讨CSVD患者BRIEF-A评分与临床资料、MMSE评分的相关性;采用多元线性回归分析探讨CSVD患者BRIEF-A评分的影响因素。结果病例组患者高血压发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。病例组患者BRI总分及其各因子评分、MI总分及其各因子评分、BRIEF-A总分高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,CSVD患者BRIEF-A总分与年龄(r=0.523)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.623)呈正相关,与受教育年限(r=-0.421)呈负相关(P<0.05)。BRI总分与年龄(r=0.751)呈正相关,与受教育年限(r=-0.487)呈负相关(P<0.05);抑制评分与年龄呈正相关(r=0.522,P<0.05);转换评分与年龄(r=0.624)呈正相关,与受教育年限(r=-0.443)呈负相关(P<0.05);感情控制评分与年龄(r=0.716)呈正相关,与受教育年限(r=-0.690)呈负相关(P<0.05);自我监控评分与受教育年限呈负相关(r=-0.339,P<0.05);MI总分与年龄(r=0.561)、总胆固醇(r=0.611)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.443)呈正相关,与受教育年限(r=-0.513)呈负相关(P<0.05);任务启动评分与年龄呈正相关(r=0.580,P<0.05);工作记忆评分与年龄(r=0.667)、总胆固醇(r=0.487)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.550)呈正相关,与受教育年限(r=-0.615)呈负相关(P<0.05);计划评分与年龄(r=0.594)呈正相关,与受教育年限(r=-0.471)呈负相关(P<0.05);任务监控评分与年龄(r=0.520)、总胆固醇(r=0.397)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.442)呈正相关(P<0.05);组织评分与年龄呈正相关(r=0.614,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:年龄是CSVD患者BRIEF-A总分、BRI总分、抑制评分、转换评分、感情控制评分、MI总分、任务启动评分、工作记忆评分、计划评分、任务监控评分、组织评分的影响因素(P<0.05);受教育年限是CSVD患者BRIEF-A总分、BRI总分、转换评分、自我监控评分、MI总分、工作记忆评分、计划评分的影响因素(P<0.05);总胆固醇是CSVD患者MI总分、工作记忆评分的影响因素(P<0.05)。结论CSVD患者存在生态学执行功能损伤,年龄、受教育程度、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是CSVD患者生态学执行功能的影响因素。

关键词：脑血管障碍生态学执行功能影响因素分析

白细胞介素-6对皮质发育障碍大鼠痫性放电的影响

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中华神经外科疾病研究杂志 2018年第2期17卷 139-142页

作者：李筹忠高方友孙杰贵州省人民医院神经外科贵航300医院神经外科贵州贵阳550000

目的采用多电极皮层脑电监测技术,通过局部给药的方式,观察白细胞介素-6(IL-6)对大鼠皮质发育障碍(MCD)痫性放电的影响。方法建立液氮皮层冰冻MCD模型:对新出生的SD大鼠进行脑皮质板局部冰冻损伤。模型建立后通过形态学、行为学等进行... 详细信息

目的采用多电极皮层脑电监测技术,通过局部给药的方式,观察白细胞介素-6(IL-6)对大鼠皮质发育障碍(MCD)痫性放电的影响。方法建立液氮皮层冰冻MCD模型:对新出生的SD大鼠进行脑皮质板局部冰冻损伤。模型建立后通过形态学、行为学等进行评价。手术前1 w对MCD模型小鼠进行皮层脑电埋置。术后1 w所有实验大鼠随机分成匹罗卡品组、匹罗卡品加IL-6组。模型诱导组大鼠氯化锂腹腔注射(180 mg/kg),20 h后给予硫酸阿托品1 mg/kg腹腔注射,30 min后再给予20 mg/kg匹罗卡品腹腔注射。模型诱导加IL-6组增加IL-6局部注射。注射前先进行30 min的基线监测,注射后直接进行电生理检测。监测完毕对动物行为学以及相关如潜伏期、持续时间等电生理指标进行分析。结果所有实验组大鼠注射匹鲁卡品后随即出现眨眼、节律性咀嚼、节律性点头,约30 min后出现Ⅳ级以上发作。但是IL-6注射组动作明显减轻,出现时间较晚。电生理结果显示,与模型诱导组相比(25.93±1.33)min,模型诱导加IL-6注射组表现为潜伏期明显延长(31.05±2.35)min,两组潜伏期发作时间有明显差异(P<0.01);与模型诱导组相比[(34.58±1.02)s],模型诱导加IL-6注射组表现为放电持续时间明显减少[(17.75±1.94)s],两组时间有明显差异(P<0.01);与模型诱导组相比[(28.83±4.26)次],模型诱导加IL-6注射组表现为自发性癫痫放电次数明显减少[(12.00±3.03)次],两组时间有明显差异(P<0.01)。结论 IL-6明显减少痫性放电阈值,减少放电持续时间,可能对癫痫发作有一定的保护作用。

关键词：皮质发育不良癫痫 IL-6 炎症匹罗卡品

合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位应个性化治疗

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临床医药文献电子杂志 2018年第14期5卷 46-47页

作者：王晓宇高方友王曲熊兵李筹忠贵州医科大学贵州省人民医院

目的探究对合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位患者,采用个性化治疗方式,观察效果。方法选取2016年1月;018年1月来我院就诊的合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位患者35例作为研究对象,施以个性化治疗方式,比对术前、后JOA评分及寰齿前间... 详细信息

目的探究对合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位患者,采用个性化治疗方式,观察效果。方法选取2016年1月;018年1月来我院就诊的合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位患者35例作为研究对象,施以个性化治疗方式,比对术前、后JOA评分及寰齿前间距变化情况。结果 35例患者术前平均评分为（9.13±1.26）分,术后三个月时为（15.67±0.89）分,术后六个月时为（18.23±1.14）分;患者术前寰齿前间距平均值为（5.07±1.53）mm,术后则为（2.84±1.39）mm,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于合并复杂颅颈交界畸形的寰枢椎脱位患者而言,采用个性化治疗方式,不但可以有效提供手术成功率,同时可以提高其术后恢复情况,值得推广。

关键词：颅颈交界畸形寰枢椎脱位个性化治疗术后恢复效果

经侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的对比分析

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贵州医药 2016年第9期40卷 960-962页

作者：伍敏李筹忠冉忠营王超序杨承勇贵州省人民医院神经外科贵州贵阳550002

高血压脑出血以高发病率、高致残率、高死亡率的特点危害人类的健康,我国人口结构老龄化不断加剧,使其成为重要的公共健康问题[1]。基底节区是高血压脑出血最常见部位,手术治疗是对危重患者的有效治疗方法,尤其是运用微创手术有助于减... 详细信息

高血压脑出血以高发病率、高致残率、高死亡率的特点危害人类的健康,我国人口结构老龄化不断加剧,使其成为重要的公共健康问题[1]。基底节区是高血压脑出血最常见部位,手术治疗是对危重患者的有效治疗方法,尤其是运用微创手术有助于减少术后并发症及提高术后生活质量。本研究回顾性分析我科2014年10月至2015年10月经侧裂入路及颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者90例，对比分析两种手术入路的临床效果。

关键词：基底节脑出血侧裂入路颞叶皮层入路显微神经外科

拉莫三嗪添加联合大脑半球环岛叶离断术治疗丙戊酸无效型癫痫患者的效果

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中国医药导报 2020年第32期17卷 60-63页

作者：李筹忠魏玲苑宝文胡晓贵州省人民医院神经外科贵州贵阳550000 贵州省毕节市第一人民医院针灸科贵州毕节551700 贵州省骨科医院神经内科贵州贵阳550000 贵州省人民医院神经内科贵州贵阳550000

目的观察拉莫三嗪联合大脑半球环岛叶离断术在丙戊酸无效型癫痫患者治疗中的效果。方法选取2017年1月—2018年6月在贵州省人民医院确诊并治疗的丙戊酸无效型癫痫患者为研究对象,共86例。将接受添加拉莫三嗪方式治疗的43例丙戊酸无效型... 详细信息

目的观察拉莫三嗪联合大脑半球环岛叶离断术在丙戊酸无效型癫痫患者治疗中的效果。方法选取2017年1月—2018年6月在贵州省人民医院确诊并治疗的丙戊酸无效型癫痫患者为研究对象,共86例。将接受添加拉莫三嗪方式治疗的43例丙戊酸无效型癫痫患者纳入药物添加组,将接受拉莫三嗪添加联合大脑半球环岛叶离断术治疗的43例丙戊酸无效型癫痫患者纳入拉莫离断组。比较两组患者治疗有效率、韦氏儿童认知功能评测量表(WISC)评分、海马氢离子磁共振波谱成像参数及不良反应情况。结果拉莫离断组治疗有效率高于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WISC评分高于治疗前,且拉莫离断组高于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]高于治疗前,而Cho、Cr低于治疗前,且拉莫离断组NAA、NAA/(Cho+Cr)高于药物添加组,Cho、Cr低于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05)。拉莫离断组不良反应率低于药物添加组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪添加联合大脑半球环岛叶离断术治疗丙戊酸无效型癫痫患者效果确切,不良反应较少,且在改善患者认知功能及海马组织代谢功能上效果显著。

关键词：丙戊酸拉莫三嗪大脑半球环岛叶离断术癫痫添加疗效