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结直肠癌患者术后症状群发展轨迹及影响因素的纵向研究

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结直肠癌患者术后症状群发展轨迹及影响因素的纵向研究

作者：李玥电子科技大学

学位级别：硕士

目的探索并确定结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者术后3个月内不同时间症状群的潜在分布及构成,在此基础上拟合症状群发展的类别轨迹,探讨不同症状群的发展趋势。最后探讨一般人口学特征、健康相关资料对症状群变化趋势的影响,识别... 详细信息

目的探索并确定结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者术后3个月内不同时间症状群的潜在分布及构成,在此基础上拟合症状群发展的类别轨迹,探讨不同症状群的发展趋势。最后探讨一般人口学特征、健康相关资料对症状群变化趋势的影响,识别症状群的预测因素,为医务人员对CRC患者实施特异性、前瞻性的围术期及延续护理管理提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究设计。采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年9月在四川省医学科学院·四川省人民医院,住院拟行手术治疗且符合纳入标准的CRC患者。于术前1日,面对面签署知情同意书,使用简易精神状态问卷、社会人口学资料、ECOG功能状态评分、中国版国际体力活动问卷·短卷、衰弱表型评估量表评估患者基本情况;术后7天(T1)、术后1.5个月(T2)、术后3个月(T3)三个时间以电话结合面对面的方式,采用中文版安德森症状评估量表胃肠道模块进行随访调查,了解患者术后主观症状体验;通过电子病历信息系统收集患者临床特征和治疗相关情况。采用SPSS 26.0和Mplus8.0对数据进行统计分析:(1)对3个时间点发生率≥10%的症状进行探索性因素分析提取症状群;(2)运用Cronbach’sα判断症状群内症状的一致性;(3)采用描述对比的方式分析不同时间症状群的内部构成变化;(4)术后不同时间症状群的纵向变化分析:以非参数Wilcoxon检验进行2相关样本自身前后比较,以非参数Friedman检验进行3次重复测量分析,并通过Bonferroni校正法调整P值;(5)采用潜类别增长模型拟合CRC患者术后3个月内症状群的潜在类别轨迹;(6)采用卡方检验进行单因素分析,比较不同症状群轨迹下CRC患者的一般人口学资料和健康相关资料的差异;(7)采用二项Logistic回归分析判断一般人口学资料和健康相关资料对CRC患者术后3个月症状群轨迹类别的预测作用。结果1.术前共评估240名患者,其中,有203例CRC患者在T1建立了基线资料,T2共164人完成了随访,最终139名患者完成了全部随访内容。2.3个时间点发生率≥10%的症状分别为13项、8项和6项,其中,疼痛、疲乏、睡眠障碍、气短、食欲下降在3个时间点均出现且发生率均>10%。3.探索性因素分析结果显示:(1)T1时间点共提取3个症状群,分别是情绪-睡眠症状群(压抑、悲伤、睡眠障碍、腹胀)、疼痛-躯体症状群(恶心、疼痛、口干、疲乏)、神经精神症状群(困倦、记忆下降、气短),累计方差贡献率为52.971%,总Cronbach’sα为0.790,各因子内部的Cronbach’sα为0.517～0.721。(2)T2时间点共提取2个症状群,分别是活动无耐力症状群(疲乏、气短、口干、食欲下降、压抑、疼痛)、疼痛-心理症状群(疼痛、腹胀、睡眠障碍、压抑),累计方差贡献率为55.221%,总Cronbach’sα为0.792,各因子内部的Cronbach’sα为0.638～0.759。(3)T3时间共提取2个症状群,分别是活动无耐力症状群(气短、疲乏)、能量不足症状群(睡眠障碍、食欲下降),累计方法贡献率为75.201%,总Cronbach’sα为0.663,各因子内部的Cronbach’sα为0.455～0.749。4.描述对比分析显示,不同时间症状群内症状的组成动态变化,部分症状群之间存在一定的共同特征,为简化模型便于分析,根据指标构建思想和症状群定义,将探索性因子分析提取的以上6个症状群归类为2级症状群,此基础上总结提取3个1级症状群,分别为精神心理症状群(苦恼、悲伤、睡眠障碍、腹胀、困倦、记忆力下降、气短)、疼痛相关症状群(恶心、疼痛、食欲下降、口干、疲乏)以及疾病行为症状群(疲劳、气短、口干、食欲下降、睡眠障碍)。5.症状群随时间发展的纵向变化分析显示:(1)在T1和T2时间点均存在疼痛相关症状群、T2和T3时间点均存在活动无耐力症状群、疾病行为症状群;(2)T2较T1时间点疼痛相关症状群严重程度有所下降,且变化差异具有统计学意义(P0.05)。(4)T1至T3时间点总体症状群严重程度呈下降趋势,且差异具有统计学意义(P0.05)。***患者术后3个月总体症状群潜在类别轨迹分析显示,该时期共存在“高反弹”和“低下降”两条异质性轨迹,其中,“高反弹”轨迹的CRC患者占比17.2%,“低下降”轨迹的CRC患者占比82.8%。7.

关键词：结直肠癌手术后症状群轨迹影响因素

新兴产业创新服务平台生态系统协同创新演化博弈分析

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计算机集成制造系统 2024年第7期30卷 2506-2515页

作者：李玥马湘莹姚锋敏王卓哈尔滨理工大学经济与管理学院黑龙江哈尔滨150040

随着新兴产业创新需求日益复杂化和创新服务分工不断细化,形成了平台型企业主导的新兴产业创新服务平台生态系统。在新兴产业创新服务平台生态系统结构分析和主体角色识别的基础上,构建平台企业与互补企业协同创新演化博弈模型,基于仿... 详细信息

随着新兴产业创新需求日益复杂化和创新服务分工不断细化,形成了平台型企业主导的新兴产业创新服务平台生态系统。在新兴产业创新服务平台生态系统结构分析和主体角色识别的基础上,构建平台企业与互补企业协同创新演化博弈模型,基于仿真分析验证了协同创新成本、交互频率、利润分配比、互补程度等因素对平台生态系统协同创新的影响。研究表明:新兴产业创新服务平台生态系统中协同创新成本越高,成员合作意愿越低;交互频率、互补程度、利润分配比越高,越有利于增强成员合作信心,进一步提升生态系统协同创新绩效。最后提出新兴产业创新服务平台生态系统协同创新策略,为提升平台生态系统协同服务能力、实现价值共创提供了决策参考。

关键词：新兴产业创新服务平台平台生态系统协同创新演化博弈

乳清分离蛋白对烘焙预拌粉及其相关食品性质的影响

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中国粮油学报 2024年第5期39卷 86-92页

作者：沙丽丽朱松李玥江南大学食品学院无锡214122 上海华宝生物科技有限公司上海201800 江南大学食品科学与资源挖掘全国重点实验室无锡214122

通过添加不同比例乳清分离蛋白(WPI)制备烘焙预拌粉,研究WPI对预拌粉糊化和流变性质的影响。并进一步将预拌粉制成马芬蛋糕和曲奇饼干,研究其消化、质构及感官性质。结果表明,WPI的添加降低了烘焙预拌粉的峰值黏度、最终黏度、回生值和... 详细信息

通过添加不同比例乳清分离蛋白(WPI)制备烘焙预拌粉,研究WPI对预拌粉糊化和流变性质的影响。并进一步将预拌粉制成马芬蛋糕和曲奇饼干,研究其消化、质构及感官性质。结果表明,WPI的添加降低了烘焙预拌粉的峰值黏度、最终黏度、回生值和衰减值。随着WPI的增加,最终黏度从1038.00 cP降低至417.67 cP,回生值从495.00 cP降低至230.67 cP。随着WPI的添加,预拌粉凝胶的储能模量(G)和损耗模量(G)增加,并使预拌粉的黏性特征增加程度更高。添加WPI烘焙成品中快消化淀粉(RDS)含量显著降低,而抗性淀粉(RS)含量显著上升,WPI的加入抑制了淀粉的消化。并且,WPI对马芬蛋糕消化性的抑制作用高于曲奇饼干。随着WPI的添加,马芬蛋糕的硬度增大,而曲奇饼干则变得更脆。

关键词：烘焙预拌粉乳清蛋白糊化性质流变性质消化性

五四时期马克思主义在云南传播对民众心态演变的影响研究

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五四时期马克思主义在云南传播对民众心态演变的影响研究

作者：李玥云南财经大学

学位级别：硕士

五四时期马克思主义在云南的传播,为近代云南社会带来了正确理论指引与实践指导,是社会发展与民众探索生存出路的内核所在。作为云南近代史的重要组成部分,五四时期马克思主义在云南的传播史,不仅对近代云南社会的整体发展有着深远影响... 详细信息

五四时期马克思主义在云南的传播,为近代云南社会带来了正确理论指引与实践指导,是社会发展与民众探索生存出路的内核所在。作为云南近代史的重要组成部分,五四时期马克思主义在云南的传播史,不仅对近代云南社会的整体发展有着深远影响,也是云南社会此后发展的重要历史基础。民众是革命运动的主要力量来源,是推动民主革命进程的重要动力。五四时期马克思主义在云南的传播,使民众逐渐认清了社会矛盾的本质,剩余价值理论、爱国反帝反封思想、无产阶级革命思想和社会主义思想的传播,也对云南民众产生了深刻影响。在这一传播过程中,云南民众对帝国主义、封建势力和马克思主义的心态出现转变,其自我意识也在不断提升,他们选择马克思主义作为革命武器,加入了无产阶级革命斗争,与全国人民的爱国运动融为一体,团结一致、抵抗侵略。而民众是创造历史实践的主体性力量,五四时期云南民众心态的演变正是人民群众以马克思主义为指导创造历史实践的具体体现,反映了人民性这一马克思主义根本属性,凸显出了马克思主义的科学性与真理性。五四时期马克思主义在云南的传播史,可谓是马克思主义在中国传播历程中的一道缩影。基于心态史学的研究思路,运用心态史的理论方法,将视角聚焦于民众及其心态的演变研究,是对五四时期马克思主义在云南的传播及其影响研究的创新尝试,也是从微观角度对五四时期马克思主义在中国传播这一宏观层面的讨论。研究五四时期马克思主义在云南传播及其对民众心态的影响,从历史演变中揭示规律,总结经验,为坚持以人民为中心的发展思想强固基础,为马克思主义中国化时代化牢固根基。

关键词：五四时期云南马克思主义的传播民众心态

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20世纪50年代“工业片”中的时间结构

文艺理论与批评 2024年第4期 94-106页

作者：李玥阳中国传媒大学人文学院

20世纪50年代前期,工业题材电影出现“公式化”的趋势。但在大规模工业化初期,工业片的集中出现事实上承担了直面大规模工业化的诸多叙事功能,包括遭遇工业化的震惊、适应工业规则、重建劳动习惯,等等,因而不可简单地以“公式化”一言... 详细信息

20世纪50年代前期,工业题材电影出现“公式化”的趋势。但在大规模工业化初期,工业片的集中出现事实上承担了直面大规模工业化的诸多叙事功能,包括遭遇工业化的震惊、适应工业规则、重建劳动习惯,等等,因而不可简单地以“公式化”一言以蔽之。这些功能围绕在一种时间叙事周围,构成了相互阐释与依托的结构。在这种时间叙事中,工业片需要处理与现代工业时间的关系,以锚定自身的位置与身份。只有对这些内容进行研究,才能更好地理解工业片。

关键词：时间结构高速度十七年电影工业片

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云南高原特色草饲畜产业发展路径探讨

贵州农业科学 2018年第10期46卷 140-144页

作者：许超林春黎李玥庆胡滇碧云南省农业广播电视学校昆明分校云南昆明650032 云南农业大学动物科学技术学院云南昆明650201 昆明教育电视台云南昆明650000

种草养畜是发展绿色生态、健康养殖的必要途径,是现代农业发展的重要方向。云南省地理、气候条件和物种多样性的良好生态环境对发展高原特色草饲畜产业创造了良好的条件。为促进云南高原特色草饲畜产业发展,分析云南草饲畜产业的发展优... 详细信息

种草养畜是发展绿色生态、健康养殖的必要途径,是现代农业发展的重要方向。云南省地理、气候条件和物种多样性的良好生态环境对发展高原特色草饲畜产业创造了良好的条件。为促进云南高原特色草饲畜产业发展,分析云南草饲畜产业的发展优势和存在问题,并针对草畜矛盾突出、种质资源开发利用不足和人畜争粮矛盾突出等问题,提出云南发展高原特色草饲畜产业的思路,即调整牧草种植结构提高牧草供给能力、充分利用闲隙地增加草饲畜效益以及选育云南特色优势品种为草饲畜产业奠定基础。

关键词：草饲畜畜牧业高原特色农业发展路径云南

中国基础教育跨国吸引力的研究--基于242份英媒PISA文本的分析

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比较教育学报 2024年第2期 76-86页

作者：李玥忞浙江大学教育学院杭州310058

在教育国际治理中,排行榜扮演了越来越重要的角色。以中国为代表的亚洲国家的基础教育系统在PISA排行榜中表现优异,近年来,西方发达国家逐渐改变了对亚洲基础教育系统的偏见,英国对上海的教育政策借鉴是反映中国基础教育系统跨国吸引力... 详细信息

在教育国际治理中,排行榜扮演了越来越重要的角色。以中国为代表的亚洲国家的基础教育系统在PISA排行榜中表现优异,近年来,西方发达国家逐渐改变了对亚洲基础教育系统的偏见,英国对上海的教育政策借鉴是反映中国基础教育系统跨国吸引力显著提升的典型案例。本研究运用菲利普斯的跨国吸引力理论对英国媒体关于中国基础教育的报道展开深入分析,发现中国基础教育对英跨国吸引力的产生是一个政策借鉴国和输出国双向互动的过程。受到内部不满、政治事务以及负面外部评价等因素影响希望进行教育改革的英国,经过对中国基础教育系统的调查了解,发现中国基础教育系统的指导哲学、目标、措施和支持结构对其具有吸引力。

关键词：中国基础教育跨国吸引力媒体话语

全血必需金属元素水平与血清尿酸水平的相关性分析：一项横断面研究

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全血必需金属元素水平与血清尿酸水平的相关性分析：一项横断面研...

作者：李玥南方医科大学

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ICP-MS离子检测系统研究与设计

ICP-MS离子检测系统研究与设计

作者：李玥烟台大学

学位级别：硕士

ICP-MS作为一种可测定不同离子质荷比从而鉴定化合物含量和类型的分析技术,在痕量元素分析和同位素研究方面,发挥着重要作用,广泛应用于生物医学、环境监测、食品安全等多科学领域,为环境污染和公共健康危机这类全球性挑战提供了解决方... 详细信息

ICP-MS作为一种可测定不同离子质荷比从而鉴定化合物含量和类型的分析技术,在痕量元素分析和同位素研究方面,发挥着重要作用,广泛应用于生物医学、环境监测、食品安全等多科学领域,为环境污染和公共健康危机这类全球性挑战提供了解决方案。ICP-MS中的离子检测部分作为整个仪器中的重要部分,直接决定了分析结果的准确性和灵敏度,国内相关研究开展较少。本文以ICP-MS的离子检测技术为研究内容,基于分离打拿极电子倍增器的理论研究,独立设计并搭建了基于分离打拿极电子倍增器的离子检测系统,为ICP-MS的性能提升提供了新思路。首先,对分离打拿极电子倍增器的工作原理进行理论分析,并利用多物理场仿真环境建立粒子流模型,验证了材料、电压等关键参数对二次电子产额的影响,对应确定整个系统的设计方案。系统以电子倍增器为基础,针对其工作电压设计了一套带有保护功能的高压控制模块,并针对电子倍增器两种工作模式下输出信号均过于微弱的情况,设计了微弱电流检测与信号调理系统。同时围绕核心系统,设计了多种必要的外围电路,如DAC模块、电压转换模块、系统工作状态可视化模块等。基于硬件电路和控制逻辑对系统软件进行总体设计,通过上位机与下位机的通信,实现对高压模块输出和信号调理电路中鉴别器所需阈值电压的精确控制,并通过ADC数据采集处理反馈,实现了电子倍增器的保护工作,同时实现了整个系统的工作状态可视化。上述工作为离子检测系统提供了一套完备的解决方案。在测试方面,首先通过Multisim仿真软件建立了系统关键部分微弱电流检测电路的SPICE模型,并进行了整体链路的仿真计算验证。然后对设计的ICP-MS检测系统进行实验测试,验证系统的可行性和稳定性。实测表明,高压模块的控制策略无误且工作正常,信号调理电路对电子倍增器输出的微弱电流信号进行放大、整形后满足后续采集要求。整个研究过程涉及了物理底层分析、模数电路设计、单片机平台编程、核心系统集成以及较完善的实验测试,确保了相关理论和原理方案设计的准确度,为该领域的工程化应用和产品实现奠定了可靠基础。

关键词：质谱仪离子检测电子倍增器微电流检测