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有症状新型冠状病毒感染者感染后30天内行胃肠恶性肿瘤根治手术安全性的队列研究

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解放军医学院学报 2024年

作者：赵旭东于志远马超周思欣刘娜乔治李沛雨解放军总医院第一医学中心普通外科医学部南开大学医学院

背景胃肠道肿瘤患者在感染新型冠状病毒后是否需要长时间推迟限期手术目前意见尚不统一。目的探讨有症状的新冠病毒感染者在感染后30天内行胃肠恶性肿瘤根治手术的安全性。方法采用队列研究，分析2022年11月1日至2023年1月16日于解放... 详细信息

背景胃肠道肿瘤患者在感染新型冠状病毒后是否需要长时间推迟限期手术目前意见尚不统一。目的探讨有症状的新冠病毒感染者在感染后30天内行胃肠恶性肿瘤根治手术的安全性。方法采用队列研究，分析2022年11月1日至2023年1月16日于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料，比较感染与未感染新冠病毒两组患者的并发症的发生率、并发症的严重程度。结果感染组胃肠道肿瘤患者81例，对照组胃肠道肿瘤患者131例，两组在年龄、性别、体质指数(BMI)等基线资料，以及手术方式、手术时长、出血量、术后平均住院日、淋巴结检出数目、疫苗接种率等方面的差异均无统计学差异(P>0.05)。并发症发生率(14.8%(12/81) vs 16.8%(22/131), P=0.703)和并发症严重程度(Clavien–Dindo分级：Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲa级/Ⅲb级)(2.5%、9.9%、4.9%和2.5%vs 3.8%、9.9%、7.6%和0.8%,P=0.721)等方面的差异亦无统计学意义。结论有症状的新冠病毒感染者在感染后的30天内(术前新冠病毒核酸检测转阴)行胃肠道恶性肿瘤根治手术是安全的。

关键词：新冠病毒感染胃癌结直肠癌择期手术手术并发症

β肾上腺素受体对脓毒症小鼠生存和炎症反应的影响

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解放军医学院学报 2024年第2期45卷 177-182页

作者：涂怀宇杨光云宏芳张纪岩李沛雨解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部普通外科北京100853 军事科学院军事医学研究院军事认知与脑科学研究所北京100039

背景与心血管和免疫疾病治疗有关的β肾上腺素受体可能是治疗脓毒症的新靶点。目的繁育敲除β受体基因小鼠(β-KO小鼠),通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)模型,评测小鼠生存率、器官病理改变、炎症损伤变化。方法 ... 详细信息

背景与心血管和免疫疾病治疗有关的β肾上腺素受体可能是治疗脓毒症的新靶点。目的繁育敲除β受体基因小鼠(β-KO小鼠),通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)模型,评测小鼠生存率、器官病理改变、炎症损伤变化。方法鉴定β-KO小鼠基因,取12只雄性β-KO小鼠和12只同条件的野生型(WT)小鼠,行CLP后,观测7 d生存率。同理,另取12只β-KO小鼠和12只WT小鼠,在CLP 48 h后取肝、肺,观察组织病理改变,用免疫组织化学染色法检测肝、肺组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和CD68水平的变化,用酶联免疫吸附ELISA检测肝组织匀浆细胞因子TNF-α和白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)的水平表达。结果基因型鉴定显示β-KO小鼠繁育成功,β-KO小鼠较WT组7 d生存率提升(P=0.043)。CLP后48 h,β-KO小鼠肝、肺病理损伤评分较WT组改善(P=0.022、P=0.006)。免疫组织化学染色揭示β-KO小鼠肝、肺组织的TNF-α和CD68水平低于WT小鼠。ELISA揭示β-KO小鼠肝匀浆组织中的炎症因子TNF-α和IL-6含量低于WT组(P=0.009,P=0.022)。结论阻断β受体信号转导提高脓毒症小鼠生存率,缓解肝、肺损伤,减轻其炎性因子的表达,对脓毒症小鼠可能具有保护作用。

关键词： β肾上腺素受体腹部创伤脓毒症盲肠结扎穿刺术炎症细胞因子

有症状新型冠状病毒感染者感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术安全性的队列研究

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解放军医学院学报 2024年第3期45卷 252-255,295页

作者：赵旭东于志远马超周思欣刘娜乔治李沛雨解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 南开大学医学院天津300074

背景胃肠道肿瘤患者在感染新型冠状病毒后是否需要长时间推迟限期手术,目前意见不统一。目的探讨有症状的新冠病毒感染者在感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术的安全性。方法采用队列研究,分析2022年11月1日—2023年1月16日于解放... 详细信息

背景胃肠道肿瘤患者在感染新型冠状病毒后是否需要长时间推迟限期手术,目前意见不统一。目的探讨有症状的新冠病毒感染者在感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术的安全性。方法采用队列研究,分析2022年11月1日—2023年1月16日于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料,比较感染与未感染新冠病毒患者的并发症发生率和并发症严重程度。结果感染组胃肠道肿瘤患者81例,对照组胃肠道肿瘤患者131例,两组的年龄、性别、体质量指数等基线资料,以及手术方式、手术时长、出血量、术后平均住院日、淋巴结检出数目、疫苗接种率等的差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组和对照组并发症发生率[14.8%(12/81) vs 16.8%(22/131),P=0.703]和并发症严重程度[Clavien-Dindo分级(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲa级/Ⅲb级):2.5%、9.9%、4.9%和2.5%vs 3.8%、9.9%、7.6%和0.8%,P=0.721]等方面的差异亦无统计学意义。结论有症状的新冠病毒感染者在感染后的30 d内(术前新冠病毒核酸检测转阴)行胃肠道恶性肿瘤根治手术是安全的。

关键词：新冠病毒感染胃癌结直肠癌择期手术手术并发症

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急性肠系膜缺血性疾病诊疗进展

中国实用外科杂志 2022年第12期42卷 1436-1440页

作者：董晓宇李沛雨郗洪庆中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853

急性肠系膜缺血性疾病(AMI)是一种危重的外科急腹症。AMI发病早期十分隐匿,多以腹痛为首发症状,典型表现为剧烈的疼痛与轻度的腹部体征分离现象,早期诊断较为困难,早期的CT血管成像(CTA)已经取代血管造影成为AMI诊断的金标准。但AMI缺... 详细信息

急性肠系膜缺血性疾病(AMI)是一种危重的外科急腹症。AMI发病早期十分隐匿,多以腹痛为首发症状,典型表现为剧烈的疼痛与轻度的腹部体征分离现象,早期诊断较为困难,早期的CT血管成像(CTA)已经取代血管造影成为AMI诊断的金标准。但AMI缺血一旦到达晚期,则会出现不可逆性肠坏死。AMI在发病后6 h内及时得到救治,病死率会降至10%~20%,目前我国尚无明确的AMI诊疗指南,一经确诊后AMI的治疗分为保守治疗、腔内治疗及开放手术,而在预后方面我国尚无相关方面的随访报告,因此,对于AMI的早期确诊及采取适合的治疗措施对于此类急性重症病人的救治显得格外重要。

关键词：急性肠系膜缺血性疾病不可逆性透壁性肠坏死早期诊断治疗策略

Beta-AR对脓毒症小鼠生存和炎症反应的影响

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解放军医学院学报 2023年

作者：涂怀宇杨光云宏芳张纪岩李沛雨解放军医学院军事科学院军事医学研究院军事认知与脑科学研究所解放军总医院第一医学中心普通外科医学部普通外科

背景与心血管和免疫疾病治疗有关的β肾上腺素受体(Beta-adrenergic receptor,Beta-AR)可能是治疗脓毒症的新靶点。目的繁育敲除β受体基因小鼠(β-KO小鼠)，通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)模型，评测小鼠生存... 详细信息

背景与心血管和免疫疾病治疗有关的β肾上腺素受体(Beta-adrenergic receptor,Beta-AR)可能是治疗脓毒症的新靶点。目的繁育敲除β受体基因小鼠(β-KO小鼠)，通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)模型，评测小鼠生存率、器官病理改变、炎症损伤变化。方法鉴定β-KO小鼠基因，取12只雄性β-KO小鼠和12只同条件的野生型(WT)小鼠，行CLP后，观测7天生存率。同理，另取12只β-KO小鼠和12只WT小鼠，在CLP 48 h后取肝、肺，观察组织病理改变，用免疫组织化学染色法检测肝、肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和CD68水平的变化，用酶联免疫吸附ELISA检测肝组织匀浆细胞因子TNF-a和白介素6(IL-6)的水平表达。结果基因型鉴定显示β-KO小鼠繁育成功，β-KO小鼠较WT组7天生存率提升(P=0.043)。CLP后48 h,β-KO小鼠肝、肺病理损伤评分较WT组改善(P=0.022、P=0.006)。免疫组织化学染色揭示β-KO小鼠肝、肺组织的TNF-α和CD68水平低于WT。ELISA揭示β-KO小鼠肝脏匀浆组织中的炎症因子TNF-α和IL-6含量低于WT组(P=0.009,P=0.022)。结论阻断β受体信号转导提高脓毒症小鼠生存率，缓解肝、肺损伤，减轻其炎性因子的表达，对脓毒症小鼠可能具有保护作用。

关键词： β肾上腺素受体腹部创伤脓毒症盲肠结扎穿刺术炎症细胞因子

胃癌伴2型糖尿病患者远端胃切除术BillrothⅠ和Roux-en-Y重建的短期疗效比较

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解放军医学院学报 2022年

作者：丘书忠涂怀宇于志远赵旭东张楠李沛雨解放军医学院解放军总医院第一医学中心普通外科医学部

背景胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后，哪种重建方式短期疗效更好尚不明确。目的比较远端胃切除BillrothⅠ(B-Ⅰ)和Roux-en-Y(R-Y)两种重建方式对胃癌伴2型糖尿病患者术后短期疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月期...

背景胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后，哪种重建方式短期疗效更好尚不明确。目的比较远端胃切除BillrothⅠ(B-Ⅰ)和Roux-en-Y(R-Y)两种重建方式对胃癌伴2型糖尿病患者术后短期疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月期间在我院行远端胃切除的259例胃癌伴2型糖尿病患者的临床资料，其中B-Ⅰ组109例，RY组150例，采用倾向性评分匹配的方法平衡两组间变量，以手术时间、术后住院时间、术后早期并发症发生率等为结局指标对比两种重建方式的短期疗效。结果经倾向性评分匹配后共有170例纳入后续分析，其中B-Ⅰ组和R-Y组各85例，匹配后两组的术前临床资料和病理资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。R-Y组手术时间上长于B-I组[210(184,242.5) min vs 190(164,235) min,P=0.028]，术后住院时间长于B-I组[10(8,12.5) d vs 9(7,11.5) d,P=0.023]，Ⅱ级以上术后早期并发症发生率高于B-I组[35(41.2%) vs 17(20.0%),P=0.003]，术后胃瘫发生率高于B-I组[13(15.3%) vs 4(4.7%),P=0.021]。两组术后第1?3?5?7天的晨起空腹血糖比较均无统计学差异(P>0.05)?结论胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后，与R-Y重建相比，B-Ⅰ重建能够缩短手术时间?加快术后恢复，B-Ⅰ重建在降低II级以上术后早期并发症发生率?术后胃瘫的发生率更有优势?

关键词：

文旅融合背景下基于在地文化体验的建筑设计研究——以恩施州伍家台茶园采茶体验中心为例

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城市建筑 2023年第14期20卷 151-154页

作者：李沛雨徐虹武汉科技大学城市建设学院

文旅融合背景下,在开发地域特色为主体的旅游基地中融入乡土元素,体现在地文化,跳脱出商业化、同质化的发展倾向,是吸引旅游者的关键。为了保护传统文化与传统工艺、发掘在地性元素,文章以恩施州伍家台茶园景区中的体验中心为设计实践对... 详细信息

文旅融合背景下,在开发地域特色为主体的旅游基地中融入乡土元素,体现在地文化,跳脱出商业化、同质化的发展倾向,是吸引旅游者的关键。为了保护传统文化与传统工艺、发掘在地性元素,文章以恩施州伍家台茶园景区中的体验中心为设计实践对象,从地方特色和个体诉求出发,结合景观的可识别、空间的可感知和文化的可学习,以保护田园环境、激活特色产业、彰显建筑特色为设计要点,旨在利用地区优势促进伍家台地区文旅产业的协同发展,也为相同的情况提供设计借鉴。

关键词：文旅融合生态茶园在地文化体验中心文化空间

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高校学生志愿服务实践育人的组织机制提升

北京教育（德育） 2023年第4期 64-68页

作者：黄成李沛雨张婕清华大学团委北京100084

志愿服务是以实践育人理念加强高校学生思想政治教育的重要途径。选取近年来新中国成立70周年和北京冬奥会等大型活动志愿服务作为分析对象,基于翔实的访谈和文字资料,提出善用志愿服务促进实践育人的若干经验。建议应当注重从意义感、... 详细信息

志愿服务是以实践育人理念加强高校学生思想政治教育的重要途径。选取近年来新中国成立70周年和北京冬奥会等大型活动志愿服务作为分析对象,基于翔实的访谈和文字资料,提出善用志愿服务促进实践育人的若干经验。建议应当注重从意义感、参与感、仪式感和生动性等角度对志愿服务组织的“全链条”进行任务优化设计,从朋辈、服务对象和组织者等主体出发、“全员”互动加强志愿者的社会人际连接,从协调沟通、后勤保障、宣传覆盖等方面“全要素”强化志愿服务过程中的组织保障,以及从知识传授和能力锻炼着手、“全方位”为志愿者提供成长锻炼。

关键词：思政教育实践育人志愿服务活动组织

专业思政与学科建设:新闻传播教育课程思政的逻辑起点与措施路径

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中国新闻传播研究 2023年第6期 106-116页

作者：李沛雨苗培壮虞鑫清华大学党委研究生工作部清华大学马克思主义新闻学与新闻教育改革研究中心清华大学新闻与传播学院

无论是“以国民公益为目的”的历史,还是“高举旗帜,引领导向”的现实,都显示出新闻传播学极强的意识形态和思想政治属性。新闻传播与思想政治在内在逻辑、理论资源、目标要求等方面具有天然关联,新闻与思政的同频共振有助于解决二者在... 详细信息

无论是“以国民公益为目的”的历史,还是“高举旗帜,引领导向”的现实,都显示出新闻传播学极强的意识形态和思想政治属性。新闻传播与思想政治在内在逻辑、理论资源、目标要求等方面具有天然关联,新闻与思政的同频共振有助于解决二者在理论与实践中的困难和挑战。明确二者的契合点,在此基础上将新闻传播教育课程思政建设提升到专业思政的维度,是解决问题的关键。本文以新闻与思政的一体两面为基础,立德树人的根本任务和强化学科主体性的现实需要为逻辑起点,从课程体系、人才培养、实践参与三方面探索新闻传播教育课程思政的措施路径。

关键词：新闻传播教育课程思政专业思政马克思主义新闻观