检索结果-南通市图书馆

作者：李汶枷昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]比较跨境婚姻家庭与当地中国籍婚姻家庭、不同外籍跨境婚姻家庭间预防母婴传播服务利用差异,分析其影响因素,为评价和完善云南省跨境婚姻家庭预防母婴传播相关政策和措施提出建议,为其他地区开展相关工作提供依据和参考,进一步促... 详细信息

[目的]比较跨境婚姻家庭与当地中国籍婚姻家庭、不同外籍跨境婚姻家庭间预防母婴传播服务利用差异,分析其影响因素,为评价和完善云南省跨境婚姻家庭预防母婴传播相关政策和措施提出建议,为其他地区开展相关工作提供依据和参考,进一步促进云南省和我国实现消除母婴传播目标。[方法]本研究以Peters David卫生服务可及性概念框架和Andersen卫生服务利用行为模型为基础搭建本研究的评价框架。采用多阶段抽样方法,对云南省陇川县、勐腊县和金平县的跨境婚姻家庭,和与跨境婚姻家庭来自同一行政村且年龄相差5岁以内的当地中国籍婚姻家庭,进行面对面问卷调查。研究采用描述性统计;单因素分析方法采用t检验及χ2检验;多因素分析方法采用非条件Logitsic回归对服务利用相关指标及其影响因素进行分析。[结果]1.本次共调查跨境婚姻家庭184户,共计368人;中国籍婚姻家庭176户,共计352人。其中,中缅籍跨境婚姻家庭和当地中国籍婚姻家庭分别为61、60户,中老籍和当地中国籍婚姻家庭分别为60、60户,中越籍和当地中国籍婚姻家庭分别为63、56户。2.跨境婚姻家庭妻子主要以农民、文盲/小学的少数民族为主,大多无经济收入但超过50%外籍妻子在家有经济支配权;丈夫多以农民、初中及以下文化程度的少数民族为主。3.共有172名外籍妻子在孕早期做过三病检测,有142名在孕期做过检测。其中,缅甸籍、老挝籍、越南籍妻子孕期三病检测率分别为95.08%、96.67%、88.89%,孕早期三病检测率分别为78.69%、83.33%、69.84%。跨境婚姻家庭妻子与当地中国籍妻子间、不同外籍妻子间孕期和孕早期三病检测率均无统计学差异(P>0.05)。4.在妻子怀孕期间,中老籍跨境婚姻家庭配偶HIV抗体检测率(26.67%)低于当地中国籍(51.67%)。不同外籍跨境婚姻家庭均不同(P<0.05),中缅籍最高(83.61%),中老籍最低(26.67%)。民族、妇女干事/村医关心妻子健康状况、妻子购买医疗保险情况、医务人员告知三病检测结果情况是配偶HIV抗体检测的影响因素。5.预防母婴传服务利用可接受性。预防艾滋病、梅毒和乙肝知晓率,外籍妻子均低于当地中国籍妻子(P<0.05);不同外籍妻子间艾滋病、梅毒知晓率不同(P<0.05)。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播持积极态度的比例,跨境婚姻家庭均低于当地中国籍妻子(P<0.05);不同外籍妻子间存在差异(P<0.05),缅甸籍均最高,越南籍均最低。妇女干事/村医的关心情况,外籍妻子均低于当地中国籍妻子(P<0.05);不同外籍妻子间不同(P<0.05),缅甸籍最高(83.61%),老挝籍最低(51.67%)。6.预防母婴传播服务利用可及性。经济可及性,中缅籍、中老籍跨境婚姻家庭主要经济来源均与当地中国籍家庭不同(P<0.05),前者主要以种植业为主,后者主要以打工和种植业为主。妻子获得免费产检服务,跨境婚姻家庭均低于当地中国籍家庭(P<0.05);不同跨境婚姻家庭间不同(P<0.05),中缅籍最高(70.49%),中越籍最低(6.35%)。住院分娩享受报销政策的比例,中缅籍、中老籍婚姻家庭均低于当地中国籍家庭(P<0.05);不同跨境婚姻家庭有差异,中越籍最高(76.19%),中老籍最低(10.17%)。地理可及性,跨境婚姻家庭知道/了解三病检测地点的比例均低于当地中国籍家庭(P<0.05);不同外籍妻子间不同(P<0.05),缅甸籍(34.43%)最高,越南籍(7.94%)最低。7.预防母婴传播服务利用可得性。医务人员告知三病检测结果情况,老挝籍(52.54%)、越南籍(55.56%)妻子均低于当地中国籍妻子(P<0.05);不同外籍妻子间存在差异(P<0.05),缅甸籍最高(78.69%),老挝籍最低(52.54%)。妻子获得医务人员讲解预防母婴传播相关知识情况,跨境婚姻家庭均低于当地中国籍(P<0.05),其中,缅甸籍、老挝籍和越南籍妻子分别为29.51%、40.00%、50.79%。[结论]1.外籍妻子与当地中国籍妻子的孕早期及孕期三病检测率无差异,三个外籍间也无统计学差异,说明云南省预防母婴传播边境防控政策作用明显,向外籍妻子提供孕期免费三病检测服务与当地妻子已趋于一致。2.跨境婚姻家庭配偶HIV抗体检测率亟待进一步加强。建议加强对跨境婚姻家庭孕期免费产检相关服务和PMTCT知识宣传教育,以促进跨境婚姻家庭接受相关服务意识;提高村医对跨境婚姻家庭健康状况的关心程度和服务技能、服务质量,总结和借鉴其他地区针对跨境婚姻家庭开展相关服务的有效措施,从而提高配偶HIV抗体检测率在内的PMTCT服务利用。3.跨境婚姻家庭预防母婴传播服务利用情况得到改善,但仍存在某些服务利用障碍。其中,跨境婚姻家庭妻子的职业、文化程度、民族、PMT

关键词：跨境婚姻家庭外籍妻子预防母婴传播服务利用

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妇幼保健机构新形势下医院感染防控能力建设现状调查与分析

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中国妇幼保健 2025年第1期 118-122页

作者：赵甜静李渠张静李汶枷刘海霞舒砚四川省妇幼保健院医院感染管理科(疾病预防控制科)

目的了解四川省妇幼保健机构医院感染防控现状，为加强医院感染管理工作提供依据。方法由四川省妇幼保健机构医院感染防控专家讨论制定统一的调查表，通过问卷星调查，并与既往调查(2020年)结果进行比较。结果共调查200家妇幼保健机... 详细信息

目的了解四川省妇幼保健机构医院感染防控现状，为加强医院感染管理工作提供依据。方法由四川省妇幼保健机构医院感染防控专家讨论制定统一的调查表，通过问卷星调查，并与既往调查(2020年)结果进行比较。结果共调查200家妇幼保健机构。与2020年比较，2023年医院感染管理科专职负责人的构成比(79.89%vs. 61.01%)升高18.88%,医院感染管理委员会主任委员由院长担任的构成比(93.26%vs. 79.74%)升高13.52%,工作日每天开展1次医院感染防控日常督查的构成比(17.28%vs. 6.92%)升高10.36%,质控考核结果纳入科室绩效考核的构成比(81.68%vs. 63.52%)升高18.16%,每周对清洁消毒与隔离工作制度执行情况进行监管的构成比(23.35%vs. 0.00%)升高23.35%(均P<0.05)。结论四川省妇幼保健机构在医院感染组织管理、内部管理体系及制度建设等能力建设方面取得明显成效，但还存在培训不够到位、医院感染管理信息化建设参差不齐等不足。需要持续加强人员培训和信息化建设等投入，不断提升妇幼保健机构医院感染防控水平，从而减少医院感染相关事件的发生。

关键词：妇幼保健机构医院感染能力建设现状调查

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云南省消除艾滋病病毒母婴传播工作机制及效果评价

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中国公共卫生 2021年第8期37卷 1185-1190页

作者：郑敏张燕李燕郑佳瑞李汶枷李四乐郭光萍云南省妇幼保健院昆明650021 昆明医科大学公共卫生学院

目的分析评估云南省消除艾滋病病毒(HIV)母婴传播工作措施的效果,总结云南省消除HIV母婴传播工作机制,为其他地区实现消除HIV母婴传播目标提供科学依据。方法使用文献回顾法,收集云南省自2006年起实施的预防及消除HIV母婴传播工作措施... 详细信息

目的分析评估云南省消除艾滋病病毒(HIV)母婴传播工作措施的效果,总结云南省消除HIV母婴传播工作机制,为其他地区实现消除HIV母婴传播目标提供科学依据。方法使用文献回顾法,收集云南省自2006年起实施的预防及消除HIV母婴传播工作措施与预防策略,通过全国预防HIV母婴传播信息管理系统,收集云南省2006—2019年全省HIV感染孕产妇及所生儿童的个案卡与随访登记卡,云南省2006—2019年预防HIV母婴传播工作月报表,计算评价指标以分析各项工作措施的实施效果。结果云南省建立了保障孕产妇HIV抗体检测、HIV感染孕产妇及所生儿童抗病毒治疗、保健、随访检测措施落实的"逢孕必检"、"转介制度"、"专人管理"、"感染个案评审"、"信息监测与管理"等工作制度与运转机制,孕产妇HIV抗体检测率从79.09%提高至99.97%,孕期HIV抗体检测率从44.56%提高到99.89%,HIV感染产妇抗病毒治疗比例从75.92%提高至99.72%,HIV感染产妇所生儿童抗病毒治疗比例从86.90%提高至99.91%,艾滋病母婴传播率(校正)从项目实施初期的8.78%下降到1.93%。结论云南省消除艾滋病母婴传播工作机制可保障预防艾滋病母婴传播干预措施有效落实,保障与促进云南省消除艾滋病母婴传播工作达到世界卫生组织艾滋病母婴传播消除认证中的基本指标要求,可供其他省份和周边国家借鉴。

关键词：艾滋病病毒母婴传播效果评估

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云南省跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测现状分析

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现代预防医学 2021年第9期48卷 1682-1686页

作者：李汶枷郑敏毛颖郑佳瑞夏玮郭光萍朱岚昆明医科大学云南省妇幼保健院昆明市卫生健康委综合监督执法局

目的了解云南省中-缅、中-老、中-越跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测情况,为完善跨境婚姻家庭预防母婴传播相关服务政策提供科学依据。方法对目前居住在云南省边境地区的中国籍和跨境婚姻家庭进行调查和访谈,收集一般人口学特征、... 详细信息

目的了解云南省中-缅、中-老、中-越跨境婚姻家庭艾滋病、梅毒和乙肝检测情况,为完善跨境婚姻家庭预防母婴传播相关服务政策提供科学依据。方法对目前居住在云南省边境地区的中国籍和跨境婚姻家庭进行调查和访谈,收集一般人口学特征、最近一次怀孕期间三病检测情况等信息。经整理后,使用构成比和率对指标进行计算,使用卡方检验、秩和检验比较中国籍和跨境婚姻家庭各项检测服务状况。结果外籍媳妇主要以农民、文盲/小学、无经济收入的少数民族为主。配偶检测率,老挝籍低于当地中国籍媳妇（X;=7.87,P=0.005）,缅甸籍、越南籍与当地中国籍没有差异;缅甸籍高于老挝籍和越南籍（X;=41.84,P<0.001）。三病检测点知晓率,缅甸籍媳妇低于当地中国籍媳妇（X;=6.11,P<0.03）,越南籍、老挝籍与当地中国籍没有差异;老挝籍高于缅甸籍和越南籍（X;=44.03,P<0.001）。获得预防母婴传播相关知识比例,三个外籍媳妇均低于当地中国籍（X;=19.84,P<0.001;X;=7.52,P=0.006;X;=4.38,P=0.036）。结论边境地区针对跨境婚姻家庭开展艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播相关工作取得实效,三病检测情况与当地中国籍基本一致,但在其他服务利用上仍存在一定差距,外籍媳妇孕早期三病检测率及其配偶检测率、相关预防母婴传播知识获取还有待提升,需要运用更加有效的服务管理模式来促进三病检测可及性的进一步提高。

关键词：跨境婚姻家庭外籍媳妇三病检测

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南充市城区学龄前儿童意外伤害发生情况及家长认知调查

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中国循证医学杂志 2018年第7期18卷 657-661页

作者：唐超李林熹竹晋雯王心怡李汶枷胡俊杰敬媛媛川北医学院预防医学系四川南充637100 川北医学院临床医学系四川南充637100

目的调查南充市城区学龄前儿童意外伤害发生情况和家长对儿童意外伤害的认知情况,为减少儿童意外伤害的发生提供基线数据。方法采用多级整群抽样方法,分别抽取南充市3个城区各4所幼儿园的大、中、小3个班共945名学生及家长进行问卷调查... 详细信息

目的调查南充市城区学龄前儿童意外伤害发生情况和家长对儿童意外伤害的认知情况,为减少儿童意外伤害的发生提供基线数据。方法采用多级整群抽样方法,分别抽取南充市3个城区各4所幼儿园的大、中、小3个班共945名学生及家长进行问卷调查。结果共发放问卷945份,收回应答问卷858份,有效应答率90.79%。南充市城区学龄前儿童的意外伤害发生率为25.99%,在不同性别、不同年龄的儿童间均无统计学差异。伤害类型居前3位的分别是跌倒/坠落(35.64%)、砸伤/碰伤/挤压(22.11%)、割伤/刺伤(10.56%),男童砸伤/碰伤/挤压发生率高于女童,差异具有统计学意义(χ~2=5.549,P=0.018);伤害发生地点排前3位是:户外(53.67%)、家中(43.58%)、游乐场和幼儿园(13.76%);学习伤害知识的家长和不学习的家长之间,其孩子意外伤害发生率无统计学差异;家长常用学习途径是手机(23.88%)、电视(21.76%)、电脑(18.11%)。最希望伤害知识学习途径是学校宣传教育(22.67%)、电视(18.80%)、手机(17.75%);在各项应急处理技能中,掌握人数前3位的是,烫伤后的应急处理(72.03%)、外伤出血的应急处理(52.56%)和动物咬伤的应急处理(37.53%)。结论南充市城区学龄前儿童意外伤害发生率较高,应加强家中和幼儿园安全管理,并加强学校对儿童和家长的安全教育和技能培训。

关键词：学龄前儿童意外伤害问卷调查

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人类免疫缺陷病毒暴露未感染婴幼儿的神经心理发育状况

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中国当代儿科杂志 2022年第9期24卷 967-972页

作者：夏玮郑佳瑞郑敏李汶枷蒋成芹吴亚婷黄泽荣郭光萍昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 云南省妇幼保健院云南昆明650051 芒市妇幼保健院云南德宏678400

目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露未感染(HIV-exposed uninfected,HEU)婴幼儿神经心理发育水平,探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。方法选取2019年6月至2020年12月在云南省4家妇幼保健院... 详细信息

目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露未感染(HIV-exposed uninfected,HEU)婴幼儿神经心理发育水平,探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。方法选取2019年6月至2020年12月在云南省4家妇幼保健院专案管理且符合纳入标准的141名0~18月龄HIV感染母亲所生未感染HIV,即HEU婴幼儿作为HEU组,以性别、年龄、出生方式、出生体重、胎龄为配对条件,按1∶1配对141名健康母亲所生婴幼儿,即无HIV暴露、无HIV感染(HIV-unexposed uninfected,HUU)婴幼儿为对照,应用Griffiths发育评估量表中文版(Griffiths Development Scales-Chinese Edition,GDS-C)评估运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现(视感知空间整合能力)5个领域发育情况,同时采用问卷调查方式收集有关信息。采用多因素logistic回归分析探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。结果HEU组听力语言和表现2个领域迟缓检出率显著高于HUU组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HIV暴露增加了婴幼儿听力语言(OR=2.661,95%CI:1.171~6.047)和表现(OR=2.321,95%CI:1.156~4.658)2个领域迟缓发生的风险(P<0.05)。结论母亲感染HIV可对其分娩的未感染HIV婴幼儿听力语言和表现领域的发育产生负面影响,其机制有待进一步研究。

关键词：人类免疫缺陷病毒暴露神经心理发育儿童

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四川省某三甲医院产科分娩新生儿早期肠道菌群分析

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四川医学 2023年第12期44卷 1261-1264页

作者：张静李渠江媛赵甜静李汶枷罗同勇四川省妇幼保健院院感科四川成都610045 四川省医疗卫生服务指导中心四川成都610041

目的分析新生儿早期肠道菌群定植情况。方法2022年7月1日至7月31日,对我院产科分娩的新生儿,于<24 h、24~72 h及≥72 h三个时间段,分别采集粪便,及时送检验科微生物培养、分离鉴定及药敏试验。结果三个时间段新生儿肠道定植细菌检出阳... 详细信息

目的分析新生儿早期肠道菌群定植情况。方法2022年7月1日至7月31日,对我院产科分娩的新生儿,于<24 h、24~72 h及≥72 h三个时间段,分别采集粪便,及时送检验科微生物培养、分离鉴定及药敏试验。结果三个时间段新生儿肠道定植细菌检出阳性率分别为23.44%、63.11%、73.77%,随着时间的推移不断升高;分层分析发现,剖宫产新生儿更易定植G+菌,而顺产新生儿更易定植G-菌;同时有2株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌定植。结论新生儿分娩时,应做好消毒隔离措施,母亲应在分娩前后合理使用抗菌药物,预防新生儿多重耐药菌的感染。

关键词：新生儿肠道菌群多重耐药菌定植

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云南省边境地区不同国籍产妇主观幸福感现状及影响因素研究

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中国妇幼卫生杂志 2024年第5期15卷 12-18页

作者：毛颖郭光萍李汶枷夏玮郑敏云南省妇幼保健院云南昆明650051 中国农工民主党云南省委员会云南昆明650031 四川省妇幼保健院四川成都610045 云南省肿瘤医院云南昆明650106

目的了解云南省边境地区产妇主观幸福感现状,比较不同国籍产妇之间主观幸福感的差别,分析主观幸福感影响因素,为进一步干预提供理论支持。方法采用自行设计问卷和总体幸福感量表,对居住在云南省边境地区的中国籍和外籍产妇进行问卷调查... 详细信息

目的了解云南省边境地区产妇主观幸福感现状,比较不同国籍产妇之间主观幸福感的差别,分析主观幸福感影响因素,为进一步干预提供理论支持。方法采用自行设计问卷和总体幸福感量表,对居住在云南省边境地区的中国籍和外籍产妇进行问卷调查,了解其社会人口学特征及主观幸福感状况。对边境产妇一般人口学特征进行描述分析,对总体幸福感及各维度得分进行组间比较,用多重线性回归分析边境产妇幸福感的影响因素。结果本次共调查边境产妇360名,其中,184名外籍(51.10%),176名中国籍(48.90%)。边境产妇主观幸福感得分(83.54±9.87)分高于全国女性常模(71.00±18.00)分,差异有统计学意义(P0.05)。越南籍产妇主观幸福感得分(87.30±9.50)分高于缅甸籍(82.18±8.69)分和老挝籍(83.98±9.23)分,缅甸籍和老挝籍差异无统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,初中及以上学历的产妇主观幸福感得分较小学及以下的更高(b=-3.57,t=-3.45,P=0.001),做过孕前优生检查的产妇主观幸福感得分较没做过的更高(b=-3.04,t=-2.93,P=0.004),有村干部关心健康状况的产妇主观幸福感得分较没有村干部关心的更高(b=-3.20,t=-2.81,P=0.005)。结论云南省边境地区产妇主观幸福感较高,外籍与中国籍无差别,越南籍高于缅甸籍及老挝籍。加强社区妇幼保健工作,动员村干部在内的社会成员共同参与,探索适合于边境孕产妇的个性化服务模式,提高对其孕前优生健康检查服务的利用,可促进边境产妇主观幸福感的提升。

关键词：边境地区产妇主观幸福感影响因素

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云南省2003—2020年婚检服务利用公平性分析

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现代预防医学 2021年第20期48卷 3749-3753页

作者：吴亚婷郭光萍赵钟鸣范丽梅李汶枷黄泽荣夏玮郑敏昆明医科大学公共卫生学院云南省妇幼保健院云南大学附属医院

目的分析2003—2020年云南省婚检率变化趋势及婚检服务利用公平性。方法利用云南省2003—2020年妇幼卫生年报《婚前保健年报表》中婚检和《云南省统计年鉴》中16(市)州的人均GDP数据,计算各年的集中指数,绘制集中曲线,分析云南省婚检服... 详细信息

目的分析2003—2020年云南省婚检率变化趋势及婚检服务利用公平性。方法利用云南省2003—2020年妇幼卫生年报《婚前保健年报表》中婚检和《云南省统计年鉴》中16(市)州的人均GDP数据,计算各年的集中指数,绘制集中曲线,分析云南省婚检服务利用的公平性。结果 2003—2020年期间,云南省婚检率急剧下降后缓慢回升,2003年婚检率为58.32%,2004—2008年为1%～12%,2009—2012年为5%～30%,2013—2020年为66%～88%。2003—2020年云南省的婚检服务利用集中指数在-0.15～0.59之间,2011年和2012年由于地方政策影响,集中指数增大,其余年份集中指数随着时间的推移逐渐趋于平稳。结论婚检政策是影响云南省婚检率变化的主要原因,在相同政策背景下,地区间政策执行差异可能会造成婚检服务利用水平不同。

关键词：婚检率婚检服务利用集中指数公平性

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四川省妇幼保健机构新发传染病防控体系建设情况调查

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华西医学 2024年第3期39卷 440-444页

作者：张静刘伟信李渠赵甜静李汶枷叶丽雯罗同勇四川省妇幼保健院医院感染管理科成都610045 成都医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室成都610599

目的调查四川省各级妇幼保健机构传染病疫情防控相关的组织机构建设、常规管理、突发应对、物资储备等情况,掌握全省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况。方法采用自行编制的妇幼保健机构疫情防控体系现状调查表,分别于2020年10... 详细信息

目的调查四川省各级妇幼保健机构传染病疫情防控相关的组织机构建设、常规管理、突发应对、物资储备等情况,掌握全省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况。方法采用自行编制的妇幼保健机构疫情防控体系现状调查表,分别于2020年10月及2021年7月开展调查。对2020年与2021年四川省各级妇幼保健机构的基本情况、新发传染病防控体系建设情况、发热门诊/诊室的设置及管理情况等进行对比分析。结果2020年共有166家妇幼保健机构参与调查,回收问卷166份,其中省市级妇幼保健机构17家,县级妇幼保健机构149家。2021年共有182家妇幼保健机构参与调查,回收问卷182份,其中省市级17家,县级165家。2021年四川省各级妇幼保健机构均成立了疫情防控领导小组。2021年相比2020年,四川省各级妇幼保健机构新发传染病防控体系建设情况在成立疫情防控领导小组、院区三通道管理、三级预检分诊、住院病区配置、工作人员管理和患者管理等方面有一定改善(P<0.05)。2021年相比2020年,四川省各级妇幼保健机构发热门诊满足三区两通道管理要求、发热门诊达到闭环管理要求、发热门诊/诊室管理情况有一定改善(P<0.05)。结论通过疫情防控期间的强化建设,四川省妇幼保健机构的新发传染病防控体系建设情况有所改善,但仍面临常态化防控的不断挑战。

关键词：妇幼保健机构新发传染病防控体系

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