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游离腓动脉穿支皮瓣修复足部供区创面的疗效

中国修复重建外科杂志 2014年第3期28卷 389-390页

作者：李木卫陈飞马立峰杨延军张子清深圳市龙岗区骨科医院手外科广东深圳518116

目的总结游离腓动脉穿支皮瓣修复足部供区创面的疗效。方法 2008年5月-2012年7月,应用游离腓动脉穿支皮瓣修复足部供区创面15例。男11例,女4例;年龄18~45岁,平均30岁。左足6例,右足9例。足部供区创面范围4.0 cm×3.0 cm^6.0 cm×4.5 cm... 详细信息

目的总结游离腓动脉穿支皮瓣修复足部供区创面的疗效。方法 2008年5月-2012年7月,应用游离腓动脉穿支皮瓣修复足部供区创面15例。男11例,女4例;年龄18~45岁,平均30岁。左足6例,右足9例。足部供区创面范围4.0 cm×3.0 cm^6.0 cm×4.5 cm,均合并骨、肌腱等深部组织外露。皮瓣切取范围为4.5 cm×3.2 cm^6.5 cm×4.8 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均8个月。皮瓣质地良好,无磨损及破溃;均恢复保护性感觉,末次随访时皮瓣两点辨别觉为15~26 mm,平均18 mm。除1例趾腓侧皮瓣供区外形较臃肿外,其余患者足部外形及功能均恢复良好。供区遗留线形瘢痕。结论腓动脉穿支皮瓣易于切取,供区损伤小,是修复足部供区创面较好选择。

关键词：足部创面腓动脉穿支皮瓣创面修复

前臂以远皮肤软组织撕脱伤10例的显微外科修复

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中华显微外科杂志 2015年第3期38卷 304-306页

作者：李木卫马立峰黄少耿杨延军张子清龙岗区骨科医院手外科广东省深圳市518029

目的探讨应用吻合血管的方法修复前臂以远皮肤软组织撕脱伤的临床效果. 方法 2008年10月至2014年5月,应用吻合血管对10例前臂中段以远皮肤软组织撕脱伤患者进行修复,本组有4例掌浅弓毁损,血管缺损长度3 -5cm,切取足背静脉网移植修复掌... 详细信息

目的探讨应用吻合血管的方法修复前臂以远皮肤软组织撕脱伤的临床效果. 方法 2008年10月至2014年5月,应用吻合血管对10例前臂中段以远皮肤软组织撕脱伤患者进行修复,本组有4例掌浅弓毁损,血管缺损长度3 -5cm,切取足背静脉网移植修复掌浅弓;3例指总动脉断裂并缺损约5 cm,切取前臂近端静脉移植修复;3例指总及指动脉断端,未合并血管缺损,直接修复;本组病例静脉均在掌指关节背侧断裂,其中7例合并静脉缺损3 -5cm,取前臂近端浅静脉移植修复.前臂及手掌撕脱皮肤做散在纵行小切口,以利于引流及减压.术后观察组织瓣成活情况及术后功能恢复情况. 结果 10例组织瓣全部成活,9例获得随访3 -24个月,成活组织瓣色泽、血运、质地接近周围正常皮肤,未见明显瘢痕挛缩及色素沉着;前臂、手掌皮肤恢复深浅感觉,手指两点辨别觉4-8mm,平均5.4 mm.前臂旋转及腕关节屈、伸功能无明显受限,手指掌指关节屈曲为60°- 75°、背伸为14°- 30°,拇指恢复对掌及对指功能. 结论采用吻合血管方法对前臂、手部皮肤软组织撕脱伤进行修复,创伤小,恢复快,可获得良好的功能与外形,疗效满意.

关键词：前臂撕脱伤离断再植显微外科手术

基于FTS理念的围术期护理应用于断指再植患者的效果分析

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实用手外科杂志 2022年第1期36卷 131-132页

作者：罗朝晖李木卫深圳市龙岗区骨科医院急诊科广东深圳518116 深圳市龙岗区骨科医院手外科一病区广东深圳518116

目的探讨断指再植患者采用基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,FTS)理念的围术期护理的效果。方法选取2018年7月-2020年6月就诊的断指再植患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,50例予以常规围术期护理(对照组)... 详细信息

目的探讨断指再植患者采用基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,FTS)理念的围术期护理的效果。方法选取2018年7月-2020年6月就诊的断指再植患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,50例予以常规围术期护理(对照组),50例予以基于FTS理念的围术期护理(观察组)。术后比较两组临床治疗效果及并发症差异。结果观察组优良率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论断指再植患者采用基于FTS理念的围术期护理可促进恢复,降低并发症。

关键词：断指再植快速康复外科并发症功能恢复

游离旋髂浅动脉皮瓣修复足趾组织移植术后供区缺损

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中国修复重建外科杂志 2016年第2期30卷 215-218页

作者：李木卫罗朝晖古汉南马立峰杨延军张子清深圳市龙岗区骨科医院手外科广东深圳518116

目的探讨游离旋髂浅动脉皮瓣修复足趾或足部组织移植术后供区缺损的临床效果。方法回顾分析2010年3月-2015年5月,应用游离旋髂浅动脉皮瓣修复足趾或足部组织移植术后足部供区缺损并随访达6个月以上的23例患者临床资料。男15例,女8例;年... 详细信息

目的探讨游离旋髂浅动脉皮瓣修复足趾或足部组织移植术后供区缺损的临床效果。方法回顾分析2010年3月-2015年5月,应用游离旋髂浅动脉皮瓣修复足趾或足部组织移植术后足部供区缺损并随访达6个月以上的23例患者临床资料。男15例,女8例;年龄17~52岁,平均25.6岁。均为外伤导致手指指体或软组织缺损。18例急诊行足趾移植再造或足部组织瓣移植修复创面,5例伤后3~8个月行二期修复再造。足部供区软组织缺损范围为3 cm×3 cm^10 cm×6 cm,均伴骨质、肌腱等深部组织外露;切取大小为3.5 cm×3.5 cm^11.0 cm×6.5 cm的旋髂浅动脉皮瓣修复,皮瓣血管均与足部动、静脉吻合。腹股沟供区直接拉拢缝合。结果手术时间3~9 h,平均4.5 h;术中出血量50~300 m L,平均120 m L。术后1例旋髂浅动脉皮瓣出现血管危象,3例出现轻、中度肿胀,局部散在小水疱形成;其余旋髂浅动脉皮瓣均顺利成活,足部创面及腹股沟供区均Ⅰ期愈合。术后23例均获随访,随访时间6~24个月,平均9个月。旋髂浅动脉皮瓣色泽、质地接近周围正常足部皮肤,无明显瘢痕挛缩及色素沉着;足部可正常行走及负重;术后6个月皮瓣两点辨别觉18~35 mm,平均26 mm。再造手指及组织瓣色泽、质地良好,恢复抓捏功能;术后6个月两点辨别觉5.5~11.0 mm,平均6.5 mm;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优18例,良5例。结论游离旋髂浅动脉皮瓣能有效修复足趾或足部组织移植术后供区皮肤软组织缺损,可获得良好足部功能与外形。

关键词：足部供区旋髂浅动脉皮瓣创面修复

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动脉供血不良的趾腹侧方皮瓣的处理

中华显微外科杂志 2013年第4期36卷 397-398页

作者：刘良燚杨延军马立峰李木卫刘铭波张子清深圳市龙岗中心医院手外科专科医院广东省深圳市518116

【摘要】目的探讨应用趾底动脉吻合指动脉的趾腹侧方皮瓣动脉血供给不良时的处理办法及临床疗效。方法2010年2月至2012年8月，对9例拇、手指末节指腹皮肤缺损，应用游离第一趾腓侧趾腹皮瓣修复5例，第二趾胫侧趾腹皮瓣修复4例，切取面积... 详细信息

【摘要】目的探讨应用趾底动脉吻合指动脉的趾腹侧方皮瓣动脉血供给不良时的处理办法及临床疗效。方法2010年2月至2012年8月，对9例拇、手指末节指腹皮肤缺损，应用游离第一趾腓侧趾腹皮瓣修复5例，第二趾胫侧趾腹皮瓣修复4例，切取面积2．6cm×1．7cm～3．2cm×2．1cm，应用指动脉远端吻合皮瓣趾底动脉终末端修复供血不良的皮瓣。结果9例趾腹侧方皮瓣全部成活，术后无血管危象发生，随访6～14个月，指体末节指腹饱满，两点辨别觉6～10mm。结论应用指动脉远端吻合皮瓣趾底动脉终末端修复供血不良的皮瓣临床效果良好，为动脉供血不良的趾腹侧方皮瓣恢复供血提供良好解决方案。

关键词：手趾腹侧方皮瓣移植显微外科手术

手术室皮肤管理在骨科患者术后压疮预防中的应用

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罕少疾病杂志 2019年第3期26卷 84-86页

作者：罗朝晖李木卫深圳市龙岗区骨科医院麻醉手术科骨、显微外科

目的观察手术室皮肤管理在骨科患者术后压疮预防中的应用效果。方法将拟于我院行骨科手术的138例患者随机分为对照组与观察组各69例,对照组应用常规手术室护理,观察组在对照组基础上应用手术室皮肤管理护理,观察两组护理质量、患者术后... 详细信息

目的观察手术室皮肤管理在骨科患者术后压疮预防中的应用效果。方法将拟于我院行骨科手术的138例患者随机分为对照组与观察组各69例,对照组应用常规手术室护理,观察组在对照组基础上应用手术室皮肤管理护理,观察两组护理质量、患者术后皮肤情况、压疮发生率、护理满意度情况。结果观察组护理质量(健康宣教、体位指导、调整受压部位、防潮处理、术中保暖、促进血液循环)评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后皮肤压红率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后7d内压疮发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论手术室皮肤管理能够提高护理质量疾患者护理满意度,有效预防骨科手术患者术后压疮。

关键词：手术室皮肤管理骨科术后压疮预防

第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第4期44卷 374-377页

作者：李木卫吴巩黄少耿张喆马立峰杨延军张子清深圳市龙岗区骨科医院手显微血管外科广东深圳518116

目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热... 详细信息

目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热压伤2例。患指位于示指4例,中指2例,环指2例。缺损范围2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.0 cm;均有不同程度骨或肌腱外露,伴指骨骨折3例。急诊手术3例,亚急诊手术5例,于伤后3~5 d进行。切取皮瓣范围2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×3.5 cm;供区直接缝合3例,植皮5例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、质地、感觉及关节自主活动度(TAM),及足部供区恢复情况、是否出现并发症。结果本组手术时间为2.0~5.5 h,平均3.5 h;术后未出现血管危象,皮瓣全部成活。8例患者获随访3~20(平均8)个月:皮瓣外观饱满,质地柔软,弹性良好,与周围组织相似度高,皮瓣TPD为6~15 mm,平均8 mm;手指屈、伸功能良好;足部供区切口I期愈合,行走及跑跳正常,无疼痛不适。结论应用第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损,简化皮瓣血运重建,手术效果确切,是一种可供选择的修复方法。

关键词：串联皮瓣第1跖背动脉第2趾胫侧动脉手指软组织缺损显微外科手术

足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损的手术配合与护理

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实用手外科杂志 2017年第1期31卷 125-127页

作者：罗朝晖梁文仙杨银兰李木卫深圳市龙岗区骨科医院手术室广东深圳518100

目的探讨足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损手术配合与护理方法。方法2009年3月-2015年12月，对115例足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损临床资料及手术护理配合进行回顾性分析，总结护理配合要点。结果115例组织瓣全部成活，手指功能恢... 详细信息

目的探讨足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损手术配合与护理方法。方法2009年3月-2015年12月，对115例足趾组织瓣移植修复手指软组织缺损临床资料及手术护理配合进行回顾性分析，总结护理配合要点。结果115例组织瓣全部成活，手指功能恢复良好；足部供区行走正常，无痛性瘢痕。结论做好完善的术前准备，熟悉手术方法及过程，可提高手术配合质量，同时精确的室温及手术台局部温度调节是手术成功的重要保障。

关键词：足部供区移植修复软组织缺损护理配合

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皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床探析

中国医药指南 2014年第2期12卷 66-67页

作者：古汉南李木卫黄少耿陈品锟广东省深圳市龙岗中心医院手外科专科医院广东深圳518116

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的手外伤组织缺损的患者50例，采用皮瓣移植修复治疗，就其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者均移植成功用成活，对患者行2个月～2年的随访... 详细信息

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的手外伤组织缺损的患者50例，采用皮瓣移植修复治疗，就其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者均移植成功用成活，对患者行2个月～2年的随访，功能及外形恢复满意者42例，对皮瓣供区植皮外形不满意者1例，轻度皮瓣臃肿7例。外形满意恢复者比例显著高于其他结果，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手外伤组织缺损的修复中，对皮瓣进行科学合理选择是确保手术成功的关键。需依据组织缺损大小、部位，恢复功能的要求对皮瓣进行选择。同时需行抗感染、抗痉、抗凝等对症支持治疗，在移植后对皮瓣的血运情况密切观察，及时发现并防控血管危象发生，另外需加强功能锻炼，以提高患者的生存质量。

关键词：皮瓣移植修复手外伤组织缺损