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对《全球哮喘防治的创议》2002年版与1995年版在哮喘定义、诊断和管理上异同点的解析

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中华儿科杂志 2003年第9期41卷 709-711页

作者：李昌崇张维溪温州医学院附属育英儿童医院呼吸科 325027

近30年来，哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起了世界各国的极大关注。它影响着全世界不同国家、不同种族人民的健康。1993年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，制定了“哮喘管理和预防的全球策略”工作会议... 详细信息

近30年来，哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起了世界各国的极大关注。它影响着全世界不同国家、不同种族人民的健康。1993年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，制定了“哮喘管理和预防的全球策略”工作会议报告，并于1995年出版了一套名为《全球哮喘防治的创议》（Global Initiative for Asthma, GINA）的系列丛书，即GINA1995版。

关键词：《全球哮喘防治的创议》 2002年版 1995年版哮喘定义诊断管理

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呼吸道合胞病毒感染发病机制

中华儿科杂志 2006年第9期44卷 673-675页

作者：林立李昌崇温州医学院附属育英儿童医院呼吸科 325027

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿下呼吸道感染的主要病原。婴幼儿感染RSV后可发生严重的毛细支气管炎（简称毛支）和肺炎，与儿童哮喘有一定的关联。研究RSV感染的发病机制，有助于深入认识毛支的发生、发展及预后，尤其是早期喘息... 详细信息

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿下呼吸道感染的主要病原。婴幼儿感染RSV后可发生严重的毛细支气管炎（简称毛支）和肺炎，与儿童哮喘有一定的关联。研究RSV感染的发病机制，有助于深入认识毛支的发生、发展及预后，尤其是早期喘息与哮喘的关系。现就最近有关RSV感染的免疫学和神经免疫机制的研究进展作一综述。

关键词：呼吸道合胞病毒感染发病机制 RSV感染婴幼儿感染下呼吸道感染毛细支气管炎神经免疫机制儿童哮喘

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儿童呼吸系统疾病研究进展

中国实用儿科杂志 2011年第5期26卷 321-325页

作者：李昌崇林立温州医学院附属育英儿童医院温州325027

回顾2010年,我国儿童呼吸系统疾病的研究在临床和基础方面都取得了新的进展。现主要将2010年我国儿童呼吸系统疾病的临床研究进展报告如下。1呼吸道病毒感染2010年我国流行性感冒（流感）活动水平明显低于2009年甲型H1N1流感大流行时期... 详细信息

回顾2010年,我国儿童呼吸系统疾病的研究在临床和基础方面都取得了新的进展。现主要将2010年我国儿童呼吸系统疾病的临床研究进展报告如下。1呼吸道病毒感染2010年我国流行性感冒（流感）活动水平明显低于2009年甲型H1N1流感大流行时期,与近几年同期活动水平基本持平,未出现新一波的疫情爆发。

关键词：呼吸系统疾病儿童

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儿童哮喘的异质性与靶向治疗研究进展

中华医学杂志 2020年第6期100卷 474-477页

作者：苏苗赏李昌崇温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科温州325027

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性疾病,包括临床外表型、内表型的生物学靶标和治疗反应不同。儿童诱发哮喘的高危因素复杂且难于识别,年龄跨度大差别明显,多数有吸入技术不当或治疗依从性差,也有因哮喘本身导致难治性问题。尤其是... 详细信息

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性疾病,包括临床外表型、内表型的生物学靶标和治疗反应不同。儿童诱发哮喘的高危因素复杂且难于识别,年龄跨度大差别明显,多数有吸入技术不当或治疗依从性差,也有因哮喘本身导致难治性问题。尤其是5岁以下儿童哮喘的临床表型具有可变性,不同于青少年和成人期哮喘。因此儿童哮喘的诊断需结合年龄特点,强调首先排除引起喘息的其他疾病。靶向治疗策略是根据儿童哮喘异质性特点,首先去除或避免诱因和病因,基于全球哮喘管理创议(GINA)方案;对于儿童难治性哮喘,可选用生物制剂进行个体化靶向治疗,并观察和评估治疗反应。

关键词：哮喘儿童异质性靶向治疗

5471例儿科留观病例分析暨儿科急诊观察室功能评价

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中华急诊医学杂志 2009年第1期18卷 74-78页

作者：单小鸥李昌崇温州医学院附属第二医院、育英儿童医院急诊科浙江省温州325003

目的评估儿科急诊观察室的功能。方法回顾性分析2006年1月至12月温州医学院附属第二医院儿科急诊观察室的病历记录和儿内科住院患者的出院诊断。用率的95％置信区间表示疾病在观察室的使用及从观察室转病区的需要。用优势比（oddsratios... 详细信息

目的评估儿科急诊观察室的功能。方法回顾性分析2006年1月至12月温州医学院附属第二医院儿科急诊观察室的病历记录和儿内科住院患者的出院诊断。用率的95％置信区间表示疾病在观察室的使用及从观察室转病区的需要。用优势比（oddsratios，OR）及95％置信区间表示某些疾病对观察室利用的优势。结果观察室床位45张，收住患者5471人次，病区床位348张，收住患者12881人次，观察室收住患者数是病区的42．5％，平均每床1年收住患者122人，是病区的3倍。观察室出院3879人次（70．9％），转病区住院1592人次（29．1％）。观察室患者年龄中位数7岁，≤2岁占65．6％。住院时间中位数95．7h。呼吸和消化系统疾患是留住观察室患者最常见的疾病，分别占患者总数的40．3％和17．5％。观察室利用率高的疾病分别为：喉炎73／75（97．3％）；中毒277／285（97．2％）；哮喘128／133（96．2％）；高热惊厥251／271（92．6％）；肠炎伴脱水618／726（85．1％）；无热惊厥274／365（75．1％）；上呼吸道感染486／624（77．9％）。上述疾病对观察室利用的优势与对病区利用的优势比较：中毒OR43．2（26．1，71．6），P〈0．01；喉炎OR15．7（8．3，29．7），P〈0．01；哮喘OR10．5（7．0，15．8），P〈0．01；高热惊厥OR8．5（6．5，11．1），P〈0．01；无热惊厥OR2．6（2．2，3．1），P〈0．001；上呼吸道感染OR1．0（0．9，1．1），P=0．591，肠炎伴脱水OR1．0（0．9，1．1），P=0．919，两者对观察室和病区的利用优势无明显区别。结论儿科急诊观察室在儿科、尤其婴幼儿患者常见疾病的观察、治疗和住院周转等方面具有容量大、周转快、每床利用率高的特点，并为儿科某些特定疾病的治疗提供了一个新的选择空间。在门急诊容量很大的儿童医院扩建观察室是对医院资源更有效的利用。

关键词：儿科急诊观察室功能评价回顾性调查疾病谱

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儿科急诊观察室功能评价

中华医院管理杂志 2008年第6期24卷 397-398页

作者：单小鸥李昌崇温州医学院附属育英儿童医院急诊科浙江温州325003

急诊观察室主要为病情尚未明确，在门诊治疗病情重而住院治疗又不符合的病人而设置。其主要有两方面的功能：一是作为短时住院的观察中心；二是通过对病人的观察，包括急诊处理、辅助检查，起积极的过滤作用。许多急诊观察室住院时间通... 详细信息

急诊观察室主要为病情尚未明确，在门诊治疗病情重而住院治疗又不符合的病人而设置。其主要有两方面的功能：一是作为短时住院的观察中心；二是通过对病人的观察，包括急诊处理、辅助检查，起积极的过滤作用。许多急诊观察室住院时间通常为24-48小时。下面就儿科急诊观察室的历史、国内外设置现状及功能进行综述并以评价其在儿科医疗服务体系中的作用。

关键词：急诊观察室儿科医疗服务体系住院治疗门诊治疗急诊处理辅助检查过滤作用

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如何认识和治疗儿童肺隐球菌病

中华儿科杂志 2009年第3期47卷 231-232页

作者：罗运春王强李昌崇温州医学院附属育英儿童医院呼吸科浙江省小儿呼吸疾病诊疗研究中心 325027

《儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南（2009版）》首次面世，为儿科临床诊断和治疗肺部真菌感染提供了较为规范的指导方法，它是当前儿科有关专家的初步共识，也是临床提高对呼吸系统感染性疾病诊治认识的新起点。由于各种原因，至今我们... 详细信息

《儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南（2009版）》首次面世，为儿科临床诊断和治疗肺部真菌感染提供了较为规范的指导方法，它是当前儿科有关专家的初步共识，也是临床提高对呼吸系统感染性疾病诊治认识的新起点。由于各种原因，至今我们对这一类疾病仍然不同程度的缺乏认识和把握，指南无疑为临床医师开启了方便之门。现就肺隐球菌病（pulmonarycry ptococcosis）的诊断和治疗进行进一步讨论，以期共同提高。

关键词：肺隐球菌病治疗侵袭性肺部真菌感染儿童临床诊断诊治指南疾病诊治呼吸系统

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气道重塑与儿童哮喘

中华儿科杂志 2006年第8期44卷 632-635页

作者：张维溪李昌崇温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科 325027

气道炎症和气道重塑（airway remodelling）是支气管哮喘（以下简称哮喘）的两个主要病理学特征。哮喘是一种非特异性气道炎症性疾病这一点已经形成共识，嗜酸粒细胞（EOS）、T淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞和中性粒细胞等多种细胞和细... 详细信息

气道炎症和气道重塑（airway remodelling）是支气管哮喘（以下简称哮喘）的两个主要病理学特征。哮喘是一种非特异性气道炎症性疾病这一点已经形成共识，嗜酸粒细胞（EOS）、T淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞和中性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与哮喘的气道炎症。尽管当前国际上把哮喘气道重塑的研究提到了重要议事日程，但是目前国内外通用的哮喘诊治方案均强调对气道炎症的控制，较少关注气道重塑的诊断和治疗的研究。现就气道重塑的特点，儿童哮喘与气道重塑的关系。激素在气道重塑的作用以及参与气道重塑的神经信号通路作一综述。

关键词：气道重塑儿童哮喘气道炎症病理学特征支气管哮喘炎症性疾病嗜酸粒细胞 T淋巴细胞中性粒细胞非特异性

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再论儿童社区获得性肺炎

中华儿科杂志 2013年第10期51卷 721-723页

作者：陆权李昌崇上海交通大学附属儿童医院呼吸科 200040 温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科

中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会曾于2006年10月制定了我国首部《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》，受到广大儿科呼吸专业工作者的关注和肯定，并起到了指导临床实践的作用，成为《中华儿科杂志》近年... 详细信息

中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会曾于2006年10月制定了我国首部《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》，受到广大儿科呼吸专业工作者的关注和肯定，并起到了指导临床实践的作用，成为《中华儿科杂志》近年被引频次排序名列前茅的文章之一。此后至今已近七载，社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）的诊疗和预防中又涌现出众多新问题、新难点、新认识和新进展，我国儿科工作者也在临床实践中不断加深对CAP的认识。国际上，2011年美国儿科感染病学会联合美国威染病晕会推出姜国国家层面首部《3个月以上婴儿和儿童CAP管理的临床实践指南》。

关键词：社区获得性肺炎《中华儿科杂志》儿童临床实践指南中华医学会专业工作者管理指南编辑委员会