检索结果-南通市图书馆

中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 273-277页

作者：王永生李小芹河南省儿童医院消化内科河南郑州450018

生长迟缓对儿童的近远期身心健康以及社会发展都有显著的负面影响,早期和适当的营养干预是改善儿童生长迟缓重要策略。文章从我国儿童生长发育的现状出发,较为详细地探讨了营养干预目标与注意要点。

关键词：生长迟缓营养干预儿童

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屏蔽电机内冷却循环流场及水力损失数值研究

水力发电学报 2024年

作者：郭苗刘宇唐学林刘树红左志钢李小芹华北电力大学水利与水电工程学院中国农业大学水利与土木工程学院清华大学水圈科学与水利工程全国重点实验室能源与动力工程系

本文采用RNGk-ε湍流模型对一屏蔽电机内部流动进行数值模拟，同时运用多孔介质模型及Ergun方程计算近似电机定子区域内流动，最终构建了基于能量守恒定律的水力损失分析理论模型，揭示了屏蔽电机内部水力损失演化过程，并结合相应流场... 详细信息

本文采用RNGk-ε湍流模型对一屏蔽电机内部流动进行数值模拟，同时运用多孔介质模型及Ergun方程计算近似电机定子区域内流动，最终构建了基于能量守恒定律的水力损失分析理论模型，揭示了屏蔽电机内部水力损失演化过程，并结合相应流场现象进行分析。计算结果表明，转子与多孔介质两者间隙内流体成螺旋形流动，同时较大的多孔介质阻力将导致冲击水流在此间隙前出现多个轴对称漩涡；推力轴承径向流道间的进口处出现类似叶片绕流的轴对称漩涡，同时推力轴承外流场还存在强环流；研究结果揭示了复杂的几何结构会导致产生较多漩涡，且造成较大水力损失，尤其是在推力轴承与滑动轴承间。以上计算结果可为相似电机内部冷却循环流动开展相关几何参数和结构优化提供一定参考。

关键词：多孔介质流水力损失漩涡推力轴承屏蔽电机

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儿童重度营养不良再喂养综合征的处理

中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 280-284页

作者：郭亚琼于静李小芹河南省儿童医院消化内科河南郑州450018

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)在重度营养不良患儿中具有不容忽视的发生率,因其病理过程涉及多系统的广泛性及较高的致死率,导致该病日益引起重视。越来越多的研究从多方面聚焦于儿童重度营养不良再喂养综合征,文章重点着眼于... 详细信息

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)在重度营养不良患儿中具有不容忽视的发生率,因其病理过程涉及多系统的广泛性及较高的致死率,导致该病日益引起重视。越来越多的研究从多方面聚焦于儿童重度营养不良再喂养综合征,文章重点着眼于该病的处理,对相关研究进行综合总结分析,深入探讨其治疗进展。

关键词：重度营养不良再喂养综合征儿童处理

儿童肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 48-53页

作者：王跃生张敬薛福敏于静李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院消化内科河南郑州450018

目的分析儿童肠息肉切除术后迟发性出血的临床特征及相关危险因素,为临床手术干预提供理论依据。方法回顾性收集郑州大学附属儿童医院内镜中心2014年1月—2021年12月收治的2456例内镜下高频电凝圈套切除肠息肉患儿临床资料。依据术后是... 详细信息

目的分析儿童肠息肉切除术后迟发性出血的临床特征及相关危险因素,为临床手术干预提供理论依据。方法回顾性收集郑州大学附属儿童医院内镜中心2014年1月—2021年12月收治的2456例内镜下高频电凝圈套切除肠息肉患儿临床资料。依据术后是否发生迟发性出血,分为出血组(n=79)和非出血组(n=2377)。采用多因素logistic回归分析探讨迟发性出血的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估各项指标对迟发性出血的预测价值。结果79例(3.22%)发生迟发性出血。5例发生严重迟发性出血行急诊肠镜止血,74例保守治疗,所有病例均止血成功。出血组和非出血组年龄、体重指数、便秘患儿比例、病变位置、内镜操作时间、切除方式的比较差异均有统计学意义(P20 mm的息肉切除后更易发生迟发性出血(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,内镜操作时间、息肉直径、切除方式与迟发性出血的发生显著相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,内镜操作时间、息肉直径、切除方式对肠息肉切除术后迟发性出血均有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.706、0.688、0.627。结论内镜下高频电凝圈套切除肠息肉术治疗肠息肉患儿迟发性出血发生率较低;内镜操作时间、息肉直径、切除方式与术后迟发性出血的发生密切相关.

关键词：肠息肉迟发性出血危险因素儿童

267例儿童嗜酸粒细胞性胃肠道疾病临床特征分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 139-144页

作者：詹春雷游洁玉李小芹汪勇梅贤琴万盛华江西省儿童医院消化科江西南昌330000 湖南省儿童医院消化营养科湖南长沙410007 河南省儿童医院消化科河南郑州450018

目的探讨儿童嗜酸粒细胞性胃肠道疾病(eosinophilic gastrointestinal disease,EGID)的临床表现、内镜下改变、病理组织学改变、治疗及预后特点,以提高儿科医师对该疾病的认识。方法前瞻性收集2019年1月—2022年7月江西省儿童医院、湖... 详细信息

目的探讨儿童嗜酸粒细胞性胃肠道疾病(eosinophilic gastrointestinal disease,EGID)的临床表现、内镜下改变、病理组织学改变、治疗及预后特点,以提高儿科医师对该疾病的认识。方法前瞻性收集2019年1月—2022年7月江西省儿童医院、湖南省儿童医院、河南省儿童医院确诊的267例EGID患儿资料,观察其发病年龄、症状、体征、实验室检查、内镜下改变、病理组织学改变及治疗的预后情况。结果267例EGID患儿中,临床分度以轻度(164例,61.4%)和中度(96例,35.6%)为主。各年龄均可发病,以学龄期儿童(178例)为主。婴儿期主要表现为呕吐、呕血,幼儿期主要表现为呕吐、便血,学龄前期和学龄期主要表现为腹痛、呕吐。血常规示近一半(49.4%)患儿出现血小板升高,但轻、中、重度EGID患儿血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。EGID患儿消化道内镜下无显著特异性改变,组织病理亦无特异性结构损伤。其中85.0%(227例)予以抑酸治疗,34.5%(92例)予以饮食回避,20.9%(56例)予以抗过敏药物治疗,少部分(24例,9.0%)使用泼尼松治疗。治疗后患儿临床症状均得到缓解,3例以消化性溃疡为表现者停药后症状出现反复。结论儿童EGID以轻、中度多见,内镜下改变无明显特异性,饮食回避及抑酸、抗过敏药物为主要治疗方法,预后良好。

关键词：嗜酸粒细胞性胃肠道疾病临床特征儿童

基于工程教育认证理念的混合式教学探索与实践——以信息论与编码课程为例

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电脑与电信 2024年第6期 99-103页

作者：高素玲李小芹郝超安阳工学院电子信息与电气工程学院河南安阳455000

在工程教育认证理念指导下,分析信息论与编码课程教学的现状和问题,从阐明理论基础、明确教学目标、重构教学内容、建立评价体系等方面着手,探索信息论与编码课程基于“BOPPPS”教学模型的线上线下混合式教学模式,提高学生的自主学习能... 详细信息

在工程教育认证理念指导下,分析信息论与编码课程教学的现状和问题,从阐明理论基础、明确教学目标、重构教学内容、建立评价体系等方面着手,探索信息论与编码课程基于“BOPPPS”教学模型的线上线下混合式教学模式,提高学生的自主学习能力,在专业育人的同时,做好价值引领,从专业素养、创新思维、综合素质等方面提升课程育人效果。

关键词：工程教育认证混合式教学 BOPPPS 课程思政信息论与编码

血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

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实用临床医药杂志 2024年第14期28卷 105-108,113页

作者：孙波周方薛福敏李小芹郑州大学附属儿童医院消化内科河南郑州450000

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性... 详细信息

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P<0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80%、81.30%、75.50%和81.30%,特异度分别为75.50%、75.50%、81.30%和79.20%;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799和0.840,敏感度分别为79.60%、75.90%、77.40%和87.00%,特异度分别为79.20%、75.50%、83.30%和79.20%。结论血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

关键词：可溶性髓系细胞触发性受体1 白细胞介素-21 25羟基维生素D 炎症性肠病敏感度特异度

SBDS基因变异致Shwachman-Diamond综合征1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第2期41卷 209-214页

作者：李素丽于志丹周方王欢王跃生梅世月李小芹郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化科郑州450018 河南省儿童神经发育工程研究中心郑州450018

目的探讨1例SBDS基因变异致Shwachman-Diamond综合征(SDS)患儿的临床特点及基因变异情况。方法选择2022年2月因"间断腹泻、便血7月余"就诊于郑州大学附属儿童医院消化科1例SDS女性患儿作为研究对象,收集其临床资料。收集患儿、患儿父母... 详细信息

目的探讨1例SBDS基因变异致Shwachman-Diamond综合征(SDS)患儿的临床特点及基因变异情况。方法选择2022年2月因"间断腹泻、便血7月余"就诊于郑州大学附属儿童医院消化科1例SDS女性患儿作为研究对象,收集其临床资料。收集患儿、患儿父母及其姐姐的外周血样,进行全外显子组测序,并进行Sanger测序验证。结果患儿为1岁1月龄女性,主要表现为腹泻、便血、生长发育迟缓、营养不良,血液转氨酶升高,中性粒细胞和血红蛋白降低。左手腕部正位X射线摄片显示骨龄明显落后。肠镜检查发现结直肠黏膜糜烂,肠腔内可见较多油性食物残渣附着。基因测序显示患儿SBDS基因存在父源c.258+2T>C和母源c.100A>G复合杂合变异。c.258+2T>C为已报道致病性变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级指南,c.100A>G变异评级为可能致病性变异(PM1+PM2Supporting+PM3+PM5+PP3)。结论c.258+2T>C和c.100A>G复合杂合变异考虑是该SDS患儿致病原因。对于难治性腹泻、肝损害和生长迟缓的患儿,需警惕SDS,基因检测有利于明确诊断及指导治疗。

关键词： SBDS基因 Shwachman-Diamond综合征基因变异儿童

血清IL-17A、NLR、TGF-β在儿童克罗恩病活动期的表达及其诊断价值

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医药论坛杂志 2024年第12期45卷 1328-1331,1337页

作者：孙波周方薛福敏李小芹郑州大学附属儿童医院消化内科郑州450018

目的探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、转化生长因子β(TGF-β)对儿童克罗恩病活动期的表达及其预测价值。方法选取2019年7月—2022年8月在郑州大学附属儿童医院消化内科诊治的克罗恩病患儿40例,总住院为8... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、转化生长因子β(TGF-β)对儿童克罗恩病活动期的表达及其预测价值。方法选取2019年7月—2022年8月在郑州大学附属儿童医院消化内科诊治的克罗恩病患儿40例,总住院为85例次,按照儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)分为缓解期组41例次、轻度活动期组25例次和中重度活动期组19例次;选取同期健康体检儿童40例(40例次)作为对照组,比较各组血清IL-17A、NLR、TGF-β,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-17A、NLR、TGF-β对克罗恩病活动期的预测价值。结果不同PCDAI克罗恩病患儿与对照组血清IL-17A、NLR、TGF-β比较:中重度活动期组(134.42±35.35、4.05±1.93、53.63±15.90)>轻度活动期组(111.56±36.67、2.80±1.00、32.68±10.77)>缓解期组(95.12±24.15、1.93±0.65、23.66±7.86)>对照组(83.30±22.93、1.28±0.45、18.30±6.64),差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示,IL-17A、NLR、TGF-β、三者联合预测克罗恩病患儿活动期的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.781、0.838、0.893,约登指数分别为0.683、0.488、0.612、0.669,在最佳临界值点对应的敏感度、特异度分别为:IL-17A为70.5%、68.3%,NLR为65.9%、82.9%,TGF-β为63.6%、97.6%,三者联合为80.5%、86.4%。结论克罗恩病儿童活动期血清IL-17A、NLR、TGF-β呈高表达,血清IL-17A、NLR、TGF-β三者联合可较好预测克罗恩病儿童活动期。

关键词：白细胞介素17A 中性粒细胞/淋巴细胞比值转化生长因子β 儿童克罗恩病活动期

氨基酸配方替代喂养对重度牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特征的影响

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广西医学 2024年第1期46卷 39-47页

作者：王永生于志丹李小芹郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科河南省郑州市450018

目的探讨氨基酸配方(AAF)替代喂养对重度牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿肠道菌群特征的影响。方法纳入23例确诊为重度CMPA且人工喂养的≤3月龄婴儿,采用同一品牌AAF进行喂养干预。干预前及干预3个月后,收集所有婴儿的粪便样本,通过16S rRNA高... 详细信息

目的探讨氨基酸配方(AAF)替代喂养对重度牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿肠道菌群特征的影响。方法纳入23例确诊为重度CMPA且人工喂养的≤3月龄婴儿,采用同一品牌AAF进行喂养干预。干预前及干预3个月后,收集所有婴儿的粪便样本,通过16S rRNA高通量测序及生物信息学分析评估肠道菌群的特征变化。结果干预前后,重度CMPA婴儿肠道菌群Chao1指数、Shannon指数、observed species指数、Simpson指数差异具有统计学意义(P<0.05),Beta多样性具有差异,且组间差异大于组内差异。门水平的相对丰度分析及LEfSe分析结果均显示,AAF干预后重度CMPA婴儿肠道中厚壁菌门、拟杆菌门显著富集。属水平的相对丰度分析结果显示,AAF干预后重度CMPA婴儿肠道中拟杆菌属、粪杆菌属、双歧杆菌属的相对丰度较干预前明显升高,弓形菌属、克雷伯菌属、梭菌属的相对丰度较干预前降低,LEfSe分析结果显示拟杆菌属、粪杆菌属、弓形菌属、克雷伯菌属为在丰度上有显著差异的标志物种。在种水平上相对丰度排名前10的菌群中,产气荚膜梭菌、产酸拟杆菌、丁酸梭菌、格氏乳杆菌、罗伊氏乳杆菌的相对丰度显著升高。结论AAF替代喂养可使得重度CMPA患儿肠道菌群多样性增加,拟杆菌、厚壁菌等的丰度增加。

关键词：牛奶蛋白过敏重度婴儿氨基酸配方肠道菌群高通量测序技术