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人类Pegivirus病毒感染对造血干细胞移植患者预后的影响

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人类Pegivirus病毒感染对造血干细胞移植患者预后的影响

作者：李占甲安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:庚型肝炎病毒为黄病毒科单股正链RNA病毒,近年来被重新命名为人类Pegivirus病毒（HPg V）。该病毒一般不会引起肝脏损伤,但在艾滋病患者和埃博拉感染者的治疗中可发挥正向协同作用,同时该病毒又是非霍奇金淋巴瘤以及肝... 详细信息

研究背景及目的:庚型肝炎病毒为黄病毒科单股正链RNA病毒,近年来被重新命名为人类Pegivirus病毒（HPg V）。该病毒一般不会引起肝脏损伤,但在艾滋病患者和埃博拉感染者的治疗中可发挥正向协同作用,同时该病毒又是非霍奇金淋巴瘤以及肝炎相关性再生障碍性贫血的危险因素。我们在前期研究中发现,造血干细胞移植患者HPg V感染率可高达18.6%,远高于正常献血者（2.3%）,其中输血是重要的危险因素。基于HPg V在造血干细胞移植患者中感染率较高,移植后患者免疫力极度低下,研究HPg V感染与造血干细胞移植患者预后的相关性意义重大。本研究拟在已有工作基础上,结合临床资料,研究HPg V感染对造血干细胞移植患者预后的影响,为优化造血干细胞移植的治疗方案以及评估预后提供理论依据。方法:1、选取2011年6月至2017年12月在我中心造血干细胞移植科进行造血干细胞移植的188例患者以及2012年1月至2017年12月在我中心消化内科因各种消化系统疾病而入院的228例患者为研究对象,综合分析各型肝炎病毒（特别是HPg V）在两类患者中的流行情况。2、对188例造血干细胞移植患者HPg V感染进行危险因素分析,包括年龄、性别、血型、婚姻状况、民族、白血病类型、输血情况、HBV和HCV感染等,同时选取694例健康献血者进行对照分析。3、对造血干细胞移植患者按白血病类型进行分组,分别探讨患者的预后情况,包括造血重建、移植物抗宿主反应、总体生存率、白血病复发、移植相关死亡、无白血病生存等。结果:1、造血干细胞移植患者的HBs Ag、Anti-HCV、HEV RNA、HPg V RNA阳性率分别为4.8%、0.5%、0.5%、18.6%,消化系统疾病患者分别为12.7%、2.6%、0.9%、0.4%,两类患者中均未发现HAV和HDV感染。危险因素分析显示,在消化系统疾病患者中,性别、年龄、血型、婚姻状况、民族以及输血对HBV感染无显著影响。2、造血干细胞移植患者HPg V的阳性率（18.6%）显著高于健康献血者（2.3%）,民族和输血是HPg V感染的危险因素,HPg V感染率在年龄、性别、血型、HBV感染、HCV感染、婚姻状况、白血病类型等方面均无显著差异。3、AML组、ALL组、MDS组中HPg V阳性和阴性患者中性粒细胞重建中位时间（IQR）分别为13.5（11-15）天vs 13（11-14）天、12（11-14）天vs 13（11.5-14）天、12（11-15）天vs 14（11-16）天;血小板重建中位时间（IQR）分别为14（12-16）天vs 14（12-17）天、15（10-17）天vs 13.5（12-15）天、19（16-28）天vs 15（12-30）天,三组患者的造血重建均无显著差别。AML组HPg V阳性患者的皮肤3-4度a GVHD发生率、皮肤c GVHD发生率以及胃肠道c GVHD发生率均显著高于HPg V阴性患者,分别为25%vs 6.9%、60.6%vs 24.7%、12%vs 1.4%;在ALL组中,HPg V阴性患者的OS显著高于阳性患者（93.7%vs 69.3%）;在MDS组中,HPg V阴性患者OS、LFS显著高于阳性患者（92.9%vs 50%,85.7%vs 50%）,HPg V阴性患者TRM、肝脏3-4度a GVHD发生率显著低于阳性患者,分别为0%vs 33.3%、0%vs 25%。结论:1、我中心消化内科消化系统疾病患者中肝炎病毒感染主要以HBV为主,其次为HCV。HEV和HPg V阳性率均较低,未发现HAV和HDV感染。性别、年龄、血型、婚姻状况、民族以及输血对HBV感染无显著影响。在造血干细胞移植患者中,HAV、HBV、HCV、HDV、HEV阳性率均与正常人群无显著差异,HPg V阳性率显著高于消化系统疾病患者。2、造血干细胞移植患者是HPg V感染的高危人群,HPg V感染与患者性别、年龄、血型、HBV感染、HCV感染、婚姻状况、白血病类型等均无显著关联,民族可能是HPg V感染的危险因素,而输血可显著增加HPg V感染风险。3、HPg V感染可增加AML患者皮肤3-4度a GVHD、皮肤c GVHD以及胃肠道c GVHD发生率,也可增加MDS患者肝脏3-4度a GVHD发生率,同时会降低ALL和MDS患者生存率以及MDS患者无白血病生存率。建议对造血干细胞移植患者相关的献血者和供者进行HPg V筛查,同时实时监测患者术后的HPg V感染情况,实时进行干预性治疗。

关键词：庚型肝炎病毒人类Pegivirus病毒造血干细胞移植预后分析

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2050年前的中俄关系

俄罗斯研究 2007年第3期 94-96页

作者：卢贾宁李占甲（编译）俄罗斯外交部下属莫斯科国际关系大学研究生部主任

近来俄罗斯图书市场出现了许多中国题材的著作。中国当今的快速发展客观上激发了这一兴趣。另一方面，这也导致很多低水准的作品问世，其作者们甚至对中国问题一无所知，这些肤浅作品的背后看不到具有思辨色彩的杰作和深刻而客观的分析... 详细信息

近来俄罗斯图书市场出现了许多中国题材的著作。中国当今的快速发展客观上激发了这一兴趣。另一方面，这也导致很多低水准的作品问世，其作者们甚至对中国问题一无所知，这些肤浅作品的背后看不到具有思辨色彩的杰作和深刻而客观的分析。但俄罗斯科学院院士季塔连科和通讯院士库济克主编的新著《2050年的中国-俄罗斯：共同发展战略》无疑属于难能意见的精品。

关键词：中俄关系俄罗斯科学院中国题材图书市场中国问题思辨色彩

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试析现阶段俄罗斯与东北亚的政治关系

活力 2007年第3期 52-53页

作者：李占甲黑龙江大学俄语学院

本文以政治关系为切入点，对俄罗斯与朝鲜半岛“从失衡到平衡”的政治关系、俄罗斯与日本“从僵化到缓和”的政治关系、俄罗斯与中国“从局部合作到战略伙伴”的政治关系进行探讨，透视在经济关系中政治因素的重要作用。从俄罗斯与东北... 详细信息

本文以政治关系为切入点，对俄罗斯与朝鲜半岛“从失衡到平衡”的政治关系、俄罗斯与日本“从僵化到缓和”的政治关系、俄罗斯与中国“从局部合作到战略伙伴”的政治关系进行探讨，透视在经济关系中政治因素的重要作用。从俄罗斯与东北亚地区主要成员国新型的政治关系中可见，当今世界历史进程的主旋律是和平、合作、发展，人类面临着共同的挑战，从未像今天这样迫切需要加强合作、和谐共处，为了共同的利益而走出一条和平发展之路。

关键词：俄罗斯东北亚政治关系国际关系

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俄罗斯与东北亚战略关系走向

边疆经济与文化 2010年第1期 42-43页

作者：李占甲华东师范大学国际关系与地区发展研究院上海200062

从俄罗斯与东北亚地区主要成员国新型的战略关系走向中可见,当今世界历史进程的主旋律是和平、合作、发展,人类面临着共同的挑战,从未像今天这样迫切需要加强合作、和谐共处,为了共同的利益而走出一条和平发展之路。

关键词：俄罗斯东北亚政治关系国际关系

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人类Pegivirus病毒致病性研究进展

医学综述 2021年第1期27卷 24-28,35页

作者：李占甲陈水平安徽医科大学解放军307临床学院北京100071 解放军总医院第五医学中心检验科北京100071 解放军总医院第五医学中心感染控制科北京100071

人类Pegivirus病毒主要经非消化道途径传播,在人群中普遍存在。该病毒对人类的致病性不强,单独感染对健康人群、肝炎患者以及器官移植患者预后均无明显影响。但是该病毒感染后可降低获得性免疫缺陷综合征和埃博拉出血热等传染病的死亡率... 详细信息

人类Pegivirus病毒主要经非消化道途径传播,在人群中普遍存在。该病毒对人类的致病性不强,单独感染对健康人群、肝炎患者以及器官移植患者预后均无明显影响。但是该病毒感染后可降低获得性免疫缺陷综合征和埃博拉出血热等传染病的死亡率,由此被认为是一种潜在的“保护性病毒”。同时,该病毒也是某些疾病(如非霍奇金淋巴瘤、肝炎相关性再生障碍性贫血等)的危险因素。对于该病毒在不同疾病中表现出的致病性,目前尚缺乏深入的系统研究。

关键词：人类Pegivirus病毒庚型肝炎病毒流行病学致病性传播途径

北京某医院消化内科肝炎病毒感染的流行病学调查

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标记免疫分析与临床 2020年第3期27卷 361-364页

作者：李占甲陈水平安徽医科大学307临床学院检验科北京100071 中国人民解放军总医院第五医学中心检验科北京100071 安徽医科大学307临床学院感染控制科北京100071 中国人民解放军总医院第五医学中心感染控制科北京100071

目的了解肝炎病毒在中国人民解放军总医院第五医学中心消化内科的流行情况,为临床治疗提供参考。方法选取2012年1月至2017年12月我中心消化内科因各种肝脏疾病而入院的患者为研究对象,共228例,同时进行肝炎病毒核酸和抗原抗体检测。结果... 详细信息

目的了解肝炎病毒在中国人民解放军总医院第五医学中心消化内科的流行情况,为临床治疗提供参考。方法选取2012年1月至2017年12月我中心消化内科因各种肝脏疾病而入院的患者为研究对象,共228例,同时进行肝炎病毒核酸和抗原抗体检测。结果在228例患者中,HBsAg阳性患者占12.72%(29/228),anti-HCV阳性患者占2.63%(6/228),HEV RNA阳性患者占0.88%(2/228),HGV RNA阳性患者占0.44%(1/228),未检测到HAV和HDV感染患者。HBV/HEV混合感染1例,其余均为单独感染。对89.66%(26/29)的HBsAg阳性患者进行核酸检测,其中84.62%(22/26)为HBV DNA阳性,病毒载量的中位值为5.50×105(IQR,1.00×103~1.89×106)IU/mL。对66.67%(4/6)的anti-HCV阳性患者进行核酸检测,仅有1例HCV RNA阳性,病毒载量为2.56×106 IU/mL。结论我中心消化内科肝炎病毒主要为HBV,其次为HCV,HEV和HGV感染率均较低,未发现HAV和HDV感染者。

关键词：肝炎病毒流行病学消化内科

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俄罗斯大事记(2007年3～4月)

俄罗斯研究 2007年第3期 F0003-F0003页

作者：李占甲

3月1日俄罗斯自然人税务赦免法3月1日起开始生效，该法允许公民申报2006年1月1日前获得的收入。

关键词：俄罗斯大事记公民自然人税务赦免法

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G试验在侵袭性真菌病诊断中的最新进展

检验医学 2019年第9期34卷 859-863页

作者：李占甲翟红岩陈水平安徽医科大学307临床学院检验科北京100071 中国人民解放军307医院感染控制科北京100071

近30年来,侵袭性真菌病(IFD)的发生率和死亡率有逐年上升的趋势。IFD发病隐匿、死亡率高,且治疗手段有限,敏感且特异的实验室诊断方法对疾病的预防和治疗具有十分重要的意义。G试验作为一种快速、无创的检验方法,在IFD诊断中的作用日益... 详细信息

近30年来,侵袭性真菌病(IFD)的发生率和死亡率有逐年上升的趋势。IFD发病隐匿、死亡率高,且治疗手段有限,敏感且特异的实验室诊断方法对疾病的预防和治疗具有十分重要的意义。G试验作为一种快速、无创的检验方法,在IFD诊断中的作用日益明显。文章对近5年G试验在IFD诊断相关领域的主要进展进行综述。

关键词： G试验 1,3-β-D-葡聚糖侵袭性真菌病诊断

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染监测的临床价值

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分子诊断与治疗杂志 2014年第2期6卷 79-82页

作者：金欣佟利威许晓跃吴海涵袁方姜雪丹李占甲于农军事医学科学院附属医院检验科北京100071

目的探讨异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的临床价值，评价其CMV感染与CMV病的关系并观察抗病毒疗效。方法用实时荧光定量PCR方法动态监测CMV-DNA拷贝数的变化。结果异基因造血干细胞移植患者115例，其中有32例患者出现1～3次血... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染的临床价值，评价其CMV感染与CMV病的关系并观察抗病毒疗效。方法用实时荧光定量PCR方法动态监测CMV-DNA拷贝数的变化。结果异基因造血干细胞移植患者115例，其中有32例患者出现1～3次血CMV阳性，占27．83％（32／115）。32例阳性患者中4例发生CMV病，占12．5％。血CMV阳性者32例中有25例合并细菌或真菌感染，占78．13％（25／32）。血CMV阳性患者中，28．13％（9／32）出现移植后继发造血抑制，83例血CMV阴性患者中，18．07％（15／83）出现继发造血抑制，发生率的差异无统计学意义。单独应用更昔洛韦为主治疗的15例，13例CMV检测转阴，占86．67％。单独应用膦甲酸钠为主治疗的患者5例，CMV检测转阴4例。结论对异基因造血干细胞移植患者应高度关注CMV感染问题，坚持每周监测血CMV-DNA拷贝数，发现CMV血症及时给予抗病毒治疗，防止发生CMV病，是降低病死率的关键。

关键词：造血干细胞移植聚合酶链反应巨细胞病毒