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冠心病及冠状动脉病变严重程度的影响因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第18期22卷 3402-3406页

作者：宋俊迎王琼李凤德衡水市人民医院河北衡水053000

目的:探讨冠心病发病和冠状动脉病变严重程度的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年1月衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的病人507例,根据CAG结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组,共110例。经CAG确诊的冠心病病人397例作... 详细信息

目的:探讨冠心病发病和冠状动脉病变严重程度的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年1月衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的病人507例,根据CAG结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组,共110例。经CAG确诊的冠心病病人397例作为冠心病组,根据Gensini评分将冠心病病人分为轻度组(97例)、中度组(126例)、重度组(174例)。应用多因素Logistic回归分析冠心病发病及冠状动脉狭窄程度的影响因素。结果:冠心病组年龄、男性比例、合并吸烟史及糖尿病比例大于对照组,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、男性、吸烟史、Lp(a)、hs-CRP及FBG为冠心病发病的危险因素(P<0.05),ApoA1为冠心病发病的保护因素(P<0.05)。与轻度组、中度组相比,重度组血清TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)、FBG及hs-CRP水平明显升高,ApoA1浓度明显降低,急性心肌梗死比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Lp(a)、FBG为冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05),ApoA1为冠状动脉重度狭窄的保护因素(P<0.05)。结论:年龄、男性、吸烟史、Lp(a)、FBG及hs-CRP为冠心病发病的危险因素,ApoA1为冠心病发病的保护因素;其中,血清Lp(a)、FBG、ApoA1水平与冠状动脉重度狭窄有关。

关键词：冠心病冠状动脉病变严重程度脂蛋白(a) 超敏C反应蛋白空腹血糖

重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死病人急诊PCI术后新发心房颤动的疗效观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第11期22卷 2081-2084页

作者：赵玲宋俊迎王琼马高峰李凤德衡水市第四人民医院河北衡水053000

目的:观察重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动的临床疗效。方法:选取衡水市人民医院及衡水市第四人民医院2016年5月—2020年5月收治的42例急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房... 详细信息

目的:观察重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动的临床疗效。方法:选取衡水市人民医院及衡水市第四人民医院2016年5月—2020年5月收治的42例急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动的病人,随机分为观察组和对照组。观察组20例,在常规心肌梗死治疗基础上应用重组人脑利钠肽联合胺碘酮治疗;对照组22例,在常规心肌梗死治疗基础上应用胺碘酮治疗。观察比较两组心房颤动转复时间,治疗7 d后血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左房内径、左室射血分数等指标及随访2年心房颤动复发率等方面的差异。结果:观察组平均转复时间短于对照组(P0.05);随访2年心房颤动复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合胺碘酮能够缩短急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动病人转复窦性心律时间,减少心房颤动复发率,并能改善心脏功能。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心房颤动重组人脑利钠肽盐酸胺碘酮

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21世纪监狱经济走向

2000年

作者：李凤德等

本书是一部论文集，共收论文三十余篇，从不同角度对监狱经济的定位与走向、体制与制度等问题进行了探讨，提出了一些新的观点和思路。

ISBN: (纸本)7533308794

本书是一部论文集，共收论文三十余篇，从不同角度对监狱经济的定位与走向、体制与制度等问题进行了探讨，提出了一些新的观点和思路。

关键词：政治、法律法律(D9) 中国法律

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对南水北调中线工程概算编制的几点看法

人民长江 1994年第8期25卷 31-33页

作者：李凤德长江水利委员会设计局

南水北调中线工程主要包括丹江口大坝后期加高；汉江中下游补偿工程；穿黄工程（引水干渠穿越黄河的工程）和引水总干渠工程。笔者对编制南水北调中线Ｊ程投资提出了５点看法：１．不同的单项工程应采取不同的定额和取费标准；２．不同... 详细信息

南水北调中线工程主要包括丹江口大坝后期加高；汉江中下游补偿工程；穿黄工程（引水干渠穿越黄河的工程）和引水总干渠工程。笔者对编制南水北调中线Ｊ程投资提出了５点看法：１．不同的单项工程应采取不同的定额和取费标准；２．不同的单项工程，由于施工方法不同，取费标准应与之相适应；３．根据资金来源和工程受益情况制订取费标准；４．计算工程投资应根据实际情况适当调整定额、提高工效、减少投资；５．设计阶段要严格控制工程造价。

关键词：南水北调工程概算投资

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建立约束机制　遏止权利寻租

财经问题研究 1994年第12期 26-30页

作者：陈淑魁李凤德东北财经大学

建立约束机制　遏止权利寻租陈淑魁，李凤德随着我国改革开放力度的增强和国民经济的发展，腐败现象也有蔓延之势。诸如回扣之风越刮越凶，权利寻祖愈演愈烈等等。这不仅损害了党和国家的形象与威信，腐蚀了干部队伍，有碍于社会的安定... 详细信息

建立约束机制　遏止权利寻租陈淑魁，李凤德随着我国改革开放力度的增强和国民经济的发展，腐败现象也有蔓延之势。诸如回扣之风越刮越凶，权利寻祖愈演愈烈等等。这不仅损害了党和国家的形象与威信，腐蚀了干部队伍，有碍于社会的安定与团结，而且严重危及着国家政权的稳...

关键词：权利寻租行政权利经济权利腐败现象约束机制

曲美他嗪对家兔快速心房起搏心房电重构及心房肌细胞超微结构的影响

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曲美他嗪对家兔快速心房起搏心房电重构及心房肌细胞超微结构的影...

作者：李凤德河北医科大学

学位级别：硕士

目的：心房颤动（Atrial Fibrillation）简称房颤（AF）,是临床最常见的心律失常之一，也是老年人心脏衰竭和血栓形成的常见危险因素。由于房颤的发病机制复杂，截至目前尚未完全阐明。以往研究认为心房电重构与房颤的发生紧密相关，近... 详细信息

目的：心房颤动（Atrial Fibrillation）简称房颤（AF）,是临床最常见的心律失常之一，也是老年人心脏衰竭和血栓形成的常见危险因素。由于房颤的发病机制复杂，截至目前尚未完全阐明。以往研究认为心房电重构与房颤的发生紧密相关，近来研究发现房颤患者心肌超微结构在房颤发作期间发生了变化，即患者心房肌发生了结构重构。本研究使用人工心脏起搏的方法制备家兔急性房颤的动物模型，观察改善心肌能量代谢药物曲美他嗪对心房电重构及结构重构的干预影响，从而探讨房颤防治的新途径。方法：由河北医科大学动物实验中心提供普通成年家兔20只，雌雄不拘。分别测量其心率(HR)、体重（BM）后，随机分为2组(每组10只)：生理盐水组（对照组），曲美他嗪组（实验组）。曲美他嗪组以曲美他嗪8mg/(kg.d)灌胃给药3周。生理盐水组以等容量的生理盐水灌胃3周。家兔麻醉后颈部正中切口，予气管插管、分离颈内静脉，穿刺置入1根4F双极电极导管至右心房，用BL-420生物机能实验系统(成都泰盟科技有限公司生产)同步记录体表心电图和右房心电图，当右房心电图显示小V波、大A波时，固定电极导管，分别测量两组家兔刺激周长为200ms和150ms时的心房有效不应期，然后分别以600次/min的频率行快速心房起搏，测定起搏8h后及起搏停止30分钟后的心房有效不应期。并于处死动物后1分钟内开胸，于无菌状态下取右心耳部心肌组织，制备电镜观察标本，应用透射电镜观察其超微结构。将实验数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，采用均数±标准差表示符合正态分布的计量资料，采用重复测量设计方差分析进行组间比较，采用单因素方差分析进行组内比较。检验水准为α=0.05。结果：1心房电生理重构进程生理盐水组，AERP200和AERP150在基础状态测量值分别为112.61±9.0ms和103.55±4.8ms。经快速起搏8小时后分别为97.30±6.8ms和93.24±5.0ms，与基础状态时比较具有统计学差异（P0.05）(Table1)。3停止起搏30分钟后对电重构的影响对照组AERP200和AERP150在停止快速起搏30分钟后分别为111.33±8.7ms和102.44±5.5ms，曲美他嗪组AERP200和AERP150在停止快速起搏30分钟后分别为115.93±8.3ms和102.41±4.4ms，均较基础水平无显著变化（P>0.05）(Table1)。4心房肌细胞超微结构变化生理盐水组经过8小时快速心房起搏后心房肌细胞可见肌纤维连续性受损，肌原纤维消失，核周高度水肿，线粒体肿胀、变形、部分溶解、消失，粗面内质网高度扩张，可见散在脂滴及散在糖原颗粒（Fig.1，Fig.2，Fig.3，Fig.4）。曲美他嗪组经过8小时快速心房起搏后心房肌细胞可见肌纤维有较好的连续性，肌原纤维轻度水肿，部分核周轻度水肿，线粒体水肿较轻、未见脂滴及糖原颗粒。明显减轻了快速起搏所导致的心房肌超微结构的改变（Fig.7，Fig.8，Fig.9，Fig.10，Fig.11，Fig.12）。结论：1快速心房起搏时可导致心房肌电重构且停止起搏后心房肌电重构可较快恢复。2曲美他嗪可以预防和逆转快速心房起搏所导致的心房肌电重构。3曲美他嗪可以减轻快速心房起搏所造成的心房肌细胞超微结构的改变。

关键词：心房颤动心房快速起搏电重构超微结构曲美他嗪

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现代化文明监狱的理论与实践

老年人冠心病患病及冠状动脉病变严重程度的相关因素分析

1995年

作者：刘正新李凤德

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 761-763页

作者：宋俊迎王琼李凤德河北医科大学附属衡水市人民医院心血管内科 053000

目的探讨老年人冠心病患病及冠状动脉病变严重程度的相关因素。方法选取2020年1月至2021年1月于衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者457例。根据CAG检查结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组(58例),经CAG确诊为冠心病的非... 详细信息

目的探讨老年人冠心病患病及冠状动脉病变严重程度的相关因素。方法选取2020年1月至2021年1月于衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者457例。根据CAG检查结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组(58例),经CAG确诊为冠心病的非老年患者为非老年组(147例),确诊为冠心病的老年患者为观察组(252例),根据Gensini评分将观察组患者分为低分组(61例)、中分组(79例)及高分组(112例)3个亚组。统计各组患者的临床资料,同时检测各组血清生化指标。结果与对照组比较,观察组年龄、男性、糖尿病、吸烟史、TC、LDL-C、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apoB)、空腹血糖(FPG)、胱抑素C(CysC)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,HDL-C、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与非老年组比较,观察组年龄、高血压、CysC水平明显升高,而男性比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,男性、吸烟、apoB、Lp(a)、FPG及hs-CRP为老年人冠心病患病的危险因素,apoA-Ⅰ为保护因素(P<0.05,P<0.01)。与低分组和中分组比较,高分组年龄、LDL-C、apoB水平明显升高,apoA-Ⅰ、HDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄(95%CI:0.008~0.104,P=0.023)、apoB(95%CI:0.320~2.003,P=0.007)与冠状动脉严重狭窄呈正相关,apoA-Ⅰ与冠状动脉严重狭窄呈负相关(95%CI:-5.306~-1.083,P=0.003)。结论年龄、apoB、apoA-Ⅰ与老年人冠心病患病和冠状动脉严重狭窄显著相关。

关键词：冠心病冠状动脉狭窄心血管造影术 Logistic模型相关性研究

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浅谈清江隔河岩工程投资管理工作

人民长江 1991年第8期 6-9页

作者：简汉敏李凤德

目前,我国大型水电工程建设已普遍采用招投标方式组织施工,工程管理体制开始形成由主管部门→建设管理单位→施工单位的合同关系,工程概算的执行也逐步转化为总概算→执行概算→发包合同及结算的环节间的限额、控制关系。隔河岩工程经... 详细信息

目前,我国大型水电工程建设已普遍采用招投标方式组织施工,工程管理体制开始形成由主管部门→建设管理单位→施工单位的合同关系,工程概算的执行也逐步转化为总概算→执行概算→发包合同及结算的环节间的限额、控制关系。隔河岩工程经过几年来的实践,逐步形成了以建设单位为主,设计、建设银行等多部门共同参与的投资管理机制。多部门参与工程投资管理,可增强投资管理能力和效果,有利于发挥投资管理作用。投资管理是一项复杂的工作,需不断总结完善管理制度,提高管理水平。

关键词：隔河岩工程投资管理