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精神创伤记忆形成与消退过程的整合机制

中华精神科杂志 2012年第1期45卷 59-61页

作者：李则宣黄任之李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 湖南第一师范学院心理学教研室

研究显示，61％的男性和51％的女性在其一生中至少遭受一次精神创伤事件；以创伤记忆为核心的典型临床病理现象是创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），其发病率为5％～50％，平均约为20％；约1／3的PTSD患者终生不... 详细信息

研究显示，61％的男性和51％的女性在其一生中至少遭受一次精神创伤事件；以创伤记忆为核心的典型临床病理现象是创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），其发病率为5％～50％，平均约为20％；约1／3的PTSD患者终生不愈，〉1／2的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍，自杀率是普通健康群体的6倍。因此，研究创伤记忆具有重要的意义。

关键词：精神创伤记忆形成创伤后应激障碍消退病理现象 PTSD 精神障碍物质滥用

现代医学诊疗的是“病”还是“人”——后现代主义对现代医学诊疗的疑问

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医学与哲学 2005年第1S期26卷 4-7页

作者：隋双戈李凌江中南大学湘雅医学院附二医院精神卫生研究所湖南长沙410011

后现代主义多学科和多元的研究批判方法,对源于西方文化背景世界观和方法论的现代医学模式下的诊断和治疗观提出了前所未有的挑战:准确诊断的可能性是多少?现代医学诊疗的是“病症”还是“病人”?进而提出了后现代主义下医学诊疗发展的... 详细信息

后现代主义多学科和多元的研究批判方法,对源于西方文化背景世界观和方法论的现代医学模式下的诊断和治疗观提出了前所未有的挑战:准确诊断的可能性是多少?现代医学诊疗的是“病症”还是“病人”?进而提出了后现代主义下医学诊疗发展的方向。

关键词：现代医学后现代主义诊断治疗

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精神创伤急性期危机干预方法评价

中国心理卫生杂志 2016年第8期30卷 561-567页

作者：张丽周建松李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神心理疾病国家临床医学研究中心(长沙) 精神疾病诊治技术国家地方联合工程实验室精神病与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011

危机干预是预防和治疗精神创伤所引起的应激相关障碍的手段,精神创伤急性期常用的危机干预方法有:心理急救、紧急事件应激晤谈、聚焦创伤的认知行为治疗、眼动脱敏与再加工及药物治疗等。本文对上述方法的概念、应用环境、操作模式、效... 详细信息

危机干预是预防和治疗精神创伤所引起的应激相关障碍的手段,精神创伤急性期常用的危机干预方法有:心理急救、紧急事件应激晤谈、聚焦创伤的认知行为治疗、眼动脱敏与再加工及药物治疗等。本文对上述方法的概念、应用环境、操作模式、效果的优劣性做一综述,以期为危机干预工作提供更多参考依据。

关键词：精神创伤危机干预心理急救紧急事件应激晤谈

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童年虐待经历及认知偏差与抑郁的关系

中国临床心理学杂志 2013年第4期21卷 609-612页

作者：吴韦玮陆邵佳位照国彭红军李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011

目的:探讨童年期受虐待经历及认知偏差与抑郁的关系。方法:利用童年创伤问卷将入组的重症抑郁症患者及健康成人分为童年虐待组和无童年虐待组,所有被试均完成功能失调性态度量表及认知偏差问卷。结果:在功能失调性态度得分、抑郁-歪曲... 详细信息

目的:探讨童年期受虐待经历及认知偏差与抑郁的关系。方法:利用童年创伤问卷将入组的重症抑郁症患者及健康成人分为童年虐待组和无童年虐待组,所有被试均完成功能失调性态度量表及认知偏差问卷。结果:在功能失调性态度得分、抑郁-歪曲得分上,诊断有显著主效应,仅认知哲学评分中,童年创伤无主效应。完美化因子评分中,童年创伤与诊断有显著交互作用,伴童年虐待的抑郁症患者显著升高。多元回归分析显示,功能失调性态度总分与抑郁-歪曲得分是抑郁程度的显著预测因子。结论:抑郁症患者及伴童年虐待者均比健康人有更严重的认知偏差,伴童年虐待的抑郁症对完美化的追求更明显。负性认知偏差是抑郁症的有力预测因子。

关键词：抑郁症童年虐待功能失调性态度负性认知偏差

脑卒中病人家庭照料者生活质量及其影响因素对照研究

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中国心理卫生杂志 1998年第3期12卷 148-150页

作者：胡治平李凌江杨德森汤建光湖南医科大学附属二院

通过对８９名脑卒中病人的家庭照料者与８９名对照者的比较研究表明，照料者的躯体健康、心理健康、社会功能以及经济状态都显著差于对照者。照料者的生活质量与被照料者的病期、疗效、生活质量有关；也与自身的角色、每日付出的照料时... 详细信息

通过对８９名脑卒中病人的家庭照料者与８９名对照者的比较研究表明，照料者的躯体健康、心理健康、社会功能以及经济状态都显著差于对照者。照料者的生活质量与被照料者的病期、疗效、生活质量有关；也与自身的角色、每日付出的照料时间有关。

关键词：生活质量脑卒中家庭照料者中风

中国抑郁障碍防治指南（第二版）解读：评估与诊断

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中华精神科杂志 2017年第3期50卷 169-171页

作者：卢瑾李凌江许秀峰昆明医科大学第一附属医院精神科 650032 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所

一、概述抑郁障碍（depressive disorder）是最常见的一种精神障碍，在DSM-5中，抑郁障碍作为独立分类疾病单元呈现，涵盖了破坏性心境失调障碍、抑郁症、持续抑郁障碍、经前期心境恶劣障碍、物质/药品导致的抑郁障碍和由其他躯体问题... 详细信息

一、概述抑郁障碍（depressive disorder）是最常见的一种精神障碍，在DSM-5中，抑郁障碍作为独立分类疾病单元呈现，涵盖了破坏性心境失调障碍、抑郁症、持续抑郁障碍、经前期心境恶劣障碍、物质/药品导致的抑郁障碍和由其他躯体问题引起的抑郁障碍。费立鹏等对我国4省的流行病学调查资料显示（诊断标准为DSM-Ⅳ），调整后的心境障碍的月患病率为6.1%，其中抑郁症为2.06%，恶劣心境为2.03%，但治疗率〈10%。

关键词：抑郁障碍诊断标准防治指南心境恶劣障碍评估解读中国 DSM-Ⅳ

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抑郁症的蛋白质组学研究

中华精神科杂志 2013年第2期46卷 119-121页

作者：王利锋谭立文李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

抑郁症是一类高患病率、高致残率、高致死率的精神疾病[1]，严重影响人类身心健康。然而其病理机制尚不清楚，亟需对抑郁症的病因开展新的研究。抑郁症的生物学发生是一个极其复杂的过程，涉及多种蛋白质表达的变化及由此引起的生物化... 详细信息

抑郁症是一类高患病率、高致残率、高致死率的精神疾病[1]，严重影响人类身心健康。然而其病理机制尚不清楚，亟需对抑郁症的病因开展新的研究。抑郁症的生物学发生是一个极其复杂的过程，涉及多种蛋白质表达的变化及由此引起的生物化学反应和信号传导的改变，要了解抑郁症的分子机制，须揭示细胞内和细胞间各种蛋白的结构和功能变化。既往研究多局限于探讨一个或几个蛋白质的变化，这些研究结果来源于不同的实验材料，妨碍了揭示蛋白质表达的整体变化。近年来迅速发展的蛋白质组学方法能高通量检测蛋白质表达及其修饰等的改变，逐渐应用于生命科学的各个领域，成为寻找疾病生物标记的有效方法之一。

关键词：蛋白质组学抑郁症蛋白质表达生物化学反应精神疾病高通量检测身心健康病理机制

不同刺激对条件性恐惧大鼠行为及海马CA1区突触可塑性的影响

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中华精神科杂志 2006年第1期39卷 42-46页

作者：李则宣李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

目的研究不同刺激对条件性恐惧大鼠的行为、海马CA1区兴奋性突触后电位（EPSP）的长时程增强（LTP）及长时程抑制（LTD）的影响。方法将106只大鼠分为7个实验组和4个行为对照组，检测其活体海马CA1区EPSP的LTP和LTD。（1）应激：①空白... 详细信息

目的研究不同刺激对条件性恐惧大鼠的行为、海马CA1区兴奋性突触后电位（EPSP）的长时程增强（LTP）及长时程抑制（LTD）的影响。方法将106只大鼠分为7个实验组和4个行为对照组，检测其活体海马CA1区EPSP的LTP和LTD。（1）应激：①空白对照组（11只）除外，将6个实验组大鼠分别在A箱（应激箱）和B箱（非应激箱）中适应2d，第3天在A箱中给予20个条件性光刺激（CS）和足底电击（应激），将②急性应激组（8只）在应激后立即检测，③无暴露组（11只）在应激后24h后检测；（2）行为学观察：第4天将其余4组分别暴露于A箱（④A暴露组，17只）和B箱（⑤B暴露组，11只）中，并在不同刺激下（⑥A暴露＋1CS组，10只；⑦B暴露＋1CS组，11只）观察其僵住行为（共1h，分3个连续时相，每个时相20min；自第3个时相开始时给予或不给予1次CS）。随后进行检测。相应的4个行为对照组大鼠接受与④一⑦组同样的处理，但不予电击和EPSP检测。结果（1）僵住行为：各实验组在3个时相中的僵住时间比例均高于各自的对照组（P≤O．01）。在第3个时相中，A暴露组、A暴露＋1CS组、B暴露＋1CS组的僵住时间比例均高于B暴露组（P≤0．01）。（2）EPSP：经高频刺激，除急性应激组和A暴露＋1CS组外，空白对照组、无暴露组、A暴露组、B暴露组和B暴露＋1CS组均诱导出m（P〈0．01和P〈0．05）。经低频刺激后，急性应激组和A暴露＋1CS组大鼠的海马CA1区可稳定地诱导出LTD（P〈O．01和P〈0．05）。结论不同刺激可引起条件性恐惧大鼠长时间的僵住行为，其海马CA1区突触可塑性发生异质性改变。

关键词：海马应激记忆长时程增强长时程抑制

我国88家医学期刊编辑部伦理意识现状调查与组合评价

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中南大学学报（医学版） 2015年第9期40卷 1029-1034页

作者：陈丽文王一任李凌江中南大学医学期刊编辑部长沙410078 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系长沙410078 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

目的:了解我国医学期刊的编辑部伦理意识现状。方法:采用自制问卷调查88家医学期刊编辑部的伦理意识。通过文献分析、系统分析和两轮专家咨询确定了5个维度:投稿须知、初审阶段、外审阶段、稿件处理阶段、教育与培训;包括11个指标的评... 详细信息

目的:了解我国医学期刊的编辑部伦理意识现状。方法:采用自制问卷调查88家医学期刊编辑部的伦理意识。通过文献分析、系统分析和两轮专家咨询确定了5个维度:投稿须知、初审阶段、外审阶段、稿件处理阶段、教育与培训;包括11个指标的评价体系。通过专家打分法确定指标的权重,采用层次分析法、TOPSIS法、秩和比法对编辑部伦理意识状况进行组合评价。结果:56家(63.6%)期刊在2010年的投稿须知中尚无涉及人的生物医学研究的伦理学要求。我国88家期刊中编辑部伦理意识为上档的有14家(15.9%),中档有45家(51.1%),下档有29家(33.0%)。不同主管部门的期刊在投稿须知、外审阶段2个维度的得分上差别有统计学意义(HC分别为10.175和7.305,P<0.05);不同数据库来源的期刊在投稿须知、初审阶段、外审阶段、稿件处理阶段4个维度的得分上差别有统计学意义(HC分别为11.951,7.661,6.146,8.085,P<0.05);不同数据库来源期刊的综合评价分档结果有统计学意义(HC=6.109,P<0.05)。3种方法评价结果高度相关。结论:国内医学期刊编辑部对涉及人的医学研究的伦理意识有待提高。综合评价方法的组合评价较采用单一方法评价,结果更可靠、更贴近实际情况。

关键词：生物医学期刊伦理意识组合评价 TOPSIS法层次分析法秩和比法