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精神障碍生物诊断标志物研究的困惑与思考

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 2-7页

作者：李凌江柳进中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突... 详细信息

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突破当前精神障碍生物诊断标志物研究困境的思考,期待在新方法、新技术和新思路的加持下,精神障碍生物诊断标志物研究取得突破性进展。

关键词：精神障碍生物诊断标志物异质性遗传学脑影像学

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坚守与创新

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 1-1页

作者：李凌江中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011

告别了健康码、行程码的2023年过的特别快,一晃就到了2024年。新的一年,是《中华神经精神科杂志》创刊69年,《中华精神科杂志》更名后独立办刊28年;《中华精神科杂志》发行单月刊的元年。一是近古稀,一是近而立,一是新生。

关键词：神经精神科坚守与创新《中华精神科杂志》

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中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况调查

中国心理卫生杂志 2024年 929-935页

作者：李扬黄悦勤刘肇瑞张婷婷马超李凌江徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明肖水源乌鲁木齐市第四人民医院中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京大学中国社会科学调查中心天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心中南大学公共卫生学院北京大学医学部医学技术研究院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所上海市精神卫生中心上海交通大学医学院四川大学华西医院心理卫生中心昆明医科大学第一附属医院精神科吉林大学公共卫生学院第四军医大学预防医学系流行病学教研室宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系

目的:描述中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况,探讨功能残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,焦虑障碍诊断工具是以精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准的复合性国际诊断交谈表-3.0,世界卫生组织残疾评定量表第... 详细信息

目的:描述中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况,探讨功能残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,焦虑障碍诊断工具是以精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准的复合性国际诊断交谈表-3.0,世界卫生组织残疾评定量表第二版为焦虑障碍功能残疾评定标准。计算焦虑障碍功能残疾率、致残率,影响正常工作和生活的天数;以多重线性回归和logistic回归分析共病及人口学因素对残疾严重程度和功能残疾发生的影响。结果:焦虑障碍加权功能残疾率和致残率分别为1.7%和42.2%,其中四级残疾构成比最高(84.1%),单纯焦虑障碍加权功能残疾率和致残率分别为0.3%和17.8%。各类焦虑障碍过去30 d部分影响正常工作和生活天数的中位数为0～14.42 d。多重线性回归分析显示,焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病(β=0.24)、其他精神障碍共病躯体疾病(β=0.21)、躯体疾病(β=0.18)、焦虑障碍共病躯体疾病(β=0.15)、焦虑障碍共病其他精神障碍(β=0.08)、其他精神障碍(β=0.07)、单纯焦虑障碍(β=0.06)、低受教育程度(β=0.12)、低收入水平(β=0.08)、高龄(β=0.06)、非在婚状态(β=0.06)、男性(β=0.02)与残疾严重程度正关联。Logistic回归分析显示,功能残疾发生的危险因素为:焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病(OR=64.07)、焦虑障碍共病其他精神障碍(OR=36.75)、其他精神障碍共病躯体疾病(OR=20.60)、焦虑障碍共病躯体疾病(OR=18.88)、焦虑障碍(OR=9.20)、其他精神障碍(OR=6.65)、躯体疾病(OR=4.00)、65岁及以上(OR=4.40)、50～64岁(OR=2.33)、低收入水平(OR=2.10)、文盲及小学以下受教育程度(OR=1.89)、中收入水平(OR=1.70)、小学受教育程度(OR=1.59)、非在婚状态(OR=1.47)和男性(OR=1.16)。结论:焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病增加功能残疾的发生和严重程度,共病其他精神障碍和躯体疾病、男性、高龄、低收入水平、低受教育程度、非在婚状态等因素是功能残疾的危险因素。

关键词：焦虑障碍精神残疾残疾率致残率危险因素现况调查

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中国老年期痴呆残疾的现况调查

中国心理卫生杂志 2024年 936-942页

作者：吴闻雷黄悦勤刘肇瑞张婷婷马超徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明肖水源李凌江中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京大学中国社会科学调查中心天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心中南大学公共卫生学院中南大学湘雅二医院精神卫生研究所北京大学医学部医学技术研究院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 上海市精神卫生中心上海交通大学医学院四川大学华西医院心理卫生中心昆明医科大学第一附属医院精神科吉林大学公共卫生学院第四军医大学预防医学系流行病学教研室宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系乌鲁木齐市第四人民医院

目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0 (WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神... 详细信息

目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0 (WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神状况检查(GMS)对老年期痴呆进行筛查和诊断。采用单因素分析方法描述老年期痴呆加权残疾率和致残率及其分布,采用多因素分析方法的多重线性回归和logistic回归分析老年期痴呆残疾及其严重程度的危险因素。结果:老年期痴呆加权残疾率为2.1%,加权致残率为38.6%,存在共病者残疾率和致残率均高于单一老年期痴呆。女性、高龄、低受教育程度、低收入水平、CSID-受访者问卷低分者残疾率高;女性、城市居民致残率较高。多重线性回归显示与WHODAS得分有统计学关联的因素为收入水平(β=0.11)、性别(β=0.11)、年龄(β=0.10)和12月治疗(β=-0.20);logistic回归显示与残疾发生有统计学关联的因素为女性(OR=2.81)和12月治疗(OR=2.38)。结论:低收入水平、女性和高龄者是老年期痴呆残疾的高危人群,应该高度重视老年期痴呆及其残疾的预防。

关键词：老年人痴呆精神残疾残疾率致残率危险因素

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栏目主持人介绍

中南大学学报（医学版） 2008年第4期33卷 277-277页

作者：李凌江郝伟

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虐待儿童行为

中国心理卫生杂志 1989年第5期3卷 227-231页

作者：李凌江湖南医科大学精神卫生研究所

虐待儿童(Child maltreatment)一般是指父母或监护人故意地并非偶然地对16岁以下儿童施以或允许施以躯体和情感伤害,或忽视必需监护的行为。一般可分为躯体虐待(abuse)和忽视(neglect)。前者包括造成了可见的躯体或情感损伤、严重的毁... 详细信息

虐待儿童(Child maltreatment)一般是指父母或监护人故意地并非偶然地对16岁以下儿童施以或允许施以躯体和情感伤害,或忽视必需监护的行为。一般可分为躯体虐待(abuse)和忽视(neglect)。前者包括造成了可见的躯体或情感损伤、严重的毁容、躯体器官的功能损害或丧失,甚至致死。性虐待亦属躯体虐待。后者是指忽视孩子的食品、衣物、住所、教育、医疗保健。

关键词：虐待行为儿童

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创伤后应激障碍和人格特征的关系

中国心理卫生杂志 2006年第4期20卷 256-258页

作者：侯彩兰李凌江中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

本文综述了人格特征对于创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生、病程和行为表现的影响。主要涉及三个显著的人格特征:负性情绪性(negativ eemotionality,NEM)、正性情绪性(positiveemotionality,PEM)和约束/抑制(constraint/inhibition,CON)。主要结论是高NEM是PTSD发生的主要人格危险因素,而低CON以及低PEM在与NEM的相互作用中作为一种调节因素影响PTSD的形式和表达。

关键词： PTSD 人格应激

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新年寄语:告别焦虑

中华精神科杂志 2023年第1期56卷 1-2页

作者：李凌江中南大学湘雅二医院长沙410011

2022年, 如白驹之过隙, 忽然而已, 一晃又是新年。

关键词：焦虑新年寄语

抑郁症的功能磁共振成像诊断标记研究与临床应用前景

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中华精神科杂志 2015年第2期48卷 65-67页

作者：李凌江中南大学湘雅二医院精神心理疾病国家临床医学研究中心精神疾病诊治技术国家地方联合工程实验室长沙410011

一、抑郁症生物学标记研究的关键问题抑郁症作为抑郁障碍中最主要的类别，近年来已成为神经精神疾病中社会负担占首位的精神疾病。虽然相关的基础与临床研究如火如荼、方兴未艾，但其致病机制、客观诊断、高效治疗3个最为重大的临床问... 详细信息

一、抑郁症生物学标记研究的关键问题抑郁症作为抑郁障碍中最主要的类别，近年来已成为神经精神疾病中社会负担占首位的精神疾病。虽然相关的基础与临床研究如火如荼、方兴未艾，但其致病机制、客观诊断、高效治疗3个最为重大的临床问题至今仍没有取得关键性的突破。例如，应激和遗传可能是抑郁症发生发展中2个最为重要的因素，然而，应激因素是如何损伤大脑而导致抑郁症的发生发展尚不清楚；

关键词：磁共振成像诊断抑郁症临床应用神经精神疾病应激因素生物学标记抑郁障碍社会负担