检索结果-南通市图书馆

中国医科大学学报 2017年第2期46卷 176-178页

作者：王炜李先承戴志红于娜杨玻大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116023

回顾分析2008年9月至2015年1月大连医科大学附属第二医院泌尿外科收治的6例泌尿系统神经内分泌癌患者,讨论泌尿系统不同部位神经内分泌癌的特点。

关键词：泌尿系统神经内分泌癌诊断治疗

输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的价值

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中国内镜杂志 2013年第12期19卷 1333-1336页

作者：席勇韩璐姜继勇曹锐于广海李先承辽宁省大连市妇产医院妇科辽宁大连116033 辽宁省大连市中心医院泌尿科辽宁大连116033 大连医科大学附属第一医院泌尿科辽宁大连116001

目的探讨输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防医源性输尿管损伤的临床价值。方法病例为2008年12月~2012年6月在该院术前确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰa2~Ⅱa期,实施腹腔镜下宫颈癌根治术和腹膜后淋巴结清扫术的患者。共计137例,其中86例... 详细信息

目的探讨输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防医源性输尿管损伤的临床价值。方法病例为2008年12月~2012年6月在该院术前确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰa2~Ⅱa期,实施腹腔镜下宫颈癌根治术和腹膜后淋巴结清扫术的患者。共计137例,其中86例术前放置了输尿管导管（A组）,51例术前未置输尿管导管（B组）。回顾性分析术中情况、术后住院时间、手术及术后并发症。结果共发生6例（4.38%）输尿管损伤;A组4例（4.65%）,分别在术后第10、25、8及9天出现尿漏;B组2例（3.92%）,1例术中直接损伤,1例术后21天出现尿漏。两组患者的手术时间、术中出血量及术后血尿（包括镜下血尿）发生率差异有显著性（P〈0.05）;术后住院时间、术后尿路感染、术后发热及术后尿潴留的发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术术前预置输尿管导管便于术中辨认输尿管,但可能会增加隧道段输尿管损伤的机会,避免输尿管损伤最重要是术者精湛的手术技巧和丰富的经验。

关键词：输尿管导管妇科腹腔镜手术子宫颈癌输尿管损伤

MicroRNA-21与实体肿瘤关系的研究进展

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大连医科大学学报 2012年第2期34卷 182-188页

作者：李先承李秀男宋希双大连医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁大连116011

微小RNA(miRNAs)作为一类内源性非编码小分子RNA,是高等生物生长发育的重要调节因子。miR-21被认定为miRNA转录的主要驱动力,其在人类多种实体肿瘤中高表达,参与细胞增殖、分化、凋亡,且与肿瘤生长、侵袭、转移等密切相关。

关键词： miR-21 实体肿瘤进展

国产超脉冲铥激光消融手术在离体猪肾中的实验研究

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 366-371页

作者：呼中杰黄元彬陶淑瑶马爽马鑫淼李先承大连医科大学附属第二医院泌尿外科大连116000

目的评估国产超脉冲铥激消融手术在离体猪肾中的有效性。方法取42个新鲜猪肾;将每个猪肾在肾门处沿矢状面剖开,再分别沿冠状面剖开后分为4块。共获取肾组织168块,选取其中162块分为54个组,每组3块。每组分别以不同消融方式(单针法、双针... 详细信息

目的评估国产超脉冲铥激消融手术在离体猪肾中的有效性。方法取42个新鲜猪肾;将每个猪肾在肾门处沿矢状面剖开,再分别沿冠状面剖开后分为4块。共获取肾组织168块,选取其中162块分为54个组,每组3块。每组分别以不同消融方式(单针法、双针法)、消融功率(4、5、6W)、消融模式(连续、低能高频模式、高能低频模式)、消融时间(10、15、20s)进行消融,测量并记录消融区长径、短径及厚径大小。对包埋组织进行切片及HE染色,分析消融灶镜下病理学特征。计算消融灶体积及球度系数(Φ),通过析因设计及单因素方差分析对消融灶体积及球度系数进行统计学分析。结果大体标本示:单针法消融灶切面呈椭圆形,内含黑色碳化区与灰白色坏死区,界限清晰,外围肾组织粉红色,消融灶与正常组织分界明显;双针法则形成一大椭圆内包含两个小椭圆形消融灶,结构与单针法相似。光镜下:消融灶中心为“空洞状”碳化区;其外为凝固坏死区,细胞染色加深、体积缩小、排列紊乱,细胞核疏松、核固缩,部分细胞核裂解消融。消融方式(P<0.001)、消融模式(P<0.001)、消融时间(P<0.001)以及消融功率(P<0.001)均显著影响消融灶体积。随着进针数量增加、消融时间延长,消融功率越大;连续模式较脉冲模式消融灶体积更大。单针法消融时,在连续模式、消融时间20s、消融功率6W条件下产生最大的消融灶体积(259.56mm^(2));双针法消融时,在连续模式、消融20s、消融功率6W条件下,产生最大的消融灶体积(452.00mm^(2))。对球度系数的分析结果显示,单针法消融时,在连续模式、消融功率4W、消融时间15s条件下,球度系数最大(Φ=0.76);而在高能低频模式、消融时间10s、消融功率6W条件下,球度系数最小(Φ=0.56),消融灶形态更接近于椭圆体形。双针法消融时,在连续模式、消融时间10s、消融功率5W条件下,消融灶形态更接近于球形(Φ=0.91)。综合主作用及交互作用分析结果,消融方式(P<0.001)、消融模式(P<0.001)以及消融功率(P<0.001)均显著影响消融灶球度系数,消融时间并未对消融灶形态产生影响。结论国产超脉冲铥激消融离体猪肾组织效果确切,未消融区域组织形态正常。在本研究的参数中,选择双针法、连续模式、消融功率6W、消融20s的消融灶体积最大,可消融直径1cm以内的球形病灶;选择单针法、高频低能模式、消融功率6W时,消融灶形态近似椭圆体,可用于椭圆形病灶的消融。然而本研究仅为离体动物实验,其在肾肿瘤中的作用仍需进一步研究证实.

关键词：肾肿瘤铥激光动物实验消融单针法双针法球度系数

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超微创时代泌尿系结石的治疗

大连医科大学学报 2017年第4期39卷 313-317页

作者：李先承大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116027

随着经皮肾镜,输尿管镜,体外冲击波碎石技术的发展,泌尿系结石的治疗进入了超微创时代。同时输尿管软镜技术让泌尿系结石的治疗方法更加多样、创伤更小,为医生提供了更多的治疗选择。在超微创时代下如何把握每种方法的适应证,规范的操作... 详细信息

随着经皮肾镜,输尿管镜,体外冲击波碎石技术的发展,泌尿系结石的治疗进入了超微创时代。同时输尿管软镜技术让泌尿系结石的治疗方法更加多样、创伤更小,为医生提供了更多的治疗选择。在超微创时代下如何把握每种方法的适应证,规范的操作,减少并发症,并针对不同的患者选择个体化的治疗方案,是广大临床医生面临的新挑战。本文对经皮肾镜、输尿管软镜、体外冲击波碎石三种治疗手段的适应证,操作中的注意事项等进行详细评述。

关键词：经皮肾镜输尿管镜体外冲击波碎石

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泌尿系结石CT值的临床应用价值

医学与哲学（B） 2016年第8期37卷 9-10,50页

作者：王炜李先承大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116023

结石是泌尿系统常见疾病,影响结石治疗方法及疗效的因素主要有:结石的化学成分、结石的大小、结石的位置、解剖异常等,其中结石的化学成分决定了其硬度,也是最重要的影响因素。所以针对不同成分的结石制定个体化治疗方案,有助于提高疗... 详细信息

结石是泌尿系统常见疾病,影响结石治疗方法及疗效的因素主要有:结石的化学成分、结石的大小、结石的位置、解剖异常等,其中结石的化学成分决定了其硬度,也是最重要的影响因素。所以针对不同成分的结石制定个体化治疗方案,有助于提高疗效、改善预后,结石的个体化治疗也越来越多地受到大家的重视。双源CT可初步预测结石成分及其易碎性,为制定治疗方案提供依据,但对于混合性结石仍有一定的局限性,有待进一步研究。

关键词：泌尿系结石体层摄影术 X线计算机双能

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冲击波医学在大型三甲医院发展模式探讨

医学与哲学（B） 2018年第10期39卷 21-23页

作者：李先承大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116023

冲击波医学在过去的20年发展迅速,这种经济、实用、有效的治疗方式正被广大医务工作者认可。但是受不同学科发展专业性限制,在大型三甲医院,冲击波医学发展水平参差不齐。本文提出顶层设计,多学科协作,专业化发展建设冲击波中心的模式,... 详细信息

冲击波医学在过去的20年发展迅速,这种经济、实用、有效的治疗方式正被广大医务工作者认可。但是受不同学科发展专业性限制,在大型三甲医院,冲击波医学发展水平参差不齐。本文提出顶层设计,多学科协作,专业化发展建设冲击波中心的模式,期望给冲击波医学发展提供可复制的经验。

关键词：冲击波冲击波治疗中心技术覆盖学科顶层设计

新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌死亡预后风险的荟萃分析

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中华医学杂志 2013年第22期93卷 1705-1710页

作者：范博张亮李先承宋永胜郭恩忠潘涛沈亮辛士永宋希双王建伯大连医科大学附属第一医院泌尿外一科 116011 大连医科大学附属第一医院胃肠外科 116011 辽宁省肿瘤医院肿瘤内一科中国医科大学附属盛京医院第二泌尿外科大连医科大学2007级麻醉系河南科技大学第一附属医院泌尿外科

目的探讨新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后风险分析。方法以网上检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane等数据库，同时手工检索相关会议论文集、学位论文汇编等，检索年限从建库至2012年9月，获得新辅助化疗对浸润性膀胱癌的前瞻性随机对... 详细信息

目的探讨新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后风险分析。方法以网上检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane等数据库，同时手工检索相关会议论文集、学位论文汇编等，检索年限从建库至2012年9月，获得新辅助化疗对浸润性膀胱癌的前瞻性随机对照试验，提取纳入文献中5年生存率进行荟萃分析。结果最终有14项前瞻性随机对照试验纳入本研究中，发表时间为1991至2012年，其中新辅助化疗组2072例，对照组2086例。总体分析显示接受新辅助化疗的患者的总体死亡风险比对照组降低了21％（OR=0．79，95％CI：0．70～0．90）。根据不同新辅助化疗方案而进行的亚组分析，其中MCV方案（甲氨蝶呤＋顺铂＋长春花碱）化疗组的死亡风险比对照组降低了28％（OR：0．72，95％CI：0．60～0．86），MVAC方案（甲氨蝶呤＋长春花碱＋阿霉素＋顺铂）化疗组的死亡风险比对照组降低了25％（OR=0．75，95％CI：0．59～0．96），而C方案（顺铂）化疗组、CM方案（顺铂＋甲氨蝶呤）化疗组、CD方案（顺铂＋阿霉素）化疗组与各自对照组相比，死亡风险的差异无统计学意义；根据新辅助化疗后。患者接受的不同局部治疗而进行亚组分析，接受根治性手术组的死亡风险比对照组降低了25％（OR=0．75，95％CI：0．65～0．87），而接受放疗组或根治性手术联合放疗组的患者，与各自对照组相比死亡风险的差异无统计学意义。结论MCV方案和MVAC方案的新辅助化疗能改善浸润性膀胱癌的预后，新辅助化疗后，接受根治性手术患者，其预后也获得明显改善。

关键词：膀胱肿瘤 Meta分析新辅助化疗预后

凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在前列腺癌组织中的表达及临床意义

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中华男科学杂志 2006年第4期12卷 346-348,351页

作者：夏雪雁李连宏李先承姜涛大连医科大学病理学教研室辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁大连116011

目的:研究凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在前列腺癌(PCa)中的表达及其与肿瘤病理分级、临床分期的关系。方法:应用免疫组化法,检测43例PCa和5例良性前列腺增生(BPH)组织中Survivin蛋白和PTEN的表达。结果:43例PCa组织中Survivin... 详细信息

目的:研究凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在前列腺癌(PCa)中的表达及其与肿瘤病理分级、临床分期的关系。方法:应用免疫组化法,检测43例PCa和5例良性前列腺增生(BPH)组织中Survivin蛋白和PTEN的表达。结果:43例PCa组织中Survivin蛋白的表达率为81.40%,随PCa病理分级、临床分期的增高而增高。5例BPH组织中未见其阳性表达。PTEN蛋白在43例PCa组织中阳性表达率为30.23%,PTEN阳性表达率随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高呈下降趋势。5例BPH组织中PTEN蛋白均呈阳性反应。结论:Sur-vivin蛋白和PTEN的表达与PCa临床病理特征和生物学行为有密切关系,联合检测Survivin和PTEN,对诊断PCa、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。

关键词：前列腺癌 Survivin PTEN 免疫组织化学

囊性肾癌的诊断和治疗(附 0 10 例报告并文献复习)

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2016年第6期 101-101,121页

作者：王炜李先承李辉杨玻大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023

探讨囊性肾癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析 2012 年 2 月至 2014 年 2 月我院收治的 10 例囊性肾癌患者的临床表现、影像学特征、治疗方式、病理结果及随诊情况。结果 10 例患者病理诊断均为透明细胞癌,2 例术前诊断单纯肾囊肿... 详细信息

探讨囊性肾癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析 2012 年 2 月至 2014 年 2 月我院收治的 10 例囊性肾癌患者的临床表现、影像学特征、治疗方式、病理结果及随诊情况。结果 10 例患者病理诊断均为透明细胞癌,2 例术前诊断单纯肾囊肿。9 例手术治疗,术后随诊 3-26 个月,无肿瘤复发转移。结论囊性肾癌临床相对少见,影像学表现不典型者,术前要强调与单纯肾囊肿相鉴别。直径 5cm 以下的囊性肾癌,保留肾单位手术可更好地保留肾功能,值得推荐。

关键词：囊性肾癌诊断治疗