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两种椎体强化术治疗kummell病有效性及安全性的Meta分析

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两种椎体强化术治疗kummell病有效性及安全性的Meta分析

作者：李健豪大理大学

学位级别：硕士

【目的】通过Meta分析的方法,对骨填充网袋椎体成形术(BFMC)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗kummell病(KD)的临床疗效与安全性进行分析总结,为临床工作者治疗方案的抉择提供循证医学支持。【方法】通过计算机检索中国知网、万方、维普、... 详细信息

【目的】通过Meta分析的方法,对骨填充网袋椎体成形术(BFMC)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗kummell病(KD)的临床疗效与安全性进行分析总结,为临床工作者治疗方案的抉择提供循证医学支持。【方法】通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Cochrane library、Web of science等国内外数据库,筛选出从建库至2022年3月之前,所有关于BFMC与PKP治疗KD的国内外文献及数据,同时人工检索参考文献、国内外临床实验注册中心等。由两位研究员独立使用Note Express软件剔重、浏览标题及摘要初筛、精读全文后复筛,按照入选标准剔除不匹配的文献。然后按照既定表格提取数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具及MINORS量表进行质量评估,最后使用Review Manager5.4软件来进行统计学分析。【结果】最终筛选出8篇中英文文献,4篇随机对照试验(RCT),4篇非随机对照试验(NON-RCT),共涉及400名KD患者,其中187人接受骨填充网袋椎体成形术治疗,213人接受经皮椎体后凸成形术治疗。Meta分析结果:两组在术前疼痛程度、椎体压缩程度等数据方面,P>0.05,具有基线数据的一致性。两组在术后临床疗效[VAS评分、ODI指数(短期、远期)]与影像学指标(Cobb角、椎体前缘高度或相对高度)、骨水泥灌注量等数据方面,P>0.05,组间数据无显著性差异。在手术时间方面,单侧穿刺时,WMD=-5.73,95%CI(-8.02,-3.44),P<0.00001,BFMC组优于PKP。在透视次数方面,WMD=-7.99,95%CI(-15.70,-0.27),P=0.04,BFMC组要优于PKP。在骨水泥渗漏率方面,OR=0.17,95%CI(0.08,0.33),P<0.00001,骨填充网袋组要明显优于PKP组。【结论】在治疗KD时,BFMC与PKP都能较好的缓解疼痛,恢复患者的机体活动功能,都能较满意的恢复伤椎椎体高度和矫正脊柱后凸,达到提高KD患者生活质量的目的。但在骨水泥渗漏率、手术时间(单侧穿刺)和透视次数等安全性方面,BFMC较PKP具有优势。因此排外价格因素,在面对需要进行椎体强化术或基础耐受差的KD患者时,可以把骨填充网袋椎体成形术作为首选术式。

关键词： kummell病骨填充网袋椎体成形术经皮椎体后凸成形术 Meta分析

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马克思反贫困思想及其当代价值研究

马克思反贫困思想及其当代价值研究

作者：李健豪云南师范大学

学位级别：硕士

马克思反贫困思想是马克思主义理论宝库中的一个重要组成部分,它揭示了资本主义制度是人民贫困的根源。为此,马克思反贫困思想对反贫困事业提出了方向指导,那就是通过革命手段推翻资本主义制度,建立公有制的社会主义制度,大力发展生产力... 详细信息

马克思反贫困思想是马克思主义理论宝库中的一个重要组成部分,它揭示了资本主义制度是人民贫困的根源。为此,马克思反贫困思想对反贫困事业提出了方向指导,那就是通过革命手段推翻资本主义制度,建立公有制的社会主义制度,大力发展生产力,促进人自由而全面的发展,最终实现全人类共同富裕,实现反贫困最终目标。党的十八大以来,在马克思反贫困思想同新时代中国反贫困事业的紧密结合中,中国取得了举世瞩目的反贫困成就。鲜明的突出了马克思反贫困思想在马克思主义理论中的重要地位,深刻阐明了它是我们充分认识反贫困问题的思想武器,是人类反贫困的行动指南。可见,研究马克思反贫困思想具有重大的现实意义。本文由绪论和三个章构成。绪论部分主要是分析选题缘由和研究意义、国内外研究现状、研究方法和研究思路与创新之处等。第一章主要回答马克思反贫困思想是如何发展起来的问题。对马克思反贫困思想形成的时代条件、理论渊源及主要历程进行了分析。重点分析了马克思反贫困思想形成的时代背景、马克思反贫困思想在形成过程中所汲取的反贫困理论、马克思反贫困思想形成发展的过程。第二章主要回答马克思反贫困思想包含些什么内容的问题。主要分析了马克思反贫困思想的主要内容、显著特征及重要地位,包括马克思反贫困思想对贫困的本质,根源,类型以及对反贫困路径的探讨、马克思反贫困思想科学性、人民性、实践性和批判性的显著特征以及马克思反贫困思想的重要地位等三个方面。第三章回答马克思反贫困思想在当代有何价值的问题。分析马克思反贫困思想的当代价值,主要从以人民为中心是反贫困的价值导向、确立社会主义制度是反贫困的前提基础、大力发展生产力是反贫困的根本途径以及实现共同富裕是消除贫困的目标方向等四个方面来思考。

关键词：马克思主义反贫困思想当代价值研究

基于供应链的食品安全监管研究 ——以山东省高密市为例

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基于供应链的食品安全监管研究 ——以山东省高密市为例

作者：李健豪山东农业大学

学位级别：硕士

本文通过对比欧美等发达国家与我国在食品供应链管理、食品安全管理方面的经验,根据我国国情分析差距存在根本原因,找出可以借鉴的对食品安全事监管有效的措施、技术与方法。分析了高密市2016-2018年3年的食品抽检、食品安全案件查处情... 详细信息

本文通过对比欧美等发达国家与我国在食品供应链管理、食品安全管理方面的经验,根据我国国情分析差距存在根本原因,找出可以借鉴的对食品安全事监管有效的措施、技术与方法。分析了高密市2016-2018年3年的食品抽检、食品安全案件查处情况和食品经营单位抽检情况,发现高密市食品安全事件数量逐年递减,食品卫生案件、超范围经营案件数量下降明显,但是生产销售假冒伪劣食品、超标使用添加剂等情况依然存在,农残兽药超标案件数量问题比较严重,食品供应链上游的种植、养殖环节违禁使用高毒农药、过量使用抗生素等问题依然严峻。来自食品加工企业的不合格率有所增加,食品生产阶段存在多重风险点,需要继续加强监管。对2016-2018年高密市食品供应链安全问题产生的原因进行分析,食品加工过程和食品流通储藏过程中最易产生食品质量安全问题,抽检不合格食品项目主要涉及化学性危害,这些危害有可能与食品生产者、相关食品加工商及经销商为了利益而人为添加或过量使用化学添加剂造成的。在监管方面也存在一些问题,如存在监管力量薄弱、难点多、任务重等现实问题。本文对高密市现有“食品供应链安全监管模式”提出了建议,应加大对食品供应链的重视程度,加强食品供应链安全监管主体责任落实,强化组织领导,将食品供应链安全监管工作纳入重要议程;扩大食品供应链的监督范围,实施全域监管;创新管理方式,加强食品原料供应阶段、生产阶段、销售与贮藏阶段的监管力度,由传统行业监管转变为食品供应链条上各环节的过程动态监督管理,以食品供应链各个“点”的平稳安全确保食品供应链“线”的安全,拉紧监管链条,打造全程监管机制,织密食品安全网,从而实现信息共享、食品安全追本溯源,提高食品安全监管的实际工作效率,降低人力、物力、财力的成本。实践探索证明,食品供应链安全监管模式成绩较明显,应用中实现举报查处、案件结案、监督覆盖等方面工作准确率很高。从食品供应链角度,加强食品安全与质量管理,成为监控食品质量安全的有利途径。研究成果将有利于推动供应链管理理论在食品产业及其安全领域的实际应用,并为其他县(市、区)食品安全监管提供理论依据和借鉴价值。

关键词：食品质量安全供应链监管检测体系

m6A甲基化调控因子对肝癌进展、预后及免疫微环境影响的研究

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m6A甲基化调控因子对肝癌进展、预后及免疫微环境影响的研究

作者：李健豪郑州大学

学位级别：硕士

研究背景肝癌(liver cancer)是在世界范围内发病率居第六位,死亡率居第三位的恶性肿瘤性疾病。肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌中最常见的病理类型,研究显示HCC约占所有肝癌病例的75%-78%。近年来随着医学影像设备和技... 详细信息

研究背景肝癌(liver cancer)是在世界范围内发病率居第六位,死亡率居第三位的恶性肿瘤性疾病。肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌中最常见的病理类型,研究显示HCC约占所有肝癌病例的75%-78%。近年来随着医学影像设备和技术的不断进步,早期肝癌的诊断率明显提高。但由于肝癌起病隐匿,很多病人在明确诊断时已经进展为晚期或者发生了转移,目前针对肝癌的靶向药物较少且易产生耐药性,因此许多晚期肝癌病人的预后仍不理想,5年总生存率仍不足30%。所以深入探索肝癌发生和进展的潜在机制、研究早期诊断和预后标志物、开发新型有效的药物治疗靶点、阻止肝癌转移对降低肝癌的死亡率、提高患者生活质量具有非常重要的意义。N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)是RNA中最常见的表观修饰方式之一,其在机体生理及病理进程中的具体作用和机制已成为生命科学领域的新兴热点。许多研究发现m6A修饰介导了众多的生理和病理进程,例如肥胖症、神经系统疾病和自身免疫疾病等。在肿瘤中m6A修饰被证实可通过调控编码基因或非编码基因(miRNA、lncRNA或circRNA等)发挥促癌或者抑癌的作用。但m6A参与肝癌恶性进展及免疫浸润的具体机制尚不清楚,亟需进一步探索。目的本研究拟基于前期整合的公共数据库表达谱数据,联合课题组前期构建的肝癌组织芯片队列,分析22个m6A相关基因在肝癌和癌旁组织中的表达差异;探索不同的m6A修饰亚型与肝癌临床特征和预后的关系;研究不同m6A修饰亚型所对应的肝癌免疫微环境特征;探究在肝癌免疫浸润中起关键作用的m6A相关基因,从肝癌组织层面验证YTHDF1蛋白对CD3和CD8阳性T细胞浸润程度的影响。方法1.整合肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)、国际肿瘤基因组协作组(International Cancer Genome Consortium,ICGC)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus database,GEO)中的肝癌表达谱数据,联合课题组前期构建的肝癌组织芯片队列,探索22个m6A调节基因mRNA和蛋白质在肝癌和癌旁组织中的表达差异。应用综合生物信息学分析技术探索22个m6A调节基因与肝癌预后、体细胞突变和拷贝数变异的关系。2.利用TCGA中的肝癌表达谱数据,采用一致性聚类分析方法鉴定肝癌中不同的m6A修饰亚型,并应用差异分析、卡方检验和生存分析探索不同的m6A修饰亚型与肝癌进展、预后和临床特征的关系。3.运用单样本基因集富集分析(Single-Sample Gene Set Enrichment Analysis,ssGSEA)和基因集变异分析(Gene Set Variation Analysis,GSVA)研究 m6A 修饰亚型与肝癌免疫微环境特征的关系,探索m6A修饰参与肝癌进展、塑造肝癌免疫微环境的潜在机制。4.利用免疫组化和多重免疫荧光技术研究YTHDF1表达水平与肝癌组织中CD3、CD8阳性T淋巴细胞浸润之间的关系。结果1.差异分析显示 WTAP、KIAA1429、RBM15、METTL3、HNRNPA2B1、HNRNPG、YTHDF1、YTHDF2、IGF2BP2、IGF2BP3 和 EIF3A 在 mRNA 和蛋白水平均在肝癌组织中显著高表达(P<0.05),同时肝癌病人中存在广泛的m6A调节基因的体细胞突变和拷贝数变异。单因素Cox回归分析显示METTL3、WTAP、HNRNPG、KIAA1429、RBM15、HNRNPA2B1、RBM15、HNRNPC、YTHDF1 和 YTHDF2 是肝癌总生存期(Over-all survival,OS)和无进展生存期(Progression free survival,PFS)的潜在危险因素。2.肝癌临床特征和预后分析显示,m6A亚型1(cluster 1)中除IGFBPs外,其余m6A调节基因为中度表达,该亚型生存优势最为显著;m6A亚型2(cluster 2)中m6A调节基因普遍高表达,与晚期TNM分级(Ⅲ/Ⅳ)、晚期组织学分级(G3/G4)、血清AFP升高和血管侵犯密切相关,其预后最差。m6A亚型3(cluster 3)中IGF2BP1和IGF2BP2高表达,生存优势居中。3.通路评分和免疫浸润分析显示,m6A亚型1表现为免疫激活型肝癌的特征,其特点为TGF-β及Wnt通路评分降低和效应T细胞(CD8+T cells)、细胞毒性细胞(Cytotoxic cells),树突状细胞(Dendritic cells)、辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)浸润水平增加;m6A亚型2具备免疫荒漠型肝癌的特征,其特点为wnt

关键词： N6甲基腺苷肝癌 YTHDF1 肝癌免疫微环境免疫浸润

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耦合圆柱凸轮接口优化设计及分析

耦合圆柱凸轮接口优化设计及分析

作者：李健豪大连海事大学

学位级别：硕士

航天器模块化是航天工业未来的发展方向,接口设计是模块化航天器设计的核心技术。本文针对基于耦合圆柱凸轮的航天器接口性能及可靠性设计要求,建立耦合圆柱凸轮曲线槽设计理论,据此提出结构空间布局不同的构型方案,建立基于容差分析的... 详细信息

航天器模块化是航天工业未来的发展方向,接口设计是模块化航天器设计的核心技术。本文针对基于耦合圆柱凸轮的航天器接口性能及可靠性设计要求,建立耦合圆柱凸轮曲线槽设计理论,据此提出结构空间布局不同的构型方案,建立基于容差分析的接口整体过程运动精度分析方法,通过动力学仿真模拟分析接口在不同重力环境下的运动性能。本文主要内容如下:(1)分析基于耦合圆柱凸轮的接口在使用过程产生卡滞的失效机理,确定其产生失效的位置为平直运动段;建立了输出性能参数与关键结构参数之间的关系模型,得到从动件推程、转角关于耦合圆柱凸轮曲线槽尺寸参数的数学表达式。据此,提出了基于解析方程的耦合圆柱凸轮接口曲线槽设计方法,建立了基于遗传算法的耦合圆柱凸轮曲线槽尺寸参数计算方法。通过案例分析,验证了设计方法的有效性。(2)给出三种结构空间布局不同的接口构型方案,提出了基于空间利用率和统计过程能力的设计方案评价方法,分析评价不同方案的功能和性能特点。根据任务目标对功能和性能的要求,确定使用正嵌套构型方案作为本文的改进方案。(3)基于RSS容差分析方法,研究分析改进方案的运动精度问题。结合接口装置各零件的公差和加工质量标准,构建用于评价从动件运动精度的评价函数,形成从动件运动精度的量化指标。计算结果表明改进方案运动精度满足设计要求。(4)对改进方案进行了地面重力、侧向重力和零重力环境下的性能仿真试验,测试一次锁紧和二次推进两阶段的性能指标。分析试验结果表明改进方案功能稳定,适合在航天重力环境下使用。本文研究也可为基于耦合圆柱凸轮的结构性能和运动精度优化提供借鉴和支持。

关键词：航天器机械接口圆柱凸轮机构遗传算法容差分析

导电材料及钾离子提升高盐度餐厨垃圾厌氧消化性能及微生物代谢过程响应研究

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导电材料及钾离子提升高盐度餐厨垃圾厌氧消化性能及微生物代谢过...

作者：李健豪重庆大学

学位级别：硕士

我国每年产生的餐厨垃圾产量逐年上升,餐厨垃圾的厌氧消化是很有前景的处理方式,但餐厨垃圾中含有的盐分会对厌氧消化微生物产生抑制,长期处理时反应器容易累积盐分降低厌氧消化的效率。找到缓解盐分对厌氧消化抑制的方法对于处理日益... 详细信息

我国每年产生的餐厨垃圾产量逐年上升,餐厨垃圾的厌氧消化是很有前景的处理方式,但餐厨垃圾中含有的盐分会对厌氧消化微生物产生抑制,长期处理时反应器容易累积盐分降低厌氧消化的效率。找到缓解盐分对厌氧消化抑制的方法对于处理日益增长的餐厨垃圾非常重要。由于盐分的抑制效应最主要影响互营氧化细菌和产甲烷细菌,提升这些细菌的活性是解决盐分抑制的关键。导电材料因其能促进直接种间电子传递（DIET）在促进厌氧消化效能方面得到广泛关注。导电材料在多种抑制环境下的作用证明其缓解高盐度对厌氧消化抑制的潜力。本研究选择了三种常见的导电材料:粉末活性炭（PAC）、磁铁矿和石墨来了解它们缓解盐分抑制的潜力。研究使用餐厨垃圾作为底物,在半连续的反应运行条件下设置对照组、添加不同导电材料的厌氧消化反应器,并分阶段提升反应器的盐度,比较了反应器的性能和相关的酶参数。当反应器处于在正常和低盐度压力条件下,厌氧反应器运行稳定,没有明显的抑制作用。此外,导电材料的存在促进了甲烷生成的转化率且促进效果磁铁矿>粉末状活性炭（PAC）>石墨。在1.5%的盐度下,PAC和磁铁矿有利于保持较高的产甲烷效率,而对照组和添加石墨的反应器则迅速酸化和失效。此外,宏基因组学和binning被用来分析微生物的代谢能力。PAC和磁铁矿反应器中的优势物种具有NA+/H+转运蛋白基因（mnh）、opu A和opu C甜菜碱转运基因,能量转换氢化酶（eha/b和ech）等与渗透调节和能量代谢的相关基因,优势物种有更高的阳离子运输能力,并能积累相容性溶质。PAC和磁铁矿促进了种间电子直接转移（DIET）和丁酸盐和丙酸盐的互营氧化。另外,微生物有更多的能量来应对高盐环境。研究表明导电材料对Na+/H+转运、K+摄取和渗透保护剂的合成或运输的促进可能对它们在高盐度环境下的生长至关重要。为了探究磁铁矿与渗透保护剂联合作用的解抑制能力,使用餐厨垃圾作为底物,在半连续反应条件下设置对照组、单独添加磁铁矿和K+以及两者协同的反应器并分阶段提升反应器的盐度,研究了磁铁矿与K+在高盐度餐厨垃圾厌氧消化中的效能及协同作用。1g/L的磁铁矿和1/30钠离子浓度的K+都能够提升高盐环境下的厌氧消化效率,且二者的联用获得了最高的甲烷产量。在3%盐度下,协同组获得了最高的321.9±12.3mg/L的比甲烷产率,比单独添加磁铁矿和单独添加K+分别增加了7.2±1.8%和16.5±3.9%。研究结果显示,磁铁矿和K+的联合效应有效维持了微生物的活性。磁铁矿的存在提升了可以进行DIET的DMER64和甲烷丝菌属的丰度,K+显著提升了Halobacterota这一嗜盐古菌门的丰度。三种处理组中12-,14-和16元环大环内酯类的生物合成（Biosynthesis of 12-,14-and 16-membered macrolides-Saccharopolyspora erythraea）通路都得到富集,磁铁矿使得群体感应通路上调,群体感应中的信号分子AHL和AI-2含量大幅上升。K+作用下生物碱合成通路（Biosynthesis of various alkaloids）、类固醇生物合成（Steroid biosynthesis）通路代谢差异显著,色氨酸和四氢嘧啶（Ectoine）两种对微生物耐盐性起到重要作用的物质上调。在协同组中除了观察到磁铁矿和K+各自的作用外,还发现了类固醇生物合成通路、ABC转运通路的富集,司氟沙星（Sparfloxacin）,鸟苷酸等对于微生物有抑制作用的代谢物质含量得到降低。

关键词：餐厨垃圾厌氧消化盐抑制导电材料微生物代谢

ZnS/SiO_(2)协同包覆光阳极制备高效率Zn⁃Cu⁃In⁃Se量子点敏化太阳能电池

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无机化学学报 2022年第1期38卷 84-92页

作者：李健豪宋含张争艳潘振晓钟新华生物基材料与能源教育部重点实验室华南农业大学材料与能源学院广州510642

通过光阳极协同包覆的策略抑制Zn⁃Cu⁃In⁃Se(ZCISe)量子点敏化太阳能电池(QDSC)中光阳极/电解液界面上的电荷复合过程,提高电荷收集效率和电池光伏性能。采用溶液法在ZCISe量子点敏化的光阳极表面依次沉积包覆ZnS和SiO_(2)双钝化层,实现... 详细信息

通过光阳极协同包覆的策略抑制Zn⁃Cu⁃In⁃Se(ZCISe)量子点敏化太阳能电池(QDSC)中光阳极/电解液界面上的电荷复合过程,提高电荷收集效率和电池光伏性能。采用溶液法在ZCISe量子点敏化的光阳极表面依次沉积包覆ZnS和SiO_(2)双钝化层,实现较单一ZnS包覆层更有效的界面电荷复合抑制作用,从而提高QDSC的性能。在包覆ZnS/SiO_(2)双钝化层后,所组装的ZCISe QDSC光电转换效率由传统单一ZnS包覆的12.17%提高到13.23%,这归因于双钝化层对光阳极/电解液界面电荷复合过程的有效抑制,电荷收集效率得到相应提升。

关键词：量子点敏化太阳能电池光阳极表面钝化电荷复合

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浅谈某高层建筑结构优化设计

建材与装饰(下旬刊) 2007年第11期 5-6页

作者：李健豪广州市尚城建筑设计有限公司

高层建筑结构优化设计是一个亟待解决而又非常复杂的工程难题,特别是超高层建筑或大跨结构的优化设计不仅具有显著的经济效益,而且对结构受力的合理性以及新型结构形式的研究和推广都具有十分重要的科学意义。

关键词：高层建筑框-剪结构优化设计设防水平

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人类命运共同体理念蕴含的儒家思想研究

散文百家(理论) 2021年第5期 175-176页

作者：李健豪云南师范大学马克思主义学院

坚持推动构建人类命运共同体,是中国特色社会主义外交思想的重要内容,是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。人类命运共同体理念在广泛吸收古代典籍之精华的基础上形成,这些古代典籍反映的思想从古至今,长盛不衰。人类命... 详细信息

坚持推动构建人类命运共同体,是中国特色社会主义外交思想的重要内容,是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。人类命运共同体理念在广泛吸收古代典籍之精华的基础上形成,这些古代典籍反映的思想从古至今,长盛不衰。人类命运共同体理念闪耀着儒家思想的光辉,蕴含着儒家思想的智慧,其中就含有克己复礼、天下大同、和合文化三方面的思想。

关键词：人类命运共同体理念儒家思想