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血清miR-98-5p、LncRNA XIST在急性呼吸窘迫综合征患儿中与疾病严重程度、预后的关系

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蚌埠医学院学报 2024年第4期49卷 488-492页

作者：李书秀杜志云河北省秦皇岛市第一医院儿科ICU 066000 河北省秦皇岛市第一医院新生儿科 066000

目的:检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中微小RNA(miR)-98-5p、长链非编码RNA(LncRNA)X染色体失活特异性转录因子(XIST)表达情况,并探究二者与疾病严重程度、预后的关系。方法:收集86例ARDS患儿为研究对象(研究组),同期健康体检儿... 详细信息

目的:检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中微小RNA(miR)-98-5p、长链非编码RNA(LncRNA)X染色体失活特异性转录因子(XIST)表达情况,并探究二者与疾病严重程度、预后的关系。方法:收集86例ARDS患儿为研究对象(研究组),同期健康体检儿童90名设为对照(对照组),参考柏林(2012年)ARDS病情严重程度诊断标准中动脉血氧分压/吸入氧浓度将ARDS患儿分为轻度组、中度组、重度组;另根据ARDS患儿28 d生存状况分为存活组和死亡组。实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测血清miR-98-5p、LncRNA XIST水平,绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析血清中miR-98-5p、LncRNA XIST水平对ARDS患儿预后不良的预测价值;Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-98-5p、LncRNA XIST水平与ARDS患儿预后的关系;Pearson分析ARDS患儿血清中miR-98-5p与LncRNA XIST的相关性。结果:与对照组相比,研究组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.01),LncRNA XIST水平升高(P<0.01)。与轻度组相比,中度组、重度组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.05),LncRNA XIST水平升高(P<0.05);与中度组相比,重度组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.05),LncRNA XIST水平升高(P<0.05)。与存活组相比,死亡组血清中miR-98-5p水平降低(P<0.01),LncRNA XIST水平升高(P<0.01)。ROC曲线显示,血清中miR-98-5p、LncRNA XIST水平预测ARDS患儿预后不良的ROC曲线下面积分别为0.771、0.764,截断值分别为0.54、1.97,其敏感性分别为76.1%、86.9%,特异性分别为73.7%、52.6%;血清中miR-98-5p联合LncRNA XIST预测ARDS患儿预后不良的ROC曲线下面积为0.888,其敏感性为77.6%、特异性为94.7%。miR-98-5p高表达者存活率35.14%高于低表达者12.24%(P<0.05),LncRNA XIST高表达存活率12.73%低于低表达者38.71%(P<0.01)。Pearson分析发现ARDS患儿血清中miR-98-5p与LncRNA XIST呈负相关关系(r=-0.411,P<0.05)。Starbase3.0预测发现LncRNA XIST与miR-98-5p存在结合位点。结论:ARDS患儿血清中miR-98-5p水平降低、LncRNA XIST水平升高,二者均与疾病严重程度、预后关系密切,且二者呈显著负相关,有望用于评估ARDS疾病严重程度、预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征微小RNA-98-5p 长链非编码RNA X染色体失活特异性转录因子疾病严重程度预后

血清miR-218-5p、LncRNA OIP5-AS1在急性呼吸窘迫综合征患儿中表达及临床预后预测效能分析

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 706-710页

作者：李书秀闫梦洋杜志云秦皇岛市第一医院儿科ICU 河北秦皇岛066600 秦皇岛市第二医院手足外科河北秦皇岛066600 秦皇岛市第一医院新生儿科河北秦皇岛066600

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清长链非编码RNA OIP5-AS1(LncRNA OIP5-AS1)、微小RNA-218-5p(miR-218-5p)表达情况及二者在临床预后预测中的价值。方法回顾性选择2020年7月至2022年2月秦皇岛市第一医院收治的104例ARDS患儿为A... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清长链非编码RNA OIP5-AS1(LncRNA OIP5-AS1)、微小RNA-218-5p(miR-218-5p)表达情况及二者在临床预后预测中的价值。方法回顾性选择2020年7月至2022年2月秦皇岛市第一医院收治的104例ARDS患儿为ARDS组。根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将ARDS患儿分为重度亚组(PaO_(2)/FiO_(2)≤100 mmHg,n=32)、中度亚组(100 mmHg2.04,miR-218-5p<0.39,均与病情严重程度及预后不良有关。

关键词：急性呼吸窘迫综合征长链非编码RNA OIP5-AS1 微小RNA-218-5p 预后

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处世益言

Nested PCR法扩增16SrRNA基因动态检测肺炎支原体的临床意义

2010年

作者：李书秀

021202

ISBN: (纸本)7542117637

021202

关键词：人生哲学

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Nested PCR法扩增16SrRNA基因动态检测肺炎支原体的临床意义

作者：李书秀中国医科大学

学位级别：硕士

目的肺炎支原体(MP)是儿童和青少年呼吸道感染常见的病原体,由于儿童处于生长发育期,治疗儿童MP感染的药物首选大环内酯类。目前许多学者均认为大环内酯类抗生素的疗程不可少于2-3周,这仅来自于我们临床医生的经验,尚缺少病原学方面的... 详细信息

目的肺炎支原体(MP)是儿童和青少年呼吸道感染常见的病原体,由于儿童处于生长发育期,治疗儿童MP感染的药物首选大环内酯类。目前许多学者均认为大环内酯类抗生素的疗程不可少于2-3周,这仅来自于我们临床医生的经验,尚缺少病原学方面的依据。直接检出病原体为诊断的金标准,但分离培养法条件要求严格,耗时长,阳性率低等缺点被限制应用于临床。本文对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,于不同病程时相分别采集咽试子,采用巢式聚合酶链反应(nested PCR)方法,扩增具有种属特异性的16SrRNA基因,检测咽试子标本中的MP-DNA,记录MP-DNA消失时间,拟依据MP-DNA消失时间结合临床表现,作为病原学方面的参考及结合临床表现,指导临床大环内酯类抗生素的疗程。材料和方法一、研究对象1、实验组2008年11月～2009年8月于我院儿科呼吸病房住院的肺炎患儿。根据入选标准和剔除标准入选的患儿共100例：男57例,女53例;年龄3月-14岁(平均年龄5.3岁);普通型组40例,重型组60例(依据赵顺英重型MPP诊断标准);高抗体组58例,低抗体组42例(MP-Ab≥1：1280高抗体,≤1：640为低抗体)2、正常对照组同期我院儿童保健门诊取无呼吸道感染的20例健康儿童咽拭子作为对照组,男12例,女8例,年龄3岁-10岁(平均年龄5岁),年龄及性别构成比与实验组无统计学差异。二、标本采集用无菌生理盐水浸湿的无菌咽拭子适度用力擦拭患儿咽后壁,标记明确后于-80℃低温保存备用,同时抽血1ml低温保存,用于微量颗粒凝集法(PA)检测MP抗体(MP-Ab)。每间隔1周用同样方法采集患儿咽试子复查MP-DNA及MP-Ab,直至MP-DNA阴性,停止复查。三、主要仪器和试剂PCR仪、高速低温离心机、电泳仪、超净工作台、震荡仪、干浴锅;taq DNA聚合酶、dNTP,引物,MP-DNA裂解液.四、方法1、Nested-PCR扩增(1)DNA提取(2)以16SrRNA为靶基因,设计2套引物,进行nested PCR扩增。(3)电泳观察结果(4)统计分析2、PA法检测MP-Ab,按说明书操作,检测结果为MP总抗体(IgG及IgM)滴度。实验结果1、扩增16SrRNA基因检测MP-DNA与常规PA法检测MP-Ab比较,二者阳性率一致,Nested PCR法检出阳性结果早于PA法。2、20例健康对照组Nested PCR法扩增16SrRNA基因检测MP-DNA均为阴性。3、Nested PCR法扩增16SrRNA基因动态检测100例MPP患儿,MP-DNA消失时间的中位数为5周,95%的MPP患儿体内MP-DNA消失时间大于3周。100例MPP患儿有78例(占78%)MP-DNA消失时间在发病后3-6周。4、普通型MPP患儿MP-DNA存在时间的中位数是发病后4周,重型组MP-DNA存在时间的中位数是发病后6周。重型MPP的患儿MP-DNA存在时间长于普通型,统计学分析组间差异。5、重型MPP患儿予丙种球蛋白(IVIG)400-500 mg/Kg/d,连用3天,应用IVIG6、治疗组MP-DNA消失时间的中位数是5周,未用组MP-DNA消失时间的中位数是6周,经统计学分析,组间差异有统计学意义。7、MP-Ab高低与MP-DNA消失时间平均周数经统计学分析,组间无差异,但MP-DNA消失时间≥7周患儿中以高MP抗体者为主(16/20), MP-DNA消失时间≤4周和≥7周两组经统计学分析,差异有统计学意义,高MP抗体组MP-DNA存在时间更长。8、年龄性别与体内MP-DNA消失时间无相关。结论1、Nested-PCR法扩增16SrRNA检测MP-DNA,灵敏度与常规Mp-Ab检测相同,特异性高于常规Mp-Ab检测,不受感染时间的限制,可作为早期确诊MP感染的病原学依据,且有助于既往MP感染的诊断。2、MP-DNA消失时间大部分在3周-6周。重型MPP患儿MP-DNA存在时间大于普通型MPP。依据MP-DNA消失时间及临床表现,考虑普通型MPP临床大环内酯类抗生素的疗程3-4周,重型MPP疗程4-6周。3、在重型MPP急性期予IVIG治疗,可能会缩短MP-DNA的存在时间,有助于MPP的治疗。4、MP-DNA消失时间较长患儿中以高MP抗体者为主,提示我们血清MP抗体滴度较高时结合临床表现,可能需适

关键词： Nested-PCR 肺炎支原体动态检测临床应用

后殖民理论视域下谢尔曼·阿莱克西小说中的教育话语研究

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后殖民理论视域下谢尔曼·阿莱克西小说中的教育话语研究

作者：李书秀山东财经大学

学位级别：硕士

当代美国本土裔小说家谢尔曼·阿莱克西深切关注印第安人的生存现状和发展,他的多部作品都涉及印第安人的教育问题。他的早期作品《保留地布鲁斯》和《印第安杀手》强调印第安人与白人矛盾的不可调和性,而后期作品《一个半职印第安人绝... 详细信息

当代美国本土裔小说家谢尔曼·阿莱克西深切关注印第安人的生存现状和发展,他的多部作品都涉及印第安人的教育问题。他的早期作品《保留地布鲁斯》和《印第安杀手》强调印第安人与白人矛盾的不可调和性,而后期作品《一个半职印第安人绝对真实的日记》提出两个种族和谐共存的主题。他对两个种族教育问题的关注体现了这种创作思想的变化。通过考察矛盾和抵抗相互交织的印第安社区（斯波坎保留地）和白人社会的教育话语,本文认为在阿莱克西的三部小说中,主人公们经历了印第安教育话语的解体,白人主流教育话语的同化和印第安教育话语的重构三个阶段。本论文共分为五个部分。引言部分简要介绍了作家作品,对三部小说的国内外研究现状和动态进行了文献述评,介绍了支撑本篇论文研究的霍米·巴巴的第三空间理论。除引言和结论外,本论文共有三章组成。第一章分析了印第安教育话语解体的原因与表现。三部小说均体现了殖民对印第安教育话语的影响。印第安教育话语呈现了一种印第安人理解世界、文化、部落或家庭关系的陈述体系。然而,白人殖民者剥夺土地、销售酒精破坏了该话语的完整性,使印第安人的生活陷入贫困,家庭破裂,并失去了教育话语的根基。第二章论述了白人主流教育话语对印第安人的同化。在《印第安杀手》和《一个半职印第安人绝对真实的日记》中,印第安人在美国白人设立的学校中遭受不公平的教育对待,而且以白人精英为代表的学术权威向公众传播有关印第安人的虚假信息,强化了他们在主流社会中的刻板印象。第三章探讨了印第安教育话语的重构过程。在《保留地布鲁斯》和《印第安杀手》中,托马斯和玛丽为捍卫本民族的教育传统,坚决抵制主流话语的污蔑与歧视;在《一个半职印第安人绝对真实的日记》中,主人公阿诺德辗转斯波坎保留地与白人社区。他在不同文化的碰撞中,认识到印第安文化和主流文化的差异,并在“混杂性”的第三空间中,借助翻译与协商手段探索一条与白人主流群体的共存之路,以教育提升自我,为通过教育话语重新构建印第安民族身份创造机会。结论部分总结了三部小说中印第安人教育话语丧失的原因、表现以及重构过程,指出当代印第安人应在保持本民族传统的前提下主动融入主流社会,不断增强教育意识,争取扩大教育权利,才能逐渐走出身份危机和文化困境。

关键词：谢尔曼·阿莱克西《保留地布鲁斯》《印第安杀手》《一个兼职印第安人的绝对真实日记》教育话语

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践行五大发展理念共筑美丽天穆梦想

求知 2016年第7期 37-38页

作者：李书秀中共天津市北辰区天穆镇党委

党的十八届五中全会通过的“十三五”规划建议，为我国今后五年发展确立了新的坐标、指明了新的航向。全会提出的创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念．集中反映了我们党对经济社会发展规律的新认识，是管全局、管根本、管方向并... 详细信息

党的十八届五中全会通过的“十三五”规划建议，为我国今后五年发展确立了新的坐标、指明了新的航向。全会提出的创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念．集中反映了我们党对经济社会发展规律的新认识，是管全局、管根本、管方向并且管长远的基本遵循和行动指南。作为当前和今后一个时期学习的首要政治任务．我们要在深刻理解和准确把握全会精神实质的基础上．切实增强践行五大发展理念的思想自觉和行动自觉．把五大发展理念全面贯彻落实到北辰区天穆镇“十三五”的发展中来．以新理念和新精神引领天穆镇实现跨越发展，才是我们要达到的首要目的。

关键词：大发展梦想社会发展规律精神实质跨越发展政治任务北辰区自觉

肺炎支原体23SrRNA基因突变及其所致肺炎的临床分析

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中国医科大学学报 2011年第2期40卷 162-165,171页

作者：韩晓华路素坤李书秀刘立云陈宁李书琴中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科沈阳110004

目的了解肺炎支原体23SrRNA基因突变现状,提高对肺炎支原体大环内酯类抗生素耐药基因突变所致肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2009年5月至2009年10月我院住院的肺炎支原体肺炎患儿咽试子标本,应用巢式PCR扩增23SrRNA基因并进行电泳检... 详细信息

目的了解肺炎支原体23SrRNA基因突变现状,提高对肺炎支原体大环内酯类抗生素耐药基因突变所致肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2009年5月至2009年10月我院住院的肺炎支原体肺炎患儿咽试子标本,应用巢式PCR扩增23SrRNA基因并进行电泳检测及DNA测序分析,筛选突变株;并进行总结和分析临床特点。结果应用巢式PCR扩增23SrRNA测出基因序列45例,均存在大环内酯类抗生素耐药基因突变。且变异基因位点均为2063位A→G的点突变,其中2例为2063位点A/G双峰;临床特点表现为91.1%患儿持续性发热伴咳嗽,以中、高度热为主。68.9%外周血白细胞总数正常;45例患儿肺部影像资料显示,双肺炎症14例,大叶性肺炎7例,伴胸腔积液6例。20例有肺外合并症;45例应用红霉素静注治疗有效率91.1%。结论肺炎支原体大环内酯类抗生素作用位点之一23SrRNA 2063普遍存在突变,其所致肺炎的临床表现无特异性;应用大环内酯类抗生素治疗91.1%有效,肺炎支原体此位点突变与其在体内是否耐药尚需进一步研究。

关键词：肺炎支原体肺炎 23SrRNA基因突变临床表现耐药性

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“整体法”理念在力学解题中的运用

物理通报 2010年第7期31卷 39-41页

作者：杨俊华李书秀泸溪县第一中学湖南泸溪416100 泸溪县进修学校湖南泸溪416100

物理解题方法中有隔离法和整体法，而整体法思维方式在物理解题中若能正确运用，则解题会得心应手．整体法是在一个物理过程中把两个或者多个物体看成一个整体；这样整体内部的物体之间的所有作用力都是内力，整体以外的物体对它的作用... 详细信息

物理解题方法中有隔离法和整体法，而整体法思维方式在物理解题中若能正确运用，则解题会得心应手．整体法是在一个物理过程中把两个或者多个物体看成一个整体；这样整体内部的物体之间的所有作用力都是内力，整体以外的物体对它的作用力都叫外力．应用整体法时应注意“系统”的选取、“内力”和“外力”的确定和分析．

关键词：力学解题整体法物理解题解题方法思维方式物理过程作用力隔离法

沈阳地区肺炎支原体23SrRNA基因突变初步研究

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中国卫生检验杂志 2010年第10期20卷 2550-2552页

作者：路素坤韩晓华李书琴陈宁李书秀中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科沈阳110817

目的:了解沈阳地区的肺炎支原体(Mycoplasma pnemoniae,MP)23SrRNA基因的突变现状,为进一步认识突变MP所致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现及其治疗打下基础。方法:对180例疑似MPP住院患儿咽拭子标本提取MP-DNA应用荧光探针定量PCR(FQ-P... 详细信息

目的:了解沈阳地区的肺炎支原体(Mycoplasma pnemoniae,MP)23SrRNA基因的突变现状,为进一步认识突变MP所致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现及其治疗打下基础。方法:对180例疑似MPP住院患儿咽拭子标本提取MP-DNA应用荧光探针定量PCR(FQ-PCR)技术进行分子鉴定,并于患儿病程7天后采血,应用颗粒凝胶法(PA)进行肺炎支原体抗体测定;对两者均阳性标本应用巢式PCR扩增23SrRNA基因并进行电泳检测及DNA测序分析,将测得序列与基因库中MP标准株基因序列进行比较。结果:180例临床标本荧光探针定量和肺炎支原体抗体均确定阳性52例,应用巢式PCR技术扩增MP-23SrRNA基因,并对扩增产物进行测序,测出45例,45例23SrRNA中均存在2063位A→G的点突变,其中2例为2063位点A、G碱基共存,考虑为敏感株与耐药株共生,突变率100%。结论:沈阳地区MP23SrRNA基因中普遍存在点突变,突变MP与患儿的临床特点有何联系有待于进一步研究。

关键词：肺炎支原体 23SrRNA 基因突变聚合酶链反应