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三种β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中对糖脂代谢影响的比较

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中国综合临床 2007年第2期23卷 100-102页

作者：董蔚任艺虹智光徐勇石亚君李乐燕卢喜烈盖鲁粤解放军总医院心内科北京100853

目的应用美托洛尔、比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF），比较此3种药物对机体血糖、血脂等代谢指标及心脏功能的影响。方法NYHA分级Ⅱ、Ⅳ级的CHF患者75例，30例应用美托洛尔，靶剂量为100mg，2次／d；23例应用比索洛尔，靶剂... 详细信息

目的应用美托洛尔、比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF），比较此3种药物对机体血糖、血脂等代谢指标及心脏功能的影响。方法NYHA分级Ⅱ、Ⅳ级的CHF患者75例，30例应用美托洛尔，靶剂量为100mg，2次／d；23例应用比索洛尔，靶剂量10mg，1次／d；22例应用卡维地洛，靶剂量为25mg，2次／d。比较用药前及剂量稳定后4个月实验室检查、超声心动图结果。结果治疗后3组血糖及总胆固醇均较治疗前有升高趋势，但差异无显著性（P〉0.05）；甘油三酯、左室射血分数均较治疗前有显著改善且差异有显著性（P〈0.05）。结论在一定治疗剂量范围内，选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛相比，同样适宜应用于CHF的治疗，并且不会对糖脂代谢造成明显不良影响。

关键词：慢性心力衰竭 β受体阻滞剂糖代谢脂代谢

高血压并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系

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第四军医大学学报 2005年第22期26卷 2100-2101页

作者：李乐燕赵立朝时向民闫俊瑾中国人民解放军总医院心内科北京100853

目的:探讨P波离散度(Pd)与高血压患者并发阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法:检测42例高血压并发PAF者(疾病组)的最大P波间期(Pm ax),Pd,并与42例高血压病无PAF患者(对照组)比较.结果:疾病组的Pm ax和Pd均大于对照组[(110±9)m svs(100±8... 详细信息

目的:探讨P波离散度(Pd)与高血压患者并发阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法:检测42例高血压并发PAF者(疾病组)的最大P波间期(Pm ax),Pd,并与42例高血压病无PAF患者(对照组)比较.结果:疾病组的Pm ax和Pd均大于对照组[(110±9)m svs(100±8)m s,(40±6)m svs(33±7)m s,P<0.01].结论:Pd可作为高血压患者并发PAF的一个直观指标.

关键词： P波离散度心电描记术心房颤动高血压

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冠心病231例24 h动态心电图监测分析

武警医学 2020年第6期31卷 527-528页

作者：乔军曹剑李乐燕云文科解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 武警内蒙古总队医院呼和浩特010010

无症状心肌缺血,又称无痛性心肌缺血,是近年来冠心病防治的重点之一[1],由于无临床症状,发作隐匿,易被患者忽视,有很大的潜在危险性,更应引起临床高度重视。动态心电图是检测无症状心肌缺血的一项简便、准确、可重复的无创性检查技术,... 详细信息

无症状心肌缺血,又称无痛性心肌缺血,是近年来冠心病防治的重点之一[1],由于无临床症状,发作隐匿,易被患者忽视,有很大的潜在危险性,更应引起临床高度重视。动态心电图是检测无症状心肌缺血的一项简便、准确、可重复的无创性检查技术,对评估无症状心肌缺血的预后有重要意义[2]。笔者通过冠心病231例进行24 h动态心电图监测,探讨动态心电图评价无症状心肌缺血的意义。

关键词：动态心电图冠心病无症状心肌缺血

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心绞痛诱发左前分支阻滞

实用心电学杂志 2004年第2期13卷 143-144页

作者：张兆辉李乐燕卢喜烈河南大学淮河医院心电图室开封475000 中国人民解放军总医院心电图室北京100853

患者男性,50岁.冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心绞痛.行冠状动脉造影显示右冠状动脉中段狭窄95%.心电图A:窦性心律、心率75次/min,P-R间期0.20s,Q-T间期0.40s,Ⅲ呈Qr型,STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.1～0.15mV伴T波直立,STⅠ、aVL下降0.05～0.10m... 详细信息

患者男性,50岁.冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心绞痛.行冠状动脉造影显示右冠状动脉中段狭窄95%.心电图A:窦性心律、心率75次/min,P-R间期0.20s,Q-T间期0.40s,Ⅲ呈Qr型,STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.1～0.15mV伴T波直立,STⅠ、aVL下降0.05～0.10mV伴T波低平或倒置.心电图诊断:①窦性心律;②陈旧性下壁心肌梗死;③慢性冠状动脉供血不足.

关键词：心绞痛左前分支阻滞并发症心电图诊断

急性下壁心肌梗死患者合并右室梗死的心电图探讨

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中华老年心脑血管病杂志 2002年第3期4卷 164-165页

作者：马景林李乐燕赵宇魏希进中国人民解放军总医院心电图室北京100853

目的　探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死时的心电图变化。方法　对 118例首次发病后 12h以内急性下壁心肌梗死患者行动态描记心电图 ,并对心电图结果进行分析。结果　合并右室梗死者STV2 与STaVF两者无相关关系 (P >0 .0 5 )。不合并... 详细信息

目的　探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死时的心电图变化。方法　对 118例首次发病后 12h以内急性下壁心肌梗死患者行动态描记心电图 ,并对心电图结果进行分析。结果　合并右室梗死者STV2 与STaVF两者无相关关系 (P >0 .0 5 )。不合并右室梗死者STV2 为 (- 0 .13± 1.73)mm ,STaVF为 (1.37± 1.2 3)mm ,两者之间呈负相关 (P 1mm的敏感性为 10 0 % ;STV3R >1mm的敏感性为 86 .7% ;STV1 aVF>0 .5的敏感性为 87.5 % ,特异性为 6 2 .7% ;Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的敏感性为 87.5 5 % ,特异性为 5 7.8%。合并右室梗死者中冠状动脉造影 6例、尸检 1例均为右冠状动脉近端病变 ,且均合并STV3R～V5R >1mm。结论　不合并右室梗死者胸前导联ST段抬高是aVF导联ST段压低的“镜像”表现 ;而合并右室梗死者“镜像”表现消失。STV4 R和STV5R>1mm诊断右室梗死的敏感性最高。STV3R～V5R>1mm预示右冠状动脉近端病变。

关键词：急性下壁心肌梗死右室梗死心电图

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间位性室早引发逆行性房室结隐匿传导

实用心电学杂志 2004年第3期13卷 214-215页

作者：李乐燕时莉张兆辉北京解放军总医院心电图室 100853 山东省单县中心医院 2274300 河南省开封市淮河医院 3475000

患者男性,37岁.因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸查心电图发现心律失常.因加重于2003年8月2日就诊.患者无咽痛、发热史.查体及有关实验室、X线检查未发现任何异常.

关键词：间位性室早逆行性房室结隐匿传导心电图诊断

超声组织同步检测评价老年心肌梗死伴传导阻滞致左心室收缩不同步的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第6期15卷 575-578页

作者：谭国娟王玉堂李健帅立史扬李乐燕崔丽萍吴素芬王晓芳解放军总医院南楼临床部超声科 100853 南楼临床部老年心血管一科

目的探讨超声组织同步显像技术评价老年心肌梗死患者不同传导阻滞所造成的心室各壁收缩不同步性的临床价值。方法选择老年心肌梗死患者52例,根据心电图传导阻滞情况分为右束支阻滞组14例,左束支阻滞组21例,房室传导阻滞组17例,采用超声... 详细信息

目的探讨超声组织同步显像技术评价老年心肌梗死患者不同传导阻滞所造成的心室各壁收缩不同步性的临床价值。方法选择老年心肌梗死患者52例,根据心电图传导阻滞情况分为右束支阻滞组14例,左束支阻滞组21例,房室传导阻滞组17例,采用超声组织同步显像技术对所有患者的3个左心室心尖长轴观的后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁的基底段和中间段进行心肌收缩达峰时间(TTP)的检测,并进行比较与分析。结果右束支阻滞组TTP延长部位位于前间隔中段、基底段以及后间隔中段。左束支阻滞组TTP延长部位主要位于后间隔中段及基底段、左心室下壁中段及基底段、左心室后壁中段及基底段,前间隔中段及基底段、左心室前壁基底段TTP也轻度延迟。房室传导阻滞组TTP延长部位位于左心室侧壁中段及基底段、后间隔中段、左心室后壁中段及基底段。结论老年心肌梗死后伴不同传导阻滞所产生的左心室收缩不协调部位不同,超声组织同步显像技术能直观并且准确检测出左心室收缩不同步的部位,并进行量化。

关键词：组织同步显像心肌梗死心肌收缩心脏传导阻滞超声心动描记术

动态心电图对心房颤动合并长R—R间歇的临床分析

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临床内科杂志 2009年第8期26卷 533-534页

作者：李乐燕时向民孙李建中国人民解放军总医院心内科北京100853

目的探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R，R间歇（≥1．5秒）、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关。方法将人选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察。采用动态心电图连续监测24小时心电图，据患者记录的生活日志，分析长R—... 详细信息

目的探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R，R间歇（≥1．5秒）、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关。方法将人选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察。采用动态心电图连续监测24小时心电图，据患者记录的生活日志，分析长R—R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间。结果睡眠相关组85例患者中发生长R—R间歇1．5～2．0秒，〉2．0秒逸搏及逸搏心律人平均数分别为：（25．72±7．90）次／分钟、（7．30±0．99）次／分钟和（6．83±1．25）次／分钟；睡眠无关组35例患者分别为：（203．20±40．84）次／分钟、（35．14±7．59）次／分钟、（27．80±6．19）次／分钟。睡眠无关组明显高于睡眠相关组（P〈0．01），风心病患者R—R间歇〉2．0秒，逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种（P〈0．01）。结论心房颤动伴长R—R间歇，逸搏及逸搏心律与睡眠相关时，多与迷走神经张力增高有关；而与睡眠无关时，应考虑病理性房室阻滞。风心病持续房颤由于使用洋地黄及β-受体阻滞剂易于出现长间歇。

关键词：动态心电图心房颤动长R-R间歇 A-V传导阻滞