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Nkx2.5基因与先天性心脏病的关系

心脏杂志 2008年第1期20卷 111-113页

作者：张晶朱鲜阳辽宁医学院沈阳军区总医院先心病内科辽宁沈阳110016

先天性心脏病(以下称先心病)是一类严重危害婴幼儿健康的先天畸形。心脏发育过程中控制发育的基因突变是先心病的常见原因。大量研究表明Nkx2.5作为与发育相关的同源盒基因的一种,在心脏发育过程中起重要的作用,该基因的突变或多态性将... 详细信息

先天性心脏病(以下称先心病)是一类严重危害婴幼儿健康的先天畸形。心脏发育过程中控制发育的基因突变是先心病的常见原因。大量研究表明Nkx2.5作为与发育相关的同源盒基因的一种,在心脏发育过程中起重要的作用,该基因的突变或多态性将影响心脏发育导致先心病。本文系统地阐述了Nkx2.5基因的结构?功能及其与先心病的关系,进而在分子水平上对心脏的发生和先心病发病有更深入的了解。

关键词：心脏病先天性 Nkx2.5基因基因突变单核苷酸多态性

风湿性二尖瓣狭窄患者肺功能与血流动力学相关分析

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 89-90页

作者：张孝忠张玉威邓东安朱鲜阳韩秀敏中国人民解放军心血管内外科研究所沈阳军区总医院内科中国人民解放军第二一一医院心内科

目的：评价风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者心肺功能的相互关系。方法：对３２例ＭＳ患者进行肺功能和右心导管检查。统计处理采用典型相关分析。结果：小气道功能指标最大呼气中段流速、５０％肺活量用力呼气流速和２５％肺活量用力呼气... 详细信息

目的：评价风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者心肺功能的相互关系。方法：对３２例ＭＳ患者进行肺功能和右心导管检查。统计处理采用典型相关分析。结果：小气道功能指标最大呼气中段流速、５０％肺活量用力呼气流速和２５％肺活量用力呼气流速代表主要肺功能改变，肺小动脉阻力、肺动脉压、肺小动脉嵌顿压代表主要血流动力学改变；对血流动力学变化较敏感的肺功能指标是潮气量、５０％肺活量用力呼气流速和２５％肺活量用力呼气流速比值、肺活量、最大呼气中段流速；对肺功能变化较敏感的血流动力学指标是心输出量、肺血管阻力、肺小动脉嵌顿压。结论：血流动力学与肺功能之间有显著的相关关系。

关键词：二尖瓣狭窄肺功能血流动力学风湿性

介入治疗继发孔房间隔缺损合并心律失常的临床研究

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中国介入影像与治疗学 2006年第6期3卷 410-412页

作者：邓东安朱鲜阳侯传举韩秀敏沈阳军区总医院心研所先心内科辽宁沈阳110016

目的介绍介入治疗继发孔房间隔缺损（ASD）合并严重心律失常的临床体会。方法54例心律失常患者中，心房纤颤20例，频发室性早搏10例，频发房性早搏4例，室上性心动过速3例，室性心动过速1例，Ⅰ°房室传导阻滞（AVB）14例，Ⅱ°、Ⅲ°AV... 详细信息

目的介绍介入治疗继发孔房间隔缺损（ASD）合并严重心律失常的临床体会。方法54例心律失常患者中，心房纤颤20例，频发室性早搏10例，频发房性早搏4例，室上性心动过速3例，室性心动过速1例，Ⅰ°房室传导阻滞（AVB）14例，Ⅱ°、Ⅲ°AVB各1例。54例ASD均为中央型，合并肺动脉高压12例，合并其他疾病7例，其中二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂合并关闭不全、脑栓塞、血友病、高血压病、室间隔缺损、动脉导管未闭各1例。54例患者术前、术后常规行TTE检查、胸部X线平片、12导联心电图及右心导管检查。术中均用TTE和TEE监测。结果54例患者均成功地行介入治疗ASD，技术成功率100％。闭合器型号10-40mm，无任何并发症。5例患者（3例室上性心动过速、1例室性心动过速、1例频发室性早搏）先行射频消融术，而后成功闭合ASD。结论ASD合并心律失常介入治疗，必须特殊对待心律失常，认真掌握各种心律失常治疗原则，而后介入治疗ASD。

关键词：房间隔缺损心律失常介入治疗

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双腔右心室75例临床诊断及分析

解放军医学杂志 2001年第7期26卷 541-542页

作者：朱鲜阳张玉威韩秀敏王淑范盛晓棠全薇侯传举沈阳军区总医院沈阳110016

回顾性总结 75例经临床检查并经手术证实有双腔右心室患者的临床资料。通过临床体征、X线胸片、心电图、超声心动图、右心导管检查和右室造影表现特点 ,总结诊断和鉴别诊断经验。结果显示 ,术前诊断有双腔右心室 5 7例 (76 % ) ,其中单... 详细信息

回顾性总结 75例经临床检查并经手术证实有双腔右心室患者的临床资料。通过临床体征、X线胸片、心电图、超声心动图、右心导管检查和右室造影表现特点 ,总结诊断和鉴别诊断经验。结果显示 ,术前诊断有双腔右心室 5 7例 (76 % ) ,其中单纯双腔右心室 9例 ,合并其它心内畸形 48例 (6 4% ) ,同手术结果比较 ,术前有 18例 (2 4% )未诊断出双腔右心室。

关键词：双腔右心室诊断鉴别诊断

结构性心脏病相关性肺动脉高压的影像学诊断方法

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心电与循环 2014年第6期33卷 449-453页

作者：朱鲜阳肖家旺沈阳军区总医院先心病内科 110840

肺动脉高压是一种由心肺或者全身疾病引起的一大类右心系统病理生理综合征，指在静息状态下右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg，而肺毛细血管楔压＜15mmHg。由于肺血管阻力进行性增高，右心室代偿性扩张，右心室壁增厚，出现肺动脉... 详细信息

肺动脉高压是一种由心肺或者全身疾病引起的一大类右心系统病理生理综合征，指在静息状态下右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg，而肺毛细血管楔压＜15mmHg。由于肺血管阻力进行性增高，右心室代偿性扩张，右心室壁增厚，出现肺动脉瓣和三尖瓣反流，最终导致右心衰竭而死亡。肺动脉高压的病变通常早期无症状，容易被漏诊，一旦确诊肺动脉高压，大多数为病变晚期，预后极差，因此早期准确诊断,进行干预显得尤为重要，可以延缓肺动脉高压的进程，改善预后，提高患者生存率。

关键词：肺动脉高压诊断方法影像学相关性心脏病病理生理综合征肺毛细血管楔压结构

雷帕霉素对平滑肌祖细胞分化、增殖、迁移及黏附能力影响的实验研究

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雷帕霉素对平滑肌祖细胞分化、增殖、迁移及黏附能力影响的实验研...

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：张坡朱鲜阳黄岚沈阳军区总医院先心病内科第三军医大学新桥医院全军心血管研究

目的药物洗脱支架可抑制支架处血管内膜过度增生,但对骨髓源性平滑肌成分的影响尚不清楚,为此观察了雷帕霉素对平滑肌祖细胞(smooth muscle progenitor cells,SPC)分化、增殖、迁移及黏附的影响。方法采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取... 详细信息

目的药物洗脱支架可抑制支架处血管内膜过度增生,但对骨髓源性平滑肌成分的影响尚不清楚,为此观察了雷帕霉素对平滑肌祖细胞(smooth muscle progenitor cells,SPC)分化、增殖、迁移及黏附的影响。方法采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞,将其接种在纤维连接素包被培养板,加入不同浓度雷帕霉素(0.01～100ng/ml),培养12天后,在倒置荧光显微镜下计数。收集培养8天

关键词：平滑肌祖细胞雷帕霉素生理机制临床观察

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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多发性房间隔缺损介入治疗

中国介入影像与治疗学 2007年第2期4卷 113-114页

作者：邓东安朱鲜阳侯传举韩秀敏沈阳军区总医院先心病内科辽宁沈阳110016

目的本文报告1998年10月-2006年11月13例多发性ASD介入治疗体会。方法13例中男3例，女10例。年龄4～60岁，平均（26．1±4．2）岁。13例中9例2处缺损，3例3处缺损，1例4处缺损。合并房间隔膨出瘤2例，1例合并心房纤颤和心包积液。结果1... 详细信息

目的本文报告1998年10月-2006年11月13例多发性ASD介入治疗体会。方法13例中男3例，女10例。年龄4～60岁，平均（26．1±4．2）岁。13例中9例2处缺损，3例3处缺损，1例4处缺损。合并房间隔膨出瘤2例，1例合并心房纤颤和心包积液。结果13例中11例应用一个闭合器功闭合，闭合器型号12～40mm，2例应用两个闭合器闭合缺损，型号均为18／8mm，2例术后残余分流。无其它并发症。结论多发性ASD介入治疗，必用TEE监测，确定ASD数目、直径和间距，尽量用1个闭合器闭合多处缺损。

关键词：多发性房间隔缺损介入治疗

置入房间隔缺损封堵伞的形态对术后头痛的影响

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中华心血管病杂志 2020年第6期48卷 495-499页

作者：黄曜王建铭王琦光张端珍朱鲜阳解放军北部战区总医院先心病内科

目的探讨房间隔缺损(ASD)大小、封堵伞型号及封堵伞释放后形态变化等因素是否影响ASD患者在封堵术后出现头痛症状。方法纳入自2014年1月至2017年12月在北部战区总医院成功行ASD封堵术患者567例。根据患者封堵术后有无头痛症状分为有症... 详细信息

目的探讨房间隔缺损(ASD)大小、封堵伞型号及封堵伞释放后形态变化等因素是否影响ASD患者在封堵术后出现头痛症状。方法纳入自2014年1月至2017年12月在北部战区总医院成功行ASD封堵术患者567例。根据患者封堵术后有无头痛症状分为有症状组和无症状组。采用X线下导管校准法测量释放后封堵伞展开直径(d)、厚度(L)、封堵伞左侧伞面的最大直径(D2),并计算i值(计算公式为i=D2/L)。分析两组在年龄、性别等生理因素,缺损大小、i值等相关因素之间的差异,对有组间差异的因素进一步行多因素logistic回归分析,探讨ASD封堵术后出现头痛症状的影响因素。在无症状组中采用线性回归分析封堵伞型号与ASD直径的关系。结果共纳入567例成功置入单封堵伞的继发孔型ASD患者,其中男性148例(26.1%),年龄(34.4±19.4)岁。随访时间为(12.7±2.8)个月。有症状组51例,无症状组516例。有症状组患者通过强化抗血小板治疗,有29例术后头痛症状消失或有不同程度减轻。有症状组和无症状组的ASD最大直径(TTE测量)和封堵伞型号差异无统计学意义(P均>0.05)。有症状组的d值[(19.80±6.67)mm比(17.40±7.28)mm,P=0.041]、D2[(43.29±7.41)mm比(39.20±9.59)mm,P=0.013]、L值[(13.06±3.72)mm比(10.19±2.90)mm,P=0.025]均大于无症状组,i值小于无症状组[(3.54±0.88)比(3.99±0.93),P=0.010]。多因素logistic回归分析结果显示,L值(OR=1.286,95%CI 1.176~1.406,P=0.002)和i值(OR=0.916,95%CI 0.867~0.968,P0.05)。在非症状组患者中得到线性方程:封堵伞型号=1.121×ASD最大直径(TTE测得)+6.414。结论ASD封堵术后的头痛症状与封堵伞释放后展开直径及左侧封堵伞面的最大直径无关,而与封堵伞的厚度与i值有关,提示选择过大的封堵伞增加伞的厚度是引起术后头痛的主要原因。为降低头痛的发生,应尽量选择合适的封堵伞,术者不宜因担心封堵伞脱落移位而加大封堵伞型号;对封堵伞偏大者术后应加强抗血小板治疗以减少或改善患者的头痛症状。封堵伞型号=1.121×TTE测量ASD最大直径+6.414,可以作为临床选择ASD封堵伞型号的参考值。

关键词：房间隔缺损介入治疗封堵伞头痛

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继发孔房间隔缺损介入治疗的影响因素及对策

沈阳部队医药 2007年第2期20卷 137-139页

作者：陈火元朱鲜阳沈阳军区总医院先心病内科大连医科大学研究生110016