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腹膜透析相关真菌性腹膜炎的危险因素及结局分析

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浙江临床医学 2024年第1期26卷 61-63页

作者：孙滋蔚王夏颖朱星瑜童孟立浙江中医药大学附属杭州市中医院 310007

目的探讨腹膜透析(PD)相关性真菌性腹膜炎(FP)的危险因素及结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月19例FP患者的临床资料,按1:5抽取同期诊断为细菌性腹膜炎的95例患者为对照组,分析FP的结局及其危险因素。结果19例FP中共检出真菌22... 详细信息

目的探讨腹膜透析(PD)相关性真菌性腹膜炎(FP)的危险因素及结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月19例FP患者的临床资料,按1:5抽取同期诊断为细菌性腹膜炎的95例患者为对照组,分析FP的结局及其危险因素。结果19例FP中共检出真菌22株,包括白假丝酵母菌7株,光滑念珠菌5株,近平滑念珠菌4株,热带念珠菌2株,无名念珠菌1例,弯孢菌1株,黄曲霉菌1株,罗伦特隐球菌1株。与对照组比较,FP组既往抗生素使用率(P0.05)。结论既往使用抗生素、PDAP病史、长透析龄是FP的危险因素。FP是腹膜透析的严重并发症,是导致腹透患者转血透和3个月内死亡的主要原因,应警惕过度抗生素的使用,确诊后尽早抗真菌治疗及拔管。

关键词：腹膜透析真菌性腹膜炎危险因素

《临证指南医案》以通为用论治风湿痹思想浅析

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新中医 2024年第14期56卷 59-63页

作者：朱星瑜李海昌赵婷浙江中医药大学附属杭州市中医院肾病科浙江杭州310007 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053

从风湿痹的定义、病因病机、治法方药等多个方面对《临证指南医案》中诊治风湿痹的医案进行总结分析,认为风湿痹的病因为风湿阻络或夹杂寒、热、瘀等因素,治法主要有通表利湿、散寒通脉、清热通下、祛瘀通经等,强调以通为用、启闭通痹... 详细信息

从风湿痹的定义、病因病机、治法方药等多个方面对《临证指南医案》中诊治风湿痹的医案进行总结分析,认为风湿痹的病因为风湿阻络或夹杂寒、热、瘀等因素,治法主要有通表利湿、散寒通脉、清热通下、祛瘀通经等,强调以通为用、启闭通痹。以通为用思想贯穿于《临证指南医案》的遣方用药之中。

关键词：《临证指南医案》风湿痹以通为用病因病机辨证论治

靶向肠道菌群清除肠源性尿毒症毒素对血液透析患者并发症防治的研究进展

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江苏医药 2024年第6期50卷 634-637页

作者：孙滋蔚许炉欢朱星瑜王夏颖浙江中医药大学附属杭州市中医院肾内科浙江杭州310007 丽水市人民医院肾内科

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,其管理重点在于防治并发症,有效管理患者并发症能够降低病死率。血液透析患者因肾衰竭,肠源性尿毒症毒素(GUTs)在体内蓄积易造成肠道菌群的紊乱,从而导致各种并发症的发生。因此,靶向肠道菌群中... 详细信息

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,其管理重点在于防治并发症,有效管理患者并发症能够降低病死率。血液透析患者因肾衰竭,肠源性尿毒症毒素(GUTs)在体内蓄积易造成肠道菌群的紊乱,从而导致各种并发症的发生。因此,靶向肠道菌群中的代谢通路,调控肠道菌群宿主共代谢产物的生物合成,很可能成为防治血液透析患者并发症的新策略。本文综述靶向肠道菌群清除GUTs对血液透析患者并发症防治的研究进展。

关键词：肠源性尿毒症毒素肠道菌群血液透析并发症

局部枸橼酸钠抗凝在单重血浆置换中的应用及安全性分析

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浙江临床医学 2024年第4期26卷 544-546页

作者：高良云朱星瑜王悦琳金飞英胡日红姚国明浙江中医药大学附属杭州市中医院 310007

目的探讨局部4%枸橼酸钠注射液在单重血浆置换抗凝中的应用,并评估该方法的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月单重血浆置换的患者52例,根据抗凝方式分为枸橼酸组和低分子肝素组,共进行血浆置换144次。枸橼酸组抗凝方案:4%枸... 详细信息

目的探讨局部4%枸橼酸钠注射液在单重血浆置换抗凝中的应用,并评估该方法的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月单重血浆置换的患者52例,根据抗凝方式分为枸橼酸组和低分子肝素组,共进行血浆置换144次。枸橼酸组抗凝方案:4%枸橼酸从膜型血浆分离器前输注,根据置换液成分进行调整,置换血浆时,枸橼酸钠流量为120 mL/h;置换白蛋白稀释液、林格注射液时,枸橼酸流量调整为140 mL/h。5%葡萄糖酸钙采用微泵外周静脉输注,根据输注总量和血浆置换时间全程匀速输注。低分子肝素组抗凝方案:根据患者体质量,在治疗前20~30 min一次性静脉注射60~80 IU/kg,治疗期间不另追加。观察两组患者行血浆置换治疗时抗凝效果及不良反应发生情况。结果枸橼酸组共进行血浆置换44次,未发生抗凝失败;低分子肝素组共进行血浆置换100次,发生5次抗凝失败,两组患者未发生明显出血、低钙血症、肌肉痉挛等并发症。枸橼酸组发生滤器血凝级别2~3级、动脉壶血凝块、静脉壶血凝块比例低于低分子肝素组(P<0.05)。枸橼酸抗凝前后比较,离子钙变化差异有统计学意义(P=0.002)。结论局部枸橼酸钠抗凝方案在血浆置换治疗中简单易行,相对传统低分子肝素,其抗凝效果更加理想、应用范围更广,且安全有效。

关键词：血浆置换枸橼酸钠低钙血症

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高校科技发展规划编制案例分析

中国高校科技 2011年第10期 24-25页

作者：朱星瑜吴陆生梁燕暨南大学广东广州510632

当前,各大高校正在探索制定学校科技发展规划的新方法。实践表明,技术路线图思维可为高校的科研规划提供有效的分析工具和应用手段,将其运用到高校科技发展规划的编制过程中,可使学校制定出更加科学、合理的科技发展规划,

关键词：技术路线图思维科技发展规划

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范永升治疗IgA肾病经验

中华中医药杂志 2018年第10期33卷 4466-4468页

作者：朱星瑜陈宁宁范永升杭州市丁桥医院杭州310021 杭州市中医院杭州310007 浙江中医药大学杭州310053

文章介绍了范永升教授治疗IgA肾病临床经验。范永升教授认为,IgA肾病病因病机复杂,缠绵难愈,治疗上当分急性发作和慢性迁延两期论治,予宣肺利咽、疏风解表,并行健脾滋肾、益气固表。同时介绍病累及其他脏腑所出现的相关兼证的治疗经验... 详细信息

文章介绍了范永升教授治疗IgA肾病临床经验。范永升教授认为,IgA肾病病因病机复杂,缠绵难愈,治疗上当分急性发作和慢性迁延两期论治,予宣肺利咽、疏风解表,并行健脾滋肾、益气固表。同时介绍病累及其他脏腑所出现的相关兼证的治疗经验。概括其法为固表强里、通养结合。并列举医案一则,以飨同道。

关键词： IgA肾病范永升临床经验

MicroRNAs在非酒精性脂肪肝中的研究进展

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实用医学杂志 2016年第12期32卷 2061-2063页

作者：谢璐帆蔡艳阳计雷来朱星瑜窦晓兵浙江中医药大学杭州市310053

非酒精性脂肪性肝病（Non－alcoholic fatty liver disease， NAFLD ）又称非酒精性脂肪肝，是肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞脂肪变性的临床综合征。随着生活水平的提高，其发病率正在逐年增加，过去的数十年里，它已成为西方国家的... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病（Non－alcoholic fatty liver disease， NAFLD ）又称非酒精性脂肪肝，是肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞脂肪变性的临床综合征。随着生活水平的提高，其发病率正在逐年增加，过去的数十年里，它已成为西方国家的主要肝病，严重威胁着人们的健康。当肝内的脂肪堆积超过5％，并同时伴有炎症称为非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis， NAFH），它是 NAFLD 中最严重的组织学特征。肥胖是NAFLD 主要的相关因素。胰岛素抵抗（Insulin resistance， IR）是 NAFLD 发病机制的关键。本病多为无症状，可长期存在，或进展为肝硬化，甚至肝细胞癌［1－2］。近年来，中国的患病率也呈逐年增长趋势，约为6．3％～27．0％。全球范围内大约有10亿人患有不同程度的脂肪肝。 NAFLD已成为危害人类健康的重要肝病之一［3－6］。目前，还没有明确的药物可以治疗NAFH／NAFLD。因此，探索治疗其机制成为了重点的研究方向。

关键词：非酒精性脂肪肝 MicroRNAs 非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎 NAFLD 肝细胞脂肪变性 Insulin 脂肪堆积

循环加卸载过程中灰岩微细观损伤特征的试验研究

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岩土力学 2024年第3期45卷 685-696页

作者：刘汉香叶刁瑜别鹏飞朱星成都理工大学环境与土木工程学院四川成都610059 成都理工大学计算机与网络安全学院四川成都610059

岩石的动力学性质是影响岩质边坡地震动力稳定性的关键内因。地震产生的循环往复作用会造成岩石损伤和破坏,劣化岩石性能,降低岩质边坡的稳定性。为了深入研究岩石在动力荷载下的损伤特征,以某岩质斜坡出露的二叠系灰岩为研究对象,联合... 详细信息

岩石的动力学性质是影响岩质边坡地震动力稳定性的关键内因。地震产生的循环往复作用会造成岩石损伤和破坏,劣化岩石性能,降低岩质边坡的稳定性。为了深入研究岩石在动力荷载下的损伤特征,以某岩质斜坡出露的二叠系灰岩为研究对象,联合单轴循环加卸载试验和微细观试验,从微细观角度研究了岩样在循环加卸载过程中的损伤特征和损伤演化规律,分析了不同加载条件对微细观损伤的影响,开展了宏观和微细观参数的关联分析。研究结果表明:岩样内部的损伤是一个渐进性过程,在破坏前,随着应力幅值和循环周次的增加,表现为以小孔隙的生成、扩展和贯通为主,大孔隙的数量轻微增加且数量相对少得多;与变上限应力加载相比,变下限应力加载更有利于小孔隙的连通和大孔隙的形成,导致岩样内部微裂隙面积更大,在宏观上表现为平均弹性模量的降低;在变上限应力时,低应力幅值的循环荷载对岩石内部结构劣化效应比单轴压缩条件下的大,而高应力幅值的循环荷载反而可能对岩石内部孔隙有一定压密作用,导致孔隙度相对较小,劣化效应相对减弱;综合多种微细观损伤变量演化趋势,可判断岩样在循环加卸载下经历了一段裂纹稳定扩展的阶段,对应的上限应力和下限应力范围分别为(0.4~0.6)σ_(f)(σ_(f)为静态峰值强度)和(0.3~0.5)σ_(f)。研究成果有助于从微细观层次更好地理解岩石的动力学特性,为岩质斜坡在地震作用下的动力响应行为和灾害孕育及启动过程提供理论解释。

关键词：灰岩微细观损伤单轴循环加卸载试验核磁共振试验电镜扫描试验

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张仲景祛火邪思路探析

中华中医药学刊 2016年第5期34卷 1117-1119页

作者：朱星瑜谢璐帆管斯琪范永升浙江中医药大学浙江杭州310053

对张仲景祛火邪的思路做相关总结,从何谓火邪、祛火途径、祛火方法和注意事项四方面进行论述。总结祛火途径包括汗孔、口、前后二阴、针刺放血,方法包括汗、吐、下、清、和、针刺放血、扶正祛邪及消瘀预防,并总结相关注意事项,有助于临... 详细信息

对张仲景祛火邪的思路做相关总结,从何谓火邪、祛火途径、祛火方法和注意事项四方面进行论述。总结祛火途径包括汗孔、口、前后二阴、针刺放血,方法包括汗、吐、下、清、和、针刺放血、扶正祛邪及消瘀预防,并总结相关注意事项,有助于临床更加合理应用祛火邪的方法,使祛火疗效更加显著。

关键词：张仲景火邪辨证论治中医药治疗