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第四届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会暨肠外肠内营养学分会老年营养支持学组成立会议纪要

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中华老年医学杂志 2011年第7期30卷 611-612页

作者：华彬朱明炜卫生部北京医院普外科 100730

由中华医学会肠外肠内营养学分会主办的第四届全国老年疾病营养支持的循证应用学术研讨会暨中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组成立会议于2011年4月22至24日在北京召开。来自全国各地500多名医务人员参加了本次会议。

关键词：肠外肠内营养学术研讨会营养支持老年疾病会议学分组成应用

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围手术期补充性肠外营养支持治疗

中国实用外科杂志 2018年第3期38卷 266-270页

作者：朱明炜北京医院普外科国家老年医学中心北京100005

外科病人营养不良的发生率常较高,摄入不足和胃肠功能减退是主要原因,可导致术后并发症增加和住院时间延长,规范的营养支持治疗可改善临床结局。围手术期营养支持首选肠内营养(EN),以维护肠屏障和免疫功能,耐受性问题是导致EN难以实施... 详细信息

外科病人营养不良的发生率常较高,摄入不足和胃肠功能减退是主要原因,可导致术后并发症增加和住院时间延长,规范的营养支持治疗可改善临床结局。围手术期营养支持首选肠内营养(EN),以维护肠屏障和免疫功能,耐受性问题是导致EN难以实施或供给不足的主要原因,较长时间能量和蛋白质供给不足可导致病死率和并发症发生率升高,补充性肠外营养(PN)的核心是在EN的基础上联合PN,既维护肠屏障功能,又能较快到达目标喂养量,满足机体代谢需求,进而达到改善临床结局的目标。围手术期补充性PN的对象是EN不能满足60%以上能量需求的病人,低营养风险筛查2002(NRS2002)评分≤3分或危重症病人营养风险(NUTRIC)评分≤5分病人建议术后7 d启动;对于术前高营养风险(NRS2002评分≥5分或NUTRIC评分≥6分),术后48~72 h开始。补充性PN处方中添加谷氨酰胺和ω-3脂肪酸可优化外科病人临床结局,多腔袋的应用可减少血流感染,适合外科术后短期补充性PN病人。

关键词：围手术期补充性肠外营养肠内营养

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重视老年患者的营养支持

中华临床营养杂志 2010年第3期18卷 131-133页

作者：朱明炜卫生部北京医院普外科 100730

老年患者逐年增多，器官功能下降、代谢能力不足是其生理特点，较高营养风险概率是导致临床结局恶化的重要原因；推荐老年住院患者进行营养风险筛查，评分≥3分者，结合临床制定营养支持计划；胃肠功能基本正常的老年患者首选肠内营养... 详细信息

老年患者逐年增多，器官功能下降、代谢能力不足是其生理特点，较高营养风险概率是导致临床结局恶化的重要原因；推荐老年住院患者进行营养风险筛查，评分≥3分者，结合临床制定营养支持计划；胃肠功能基本正常的老年患者首选肠内营养，肠外营养遵循个体化原则，合理应用药理营养素可改善临床结局。

关键词：老年患者营养风险肠外营养肠内营养

《中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)》解读

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 193-197页

作者：陈丽如朱明炜北京医院临床营养科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

2024年3月,中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学科、临床营养科、临床药学和循证医学等相关领域的专家,结合最新临床证据制定了《中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)》,对指导微营养素... 详细信息

2024年3月,中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学科、临床营养科、临床药学和循证医学等相关领域的专家,结合最新临床证据制定了《中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)》,对指导微营养素的临床应用有着非常重要的价值。笔者对该指南进行解读,整理国内外相关指南的区别,增进理解。

关键词：微营养素指南解读

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下消化道出血的内科因素

中国实用外科杂志 1999年第2期19卷 80-81页

作者：朱明炜曹金铎北京医院

下消化道出血的病因甚为复杂。国内报道的２０７７例中，肿瘤最多见（７５２％），其次为炎症性肠病（１４２％），原因不明占５５８％，其它包括血管疾病、憩室、肠套叠、全身性疾病等。在这些种类繁多的疾病中，内科因素所占比... 详细信息

下消化道出血的病因甚为复杂。国内报道的２０７７例中，肿瘤最多见（７５２％），其次为炎症性肠病（１４２％），原因不明占５５８％，其它包括血管疾病、憩室、肠套叠、全身性疾病等。在这些种类繁多的疾病中，内科因素所占比例不高。但由于对其处理只能或基本上...

关键词：下消化道出血内科因素病理学

企业投资建立跨国研发子公司影响创新绩效的研究

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企业投资建立跨国研发子公司影响创新绩效的研究

作者：朱明炜湖南大学

学位级别：硕士

随着时代的发展,各国的知识与科技竞争愈演愈烈,新兴发展中国家需要寻求技术突破来提高自身在国际社会中的竞争力。在此背景下,发展中国家的企业开始将研发环节转移至国外,跨国研发模式类别较多,其中建立跨国研发子公司的方式较为新颖... 详细信息

随着时代的发展,各国的知识与科技竞争愈演愈烈,新兴发展中国家需要寻求技术突破来提高自身在国际社会中的竞争力。在此背景下,发展中国家的企业开始将研发环节转移至国外,跨国研发模式类别较多,其中建立跨国研发子公司的方式较为新颖。我国许多高科技企业踏出了这一步,采用建立跨国子公司的开放式创新模式,将企业的研发环节向其他国家转移,旨在通过建立跨国研发子公司学习和整合研发资源寻求技术突破,提升创新绩效,从而建立起高科技企业的核心竞争优势。以往的研究中,研究跨国并购这一方式对企业创新绩效的实证研究较多,而对于较为新颖的跨国研发子公司的创新绩效进行研究的文献还存在不足。特别对于发展中的中国,同时面临着全球技术竞赛、跨国研发经验不足、子公司所在国的制度环境约束等严峻挑战,我国高科技企业能否通过建立跨国研发子公司来提高研发绩效?哪些因素会影响到跨国研发子公司的创新产出?这些都是我国现阶段急需展开探讨的问题。因此,本文首先对国内外相关研究、概念、结果进行了定性分析,同时以2012-2018我国上市高科技公司为研究样本,结合子公司所在国的制度环境、科技水平、区位分散度等因素,验证了跨国研发子公司的存在对企业研发绩效的影响,并深入分析了企业跨国研发子公司所在国技术水平、制度环境、区位分散度对研发绩效可能产生的效应,采用固定效应泊松回归模型对本文理论框架进行实证研究。研究发现,我国高科技企业投资建立海外研发子公司可以对企业研发绩效产生正向提升作用。而后,本文发现子公司所在国的制度环境和科技水平会对企业研发绩效产生影响,影响主要表现在三个方面,子公司所在国总体技术水平越高,企业获取到发达国家的“逆向技术溢出”会越多,企业创新绩效得到提升;而一国的政府参与度越高,会影响企业获取此国异质性研发资源的效率,从而负向影响研发绩效;一国的法制水平越好,越能激励在该国进行研发的子公司,从而提升创新绩效。最后本文对子公司的区位分散度进行研究,子公司区位越分散,虽然可以正向调节子公司所在国的科技水平,弥补子公司于单一国家建立而产生的制度劣势,但由于跨国研发的经验不足,不同国家的研发子公司难以进行有效的信息交流和资源共享,导致分散建立跨国研发子公司会负向影响企业的创新绩效。

关键词：跨国研发子公司创新绩效制度环境区位分散度

同方学位论文库评论

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门静脉高压症术后再出血的救治

中国实用外科杂志 1997年第8期17卷 456-458页

作者：曹金铎朱明炜北京医院

门静脉高压症术后再出血的救治北京医院（１００７３０）曹金铎朱明炜目前，外科治疗门静脉高压症的术式繁多，诸如各种分流术、断流术、联合性手术（分流术加断流术）以及单纯性脾切除术等。其主要目的在于处理食管胃底曲张静脉破裂出... 详细信息

门静脉高压症术后再出血的救治北京医院（１００７３０）曹金铎朱明炜目前，外科治疗门静脉高压症的术式繁多，诸如各种分流术、断流术、联合性手术（分流术加断流术）以及单纯性脾切除术等。其主要目的在于处理食管胃底曲张静脉破裂出血和脾肿大、脾功能亢进等，而对引起...

关键词：门脉高血压外科手术手术后并发症出血

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重症急性胰腺炎与肠内营养

中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 112-117页

作者：刘承宇朱明炜北京医院肝胆外科国家老年医学中心 100730

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,病死率高,特有的高代谢和过度炎症反应状态显现营养治疗的重要性和特殊性。肠内营养(EN)是SAP患者首要的营养治疗方法,许多证据支持其早期应用以改善临床结局,但在EN启动时机、喂养部位和配方... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,病死率高,特有的高代谢和过度炎症反应状态显现营养治疗的重要性和特殊性。肠内营养(EN)是SAP患者首要的营养治疗方法,许多证据支持其早期应用以改善临床结局,但在EN启动时机、喂养部位和配方选择等方面,目前尚未达成一致意见。文中回顾了SAP EN研究的最新进展,结合临床实践认为,EN是SAP患者首选和重要的营养治疗方法;血流动力学基本稳定后及时启动EN可获得较好的临床收益,而不应局限在24 h或48 h。经胃喂养或口服是目前SAP患者EN途径的趋势,出现胃排空障碍等情况后,可选择鼻空肠喂养。SAP早期EN可选择整蛋白(不含膳食纤维)的标准制剂,是否添加益生菌或免疫营养素(谷氨酰胺、ω-3脂肪酸)尚缺乏足够的证据。

关键词：重症急性胰腺炎肠内营养鼻胃管饲益生菌免疫营养素

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多维预康复技术在老年外科应用的研究进展

中华临床营养杂志 2020年第6期28卷 368-373页

作者：刘承宇朱明炜北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

增龄可导致器官功能减退和代谢能力下降,营养不良和衰弱发生率增加,以及术后不良临床结局。预康复是指患者在面对手术等主要生理压力时,接受的术前干预训练,老年外科患者因其代谢特点是预康复的适宜对象。多维预康复技术核心内容包括运... 详细信息

增龄可导致器官功能减退和代谢能力下降,营养不良和衰弱发生率增加,以及术后不良临床结局。预康复是指患者在面对手术等主要生理压力时,接受的术前干预训练,老年外科患者因其代谢特点是预康复的适宜对象。多维预康复技术核心内容包括运动、营养及心理,运动锻炼方案趋于个性化,营养干预包含口服营养补充和营养咨询,心理辅导以消除焦虑和鼓励完成预康复计划。目前有较多临床研究支持多维预康复能提升老年外科患者的术后行走能力,降低并发症发病率,在卫生经济学等方面的效果尚需更多的研究确证。

关键词：预康复老年外科运动营养心理