检索结果-南通市图书馆

基于DRG付费的天津市三级公立医院医疗服务绩效评价研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公共卫生管理 2024年第3期40卷 329-333页

作者：朱旭敏李祥飞陈桢铤天津工业大学京津冀卫生健康协同发展研究中心天津300387

目的评价基于DRG付费下天津市三级公立医院的医疗服务绩效,并探讨影响绩效的主要因素。方法采用熵权TOPSIS法和秩和比法相结合的评价方法,对天津市三级公立医院的医疗服务绩效进行评价。通过收集病例数、DRG组数、病例组合指数、总权重... 详细信息

目的评价基于DRG付费下天津市三级公立医院的医疗服务绩效,并探讨影响绩效的主要因素。方法采用熵权TOPSIS法和秩和比法相结合的评价方法,对天津市三级公立医院的医疗服务绩效进行评价。通过收集病例数、DRG组数、病例组合指数、总权重等指标数据,运用熵权TOPSIS法确定指标权重,利用秩和比法进行绩效评价和概率分析。结果指标权重排名前3位的分别是病例数17.944%、总权重12.796%、病例组合指数7.876%。医疗服务绩效排名前3位的医院为A11、A14、A12。从分档结果看,第1档包括A2、A17两家医院,占11.11%。结论DRG付费下天津市三级公立医院医疗服务绩效水平不一,存在明显差异。低绩效医院应加强内部管理,提升服务能力和效率,以达到高质量发展的目标。

关键词：疾病诊断相关分组医疗服务绩效三级公立医院

食源性致病菌快速检测技术及其标准化应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食品工业科技 2024年第5期45卷 426-437页

作者：吴鹏孙雅和朱旭丽周树华张成云浙江省标准化研究院金砖国家标准化(浙江)研究中心之江标准化智库国家市场监管数字化研究与应用技术创新中心浙江杭州310007 文成县食品药品综合检测中心浙江温州325399

随着新型食品安全检测技术的快速发展,食源性致病菌快速检测技术改善了传统检测方法周期长、灵敏度低等缺陷,对于保障民众生命健康和经济社会发展起到重要作用,而标准化则是推动快速检测技术应用推广的关键和前提。本文系统介绍了生理... 详细信息

随着新型食品安全检测技术的快速发展,食源性致病菌快速检测技术改善了传统检测方法周期长、灵敏度低等缺陷,对于保障民众生命健康和经济社会发展起到重要作用,而标准化则是推动快速检测技术应用推广的关键和前提。本文系统介绍了生理生化检测技术、免疫学检测技术、分子检测技术等目前使用较多的食源性致病菌快速检测方法,总结了各类不同方法的技术原理、研究进展及优缺点,并从标准化角度进一步介绍了国内外快速检测技术的标准现状以及应用实践情况。新型快速检测技术具备灵敏、快速、特异性强的优势,但也存在一定的缺陷,如免疫检测技术抗体前处理较为麻烦,生理生化检测技术有污染菌混淆问题,分子检测技术有一定假阳性等。此外,大部分检测方法仍属于非法定方法,缺乏统一的判定标准,国内外相关标准体系仍不完善,制约了快速检测技术的标准化推广应用。基于此,本文从标准化角度提出了食源性致病菌快速检测技术未来发展的建议,以期为后续食品安全相关技术的研究与标准化建设提供参考。

关键词：食源性致病菌快速检测技术标准化应用

维普期刊数据库博看期刊

人工甜味剂对人体的影响及国内外标准现状探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食品科学 2024年第15期45卷 383-392页

作者：吴鹏张成云朱旭丽孙雅和周树华浙江省质量科学研究院金砖国家标准化(浙江)研究中心之江标准化智库国家市场监管数字化研究与应用技术创新中心浙江杭州310007 文成县食品药品综合检测中心浙江温州325399

近年来,随着全球肥胖率的显著上升,人们对人工甜味剂(artificial sweeteners,AS)等糖替代品的需求大幅上升,然而AS的安全性却始终存在争议。世界卫生组织和《自然》杂志的最新研究表明,长期摄入AS可能对身体健康产生负面影响。目前,各国... 详细信息

近年来,随着全球肥胖率的显著上升,人们对人工甜味剂(artificial sweeteners,AS)等糖替代品的需求大幅上升,然而AS的安全性却始终存在争议。世界卫生组织和《自然》杂志的最新研究表明,长期摄入AS可能对身体健康产生负面影响。目前,各国对AS的使用标准存在差异,且长期摄入AS对身体健康的影响机制也尚未明确。因此,本文基于近年来的科研成果,聚焦AS对人体健康的影响以及国内外的标准现状进行了综述。文章详细介绍了AS与肠道微生物、肥胖和糖尿病、脂类代谢、心血管疾病和癌症之间的关系,并基于这项研究总结了目前国际食品法典委员会、美国、欧盟、日本和中国有关AS的标准现状,从而深入探讨了食品行业如何确定AS添加标准这一关键问题,以期为该领域的科学研究提供参考和借鉴。

关键词：人工甜味剂人体健康标准现状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

习作单元精读课文结构化教学探索

教学与管理 2024年第17期 37-40页

作者：王楚朱旭光江苏省邳州市燕子埠镇中心小学江苏省邳州市教师发展中心

小学语文学科的“结构化教学”主要包括三大结构:知识结构、过程结构和认知结构。教学中要用好三种结构,培养学生语文学科素养:厘清学科逻辑,重视知识结构的梳理;遵循教学逻辑,强调过程结构的构建;顺应学习逻辑,促进认知结构的形成。

关键词：习作单元精读课文结构化教学知识结构过程结构认知结构

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大西高铁牵引供电系统提速方案研究

铁道工程学报 2024年第6期41卷 64-70页

作者：吴亚飞中铁第一勘察设计院集团有限公司西安710043

研究目的:大西高铁线下工程按时速350 km设计,时速250 km开通运营,拟提速至时速300 km。确定提速改造方案需对既有牵引供电系统供电能力及设备状况进行评估及校验,结合牵引负荷增长需求,按5 min、4 min追踪间隔对全线牵引网电压水平和... 详细信息

研究目的:大西高铁线下工程按时速350 km设计,时速250 km开通运营,拟提速至时速300 km。确定提速改造方案需对既有牵引供电系统供电能力及设备状况进行评估及校验,结合牵引负荷增长需求,按5 min、4 min追踪间隔对全线牵引网电压水平和接触网有效电流进行研究,通过牵引供电设施分布、牵引变压器容量和其他设备容量分析,确定设备补强方案;通过弓网仿真研究确定接触网系统张力,进而校核接触网基础容量及零部件的适应性并确定改造方案。研究结论:(1)经对既有牵引供电系统供电能力及设备仿真分析,既有供电设施分布满足提速要求,除西安北牵引变电所牵引变压器安装容量满足要求外,其余牵引变电所均需增容改造;(2)牵引变电所配电装置维持既有布置方案,对容量不满足要求的电流互感器和导线进行扩容改造;(3)接触悬挂线材维持既有型号,正线额定张力调整至28.5 kN+21 kN,同步改造部分接触网零部件;(4)本研究成果可为高速铁路牵引供电系统提速、达速及提质等类似工程提供借鉴和参考。

关键词：高速铁路牵引供电牵引变电接触网提速

基于加权马氏距离判别的计算机实验室火灾风险预警方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实验技术与管理 2024年第1期41卷 239-244页

作者：沐虹霞朱旭平南京工业职业技术大学国有资产管理处、实验室建设与管理处江苏南京210023

为识别计算机实验室内潜在的火情,并及时发出分级火灾预警信息,该文提出一种基于加权马氏距离判别的计算机实验室火灾风险预警方法,通过部署多种类型传感器采集并分析易引起火灾风险的多项指标数据,判断实验室内火灾风险等级,并针对不... 详细信息

为识别计算机实验室内潜在的火情,并及时发出分级火灾预警信息,该文提出一种基于加权马氏距离判别的计算机实验室火灾风险预警方法,通过部署多种类型传感器采集并分析易引起火灾风险的多项指标数据,判断实验室内火灾风险等级,并针对不同火灾风险等级提出相应的预警处理措施。通过模拟实验证明,基于加权马氏距离判别的计算机实验室火灾风险预警方法具有较高的预警精度。

关键词：加权马氏距离计算机实验室多类型传感器火灾风险预警

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

立德树人概念的百年溯源与实践探索

中国教育科学（中英文） 2024年第3期7卷 79-89页

作者：朱旭东刘乔卉北京师范大学教师教育研究中心北京100875

立德树人是教育的根本任务,也是中国共产党的教育话语体系中最具标识性的概念,它集中代表了党百年来探索与发展教育的历史经验。以概念史为方法论,探究立德树人概念的百年生成,需先基于语义学分析,建构立德树人概念的“能指”,明晰立德... 详细信息

立德树人是教育的根本任务,也是中国共产党的教育话语体系中最具标识性的概念,它集中代表了党百年来探索与发展教育的历史经验。以概念史为方法论,探究立德树人概念的百年生成,需先基于语义学分析,建构立德树人概念的“能指”,明晰立德树人概念的内涵与分析维度;再基于实践史分析,通过探究党在不同历史时期“立什么德”“树什么人”“如何立德树人”等问题,建构立德树人概念在不同历史阶段的意义“所指”,由此在历史逻辑中寻求立德树人概念“能指”与“所指”的统一,从而梳理立德树人概念经由蕴蓄期、萌芽期、初创期与发展期的百年生成脉络。

关键词：中国共产党立德树人概念史

bcc结构下二元合金Fe-X(X=Cr,Co,Mo,W)低温低浓度下固溶软化行为的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高等学校化学学报 2024年第6期45卷 15-21页

作者：王娜李翔飞北京科技大学冶金与生态工程学院北京100083

采用第一性原理计算研究了体心立方(bcc)Fe的4种二元合金Fe-X(X=Cr,Co,Mo,W)低温低浓度下固溶软化行为的机制,发现低温低浓度下的固溶软化行为由双扭结形核控制,由溶质原子直接引起双扭结形核势垒降低为固溶软化的本征机制,而由溶质原... 详细信息

采用第一性原理计算研究了体心立方(bcc)Fe的4种二元合金Fe-X(X=Cr,Co,Mo,W)低温低浓度下固溶软化行为的机制,发现低温低浓度下的固溶软化行为由双扭结形核控制,由溶质原子直接引起双扭结形核势垒降低为固溶软化的本征机制,而由溶质原子对间隙原子清除减少双扭结形核为固溶软化的外部机制.分别计算了bcc Fe的4种二元合金Fe-X(X=Cr,Co,Mo,W)中反映双扭结形核势垒的原子行位移(ARD)能和堆垛层错(GSF)能.计算结果表明,仅Cr可微弱降低ARD和GSF能,而Co,Mo,W均引起ARD和GSF能升高,因此,依据固溶软化的本征机制,仅Cr引起固溶软化,而Co,Mo,W均引起固溶强化.Cr,Mo,W与周围Fe原子均为反铁磁相互作用,Co与Fe为铁磁相互作用.尽管铁磁/反铁磁相互作用与价电子数(电子构型)具有一定相关性,双扭结形核势垒并不与价电子数(电子构型)明显相关.进一步的计算表明,双扭结形核势垒与其结合能呈现正相关关系,Cr与Fe结合能减弱,因此双扭结形核势垒降低,而Co,Mo,W与Fe结合能增强,因此双扭结形核势垒升高.而结合能并未表现出与原子半径、电子数(电子构型)的明显相关性,因此,双扭结形核势垒并不与原子半径、电子数(电子构型)明显相关.依据本征机制,Co,Mo,W与Fe的结合能增强引起双扭结形核势垒升高,因此为固溶强化,其二元合金低温低浓度下的固溶软化行为无法用本征机制解释,需要考虑外部机制(如间隙C原子的作用),而Cr二元合金的固溶软化行为可能为本征机制.

关键词：体心立方铁二元合金原子行位移能堆垛层错能固溶软化