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腹腔镜残余胆囊切除术的临床分析

腹腔镜残余胆囊切除术的临床分析

2019年浙江省外科学学术大会

作者：朱建敬金华市人民医院

目的:残余胆囊经腹腔镜再次手术因其复杂性及危险性一直被视为腹腔镜手术的难点。方法:但随着腹腔镜手术技术的不断提高,腹部手术史等不再是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectom,LC) 的绝对禁忌症。结果:我院 2010年3月至2018...

目的:残余胆囊经腹腔镜再次手术因其复杂性及危险性一直被视为腹腔镜手术的难点。方法:但随着腹腔镜手术技术的不断提高,腹部手术史等不再是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectom,LC) 的绝对禁忌症。结果:我院 2010年3月至2018年12月完成5例腹腔镜残余胆囊再次手术结论:全部成功,现报告如下。

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急性化脓性胆管炎的病原菌感染因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1730-1732页

作者：朱建敬蒋国祯汪海占利金华市人民医院肝胆外科浙江金华321000 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310009

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病原菌及其易感因素,为临床防治工作提供理论依据和用药指导。方法选择2009年3月-2013年3月收治的AOSC患者共29例作为观察组,对其胆汁进行病原学培养鉴定,再选择同期收治的经B超以及CT证实为胆... 详细信息

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病原菌及其易感因素,为临床防治工作提供理论依据和用药指导。方法选择2009年3月-2013年3月收治的AOSC患者共29例作为观察组,对其胆汁进行病原学培养鉴定,再选择同期收治的经B超以及CT证实为胆道梗阻但未见脓性胆汁的患者26例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,数据采用SPSS16.0进行分析。结果观察组29例患者中分离出病原菌共59株,其中革兰阴性菌38株占64.4%,革兰阳性菌19株32.2%,真菌2株3.4%;两组患者易感因素比较中,在既往胆道手术、良性梗阻、恶性梗阻3个因素两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素logisic回归分析,既往胆道手术史、良性梗阻以及恶性梗阻为独立危险因素(P<0.05)。结论 AOSC的病原菌主要有大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等构成,既往胆道手术史、良性肿瘤为AOSC的易感因素。

关键词：胆管炎细菌培养易感因素

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262例老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

肝胆外科杂志 2006年第1期14卷 45-46页

作者：朱建敬蒋国祯金华市人民医院金华321000

随着我国老年人口的逐年增加及饮食结构的变化，胆囊炎和胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病。LC（1aparoscopic cholecytectomy）以其创伤小、术后病人疼痛轻及恢复快等优点为广大老年患者所接受，但老年胆石症患者因其年老体弱... 详细信息

随着我国老年人口的逐年增加及饮食结构的变化，胆囊炎和胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病。LC（1aparoscopic cholecytectomy）以其创伤小、术后病人疼痛轻及恢复快等优点为广大老年患者所接受，但老年胆石症患者因其年老体弱，常合并有其他系统的慢性疾病，增加了LC手术的风险。我院自1998年6月至今，共施行老年人腹腔镜胆囊切除术262例，现报告如下：

关键词：胆囊切除术腹腔镜老年人

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腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术临床体会

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术临床体会

2014年微创外科学术年会

作者：朱建敬蒋国祯汪海金华市人民医院

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正逐渐成为治疗胆道结石的首选方法,对切开的胆总管行Ⅰ期缝合或置入T管引流。我院在多年开展LC及纤维胆道镜取石的基础上,于2004年4月014年1月共完成腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术112例...

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正逐渐成为治疗胆道结石的首选方法,对切开的胆总管行Ⅰ期缝合或置入T管引流。我院在多年开展LC及纤维胆道镜取石的基础上,于2004年4月014年1月共完成腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术112例,效果良好,微创优势明显,现报告如下:临床资料1.1一般资料本组112例中,男性40例,女性72例。年龄284岁,平均52岁,病程1周至12年。其中慢性结石性胆囊炎并胆总管结石76例,结石性胆囊炎急性发作并胆总管结石36例,有黄疸史50例。患者有

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老年急性胆囊炎外科治疗125例分析

肝胆胰外科杂志 2005年第1期17卷 70-71页

作者：朱建敬牟一平浙江省金华市人民医院浙江金华321000 浙江大学附属邵逸夫医院浙江杭州310009

目的 :总结老年急性胆囊炎的手术治疗经验。方法 :回顾分析 12 5例老年急性胆囊炎的临床特点、手术时机、手术方式及疗效。结果 :75例 (6 0 % )患者并存内科疾病 ,4 0例 (32 % )行急诊手术。术式以开腹胆囊切除、探查胆道、腹腔镜胆囊... 详细信息

目的 :总结老年急性胆囊炎的手术治疗经验。方法 :回顾分析 12 5例老年急性胆囊炎的临床特点、手术时机、手术方式及疗效。结果 :75例 (6 0 % )患者并存内科疾病 ,4 0例 (32 % )行急诊手术。术式以开腹胆囊切除、探查胆道、腹腔镜胆囊切除术为主 ,12 4例痊愈 ,1例因中毒性休克死亡。结论 :根据老年人的生理及病理特点 ,选择合适的手术时机、手术方式并加强围手术期处理。

关键词：老年人胆囊炎外科手术腹腔镜

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腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术临床体会

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术临床体会

2014年浙江省外科学学术年会

作者：朱建敬蒋国祯汪海金华市人民医院

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正逐渐成为治疗胆道结石的首选方法,对切开的胆总管行Ⅰ期缝合或置入T管引流。我院在多年开展LC及纤维胆道镜取石的基础上,于2004年4月014年1月共完成腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术112例,效果良好,微创优势明显,现报告如下。

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防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石疗效及对胆囊功能影响

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中华中医药学刊 2018年第8期36卷 2022-2025页

作者：朱建敬蒋国祯朱一平胡胜军金华市人民医院肝胆外科浙江金华321000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的：探讨防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石患者临床疗效及对胆囊功能影响。方法：胆囊结石患者150例，按照随机数字表法分为A组50例、B组50例、c组50例。C组仅采用腹腔镜下保胆取石术治疗；A组于术后第4天开始服用防石利... 详细信息

目的：探讨防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石患者临床疗效及对胆囊功能影响。方法：胆囊结石患者150例，按照随机数字表法分为A组50例、B组50例、c组50例。C组仅采用腹腔镜下保胆取石术治疗；A组于术后第4天开始服用防石利胆汤治疗，连续服用1个月；B组于术后3d口服消炎利胆片，连续服用1个月。比较3组术前、术后第4天、术后1个月、术后2个月、术后3个月及术后1年空腹胆囊壁厚度和胆囊容积、胆囊残余指数和胆囊排空率变化，及术后第4天、术后10d、术后20d、术后30d主要症状腹胀、胁痛、便秘评分变化。结果：A组术后1个月、2个月、3个月及1年空腹胆囊壁厚度低于同期B组和c组（P〈0．05）；A组术后1个月、2个月、3个月及1年胆囊残余指数低于同期B组和C组，而胆囊排空率高于同期B组和C组（P〈0．05）：A组术后10d、术后20d、术后30d腹胀、肋痛及便秘评分低于同期B组（P〈0．05）。结论：防石利胆汤联合腹腔镜下保胆取石术对胆囊结石患者临床疗效明显，且可改善胆囊功能，具有重要研究价值。

关键词：防石利胆汤腹腔镜下保胆取石术胆囊结石疗效胆囊功能

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腹腔镜胆管探查常见并发症原因及防治对策

腹腔镜胆管探查常见并发症原因及防治对策

2009年浙江省外科学学术年会

作者：蒋国祯朱建敬严秋亮金华市人民医院

目的研究腹腔镜胆总管探查术常见并发症的原因及防治对策。方法回顾性分析我院2003年6月至2009年8月腹腔镜胆总管探查术62例病人中7例常见并发症的临床资料。结果7例病人中2例术后发生胆漏、术中出血1例、胆道残石1例、胆道下端损伤1例...

目的研究腹腔镜胆总管探查术常见并发症的原因及防治对策。方法回顾性分析我院2003年6月至2009年8月腹腔镜胆总管探查术62例病人中7例常见并发症的临床资料。结果7例病人中2例术后发生胆漏、术中出血1例、胆道残石1例、胆道下端损伤1例,腹腔残余感染1例、T管拔除后胆漏1例,全组病例

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老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

浙江创伤外科 2008年第4期13卷 315-316页

作者：严秋亮蒋国祯朱建敬浙江省金华市人民医院金华21000

随着人均年龄的增长．老年人急性胆囊炎（senile acute ***）发病率越来越高。本院自1996年开展腹腔镜胆囊切除术（lapamseopic chole-cys-tectomy，LC）以来，至2005年12月共有286例老年人胆囊炎行LC治疗。2000年7月后在对腹腔镜技术... 详细信息

随着人均年龄的增长．老年人急性胆囊炎（senile acute ***）发病率越来越高。本院自1996年开展腹腔镜胆囊切除术（lapamseopic chole-cys-tectomy，LC）以来，至2005年12月共有286例老年人胆囊炎行LC治疗。2000年7月后在对腹腔镜技术操作熟练的基础上为探求IJC对SAC治疗的安全性、有效性以及操作特点，对32例SAC行LC治疗与同期26例SAC行传统胆囊切除（open cholecystectomy，OC）治疗进行比较，现将结果分析如下。

关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎老年人 cholecystectomy 技术操作 SAC 治疗发病率