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微孔结构对脱细胞真皮基质胶原网架功能重建的影响

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广东医学 2012年第3期33卷 310-312页

作者：辛国华曾逃方罗旭林才何勇南昌大学第一附属医院烧伤中心南昌330000 温州医学院附属第一医院烧伤科浙江温州325000

目的探讨微孔结构的存在是否可以为脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)胶原网架的修复提供良好的微环境。方法健康雄性裸鼠30只,随机分为实验组和对照组,手术采用两步移植法。麻醉后在其背部做一2 cm×2 cm大小的全层皮肤缺... 详细信息

目的探讨微孔结构的存在是否可以为脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)胶原网架的修复提供良好的微环境。方法健康雄性裸鼠30只,随机分为实验组和对照组,手术采用两步移植法。麻醉后在其背部做一2 cm×2 cm大小的全层皮肤缺损创面,实验组移植微孔化ADM+自体薄皮片,对照组移植无孔ADM+自体薄皮片。术后第3、7、14天各组各取5只裸鼠处死,切取标本行组织学及电镜检查。结果 HE染色组织学切片显示,实验组孔径结构周围的胶原网架中迁入有较多的成纤维细胞;而对照组的胶原网架中迁入的细胞较少。术后3 d扫描电镜显示,实验组基底组织通过微孔结构向胶原中生长,从而完成ADM的血管化;对照组未见新生组织长入。术后第14天的透射电镜显示实验组的胶原网架中含有较多的成纤维细胞,且以植入的异种真皮基质为模板分泌胶原,参与真皮组织的修复和重建;而对照组以炎症细胞迁入为主。结论微孔结构的存在不仅为成纤维细胞向胶原内部的迁移提供了一条快速通道,而且为成纤维细胞真皮修复功能的发挥提供良好的微环境。

关键词：微孔结构脱细胞真皮基质胶原网架微环境功能重建

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脂肪组织促进创面愈合的机制

中国组织工程研究与临床康复 2010年第41期14卷 7719-7722页

作者：何勇辛国华曾逃方南昌大学第一附属医院烧伤中心江西省南昌市330006

背景:随着对脂肪组织研究的不断深入,脂肪组织在创面愈合中的作用备受关注,脂肪组织促进创面愈合的机制以及应用方面的研究广泛开展。目的:文章从脂肪因子和脂肪干细胞两方面探讨脂肪组织促进创面愈合的机制,并就相关应用研究进行归纳分... 详细信息

背景:随着对脂肪组织研究的不断深入,脂肪组织在创面愈合中的作用备受关注,脂肪组织促进创面愈合的机制以及应用方面的研究广泛开展。目的:文章从脂肪因子和脂肪干细胞两方面探讨脂肪组织促进创面愈合的机制,并就相关应用研究进行归纳分析,为临床创面治疗提供理论依据。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2009/2010)和PubMed数据库(2009/2010),检索词分别为"脂肪组织,瘦素,抵抗素,脂肪干细胞,创面愈合"和"adipose tissue,leptin,resistin,adipose-derived stem cells,wound healing",语言分别设定为中文和英文。从脂肪因子和脂肪干细胞两方面入手,对脂肪组织促进创面愈合的机制及脂肪组织促进创面愈合的现有研究进行介绍。结果与结论:共检索到文献329篇,阅读标题和摘要后,按纳入标准,共纳入31篇。总结并分析文献内容后发现,血管再生、成纤维细胞及角朊细胞等的增殖是创面愈合的关键,而脂肪组织可通过脂肪干细胞及分泌脂肪因子促进血管内皮、成纤维、角朊等细胞增殖的方式,促进创面愈合,提高创面愈合质量。但有关创烧伤过程脂肪因子的调控机制,脂肪干细胞增殖、分化的机制,以及如何进而进一步提高创面愈合速率及质量等问题,仍需进一步研究。

关键词：脂肪组织创面愈合瘦素抵抗素生长因子脂肪干细胞

激光微孔猪脱细胞真皮基质的制备及生物相容性评价

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 463-465页

作者：林才罗旭王平万丽徐建军曾逃方毛葱辛国华浙江温州医学院附属第一医院烧伤科 325000 中国科学院上海技术物理研究所浙江温州医学院附属第一医院病理科 325000 南昌大学第一附属医院烧伤科华南理工大学材料科学与工程学院

近年来，国内外研究者寻求用异体（种）真皮或其他生物材料研发可植入式真皮替代物，其中取自猪皮的ADM因其完整的胶原三维结构且来源广泛尤受重视，但因不能早期充分血管化，影响临床效果及推广。提高植入性材料本身的快速血管化能力... 详细信息

近年来，国内外研究者寻求用异体（种）真皮或其他生物材料研发可植入式真皮替代物，其中取自猪皮的ADM因其完整的胶原三维结构且来源广泛尤受重视，但因不能早期充分血管化，影响临床效果及推广。提高植入性材料本身的快速血管化能力，是目前组织工程材料急需解决的关键技术难题之一。

关键词：脱细胞真皮基质生物相容性猪皮制备微孔激光组织工程材料真皮替代物

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深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第18期6卷 12-14页

作者：辛国华曾逃方南昌大学第一附属医院烧伤中心 330006

目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论,在三度四分法中,深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤,但在三度六分法中,烧伤达到深Ⅱ度深型,微循环损伤发生在真皮网状层,仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤.但不论何种划分方法,... 详细信息

目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论,在三度四分法中,深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤,但在三度六分法中,烧伤达到深Ⅱ度深型,微循环损伤发生在真皮网状层,仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤.但不论何种划分方法,深度烧伤创面由于伤及真皮深层,导致生发层受损,影响皮肤的再生,创面愈合后一般有瘢痕遗留,甚至出现挛缩畸形,影响患者的功能及美观,使其回归社会受到一定的影响.因此对于深度烧伤创面的治疗一直是烧伤外科学研究的重点及难点.现就目前深度烧伤的处理现状及存在的一些问题进行思考.

关键词：深度烧伤创面三度四分法创面处理真皮深层皮肤附件生发层复合皮移植功能部位休克期切痂微粒皮移植

微孔化猪脱细胞真皮基质与大鼠骨髓间充质细胞对裸鼠皮肤附件细胞再生的作用

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中华烧伤杂志 2013年第6期29卷 541-547页

作者：罗旭辛国华曾逃方林才曾元临李郁葱邱泽亮浙江省温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心 325000 南昌大学第一附属医院烧伤科宜春市人民医院烧伤科赣州市人民医院烧伤整形科上海市浦东新区周浦医院重症医学科

目的观察微孔化猪ADM复合含有骨髓间充质干细胞（BMSC）的大鼠骨髓间充质细胞群对裸鼠部分皮肤附件细胞再生的作用。方法将1只清洁级健康小白猪处死，切取制作面积约20cm×10Cll、0．3mm厚断层真皮片，通过激光打孔、高渗盐溶液脱细胞... 详细信息

目的观察微孔化猪ADM复合含有骨髓间充质干细胞（BMSC）的大鼠骨髓间充质细胞群对裸鼠部分皮肤附件细胞再生的作用。方法将1只清洁级健康小白猪处死，切取制作面积约20cm×10Cll、0．3mm厚断层真皮片，通过激光打孔、高渗盐溶液脱细胞、交联等处理制作激光微孔化猪ADM（LPADM），无孔猪ADM仅行脱细胞、交联等处理，进行外观、组织学、扫描电镜观察。将1只SD大鼠处死，取股骨和胫骨，分离培养骨来源的骨髓间充质细胞群，取第3代贴擘细胞进行成骨、成脂肪细胞分化实验。之后将其接种于LPADM、无孔猪ADM上，构建骨髓间充质细胞一LPADM和骨髓间充质细胞一无孔猪ADM。取21只健康裸鼠随机区组分为骨髓间充质细胞一LPADM＋无孔猪ADM组（简称A组，6只）、LPADM＋刃厚皮片组（简称B组，6只）、骨髓间充质细胞一I。PADM＋刃厚皮片组（简称C组，6只）、骨髓间允质细胞一无孔猪ADM＋刃厚皮片组（简称D组，3只），麻醉后在其背部正中做一2cin×2cm的全层皮肤缺损创面，达深筋膜，同时切取相同大小刃厚皮片备用，并分别移植相应材料覆盖创面．．于移植术后5、7、14d观察裸鼠局部情况及不良反应，各组分别处死1只裸鼠切取全部移植物，HE染色观察其组织结构；移植术后7、14d透射电镜下观察相应复合物中新生皮肤附件情况。结果（1）LPADM、无孔猪ADM呈瓷白色，柔软、有弹性，组织学观察显示真皮基质末见细胞成分；扫描电镜示孔径中胶原纤维排列有序；LPADM还有微孔结构。（2）细胞传至第3代时，形态趋于一致，呈Fb样，生长较快。，（3）诱导分化实验表明，细胞可向成骨细胞、成脂肪细胞分化。（4）移植术后5d，A组无孔猪ADM局部干燥，I）组皮片局部干燥坏死，A、D组均未见感染及炎症反应；B、c组移植皮片成活。移植术后7、14d，A组表面的覆盖物局部色泽发黑，干燥发硬；D组皮片出现完全变黑十燥坏死，皮下可见淡黄色清亮渗液；A、D组均未见明硅脓性分泌物。B、c组皮片外观与周围皮肤颜色接近。（5）移植术后5、7d，A、B、C组真皮基质的微孔结构『f｜已见血管化，其内可见有形红细胞；D组移植皮片部分干燥坏死。移植术后14d，A、B、C组真皮基质的微孔结构中已完全血管化，其内可见大量的红细胞。纵切片中，A组微孔真皮基质成活，但与其上所覆盖的无孔猪ADM未紧密结合；B、c组皮片与真皮摹质间连接紧密，皮片中均未见皮肤附属器，c组创面皮片与真皮基质交接处可见特殊的单层细胞。（6）D组移植皮片未能成活，故放弃电镜观察。移植术后7cl，A、B、C组透射电镜图片未见明显差别。移植术后14d，A、B组移植物中未见皮脂腺样及汗腺样细胞，也未见新生神经末梢，仅见F11迁人。c组创面刃厚皮与真皮基质交接处可见大量新生毛细血管增生，Fb粗面内质网分裂增殖旺盛，可见新生的无髓神经末梢；在真皮基质浅层，出现单个游离的皮脂腺样及汗腺样细胞。结论LPADM为骨髓间充质细胞群的迁移和分化提供了“干细胞龛”样微环境，联合刃厚皮片移植可在体诱导外源性BMSC分化，实现部分皮肤附件的重建。

关键词：伤口愈合皮肤真皮再生骨髓间充质干细胞

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冬泳对成年男性血流变状况的影响

游泳 2015年第6期 92-93页

作者：姚世红辛水根曾逃方宜春市冬泳协会

目的：研究冬泳对不同年龄阶段成年男性血流变状况的影响。方法：在宜春市冬泳协会的成年男性冬泳爱好者中，选取20-40岁冬泳爱好者（A1组），40-40岁冬泳爱好者（A2组），60--70岁冬泳爱好者（A3组）各50人。检测其全血粘度、血浆黏度... 详细信息

目的：研究冬泳对不同年龄阶段成年男性血流变状况的影响。方法：在宜春市冬泳协会的成年男性冬泳爱好者中，选取20-40岁冬泳爱好者（A1组），40-40岁冬泳爱好者（A2组），60--70岁冬泳爱好者（A3组）各50人。检测其全血粘度、血浆黏度、血沉，并与相对应年龄阶段未接受系统体育训练的成年男性（B1、B2、B3组）相对比（对照组各年龄阶段所选人数与冬泳组相同）。结果：A1组与B1组，A2组与B2组，A3组与B3组相比较，在同一年龄阶段，男性冬泳爱好者血流态积分、袢周状态积分、总积分、全血粘度、血浆黏度及血沉均低于普通正常男性（P〈0．05，差异有显著性）。结论：冬泳可以明显改善成年男性的血流变状况。

关键词：冬泳血流变状况

应用骨髓间充质干细胞修复皮肤损伤的研究进展

维普期刊数据库评论

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第16期5卷 4831-4834页

作者：曾逃方辛国华何勇南昌大学医学院第一附属医院烧伤中心 330006

机体在受到创伤刺激时,骨髓间充质干细胞会向受损部位聚集,并能够向该受损器官的组织细胞转化,从而修复受损的组织。在异体移植时,骨髓间充质干细胞的免疫抑制作用能够延长移植物的存活时间。体外实验证实人的骨髓间充质干细胞的增殖和... 详细信息

机体在受到创伤刺激时,骨髓间充质干细胞会向受损部位聚集,并能够向该受损器官的组织细胞转化,从而修复受损的组织。在异体移植时,骨髓间充质干细胞的免疫抑制作用能够延长移植物的存活时间。体外实验证实人的骨髓间充质干细胞的增殖和分化潜能不受年龄因素的影响,因此我们可以在一个很宽的年龄范围内抽取自体骨髓间充质干细胞在体外扩增后进行自体移植,扩大了成体干细胞自体移植的年龄应用范围。

关键词：间充质干细胞成体干细胞体外扩增免疫抑制作用异体移植创伤刺激细胞转化细胞分化存活时间表皮干细胞

Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植疗效观察

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重庆医学 2012年第18期41卷 1862-1863,I0002页

作者：何勇辛国华曾元临曾逃方张友来廖立新南昌大学第一附属医院烧伤中心 330006

目的通过对Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行自体皮移植,探讨Ⅲ°烧伤创面的理想治疗方式。方法按条件选取2009年9月至2010年12月该院烧伤中心收治的Ⅲ°烧伤患者31例,烧伤早期削痂,术中评估脂肪组织活性并保留健康脂肪组织,... 详细信息

目的通过对Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行自体皮移植,探讨Ⅲ°烧伤创面的理想治疗方式。方法按条件选取2009年9月至2010年12月该院烧伤中心收治的Ⅲ°烧伤患者31例,烧伤早期削痂,术中评估脂肪组织活性并保留健康脂肪组织,同体行大张皮移植与小皮片移植,术后分别观察皮片存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效。结果大张皮移植存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效优良率分别为(95.67±4.28)%、(11.48±2.73)d、100.0%、90.3%;小皮片移植分别为(92.72±8.31)%、(16.52±3.12)d、83.9%、71.0%。大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,且创面愈合分级及远期疗效佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤创面削痂后保留健康脂肪组织,大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,疗效更佳。皮源充足时,适用于烧伤创面位于功能部位或暴露部位的治疗。

关键词：烧伤皮肤移植,自体脂肪组织

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冬泳对血流变状况及皮肤微循环的影响

宜春学院学报 2013年第3期35卷 63-65页

作者：姚世红黄秦曾逃方宜春市人民医院烧伤整形科江西宜春336000

目的:研究冬泳对不同年龄阶段成年男性血流变状况和皮肤微循环的影响。方法:在宜春市冬泳协会的成年男性冬泳爱好者中,选取20～40岁冬泳爱好者(A1组),40～60岁冬泳爱好者(A2组),60～70岁冬泳爱好者(A3组)各30人。检测其全血粘度、血浆... 详细信息

目的:研究冬泳对不同年龄阶段成年男性血流变状况和皮肤微循环的影响。方法:在宜春市冬泳协会的成年男性冬泳爱好者中,选取20～40岁冬泳爱好者(A1组),40～60岁冬泳爱好者(A2组),60～70岁冬泳爱好者(A3组)各30人。检测其全血粘度、血浆黏度、血沉以及甲襞微循环,并与相对应年龄阶段未接受系统体育训练的成年男性(B1、B2、B3组)相对比(对照组各年龄阶段所选人数与冬泳组相同)。结果:A1组与B1组,A2组与B2组,A3组与B3组相比较,在同一年龄阶段,男性冬泳爱好者血流态积分、袢周状态积分、总积分、全血粘度、血浆黏度及血沉均低于普通正常男性(P<0.05,差异有统计学意义)。结论:冬泳可以明显改善成年男性的血流变状况和皮肤微循环。

关键词：冬泳血流变皮肤微循环