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新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5、BA.2亚型感染成人和儿童临床特征的分析

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 167-175页

作者：付筱敏曾玫朱燕凤葛艳玲常海岭李晶晶柳龚堡朱启镕田鹤国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院医务科上海201102

目的了解和比较上海市儿童和成人感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5、BA.2亚型的临床特征。方法收集2022年12月1日至2023年1月20日奥密克戎变异株BA.5亚型主导流行期复旦大学附属儿科医院收治的524例新型冠状病毒感染住院儿童的临床资... 详细信息

目的了解和比较上海市儿童和成人感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5、BA.2亚型的临床特征。方法收集2022年12月1日至2023年1月20日奥密克戎变异株BA.5亚型主导流行期复旦大学附属儿科医院收治的524例新型冠状病毒感染住院儿童的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、实验室检查结果等,并对同期家庭内密切接触者临床资料进行收集,与2022年4月4日至4月30日奥密克戎变异株BA.2亚型主导流行期复旦大学附属儿科医院收治的新型冠状病毒感染住院儿童和家庭内感染者临床特征进行比较;对BA.5亚型感染的儿童与成人、危重型与非危重型病例的临床资料进行比较。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果524例患儿的年龄范围为5 d至16岁,其中男301例(57.4%),女223例(42.6%),危重型29例(5.5%),非危重型495例(94.5%)。危重型患儿的发热热峰、气促发生率、肺炎发生率、基础疾病发生率均高于非危重型患儿,差异均有统计学意义(t=12.06,χ^(2)=34.90、10.04、31.10,均P<0.05);实验室检查方面,危重型患儿淋巴细胞计数减少发生率,C反应蛋白,降钙素原,白细胞介素-6,肝功能、肾功能、肌酸激酶同工酶异常比例均高于非危重型患儿,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.18,Z=-4.61,Z=-4.28,Z=-5.13,χ^(2)=195.90,Fisher确切概率法,χ^(2)=136.13,均P<0.05)。非危重型BA.5亚型感染者中,儿童组症状感染比例高于成人组,儿童组发热、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)发生率高于成人组,而成人组咳嗽发生率高于儿童组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.16、11.83、8.50、28.14,均P<0.05)。2022年12月1日至2023年1月20日和2022年4月4日至4月30日分别收集到588例和355例儿童病例、791例和755例成人病例。儿童组中,BA.5亚型感染患儿咳嗽、惊厥、危重病例发生率较BA.2亚型感染患儿高,差异均有统计学意义(χ^(2)=37.95、40.78、15.54,均P<0.001)。成人组中,BA.5亚型感染者发热热峰、热程、发热发生率、咳嗽发生率、胃肠道症状发生率均高于BA.2亚型感染者,差异均有统计学意义(t=-4.40,Z=-9.64,χ^(2)=47.29、124.09、29.90,均P<0.001)。结论上海地区奥密克戎变异株BA.5亚型流行高峰时期,危重型患儿全身症状重,合并基础疾病发生率高于非危重型患儿。非危重型BA.5亚型感染者中,儿童症状感染比例高于成人,发热及胃肠道症状较成人多见,而成人咳嗽症状发生率高于儿童。BA.5亚型感染患儿惊厥、危重病例发生率较BA.2亚型高,BA.5亚型感染成人患者的全身症状较BA.2亚型重。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5 奥密克戎变异株BA.2 临床特征

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《百日咳诊疗方案(2023年版)》解读

中华医学信息导报 2024年第8期39卷 12-12页

作者：曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科

百日咳是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。百日咳再现是全球性的公共卫生问题。据统计,2022年、2023年我国百日咳全年报告病例数均超过38000例,与2009年相比增长了近23倍,2024年1-2月累计报告病例数达... 详细信息

百日咳是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。百日咳再现是全球性的公共卫生问题。据统计,2022年、2023年我国百日咳全年报告病例数均超过38000例,与2009年相比增长了近23倍,2024年1-2月累计报告病例数达到32380例,远高于去年同期。以往报告的百日咳确诊病例主要见于婴幼儿,2024年学龄儿童病例数增加,婴幼儿的部分家长经筛查发现是感染者,大龄儿童、青少年、成年人大多症状不典型,很容易被忽视,成为潜在的传染源。由于国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许多医疗机构未开展百日咳的实验室诊断,我国的百日咳发病率被低估。

关键词：报告病例数百日咳诊疗方案大龄儿童主动监测确诊病例实验室诊断医疗机构

儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)

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临床儿科杂志 2024年第1期42卷 1-14页

作者：国家儿童健康与疾病医学研究中心中华医学会儿科学分会感染学组上海市医学会感染病分会黄丽素陈志敏曾玫不详国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童医学中心复旦学附属儿科医院感染传染科

儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告,2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)病例高达3300万例,住院患儿约360万例,死亡病例逾10万例,目前尚无显著下降趋势[1-2]。2019年我国5岁以下儿童RSV相关LRTI病例数达350万,住院人数62万~95万[1]。与此同时,RSV感染防治技术取得了长足的进步,如RSV疫苗研发获得了突破性进展。

关键词：住院人数急性下呼吸道感染呼吸道合胞病毒中国专家共识病例数 RSV

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中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)

中华医学杂志 2024年第15期104卷 1258-1279页

作者：中华医学会感染病学分会儿科感染学组国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组中国临床实践指南联盟方法学专委会国家儿童医学中心(上海) 国家传染病医学中心曾玫邵祝军张文宏夏君蔡洁皓陈明亮冯天行姚开虎不详复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040 宁波诺丁汉大学GRADE中心宁波315100 复旦大学附属儿科医院感染传染科复旦大学附属闵行医院检验科上海临床研究中心儿科首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家儿童医学中心(北京)

百日咳再现是全球性的公共卫生问题,2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上,我国的百日咳发病率被严重低估,主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许... 详细信息

百日咳再现是全球性的公共卫生问题,2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上,我国的百日咳发病率被严重低估,主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许多医疗机构未开展百日咳的实验室诊断;同时,我国还面临百日咳鲍特菌对一线抗菌药物大环内酯类高度耐药的临床问题。为了更好地指导和规范我国百日咳病例的临床诊疗、监测和防控工作,由感染病学、流行病学、免疫规划及指南方法学专家组成指南制订小组,从实践角度提出有关百日咳诊断、治疗、预防,尤其是疫苗免疫策略的12个临床问题,经过研究问题构建、证据检索和综合、证据评价以及证据到推荐意见讨论,制订推荐意见和实施建议,为从事百日咳诊疗和防控的临床医师、微生物实验室专业人员、医院感染控制专业人员以及公共卫生领域从事传染病防控和免疫规划的专业人员提供参考。

关键词：百日咳诊断治疗预防疫苗接种

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探析城市生活用水的水质检测和污水处理技术

清洗世界 2024年第4期40卷 115-117页

作者：曾玫菱甘肃省武威市疾病预防控制中心甘肃武威733099

随着城市化速度加快和城市规模的扩大,城市服务能力的提升变得尤为重要,其中城市供水服务是重中之重。本文旨在通过对城市生活用水的水质监测和污水处理技术的研究,为提高城市居民生活用水安全性提出建议,以供参考。

关键词：城市供水水质监测污水处理

提升水质检测精确度和稳定性的方法及水质检测环境保护中的作用

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清洗世界 2024年第5期40卷 129-131页

作者：曾玫菱甘肃省武威市疾病预防控制中心甘肃武威733000

根据有关的数据分析,目前中国的工业使用的水资源已经大大超越了农业的使用。显然,工业制造过程会导致大批的废水排放,这些废水的排放状况直接影响到我们的日常生活和环境的维护。因此,我们必须对使用的水进行彻底的水质监控,努力防止... 详细信息

根据有关的数据分析,目前中国的工业使用的水资源已经大大超越了农业的使用。显然,工业制造过程会导致大批的废水排放,这些废水的排放状况直接影响到我们的日常生活和环境的维护。因此,我们必须对使用的水进行彻底的水质监控,努力防止水中的有害成分对我们的日常生活造成不良的干扰。为了保证水质的精确度与稳定度,我们必须持续增强水质监控机构的专业知识与技术实力,借鉴他们的专业能力,找出在水质监控流程中可能出现的问题,然后有针对性地实行预防策略。

关键词：水质检测方法准确性稳定性环境保护

人工老化和自然老化家榆种子的iTRAQ蛋白质组学分析

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分子植物育种 2024年第3期22卷 761-769页

作者：曾玫艳李莹汪晓峰薛华北京林业大学生物科学与技术学院北京100083

种子老化是指种子成熟后活力逐渐下降的过程。自然老化是衡量家榆种子耐储藏性的直接指标,但因其过程缓慢,所以在科学研究中常用人工加速老化代替。为了探究人工老化与自然老化在分子机理上的异同,本研究采用iTRAQ(Isobaric tags for re... 详细信息

种子老化是指种子成熟后活力逐渐下降的过程。自然老化是衡量家榆种子耐储藏性的直接指标,但因其过程缓慢,所以在科学研究中常用人工加速老化代替。为了探究人工老化与自然老化在分子机理上的异同,本研究采用iTRAQ(Isobaric tags for relative and absolute quantitation)法分别测定了家榆种子人工老化和自然老化早期的蛋白质,并对两种老化方式中的差异蛋白质数量进行比较。结果显示,人工老化后丰度差异蛋白有79个,自然老化后丰度差异蛋白有102个,这些差异蛋白在GO功能注释和KEGG通路注释上没有显著不同。其中,39个蛋白在人工老化和自然老化中均为差异蛋白且趋势一致,1个蛋白在两种老化方式下丰度变化趋势相反。对两种老化方式中不同的差异蛋白分析发现,39个蛋白仅在人工老化后丰度发生变化,61个蛋白仅在自然老化后丰度变化。对这些不同的差异蛋白进行分析,发现他们的GO功能注释和KEGG通路注释没有显著差异,表明人工加速老化和自然老化具有相似的分子变化谱。

关键词：人工老化自然老化家榆蛋白质组学

全球吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的免疫原性、安全性和真实世界数据回顾

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中华传染病杂志 2023年第12期41卷 802-810页

作者：曾玫杨永弘复旦大学附属儿科医院感染传染科上海200032 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045

联合疫苗的使用有助于维持疫苗高覆盖率、简化免疫程序和提高依从性,对保障儿童常见疾病的低流行率至关重要。吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib,以下简称五联疫苗)已在包括中国在内的全球10... 详细信息

联合疫苗的使用有助于维持疫苗高覆盖率、简化免疫程序和提高依从性,对保障儿童常见疾病的低流行率至关重要。吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib,以下简称五联疫苗)已在包括中国在内的全球100多个国家广泛使用。11个国家的23项临床试验对五联疫苗进行了评估。儿童完成3剂次基础免疫后对5种病原疫苗成分抗体的血清抗体阳转率高,安全性良好,完成加强免疫后其免疫原性和安全性均良好,在学龄儿童中显示出良好的抗体持久性,且对百日咳保护的长期有效性已得到证实,五联疫苗是一种具有良好的免疫原性、安全且有效的联合疫苗。本综述通过检索截至2022年6月发表的五联疫苗安全性和(或)免疫原性的相关研究并进行分析,为国内从事儿童免疫接种的医务人员和决策者提供参考和借鉴。

关键词：疫苗联合安全性 DTaP-IPV/Hib联合疫苗无细胞百日咳疫苗保护效果免疫原性

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儿童2019新型冠状病毒感染的研究现况

中华传染病杂志 2022年第9期40卷 564-568页

作者：马文洁曾玫国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染所致,并在全球范围内引起大流行。随着奥密克戎(Omicron)变异株在全球的蔓延,儿童感染率上升,无症状感染者比例上升。儿童作为COVID-19的易感人... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染所致,并在全球范围内引起大流行。随着奥密克戎(Omicron)变异株在全球的蔓延,儿童感染率上升,无症状感染者比例上升。儿童作为COVID-19的易感人群,在传播流行中具有重要公共卫生意义。目前,我国已批准抗病毒特效药物Paxlovid用于治疗伴有进展为重症高风险因素的轻-中度COVID-19青少年(年龄≥12岁,体质量≥40 kg),儿童人群应用仍然很有限。接种疫苗是控制大流行最有效和经济的手段,2021年5月我国开展儿童2019-nCoV疫苗接种,目前也有相关的评价研究报道。现就全球儿童2019-nCoV感染的流行病学、临床特征、疫苗的有效性及安全性进行综述,有助于更好地理解未来儿童的2019-nCoV疫苗接种策略。

关键词：儿童 2019新型冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒疫苗