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“全院一张床”模式下科室成本核算的创新做法

邵阳日报

作者：刘波阳安禹志初曾春光

邵阳日报讯（记者刘波通讯员阳安禹志初曾春光）3月4日，全市高速公路“三保三大一创”暨铁路沿线安全及环境综合整治工作会议召开。副市长贺源出席。2023年起，我市先后启动高速公路“三保三大一创”专项整治行动、铁路沿线安全... 详细信息

邵阳日报讯（记者刘波通讯员阳安禹志初曾春光）3月4日，全市高速公路“三保三大一创”暨铁路沿线安全及环境综合整治工作会议召开。副市长贺源出席。2023年起，我市先后启动高速公路“三保三大一创”专项整治行动、铁路沿线安全及环境综合整治三年行动，着力提升全市......

关键词：铁路沿线环境综合整治高速铁路

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卫生经济研究 2024年第6期41卷 78-81页

作者：曾春来吴月红李晶辉楼诗倩李汉阳洪晓庆丽水市人民医院浙江丽水323000 联众智慧科技股份有限公司浙江杭州310000

“全院一张床”模式打破了医院各科室之间固定床位的壁垒,但同时也模糊了传统科室的边界,对科室成本核算提出了新的挑战。对此,可设置学科医生组和病区护理组两个不同维度的科室成本核算对象,分别进行收入确认、成本归集与分摊,最后进... 详细信息

“全院一张床”模式打破了医院各科室之间固定床位的壁垒,但同时也模糊了传统科室的边界,对科室成本核算提出了新的挑战。对此,可设置学科医生组和病区护理组两个不同维度的科室成本核算对象,分别进行收入确认、成本归集与分摊,最后进行医护成本双向交互分摊,同时核算学科医生组和病区护理组两个维度的科室成本,进而满足绩效考核、优化资源配置等方面的管理需求。

关键词：全院一张床床位管理模式科室成本核算双向交互分摊

课堂革命视角下中小学教师教学的现实转变与能力提升

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黑龙江教师发展学院学报 2024年第1期43卷 26-30页

作者：荆婷许建斌曾春燕广东茂名幼儿师范专科学校广东茂名525000 马来西亚城市大学教育与人文学院马来西亚吉隆坡46100

课堂革命是基础教育进入新发展阶段的基本改革方向。课堂教学质量是基础教育质量的前提和根本。课堂革命立足对原有中小学课堂教学的理念、目标、模式、方法和过程进行全面而深入的改革,实现课堂教学育人化、聚焦化、多元化、多样化和... 详细信息

课堂革命是基础教育进入新发展阶段的基本改革方向。课堂教学质量是基础教育质量的前提和根本。课堂革命立足对原有中小学课堂教学的理念、目标、模式、方法和过程进行全面而深入的改革,实现课堂教学育人化、聚焦化、多元化、多样化和双向化。课堂革命将对中小学教师教学产生巨大的影响,尤其对中小学教师教学能力带来巨大冲击。课堂革命育人质量取向将提高教师教学从业能力的标准,目标定位聚焦将强化教师教学转化能力的基本,协同育人导向将突出教师教学融合能力的要求,个性教学内涵将推动教师教学创新能力的发展,场域交互本质将驱动教师教学设计能力的升级。实现教师教学能力发展,是适应课堂革命教育新常态的必由之路,中小学教师要立足课堂质量提升,不断修炼,以扎实过硬的教学能力去面对和解决课堂革命中可能会出现的教学问题,服务于学生的高质量成长成才。

关键词：课堂革命中小学教师教学能力转变提升

感染性休克患者肠内营养不耐受现状及相关影响因素

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医疗装备 2024年第13期37卷 134-136,142页

作者：胡俊曾春年杨婷婷赖奥琳曾慧霞谢宝昌赣州市第五人民医院·赣州市呼吸病防治研究所·赣州市肝病研究所江西赣州341000

目的分析感染性休克患者肠内营养不耐受现状及相关影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于医院接受治疗的108例感染性休克患者的临床资料,根据患者的肠内营养不耐受情况分为不耐受组与耐受组。比较两组一般资料,分析影响感染... 详细信息

目的分析感染性休克患者肠内营养不耐受现状及相关影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于医院接受治疗的108例感染性休克患者的临床资料,根据患者的肠内营养不耐受情况分为不耐受组与耐受组。比较两组一般资料,分析影响感染性休克患者肠内营养不耐受的相关因素。结果108例感染性休克患者中42例发生肠内营养不耐受,发生率为38.89%。两组是否行机械通气、营养液中有无膳食纤维、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05),而营养液中有膳食纤维、APACHⅡ评分<20分是感染性休克患者发生肠内营养不耐受的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论感染性休克患者肠内营养不耐受发生率较高,与是否行机械通气、营养液中有无膳食纤维、APACHⅡ评分及CRP水平有关。临床应针对上述因素积极进行对症处理,以降低患者的肠内营养不耐受风险。

关键词：感染性休克肠内营养不耐受机械通气炎症反应

青少年近视性屈光参差双眼视功能障碍的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第1期14卷 20-25页

作者：刘梦曾春琴周厚利方晏红吕小东重庆大学附属江津医院眼科 402260 重庆大学附属江津医院急诊科 402260

目的观察近视性屈光参差青少年患者双眼视功能障碍的情况。方法横断面研究。选取2022年12月至2023年11月于重庆大学附属江津医院眼科就诊的近视性屈光参差患者142例(284只眼)。其中,男性70例(140只眼),女性72例(144只眼);年龄10~18岁,... 详细信息

目的观察近视性屈光参差青少年患者双眼视功能障碍的情况。方法横断面研究。选取2022年12月至2023年11月于重庆大学附属江津医院眼科就诊的近视性屈光参差患者142例(284只眼)。其中,男性70例(140只眼),女性72例(144只眼);年龄10~18岁,平均年龄(14.9±2.2)岁。根据双眼等效球镜差值将其分为低度屈光参差组和高度屈光参差组;根据近视程度将其分为低度近视眼组、中度近视眼组及高度近视眼组。检测全部患者的屈光度、调节幅度、集合近点、远距眼位、近距眼位、远距融像性聚散功能、近距融像性聚散功能及立体视功能。屈光度、调节幅度、集合近点、远距眼位、近距眼位、远距融像性聚散功能、近距融像性聚散功能及立体视功能等计量资料经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,均为非正态分布,使用中位数和四分位间距[M(IQR)]进行描述,屈光参差与双眼视功能的相关性采用Spearman秩相关分析。双眼视功能障碍类型和患病率采用例数和百分比描述,组间比较采用卡方检验。双眼视功能障碍的影响因素采用Logistic回归分析。结果本研究全部患者平均屈光参差屈光度、立体视、集合近点、调节幅度、调节灵敏度、远距隐斜角度及近距隐斜角度分别为-1.50(0.85)D、40(48.75)"、5.25(2.22)cm、11.10(2.85)D、12(7)cmp、0(2)△及0(3)△。远距基底朝内破裂点及恢复点分别为6(2)△及4(2)△;远距基底朝外模糊点、破裂点及恢复点分别为6(4)△、18(8)△及14(8)△;近距基底朝内模糊点、破裂点及恢复点分别为8(4)△、14(5.5)△及12(6)△;近距基底朝外模糊点、破裂点及恢复点分别为14(8)△、25(10)△及20(9)△。全部患者142例(284只眼)中,低度屈光参差和高度屈光参差患者分别有117例(234只眼)和25例(50只眼),分别占82.39%和17.61%。双眼视功能障碍共计70例(140只眼),占49.29%。其中,调节功能异常、集合功能异常、合并2种及以上功能异常者分别为23例(46只眼)、23例(46只眼)及18例(36只眼),分别占为16.20%、16.20%及12.66%。经Spearman相关性分析,屈光参差度与近距离隐斜视呈正相关,且有统计学意义(r=0.192,P0.05)。高度屈光参差双眼视功能障碍者20例(40只眼),低度屈光参差双眼视功能障碍者50例(100只眼),分别占80.00%和42.73%。高度屈光参差双眼视功能正常者5例(10只眼),低度屈光参差双眼视功能正常者67例(134只眼),分别占20.00%和57.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.444,P0.05)。经Logistic回归分析,屈光参差程度是双眼视功能情况的危险因素,有统计学意义(OR=6.69,95%CI:2.25~19.88;P<0.05);而近视程度是双眼视功能情况的保护因素,有统计学意义(OR=0.56,95%CI:0.34~0.93;P<0.05)。结论青少年近视性屈光参差中双眼视功能障碍患病率较高,且随着屈光参差屈光度的增加,近距离隐斜角度增大;低度近视眼伴高度屈光参差患者更易患双眼视功能障碍,而屈光参差程度是影响双眼视功能的重要影响因素。

关键词：屈光参差近视性屈光参差视功能视功能障碍

使用互联网及久坐行为对老年人社会参与的影响

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1292-1295页

作者：马晓青谢晖曾春璐杨琳姜亦瑶蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科安徽蚌埠233004

目的老年人社会参与与互联网使用以及久坐行为之间的相关性是一个备受关注的话题。随着我国老龄化进程的加快,老年人群体的健康和社会参与问题日益凸显。本研究通过探讨老年人社会参与与互联网使用、久坐行为之间的关系,旨在为老年群体... 详细信息

目的老年人社会参与与互联网使用以及久坐行为之间的相关性是一个备受关注的话题。随着我国老龄化进程的加快,老年人群体的健康和社会参与问题日益凸显。本研究通过探讨老年人社会参与与互联网使用、久坐行为之间的关系,旨在为老年群体的健康和社会参与问题提供有益的启示。方法本研究基于中国综合社会调查(CGSS)2021年数据,对935例老年人的数据采用实证分析方法,探究老年人使用互联网及久坐行为对其社会参与的影响。结果在控制了性别、民族、文化程度、BMI、婚姻状态、饮酒等变量后,互联网使用对老年人社会参与具有显著正向影响(r=0.113,P=0.046),而久坐行为对老年人社会参与具有显著负向影响(r=-0.348,P<0.001)。结论互联网的使用对老年人的社会参与有积极的影响,而久坐行为则对社会参与产生负面影响。家庭和社会在支持老年人适应数字化时代的同时,也应关注老年人使用互联网的需求和挑战,共同努力创造一个更包容和友好的数字环境,鼓励老年人参与户外活动和团体社交,以减少老年人久坐行为,帮助他们建立更广泛的社交网络,改善他们的生活质量,并增进其社会参与度。

关键词：老年人社会参与互联网久坐行为

脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 196-201页

作者：曾春媛周海玲谭志强汤桂贤吴环华吴彪唐勇进凌雪英郭强徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 湛江中心人民医院放射科湛江524045 广东三九脑科医院癫痫中心广州510510

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫... 详细信息

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫患者的临床资料(550个脑叶)。以立体定向脑电图(SEEG)及术后随访至少1年的结果作为参考标准,分别计算^(18)F-FDG PET/CT、视频脑电图(VEEG)、PET/CT+VEEG及PET/CT-VEEG对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(PPV)。使用χ^(2)检验对单脑叶、多脑叶及全部患者不同检查方式的效能进行比较。结果PET/CT对致痫灶的正确定侧率为92.6%(25/27)。PET/CT对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为65.1%(54/83)、77.9%(364/467)、76.0%(418/550)、34.4%(54/157)及92.6%(364/393)。PET/CT-VEEG对全部及多脑叶癫痫患者致痫灶定位的灵敏度高于单独的VEEG[75.9%(63/83)和45.8%(38/83)、68.6%(35/51)和31.4%(16/51);χ^(2)值:15.80、14.16,均P<0.001],PET/CT+VEEG对全部及单脑叶癫痫患者致痫灶定位的特异性高于单独的VEEG[97.6%(456/467)和94.6%(442/467)、97.9%(282/288)和94.1%(271/288);χ^(2)值:5.66、5.48,P值:0.017、0.019]。PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG一致)对致痫灶定位的灵敏度高于PET/CT+VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[8/9和28.4%(21/74);χ^(2)=10.40,P=0.001],其特异性及准确性高于PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[93.4%(57/61)和71.7%(291/406)、92.9%(65/70)和72.1%(346/480);χ^(2)值:13.23、13.96,均P<0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT能定位定侧MRI阴性癫痫患者的致痫灶。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG的联合应用能提高致痫灶检出的灵敏度、特异性及准确性。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG一致时对致痫灶检出的准确性较高。

关键词：耐药性癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 脑电描记术

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后全脑水肿的危险因素、发病机制及诊疗研究进展

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临床神经外科杂志 2024年第4期21卷 464-468页

作者：曾静曾春唐爽向城卫陈星宇遵义医科大学遵义563000 四川省遂宁市中心医院神经外科

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后易并发全脑水肿,导致患者病情加重。因此,明确aSAH后全脑水肿(GCE)的危险因素、发病机制、诊断方法及治疗进展等,对降低GCE发生率,改善患者的预后具有重要意义。本文主要对aSAH后GCE的危险因素、发病机... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后易并发全脑水肿,导致患者病情加重。因此,明确aSAH后全脑水肿(GCE)的危险因素、发病机制、诊断方法及治疗进展等,对降低GCE发生率,改善患者的预后具有重要意义。本文主要对aSAH后GCE的危险因素、发病机制及治疗进展等方面做一综述,以便对该类患者提前进行预防干预,改善患者的预后。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血全脑水肿危险因素发病机制治疗进展

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基于真实世界研究探讨针灸临床研究的思路

针灸临床杂志 2024年第1期40卷 1-5页

作者：彭拥军张浛芮曾春利吕鹤群冯瑶婷南京中医药大学附属医院江苏南京210029

真实世界研究与传统针灸疗法在临床研究上契合度较高。真实世界研究在针灸临床应用中正处于发展阶段,在未来具有巨大的发展潜力。本研究通过检索国内外最新文献,对真实世界研究的起源、内涵和它在针灸临床研究中的应用现状进行梳理。通... 详细信息

真实世界研究与传统针灸疗法在临床研究上契合度较高。真实世界研究在针灸临床应用中正处于发展阶段,在未来具有巨大的发展潜力。本研究通过检索国内外最新文献,对真实世界研究的起源、内涵和它在针灸临床研究中的应用现状进行梳理。通过剖析真实世界研究在针灸临床应用中的优势和挑战,探讨优化的方向和思路,发现和归纳更好的真实世界研究设计和数据分析方法,解决其在针灸临床应用中出现的问题,以期为基于真实世界研究的针灸临床研究提供更多的依据。

关键词：真实世界研究针灸临床研究研究范式