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X综合征与冠心病的血流动力学对比研究

中国循环杂志 1997年第1期12卷 24-26页

作者：许波宁齐国先曾定尹贾大林辽宁本溪钢铁公司职工总医院循环内科中国医科大学第一临床学院循环内科

目的：探讨Ｘ综合征和冠心病左心室功能的不同变化。方法：冠状动脉造影确诊冠心病（Ｃ组）１０例和Ｘ综合征（Ｘ组）１０例，左心导管测量两组的血流动力学参数。结果：左心室压力微分最大值，Ｘ组明显高于Ｃ组２３５．４１±２５．８... 详细信息

目的：探讨Ｘ综合征和冠心病左心室功能的不同变化。方法：冠状动脉造影确诊冠心病（Ｃ组）１０例和Ｘ综合征（Ｘ组）１０例，左心导管测量两组的血流动力学参数。结果：左心室压力微分最大值，Ｘ组明显高于Ｃ组２３５．４１±２５．８９ｋＰａ／ｓ（１７７０±１９５ｍｍＨｇ／ｓ）比１８４．８７±２４．４４ｋＰａ／ｓ（１３９０±１８４ｍｍＨｇ／ｓ，Ｐ＜０．０５）；左心室压力微分最小值、时间常数、左心室舒张压最低值，Ｘ组明显低于Ｃ组（Ｐ均＜０．０５）它们分别是－２７０．６６±２１．９６ｋＰａ／ｓ（－２０３５±１６５ｍｍＨｇ／ｓ）比－１３８．９９±２１．５９ｋＰａ／ｓ（－１０４５±１６２ｍｍＨｇ／ｓ）；２４．４６±３．８０ｍｓ比５０．９５±７．１３ｍｓ；－１．８６±０．４５ｋＰａ（－１４±３ｍｍＨｇ）比１．５６±０．４４ｋＰａ（１２±３ｍｍＨｇ）。心率、左心室最大收缩压、左心室舒张末压，两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：冠心病组较Ｘ综合征组影响左心室功能更明显。

关键词： X综合征冠心病血流动力学

缬沙坦与吲达帕胺治疗原发性高血压的对比研究

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 112-114页

作者：贾志梅田文宋丽红曾定尹中国医科大学附属第一医院循环内科辽宁省沈阳市110001 沈阳市苏家屯铁路医院

目的 :评价缬沙坦 (valsartan)降压疗效的同时 ,探讨其降压外的其它作用。方法 :入选的原发性高血压患者被随机分为缬沙坦组和吲达帕胺 (indapamide)组。用药前后进行诊所血压、心脏超声多普勒及血浆一氧化氮 (NO)、血管紧张素Ⅱ (Ang... 详细信息

目的 :评价缬沙坦 (valsartan)降压疗效的同时 ,探讨其降压外的其它作用。方法 :入选的原发性高血压患者被随机分为缬沙坦组和吲达帕胺 (indapamide)组。用药前后进行诊所血压、心脏超声多普勒及血浆一氧化氮 (NO)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、血浆醛固酮、空腹胰岛素及血脂 ,血清尿酸、血电解质、空腹血糖、肝肾功能及血尿常规检查 ,并计算空腹胰岛素 /空腹血糖值作为胰岛素抵抗指标。对已婚男性患者进行关于性功能障碍的问卷调查。结果 :治疗后 ,缬沙坦组和吲达帕胺组血压均有所下降 ,降压疗效相似 (总有效率分别为 6 7 5 %和 6 6 7% ) ,左心房指数均改善 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,舒张功能指标 (A/E)好转 ,有显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;缬沙坦组患者的AngⅡ和NO均升高 ,有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,空腹胰岛素 /空腹血糖值降低 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,左心室心肌重量指数减低 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;此外 ,缬沙坦组患者的性活动增加 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :除了确切而缓和的降压作用外。

关键词：缬沙坦吲达帕胺治疗原发性高血压对比研究

冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮素含量的测定及意义

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中国实用内科杂志 1998年第2期18卷 80-81页

作者：李茵李淑琴曾定尹胡健白晓绢中国医科大学第一临床学院循环内科

测定３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２７例心绞痛（ＡＰ）患者循环血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）含量，并与正常人对比，以探讨ＴＮＦ、ＥＴ在冠心病发病中的意义。结果表明：ＡＭＩ组及ＡＰ组血ＴＮＦ、ＥＴ水平均显著... 详细信息

测定３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２７例心绞痛（ＡＰ）患者循环血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内皮素（ＥＴ）含量，并与正常人对比，以探讨ＴＮＦ、ＥＴ在冠心病发病中的意义。结果表明：ＡＭＩ组及ＡＰ组血ＴＮＦ、ＥＴ水平均显著高于对照组（Ｐ＜００１）；ＡＭＩ组血ＴＮＦ、ＥＴ水平亦显著高于ＡＰ组（Ｐ＜００１）；冠心病患者血ＴＮＦ、ＥＴ水平呈正相关关系（ｒ＝０．６２，Ｐ＜００１）。提示ＴＮＦ、ＥＴ可能参与冠心病的发病及演变过程，且两者可能起协同作用。

关键词：肿瘤坏死因子内皮素冠心病

克罗卡林对离体大鼠心肌梗死范围的影响及机制

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中国循环杂志 1998年第3期13卷 144-146页

作者：贾大林齐国先白小娟胡健曾定尹中国医科大学第一临床学院

目的：探讨克罗卡林对离体大鼠心肌梗死范围的影响及机制。方法：用离体大鼠心脏双冠状动脉分别灌流模型，将左冠状动脉灌流量减到原灌流量的５％，进行不完全缺血６０分钟，再进行２小时再灌注。结果：１μｍｏｌ／Ｌ克罗卡林在缺血前... 详细信息

目的：探讨克罗卡林对离体大鼠心肌梗死范围的影响及机制。方法：用离体大鼠心脏双冠状动脉分别灌流模型，将左冠状动脉灌流量减到原灌流量的５％，进行不完全缺血６０分钟，再进行２小时再灌注。结果：１μｍｏｌ／Ｌ克罗卡林在缺血前及缺血中投予可明显缩小心肌梗死范围，分别从对照组的１９．８％下降到９．６％和８．４％（Ｐ＜０．０５），而再灌注期间用药无效。其作用可被三磷酸腺苷敏感性钾通道阻滞剂格列本脲所阻滞，心肌梗死范围从克罗卡林组的７．３％增加到克罗卡林＋格列本脲组的１６．７％（Ｐ＜０．０５）。结论：克罗卡林有缩小大鼠心肌梗死范围的作用。

关键词：克罗卡林心肌梗塞药物疗法

心肌梗死家系血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗关系的研究

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中华心血管病杂志 2002年第10期30卷 600-603页

作者：胡健王绽菲程颖宋丽新曾定尹中国医科大学附属第一医院循环内科沈阳110001

目的　探讨心肌梗死家系成员不同ACE基因型与胰岛素抵抗 (ISR)的关系及二者在冠心病发病中的作用及其临床意义。方法　将 2 7个合格心肌梗死家系成员分为三组 :冠心病组 74例 ,一级亲属健康组 86例 ,健康对照组 74例。应用多聚酶链反应... 详细信息

目的　探讨心肌梗死家系成员不同ACE基因型与胰岛素抵抗 (ISR)的关系及二者在冠心病发病中的作用及其临床意义。方法　将 2 7个合格心肌梗死家系成员分为三组 :冠心病组 74例 ,一级亲属健康组 86例 ,健康对照组 74例。应用多聚酶链反应方法对各组ACE基因插入 /缺失 (I/D)多态性进行检测 ,应用放免法及生化技术测量血清胰岛素、血糖、血脂 ,通过口服葡萄糖耐量实验结果计算ISR值。对各组计数指标采用t检验进行比较 ,对各组基因型频率采用 χ2 检验 ,对各临床指标与ACE基因型及冠心病的发病关系采用logistic回归进行统计分析。结果　与对照组比较 ,心肌梗死家系中冠心病组缺失等位基因DD基因型频率显著高于对照组 (χ2 =6 3,P 0 0 5 )。家系中包括一级亲属健康组在内的各组成员的ISR值、血清总胆固醇、甘油三酯水平均高于对照组 (P 0 0 5 )。多因素分析结果显示ACE基因型、ISR、血脂与冠心病发病密切相关。结论在心肌梗死家系这个特殊人群中 ,ACE基因I/D多态性及ISR均是冠心病发病的独立危险因素 ,但ACE基因对冠心病的作用并非通过ISR实现的。

关键词：血管紧张素转换酶基因多态性胰岛素抵抗心肌梗塞基因相关性冠心病

法舒地尔对心力衰竭大鼠血流动力学和心肌细胞内钙离子浓度的影响

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中国新药与临床杂志 2006年第1期25卷 33-36页

作者：张曼王文刚曾定尹沈阳医学院附属奉天医院循环内科辽宁沈阳110024 中国医科大学附属第一医院循环内科辽宁沈阳110003

目的:观察法舒地尔对压力负荷心力衰竭大鼠血流动力学和心肌细胞内钙离子浓度([Ca^(2+)]_i)的影响。方法:雌性Wistar。大鼠升主动脉缩窄术制备心力衰竭模型,术后20 wk,模型大鼠随机分为心力衰竭模型组,法舒地尔小、中、大剂量组(1,5,20... 详细信息

目的:观察法舒地尔对压力负荷心力衰竭大鼠血流动力学和心肌细胞内钙离子浓度([Ca^(2+)]_i)的影响。方法:雌性Wistar。大鼠升主动脉缩窄术制备心力衰竭模型,术后20 wk,模型大鼠随机分为心力衰竭模型组,法舒地尔小、中、大剂量组(1,5,20 mg·kg^(-1)),硝苯地平组(10 mg·kg^(-1))5组(n=10),另有假手术组10只。连续给药4 wk。应用Nikon 4多导生理记录仪测定血流动力学指标,用Fura-2荧光法测定[Ca^(2+)]_i。结果:心力衰竭组与假手术组比,左室舒张末压(LVDEP)明显增高,而左室舒张压(LVSP)和左心室压力上升／下降最大速率(±dp／dt_(max))明显减低(P0．05);硝苯地平组LVDEP明显增加(p<0．01),-dp／dt_(max)明显下降(P<0．05),心肌细胞[Ca^(2+)]_i。明显降低(P<0．01)。结论:法舒地尔大剂量比小剂量更明显地缓解心力衰竭的症状,但同时心肌细胞[Ca^(2+)]_i无明显变化。

关键词：法舒地尔蛋白质酪氧酸激酶心力衰竭,充血性血流动力学动物,实验

急性心肌梗塞后康复早期重复运动试验临床意义的探讨

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中国医科大学学报 1993年第6期22卷 441-443,446页

作者：胡健曾定尹严秉智中国医科大学附属第一医院循环内科

对28例无并发症的急性心肌梗塞病人分别于发病后第4周和第8周进行了心率限制性踏车运动试验。再次运动试验的阳性率为46.4%。先后两次运动试验阳性结果的25例次中,经平均36个月的随访,发生心源性死亡、再发性心肌梗塞和/或不稳定性心绞... 详细信息

对28例无并发症的急性心肌梗塞病人分别于发病后第4周和第8周进行了心率限制性踏车运动试验。再次运动试验的阳性率为46.4%。先后两次运动试验阳性结果的25例次中,经平均36个月的随访,发生心源性死亡、再发性心肌梗塞和/或不稳定性心绞痛等心脏意外13例。本文对急性心肌梗塞后康复早期病人重复进行运动试验的必要性及其临床意义进行了讨论。

关键词：心肌梗塞重复运动试验死亡

西洛他唑对家兔血管成形术后内膜增殖和血管重构的影响

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中国医科大学学报 2005年第5期34卷 420-421页

作者：张子新谭庆宋丽新曾定尹中国医科大学附属第一医院循环内科辽宁沈阳110001 沈阳华晨金杯汽车有限公司职工医院内科

目的:探讨西洛他唑对家兔血管成形术后内膜增殖的抑制作用和血管重构的影响。方法:日本雄性大耳白兔60只,随机分成3组:对照组,高脂组,西洛他唑组。采用高胆固醇(1.5 g/(kg.d)加腹主动脉内皮剥脱制作血管狭窄模型,之后行血管球囊扩张成... 详细信息

目的:探讨西洛他唑对家兔血管成形术后内膜增殖的抑制作用和血管重构的影响。方法:日本雄性大耳白兔60只,随机分成3组:对照组,高脂组,西洛他唑组。采用高胆固醇(1.5 g/(kg.d)加腹主动脉内皮剥脱制作血管狭窄模型,之后行血管球囊扩张成形术。于术后4周处死动物,取血管成形术部位血管标本,进行光镜、电镜及免疫组化染色。结果:高脂组内膜增生最明显,内膜面积最大而管腔面积最小;西洛他唑组内膜面积较高脂组明显减小,管腔面积明显扩大,两组相比P<0.05。电镜结果:高脂组见大量泡沫细胞,合成型平滑肌细胞多,而西洛他唑组泡沫细胞少见,收缩型平滑肌细胞多并可见凋亡细胞。PCNA免疫组化染色:高脂组PCNA阳性细胞面积百分比明显高于西洛他唑组,主要分布于内膜和内弹力板区域(P<0.05)。结论:新型抗血小板制剂西洛他唑能够抑制家兔血管成形术后的内膜增殖,促进有益的血管重构。

关键词：西洛他唑血管成形术内膜增殖血管重构

长期应用依那普利对高血压病患者左室结构及功能影响

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临床心血管病杂志 1997年第2期13卷 88-89页

作者：于波胡健梁晓光李淑芹曾定尹中国医科大学第一医院循环内科沈阳110001

观察了28例Ⅱ期高血压病患者平均口服依那普利平均22个月后左室结构及功能改变。结果显示：用药后血压降低总有效率为89．3％，心率无变化。用药后空间隔、左室后壁及左定重量指数均明显下降（P＜0．05），A峰速度及A／E比值明显下降，... 详细信息

观察了28例Ⅱ期高血压病患者平均口服依那普利平均22个月后左室结构及功能改变。结果显示：用药后血压降低总有效率为89．3％，心率无变化。用药后空间隔、左室后壁及左定重量指数均明显下降（P＜0．05），A峰速度及A／E比值明显下降，E峰速度明显增高（P＜0．05）。提示：依那曾利长期治疗可有效降压，并同时逆转左室肥厚，改善左室舒张功能。

关键词：依那普利心功能高血压心室结构