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PDCA循环法在手术室管理中的应用探析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 12-14页

作者：刘环环曾兰婷乌鲁木齐市第一人民医院分院手术麻醉科新疆乌鲁木齐830000

应用PDCA循环管理,监测胃肠腹腔镜手术医院内获得性感染危险因素,制定预防措施。方法通过对2018年收集的临床资料进行有效监测和分析,分析主要感染类型,明确危险因素,实施PDCA循环管理,分析感染预防效果。结果 2018年患者综合医院感染... 详细信息

应用PDCA循环管理,监测胃肠腹腔镜手术医院内获得性感染危险因素,制定预防措施。方法通过对2018年收集的临床资料进行有效监测和分析,分析主要感染类型,明确危险因素,实施PDCA循环管理,分析感染预防效果。结果 2018年患者综合医院感染发生率为7.91%,主要类型是SSI,独立危险因素是NNIS评分≥3、术前不合理应用抗生素、手术时间≥3h。PDCA管理后SSI感染发生率0.62%,明显低于管理前,P<0.05。结论胃肠腹腔镜手术医院内获得性感染危险因素包括NNIS评分≥3、术前不合理应用抗菌药物等,实施PDCA管理,可以有效降低SSI发生率。

关键词：胃肠腹腔镜手术医院感染 PDCA

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厚朴配方颗粒的药学研究

厚朴配方颗粒的药学研究

作者：黄兰芷成都中医药大学

学位级别：硕士

中药配方颗粒是秉承了传统汤剂的优点，在中医药理论指导下开发的一种较传统汤剂更为方便的免煎颗粒。中药配方颗粒在临床应用上克服了传统饮片煎煮、服用不方便等问题，具有巨大的优势和市场前景。本课题是在中医药理论指导下，依据姜... 详细信息

中药配方颗粒是秉承了传统汤剂的优点，在中医药理论指导下开发的一种较传统汤剂更为方便的免煎颗粒。中药配方颗粒在临床应用上克服了传统饮片煎煮、服用不方便等问题，具有巨大的优势和市场前景。本课题是在中医药理论指导下，依据姜厚朴药材的性质和特点，在保留原药材有效成分的基础上，利用现代制剂技术和工艺，结合药效学试验，对其配方颗粒制备工艺、质量标准以及初步稳定性进行了较系统的研究。通过对姜厚朴配方颗粒的研究，探索中药配方颗粒替代传统汤剂的可行性、科学性以及存在的问题，为配方颗粒进一步产业化和广泛应用提供科学依据。研究内容包括姜厚朴配方颗粒制备工艺、质量标准、初步稳定性、药效等效性研究和急性毒性研究。用姜制厚朴饮片进行提取，采用正交试验的设计方法，以多指标综合评分筛选出的最佳提取工艺路线为：姜厚朴共水蒸馏6小时，收集挥发油;药液滤过、离心，减压浓缩成相对密度为1.12～1.14(60℃测)的清膏，备用;药渣加60％乙醇回流提取2次，每次1小时，滤过，合并滤液，于60℃以下减压回收乙醇，并浓缩至相对密度为1.02～1.04(60℃测)的清膏，加入水提清膏再减压浓缩调整相对密度为1.08～1.10(60℃)，喷雾干燥得浸膏粉，备用;挥发油用6倍量的倍他环糊精在45℃超声包合20分钟，冷置24小时，滤过，干燥，得挥发油倍他环糊精包合物，与浸膏粉混匀，干法制粒，整粒、检验、分装，即得。进行三批中试生产后，根据中试样品制定了姜厚朴配方颗粒的质量标准，并参照《药品注册管理办法》(试行)及颗粒剂要求，以铝塑复合膜袋包装，对该配方颗粒进行了初步稳定性研究。研究结果表明，姜厚朴配方颗粒制备工艺合理可行，质量标准可控，成品质量基本稳定;通过药效等效性实验，姜厚朴配方颗粒与姜厚朴饮片标准汤剂相比较，两者的药理作用基本相当，但配方颗粒镇痛作用略强手标准汤剂;而急性毒性试验结果表明姜厚朴配方颗粒与姜厚朴饮片的安全性均较好。

关键词：配方颗粒厚朴工艺质量标准药效等效性

常规超声及超声造影对局灶性胸膜增厚病变的鉴别诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第8期19卷 748-753页

作者：杜婷婷付颖曾兰崔立刚黄九平薛恒北京大学第三医院超声科 100191

目的探讨常规超声及超声造影对局灶性胸膜增厚病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在北京大学第三医院行常规超声及超声造影检查的胸膜增厚患者36例,所有患者均取得穿刺活检或手术病理。根据病理及临床随访结果将... 详细信息

目的探讨常规超声及超声造影对局灶性胸膜增厚病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在北京大学第三医院行常规超声及超声造影检查的胸膜增厚患者36例,所有患者均取得穿刺活检或手术病理。根据病理及临床随访结果将其分为良性组与恶性组,分析并比较2组患者的临床资料以及常规超声和超声造影特征,绘制ROC曲线计算常规超声及超声造影特征对胸膜增厚病变的鉴别诊断效能。结果36例胸膜增厚病变中良性组与恶性组各18例,2组间的年龄、性别分布差异无统计学意义(P均>0.05)。恶性组胸膜增厚病变累及的长度小于良性组,二者差异有统计学意义[(2.65±1.49)cm vs(5.36±2.98)cm,P=0.002]。超声造影结果显示,等-高增强主要见于恶性组(16/18,88.9%),低-无增强主要见于良性组(9/18,50%),2组差异有统计学意义(P=0.027)。胸膜增厚累及长度诊断胸膜增厚病变良恶性的ROC曲线下面积为0.804,最佳截断值为4.75 cm,等-高增强的ROC曲线下面积为0.694。2项指标相结合后联合因子诊断的ROC曲线下面积可达0.816,敏感度、特异度、准确性分别为99.4%、66.7%、80.0%,约登指数为1.611。结论常规超声测量的病变最大长度及超声造影强化程度能够有效鉴别局灶性胸膜增厚病变的良恶性。二维超声联合超声造影能够有效提高胸膜增厚病变的鉴别诊断效能,为后续穿刺活检和诊断治疗提供更多有价值的信息。

关键词：超声检查胸膜增厚超声造影鉴别诊断

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多导睡眠监测仪的临床应用及护理方法探究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 158-160页

作者：刁静钱玉丽曾兰湖北省第三人民医院神经内科湖北武汉433000

本文总结分析睡眠障碍患者应用多导睡眠监测仪的具体方法以及应用过程中的临床护理方法。方法研究时间为2022年7月-2023年7月,研究对象为在我院接受临床治疗的睡眠障碍患者220例,所有患者均需应用多导睡眠仪监测,但应用双盲法平均分为两... 详细信息

本文总结分析睡眠障碍患者应用多导睡眠监测仪的具体方法以及应用过程中的临床护理方法。方法研究时间为2022年7月-2023年7月,研究对象为在我院接受临床治疗的睡眠障碍患者220例,所有患者均需应用多导睡眠仪监测,但应用双盲法平均分为两组,其中110患者应用常规护理方案为对照组,另外110例患者应用优质护理模式为观察组,对比分析两组患者的睡眠改善情况与护理满意度。结果观察组患者的临床护理效果高于对照组患者,(P<0.05);与此同时,患者的护理满意度在组别间具有显著的统计学差异,观察组患者的护理满意度较高(P<0.05)。结论多导睡眠监测仪在睡眠障碍患者的临床应用中具有较高的有效率。同时,在应用过程中采取优质护理模式可以提升患者的护理满意度。因此,在临床实践中应该积极推广多导睡眠监测仪的应用,并结合优质护理模式,以提高睡眠障碍患者的治疗效果和护理体验。

关键词：睡眠障碍多导睡眠监测仪护理方法临床应用

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葛根素固体分散体的分散状态及其体外评价

中草药 2007年第11期38卷 1632-1634页

作者：王曙宾黄兰芷北京大学药学院北京100085 重庆邮电大学生物信息学院重庆400065

目的制备葛根素缓释固体分散体,考察其分散状态。方法以乙基纤维素为载体,制备葛根素缓释固体分散体,利用X射线衍射试验、差示扫描量热法对葛根素在其中的分散状态进行研究。并对该胶囊进行体外溶出度研究。结果X射线衍射图表明葛根素... 详细信息

目的制备葛根素缓释固体分散体,考察其分散状态。方法以乙基纤维素为载体,制备葛根素缓释固体分散体,利用X射线衍射试验、差示扫描量热法对葛根素在其中的分散状态进行研究。并对该胶囊进行体外溶出度研究。结果X射线衍射图表明葛根素在固体分散体中有一部分葛根是以分子状态分散,而另一部分可能以微晶体状态分散。差示扫描量热法试验结果表明,所制备的缓释固体分散体中不存在药物结晶。溶出度试验结果表明,该缓释胶囊具有良好的缓释效果。结论采用固体分散技术制备的葛根素缓释固体分散体完全可以使药物达到高度分散状态,制备的葛根素缓释固体分散体具有较好的缓释效果。

关键词：葛根素固体分散体 X射线衍射法差示扫描量法

增殖期糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中长链非编码RNA的差异表达研究

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增殖期糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中长链非编码RNA的差异表达...

作者：曾兰遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:检测并比较增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者与特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole,IMH）患者玻璃体液（vitreous humor,VH）中长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）和信使RNA（messenger RNA,mRNA）的表达及其差异;评估玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）药物对PDR患者VH中lncRNA和mRNA的表达变化。研究方法:1、使用人类基因芯片（每组样本量为3例）检测PDR患者（C组）与IMH患者（A组）VH样本中lncRNA和mRNA的表达情况。使用人类基因芯片（每组样本量为3例）评估PDR患者玻璃体腔内注射抗VEGF药物后（B组）VH中lncRNA和mRNA的表达变化。2、使用实时定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR）技术验证芯片结果中部分差异表达lncRNA（10个）。3、利用生物信息学手段对差异表达的lncRNA和mRNA进行分析。结果:1、C组与A组比较基因芯片共筛选出1067个lncRNA差异转录本（526个差异转录本表达上调,541个差异转录本表达下调）,其中上调最明显的lncRNA转录本为***.1（FC=4.6）,下调最明显的lncRNA转录本为***.1（FC=-6.98）。对5个差异表达lncRNA进行q RT-PCR验证,结果显示RP11-573J24.1、RP11-787B4.2、RP11-654G14.1、LINC01210、RP11-502I4.3这5个lncRNA在C组中表达水平下调,与芯片结果相符。基因本体论（gene ontology,GO）富集分析中,上调差异转录本的显著性功能分析结果共113项,涉及G蛋白偶联体活性、跨膜信号传导受体活性、信号受体活性等;下调差异转录本的显著性功能分析结果共148项,涉及蛋白激酶C抑制剂活性、G蛋白偶联受体活性、Wnt激活的受体活性等。京都基因和基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析中,上调差异转录本参与显著性信号转导通路为嗅觉转导;下调差异转录本参与显著性信号转导通路共5项,包括醛固酮调节钠的重吸收、阿尔兹海默病、蛋白酶体、嗅觉传导及基底细胞癌。同时通过构建共表达网络得出潜在核心调节基因,以及进行基因邻近位置分析预测lncRNA靶基因。2、B组与C组比较基因芯片共筛选出835个lncRNA差异转录本（455个差异转录本表达上调,380个差异转录本表达下调）,其中上调最明显的lncRNA转录本为***.1（FC=3.92）,下调最明显的lncRNA转录本为***.1（FC=-3.6）。对5个差异表达lncRNA进行q RT-PCR验证,结果显示RP4-631H13.2在B组中表达上调,与芯片结果相符;RP11-407H12.8、CTD-2532K18.1、RP11-116N8.4、RP11-370P15.2差异表达无统计学意义。GO富集分析中,上调差异转录本的显著性功能分析结果共109项,涉及转化生长因子β受体结合、DNA依赖性ATP酶活性、泛素水解酶活性等;下调差异转录本的显著性功能分析结果共27项,涉及G蛋白偶联受体活性、跨膜信号转导受体活性、信号受体活性等。KEGG通路富集分析中,上调差异转录本参与显著性信号转导通路为同源重组;下调差异转录本参与显著性信号转导通路为嗅觉转导。同时通过构建共表达网络得出潜在核心调节基因,以及进行基因邻近位置分析预测lncRNA靶基因。结论:1、PDR患者与IMH患者VH中存在lncRNA和mRNA的系统性表达差异;术前行抗VEGF治疗的PDR患者及术前未行抗VEGF治疗的PDR患者VH中存在lncRNA和mRNA的系统性表达差异。2、与IMH患者相比,RP11-573J24.1、RP11-787B4.2、RP11-654G14.1、LINC01210、RP11-502I4.3在PDR患者VH中表达下调;抗VEGF治疗后,PDR患者VH中RP4-631H13.2表达上调,而RP11-407H12.8、CTD-2532K18.1、RP11-116N8.4、RP11-370P15.2的表达差异没有统计学意义。3、通过生物信息学分析可初步探讨差异lncRNA和mRNA在PDR中可能的调控作用。

关键词：增殖期糖尿病视网膜病变长链非编码RNA 信使RNA 玻璃体液基因芯片抗血管内皮生长因子

上市公司高管薪酬影响因素研究 ——来自沿海上市公司数据

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上市公司高管薪酬影响因素研究 ——来自沿海上市公司数据

作者：曾兰南昌大学

学位级别：硕士

随着现代企业制度的建立以及高管薪酬的披露,管理层薪酬问题一直是社会各方关注的话题。薪酬作为劳动的报酬,也是一种重要的激励手段,特别是在两权分离的情况下。合理的薪酬组成及制度可以提高员工的工作积极性及效率,避免人才的流失。... 详细信息

随着现代企业制度的建立以及高管薪酬的披露,管理层薪酬问题一直是社会各方关注的话题。薪酬作为劳动的报酬,也是一种重要的激励手段,特别是在两权分离的情况下。合理的薪酬组成及制度可以提高员工的工作积极性及效率,避免人才的流失。而企业高管人员作为企业的核心队伍,对企业的发展有着至关重要的作用,他们的薪酬如何制定是公司的关键问题。本文在相关理论分析的基础上,选取了2006-2008三年沿海城市163家上市公司数据作为样本,利用SPSS16.0和Excel软件进行研究分析,并与全国水平进行比较,得出以下主要结论：沿海城市上市公司高管薪酬水平总体比全国水平高,高管持股比例也更多,但是仍然处于很低的水平,零持股现象严重,薪酬差距大。回归分析结果：高管薪酬与企业业绩、企业规模显著正相关,与国有股负相关,与高管持股正相关,企业业绩与高管团队薪酬差距正相关。公司两职兼任并没有带来更好的激励作用。在职消费增加的同时,高管薪酬并未减少。文章最后一部分针对研究结果,为进一步完善企业高管的激励机制提出了一些政策建议。如薪酬披露进一步详细化,加强相关法律的建设完善,加大股权激励等。

关键词：上市公司高管薪酬影响因素实证分析

中国农村体育传播与体育发展对湖北农村大众媒介体育传播及体育发展的考察

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2012年

作者：曾兰平

选取湖北省为样本，从体育传播这一角度来对我国农村体育发展进行全面考查。在充分了解目前农村不同形态的体育传播现状和体育发展现状的基础上，通过大量实证的调查研究，分析不同形态的体育传播在农村体育发展中的地位和作用、各种传... 详细信息

ISBN: (纸本)9787510054822

选取湖北省为样本，从体育传播这一角度来对我国农村体育发展进行全面考查。在充分了解目前农村不同形态的体育传播现状和体育发展现状的基础上，通过大量实证的调查研究，分析不同形态的体育传播在农村体育发展中的地位和作用、各种传播形态在农村体育发展中产生的影响，重点考察农村大众媒介体育传播与农村体育发展的关联度，以及存在的问题及其原因，以图探究我国农村如何发挥不同形态的体育传播的社会功能，促进群众体育和体育产...

关键词：体育事业湖北省影响农村调查研究传播媒介

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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基于分形三维菊花建模算法

辽宁工程技术大学学报（自然科学版） 2007年第3期26卷 410-411页

作者：王良曾兰玲辽东学院网络中心辽宁丹东118001 辽东学院信息学院辽宁丹东118001

为了在计算机中实现真实感较强的3维菊花模型.通过观测统计,发现花瓣之间以及多层花瓣结构的层与层之间具有统计意义上的自相似性,且花瓣数目依斐波纳契序列分层排列。根据植物形态学原理和图形学技术,采用分形的方法,按照不同花卉的形... 详细信息

为了在计算机中实现真实感较强的3维菊花模型.通过观测统计,发现花瓣之间以及多层花瓣结构的层与层之间具有统计意义上的自相似性,且花瓣数目依斐波纳契序列分层排列。根据植物形态学原理和图形学技术,采用分形的方法,按照不同花卉的形态结构,完成菊花的建模算法。经过计算机试验给出三维菊花的IFS码。结果逼真,具有一定的实际应用价值。

关键词：分形形态学 IFS 斐波纳契序列