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中国实用儿科杂志 2011年第6期26卷 477-478页

作者：林萍曹闽京王硕王成中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011 湖南师范大学医学院长沙410013

直立倾斜试验（HUTT）广泛应用于鉴别儿童不明原因晕厥，是诊断血管迷走性晕厥（VVS）的“准金标准”。HUTT再现晕厥发作存在一定风险，能诱发严重心律失常等并发症。本文报道HUTT时引起的儿童暂时性失语1例：

关键词：直立倾斜试验暂时性失语

健康国人QT间期离散度的检测及其相关因素分析

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中华心血管病杂志 1999年第5期27卷 360-362页

作者：王成谢振武曹闽京李茗香林萍李敏能湖南医科大学附属第二医院小儿心血管病研究室长沙410011

目的　建立健康国人 12导联同步心电图QT间期离散度平均值及其相关因素分析。方法　对 1～ 87( 3 9 4± 17 3 )岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘 ,专人在显示器上... 详细信息

目的　建立健康国人 12导联同步心电图QT间期离散度平均值及其相关因素分析。方法　对 1～ 87( 3 9 4± 17 3 )岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘 ,专人在显示器上进行回放分析。增益放大 1mV =2 0～ 4 0mm ,纸速放大 5 0～ 10 0mm/s。测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax、QTcmin,计算QTd(QTmax减QTmin)及QTcd(QTcmax减QTcmin)。微机数理统计。结果　QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd平均值随增龄呈增大趋势 ,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。 1～ 87岁QTmax平均值为 ( 3 99 3 9± 3 2 93 )ms,QTmin为 ( 3 64 99± 3 1 0 6)ms,QTcmax为 ( 4 45 87± 2 8 2 1)ms,QTcmin为 ( 4 0 6 60± 2 9 84 )ms,QTd为( 3 3 97± 11 15 )ms,QTcd为 ( 3 8 14± 12 84 )ms。 1～ 14岁儿童QTd为 ( 3 3 4 1± 9 5 9)ms,QTcd为 ( 4 1 83± 12 14 )ms。QTmax在V2 ～V6 导联出现率占 80 5 0 % ,QTmin在V1导联出现率占 5 4 98%。结论　健康国人各年龄QTd为 12～ 5 0ms,QTcd为 13～ 60ms。QTd与心率、年龄及性别无明显相关性。

关键词：参考值 QT间期离散度心电图

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国人P波离散度的检测及其相关因素分析

湖南医科大学学报 2001年第3期26卷 241-243页

作者：王成谢振武李茗香林萍曹闽京许毅邓长柏中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室长沙410011 广东顺德桂洲医院儿科广东528305

目的 :建立健康国人 12导联同步心电图P波离散度平均值 ,并对其相关因素进行分析。方法 :1～ 87(39 4± 17 3)岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘。结果 :随年龄增长... 详细信息

目的 :建立健康国人 12导联同步心电图P波离散度平均值 ,并对其相关因素进行分析。方法 :1～ 87(39 4± 17 3)岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘。结果 :随年龄增长Pmax,Pmin,Pd 及Pcd平均值稍递增 ,Pcmax及Pcmin平均值稍递减 ,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。年龄范围从 1～ 87岁 ,Pmax为 (10 9 85± 7 88)ms ,Pmin为 (80 97± 11 42 )ms,Pcmax为 (12 3 13± 12 0 0 )ms ,Pcmin为 (90 85± 14 40 )ms,Pd 为 (2 8 89± 10 74)ms ,Pcd为 (32 39± 12 10 )ms ;年龄从 1～ 14岁的儿童 ,Pmax为 (10 1 5 4± 9 49)ms,Pmin为 (76 85± 10 19)ms,Pd 为 (2 4 82± 7 5 1)ms,Pcd为 (31 10± 9 89)ms。Pmax出现率在Ⅱ导联占 77 0 4% ,V5导联占14 39% ;Pmin出现率在V1导联占 74 6 9% ,V2 导联占 7 84%。结论 :健康国人各年龄Pmax为 96～ 12 0ms,Pd 为 8～ 5 0ms,Pcd为 10～ 5 6ms,Pd 与心率。

关键词：心电描记术 P波离散度参考值统计学

儿童血管迷走性晕厥QT间期离散度及P波离散度研究

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中国急救医学 2005年第1期25卷 1-3页

作者：王成谢振武李雯曹闽京李茗香林萍中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的　探讨儿童血管迷走性晕厥 (VVS)QT间期离散度 (QTd)及P波离散度 (Pd)的变化。方法　不明原因晕厥(UPS)患儿 5 5例 (研究组 ) ,均进行基础直立倾斜试验 (BHUTT)或 (和 )舌下含服硝酸甘油倾斜试验 (SNTTT)。匹配健康儿童 5 5例为对... 详细信息

目的　探讨儿童血管迷走性晕厥 (VVS)QT间期离散度 (QTd)及P波离散度 (Pd)的变化。方法　不明原因晕厥(UPS)患儿 5 5例 (研究组 ) ,均进行基础直立倾斜试验 (BHUTT)或 (和 )舌下含服硝酸甘油倾斜试验 (SNTTT)。匹配健康儿童 5 5例为对照 (对照组 )。于BHUTT前一天描记 12导联同步体表心电图 (12ECG)。选择波形清晰的 12ECG 3个心动周期 ,测量心率 (HR)、QTd 与Pd。结果　与对照组比较 ,研究组HR减慢 (P 0 0 5 )。QTd、QTcd及Pd、Pcd在VVS患儿男女性别之间无差异(P >0 0 5 ) ,HUTT阳性组与阴性组之间亦未见差异 (P >0 0 5 )。结论　QTd 及Pd 在VVS患儿男女性别及HUTT阳性组与阴性组间未见差异。VVS患儿QTd 及QTcd增大 ,Pd 及Pcd延长不明显 ,临床上要警惕VVS患儿发生室性心律失常。

关键词：血管迷走性晕厥心电描记术 QT间期离散度 P波离散度儿童

法乐氏四联症QRS环定量分析及其与右室压关系

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湖南医科大学学报 1994年第2期19卷 159-162页

作者：王成谢振武龙锦曼毛定安曹闽京湖南医科大学第二附属医院儿科

定量分析了１０３例法乐氏四联症和４３例正常人心电向量图ＱＲＳ环变化并用其估测右室压力。结果显示：ＱＲＳ向量环方位较振幅更有意义，ＱＲＳ环运行方向、最大向亡方位、中晚期向量振幅及方位随右室压力增高而明显变化。动态监测心... 详细信息

定量分析了１０３例法乐氏四联症和４３例正常人心电向量图ＱＲＳ环变化并用其估测右室压力。结果显示：ＱＲＳ向量环方位较振幅更有意义，ＱＲＳ环运行方向、最大向亡方位、中晚期向量振幅及方位随右室压力增高而明显变化。动态监测心电向量图可估测右室压变化。

关键词：法乐氏四联症心向量图右室压力

小儿先天性心脏病QT间期离散度与P波离散度的研究

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中国急救医学 2003年第10期23卷 686-687页

作者：王成秦云谢振武曹闽京李茗香林萍李雯中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室湖南长沙410011 长沙市第一医院 410008

目的　探讨小儿先天性心脏病QT间期离散度 (QTd)与P波离散度 (Pd)变化。方法　 32 3例 0 0 8～ 16 0 0 (平均3 0 2± 3 0 3)岁先心病患儿 (研究组 )及 77例匹配健康儿童 (对照组 )描记 12导联同步体表心电图。选择波形清晰的 3个心动... 详细信息

目的　探讨小儿先天性心脏病QT间期离散度 (QTd)与P波离散度 (Pd)变化。方法　 32 3例 0 0 8～ 16 0 0 (平均3 0 2± 3 0 3)岁先心病患儿 (研究组 )及 77例匹配健康儿童 (对照组 )描记 12导联同步体表心电图。选择波形清晰的 3个心动周期人工测量心率 (HR)、Pd 与QTd。微机数理统计。结果　研究组与对照组比较 ,体重分别为 (12 11± 7 2 0 )kg及 (14 6 3±6 39)kg ,身高分别为 (87 16± 2 2 89)cm及 (94 4 2± 2 1 2 9)cm ;研究组体重减轻 17 2 2 % (P 0 0 5 ) ,QTmax及Pmax延长 (P <0 0 1) ,QTd 与Pd 分别增大 5 6 0 3%及 38 33% (P <0 0 1)。结论　先天性心脏病患儿术前心电图QTd 及Pd 明显延长 ,可能与发生室性或房性心律失常有关。

关键词：先天性心脏病心电描记术 QT间期离散度 P波离散度儿童

小儿扩张型心肌病同步12导联心电图P QRS T波综合振幅及ST段变化

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中国急救医学 2006年第4期26卷 252-254页

作者：王成谢振武郑慧芬薛小红毛定安许毅曹闽京中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨小儿扩张型心肌病(DCM)与同步12导联心电图P、QRS、T波综合振幅及ST段变化的关系。方法52例DCM患儿(研究组),选择匹配健康儿童52例为对照(对照组)。受检对象用广东中山SR-1000A心电自动分析仪描记同步12导联体表心电图,计算机回... 详细信息

目的探讨小儿扩张型心肌病(DCM)与同步12导联心电图P、QRS、T波综合振幅及ST段变化的关系。方法52例DCM患儿(研究组),选择匹配健康儿童52例为对照(对照组)。受检对象用广东中山SR-1000A心电自动分析仪描记同步12导联体表心电图,计算机回放,选择清晰波形自动分析合并人工干预,测量各导联P、QRS、T波振幅及ST段振幅。结果与对照组比较,研究组RavL振幅、RⅠ+SⅢ振幅、RV1+SV5振幅显著增大(P<0.01),RavF振幅增大(P<0.05),总P振幅(∑P振幅)、总QRS振幅(∑QRS振幅)显著增加(P<0.01),总T振幅(∑T振幅)显著降低(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V1、V4、V5、V6导联ST段下移(P<0.05或<0.01),T波振幅除Ⅲ、V3导联增高外其他导联均降低(P<0.01)。结论同步12导联心电图P、QRS、T波综合振幅及ST段变化能客观评价小儿DCM心脏扩大及心肌缺血,具有较好的临床诊断效果。

关键词：扩张型心肌病儿童心电图

QT间期离散度及P波离散度与小儿扩张型心肌病预后的关系

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中国急救医学 2004年第3期24卷 193-194页

作者：王成高守泉谢振武曹闽京林萍李茗香李雯中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室湖南长沙410011 湖南省中医药研究院 410005

目的　探讨QT间期离散度 (QTd)及P波离散度 (Pd)与小儿扩张型心肌病 (DCM)预后关系。方法　 5 2例DCM患儿 (研究组 ) ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 3个月～ 18岁 ,平均 (5 79± 5 17)岁 ,死亡 5例。随机匹配健康儿童 5 2例为对照 (对照... 详细信息

目的　探讨QT间期离散度 (QTd)及P波离散度 (Pd)与小儿扩张型心肌病 (DCM)预后关系。方法　 5 2例DCM患儿 (研究组 ) ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 3个月～ 18岁 ,平均 (5 79± 5 17)岁 ,死亡 5例。随机匹配健康儿童 5 2例为对照 (对照组 )。受检对象描记 12导联同步体表心电图 ,选择波形清晰的 3个心动周期自动分析合并人工干预测量心率 (HR)、QTd与Pd。结果　研究组较对照组心率增快 (P 0 0 5 ) ,QTd、Pmax、Pmin及Pd延长 (P 0 0 5 )。结论　QTd和Pd在DCM患儿明显增大 ,但其对估测DCM预后价值有限。

关键词： QT间期离散度 P波离散度心电描记术儿童扩张型心肌病

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6岁以下儿童直立倾斜试验探讨

中国当代儿科杂志 2012年第4期14卷 276-278页

作者：林萍王成曹闽京罗海燕许毅谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室/中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

目的探讨6岁以下儿童直立倾斜试验(HUTT)的临床价值和安全性。方法对2000年9月至2011年8月对144例因不明原因晕厥、头晕等症状就诊的儿童(年龄2～6岁,男81例,女63例)的HUTT结果进行回顾性分析。结果 (1)HUTT依从性:144例受试儿童中8例... 详细信息

目的探讨6岁以下儿童直立倾斜试验(HUTT)的临床价值和安全性。方法对2000年9月至2011年8月对144例因不明原因晕厥、头晕等症状就诊的儿童(年龄2～6岁,男81例,女63例)的HUTT结果进行回顾性分析。结果 (1)HUTT依从性:144例受试儿童中8例仅完成了基础直立倾斜试验,136例完成了舌下含服硝酸甘油倾斜试验。(2)HUTT安全性:受试儿童完成HUTT后均未出现严重副反应。(3)HUTT阳性率:HUTT阳性率为22.2%(32/144),男童(18例)与女童(14例)阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)HUTT阳性反应的处理:HUTT达到阳性诊断标准后,将诊断床放至平卧位,保持呼吸道通畅、鼻导管给氧、口服牛奶等,5 min内心电图和血压均恢复正常。结论 6岁以下儿童行HUTT在临床上有一定实用价值,具有较好的安全性和依从性。

关键词：直立倾斜试验晕厥头晕儿童

血管迷走性晕厥儿童在直立倾斜试验中同步十二导联心电图P波ST段及T波的动态变化

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中国急救医学 2010年第8期30卷 689-693页

作者：薛小红王成林萍曹闽京李茗香丁异熠刘晓燕谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童直立倾斜试验（HUTT）中自主神经功能变化，深化儿童VVS的发病机制。方法选择2006—10—2007—10在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（UPS）儿童96例，根据HUTT结果将研... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童直立倾斜试验（HUTT）中自主神经功能变化，深化儿童VVS的发病机制。方法选择2006—10—2007—10在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（UPS）儿童96例，根据HUTT结果将研究组分为HUTT阳性组和HUTT阴性组。选取年龄、性别匹配的健康儿童28例作为对照组。研究组和对照组均行HuTr检查，HUTT过程中同时行12导联心电图（12ECG）动态监测。结果①57例HuTT阳性儿童中，13例表现为基础直立倾斜试验（BHUT）阳性，平均反应时间（24．62±5．94）min；44例表现为舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阳性，平均反应时间（5．27±1．89）min。②SNHUT阶段1min时HUTT阳性组Ⅲ、aVL、aVF导联P波振幅较HuTr阴性组显著升高（P〈0．05），其余时间段两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③研究组在HUTT中某些导联T波及ST段振幅较对照组显著降低（P〈0．05），主要表现在V3、V4、V5及V6导联；HUTT阳性组在HuTT中某些导联T波、ST段振幅较HUTT阴性组显著降低（P〈0．05），主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL及aVF导联，多发生在HUTT阳性发作平均时间点。④HUTT阳性组晕厥发作时较基础平卧位时P波时间、QRS时间、QT间期显著缩短（P〈0．05，P〈0．01）；与倾斜开始比较，P波时间显著缩短（P〈0．05）；与倾斜5min时比较，各指标无显著变化（P〉0．05）；与试验结束电动倾斜床刚平放时比较，QT间期显著缩短（P〈0．01），而QTC间期显著延长（P〈0．05）。结论VVS儿童存在心脏自主神经功能改变，12ECGT波及ST段振幅变化较P波振幅变化更敏感。

关键词：血管迷走性晕厥儿童直立倾斜试验心电描记术 P波 T波 ST段