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抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病气虚血瘀证心功能及心室重构的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年

作者：曹程浩曾垂义张会超河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)

目的：探讨抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病（气虚血瘀证）心功能、心室重构的影响效果及对炎症因子的调节作用。方法：将117例患者按随机数字表法分为对照组57例和观察组60例。两组患者均给予基础治疗措施，口服富马酸比索洛尔片，10 mg... 详细信息

目的：探讨抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病（气虚血瘀证）心功能、心室重构的影响效果及对炎症因子的调节作用。方法：将117例患者按随机数字表法分为对照组57例和观察组60例。两组患者均给予基础治疗措施，口服富马酸比索洛尔片，10 mg/次，1次/d；和氯沙坦钾片，100 mg/次，1次/d；和螺内酯片，20 mg/次，1次/d；和地高辛片，0.125～0.5 mg/次，1次/d。对照组口服抗纤益心浓缩丸模拟药，6 g/次，3次/d；观察组口服抗纤益心浓缩丸，6 g/次，3次/d。两组疗程均为连续治疗24周。评价治疗前后心功能[左室射血分数（LVEF），左室舒张末期内径（LVEDd）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）]和心室重构[转化生长因子-β;(TGF-β;)，基质金属蛋白酶-2（MMP-2），MMP-9，基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1），可溶性ST2（sST2）]情况，进行治疗前后Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分和明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分；记录治疗前后6 min 步行距离（6 MWT）和心率（HR）；检测治疗前后白细胞介素-1（IL-1），IL-6，IL-10和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平。结果：经秩和检验分析，观察组心衰疗效优于对照组（Z＝2.001，P<0.05）；两组患者中医证候疗效，经秩和检验分析，观察组优于对照组（Z＝2.437，P<0.05）；观察组LVEF高于对照组（P<0.05），LVEDd低于对照组（P<0.05），外周血NT-proBNP水平也低于对照组（P<0.05）；观察组患者TGF-β;，MMP-2，MMP-9，sST2，TNF-α，IL-1和IL-6水平均低于对照组（P<0.01），TIMP-1和IL-10水平高于对照组（P<0.01）；观察组患者6 min 步行距离多于对照组（P<0.01），HR少于对照组（P<0.01）；观察组患者Lee氏心衰评分、气虚血瘀证积分和MLHFQ评分均明显低于对照组（P<0.01）。结论：抗纤益心浓缩丸配合西医常规疗法治疗DCM气虚血瘀证患者，可进一步改善心功能，减轻临床症状和心衰程度，调节炎症因子表达，抑制了心室重构，提高了患者的生活质量和临床疗效。

关键词：扩张型心肌病气虚血瘀证抗纤益心浓缩丸心功能心室重构炎症因子

丹参饮合二陈汤加减对颈动脉粥样硬化血管内膜损伤的保护作用

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中国实验方剂学杂志 2021年第7期27卷 86-91页

作者：曹程浩董晓瑞黄斌河南省中医院河南中医药大学第二附属医院郑州450002

目的:探讨丹参饮合二陈汤加减治疗颈动脉粥样硬化(CAS)痰瘀互结证的临床疗效及对血管内膜损伤的影响效果。方法:将151例患者随机按数字表法分为对照组75例(脱失4例,剔除2例,完成69例)和观察组76例(脱失3例,剔除4例,完成69例)。两组患者... 详细信息

目的:探讨丹参饮合二陈汤加减治疗颈动脉粥样硬化(CAS)痰瘀互结证的临床疗效及对血管内膜损伤的影响效果。方法:将151例患者随机按数字表法分为对照组75例(脱失4例,剔除2例,完成69例)和观察组76例(脱失3例,剔除4例,完成69例)。两组患者均口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。对照组口服荷丹片,2片/次,3次/d;观察组口服丹参饮合二陈汤加减,1剂/d。两组均为连续治疗4个月。进行治疗前后颈动脉彩色超声检测,记录颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块数量、斑块面积、斑块厚度和血流动力学;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),血管性血友病因子(vWF),可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAMs-1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),全血低切黏度(LBV),全血高切黏度(HBV),血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),纤维蛋白原(FIB),同型半胱氨酸(Hcy),白细胞介素-6(IL-6),IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;进行安全性评价。结果:治疗后观察组IMT,斑块数量、斑块面积和斑块厚度均低于对照组(P<0.01);观察组收缩期峰值血流速度和舒张期末血流速度均高于对照组(P<0.01),搏动指数和阻力指数均低于对照组(P<0.01);观察组ET-1,vWF,sICAM-1,VEGF,MMP-9均低于对照组(P<0.01),NO水平高于对照组(P<0.01);观察组TG,TC,和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.01);观察组LBV,HBV,PV,PAR和FIB均低于对照组(P<0.01);观察组Hcy,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组IL-10,SOD和GSH-Px均高于对照组(P<0.01),MDA和ox-LDL均低于对照组(P<0.01)。未观察到与服用中药相关不良反应。结论:丹参饮合二陈汤加减治疗CAS痰瘀互结患者能缩小斑块,改善血流动力学和血液流变学,调节血脂代谢和血管内皮因子,并具有抗炎和抗氧化损伤,保护血管内膜,抑制CAS发生、发展的效果,且临床使用安全。

关键词：颈动脉粥样硬化痰瘀互结证丹参饮二陈汤炎症反应氧化应激血管内膜损伤

基于AMPK介导的线粒体自噬分析温阳益气方改善大鼠梗死后心衰的药理机制

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中国比较医学杂志 2019年第12期29卷 39-44页

作者：曹程浩韩丽华张会超河南省中医院心病科

目的观察温阳、益气方药对梗死后心力衰竭大鼠模型腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)介导的线粒体自噬的影响,完善其药理机制提供数据支撑。方法将100只健康SPF级大鼠随机分为5组,各组20只。除对照组和假手术组以外,均采用冠状动脉结扎法制备梗... 详细信息

目的观察温阳、益气方药对梗死后心力衰竭大鼠模型腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)介导的线粒体自噬的影响,完善其药理机制提供数据支撑。方法将100只健康SPF级大鼠随机分为5组,各组20只。除对照组和假手术组以外,均采用冠状动脉结扎法制备梗死后心力衰竭大鼠模型。模型制备成功后,中药干预组采用温阳益气方灌胃,AMPK激动组在温阳益气方灌胃的基础上肌肉注射AMPK激动剂EX229。干预4周,测定左室射血分数(LEVF)与心脏/体重比;采用线粒体呼吸机测定线粒体呼吸控制比(RCR),采用WB实验测定磷酸化AMPK/非磷酸化AMPK(p-AMPK/AMPK)及自噬标志物微管相关蛋白1轻链3(LC3II/LC3I)、PINK1、Parkin的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组和AMPK激动组心脏/体重比明显升高,state3呼吸速率与RCR明显降低;与模型组比较,中药组心脏/体重比降低,state3呼吸速率与RCR升高;差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组、中药组和AMPK激动组心肌组织p-AMPK/AMPK、LC3II/LC3I、PINK1及Parkin蛋白表达水平升高;与模型组相比,中药组p-AMPK/AMPK、LC3II/LC3I、PINK1及Parkin蛋白表达水平降低;组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳、益气方药能够改善梗死后心衰大鼠的心肌功能,其作用机制可能与抑制AMPK介导的线粒体自噬有关。

关键词：线粒体自噬心肌梗死心力衰竭温阳益气大鼠

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响

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中华中医药杂志 2009年第2期24卷 152-155页

作者：王振涛韩丽华朱明军曹程浩柴松波河南省中医院心血管病研究室郑州450011 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450003

目的:观察抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。方法:喂饲呋喃唑酮建立扩张型心肌病动物模型,随机分组后药物干预8周,检测心肌凋亡及心肌Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:①中西药联用组、抗纤益心方大剂量... 详细信息

目的:观察抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。方法:喂饲呋喃唑酮建立扩张型心肌病动物模型,随机分组后药物干预8周,检测心肌凋亡及心肌Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:①中西药联用组、抗纤益心方大剂量组、卡托普利组、抗纤益心方小剂量组心肌细胞凋亡指数与模型组比较有显著差异(P<0.05),其中以中西药联用组减少凋亡最明显;②与模型组相比,中西药联用组、大剂量组和卡托普利组均能明显下调Bax蛋白表达(P<0.05),上调Bcl-2蛋白表达(P<0.05)。结论:抗纤益心方有抑制或减少扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡的作用,其机制与下调Bax蛋白表达、上调Bcl-2蛋白表达有关。

关键词：抗纤益心方扩张型心肌病心肌细胞凋亡实验研究

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高龄冠心病患者的冠状动脉病变特点

中西医结合心血管病电子杂志 2016年第9期4卷 43-44页

作者：曹程浩河南省中医院心病科

目的探讨高龄冠心病患者冠状动脉病变特点。方法选取2012年1月;014年12月我院收治的高龄冠心病患者178例为研究对象,观察分析高龄冠心病患者冠脉病变特点。结果高龄冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等、冠脉多支病变和复杂病变... 详细信息

目的探讨高龄冠心病患者冠状动脉病变特点。方法选取2012年1月;014年12月我院收治的高龄冠心病患者178例为研究对象,观察分析高龄冠心病患者冠脉病变特点。结果高龄冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等、冠脉多支病变和复杂病变多。结论高龄冠心病患者冠脉病变的特点常为多支和复杂病变。

关键词：高龄冠心病冠状动脉病变特点

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛38例疗效观察

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河南中医 2010年第8期30卷 819-820页

作者：芮浩淼曹程浩南阳市第一人民医院河南南阳437010 武警河南总队医院河南郑州450052

目的:观察益气化瘀类中药通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将74例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,试验组38例,对照组36例。对照组采用常规抗心绞痛药物治疗;试验组在常规抗心绞痛药物基础上加用通心络胶囊,治疗4周后观... 详细信息

目的:观察益气化瘀类中药通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将74例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,试验组38例,对照组36例。对照组采用常规抗心绞痛药物治疗;试验组在常规抗心绞痛药物基础上加用通心络胶囊,治疗4周后观察两组疗效。结果:两组临床疗效比较:试验组总有效率92.1%,对照组总有效率69.4%;试验组(通心络组)总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组心电图变化比较:试验组总有效率65.8%,其中显效42.1%(16例),有效23.7%(9例);对照组总有效率41.7%,其中显效19.4%(7例),有效22.2%(8例);试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,具有临床应用价值。

关键词：不稳定型心绞痛通心络胶囊益气化瘀

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王振涛运用升陷汤治疗心系疾病经验

河南中医 2014年第2期34卷 249-250页

作者：曹程浩班高亚河南省中医院河南郑州450002 河南中医学院河南郑州450046

升陷汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》,原方由黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗五味药物组成,功用益气升阳,主治胸中大气下陷证。王振涛教授运用该方治疗心脏神经官能症、窦性心动过缓、病毒性心肌炎等心系疾病疗效显著。

关键词：升陷汤心脏神经官能症窦性心动过缓病毒性心肌炎王振涛

降低变电站清水围墙泛碱现象发生机率的措施研究

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新型建筑材料 2015年第8期42卷 48-52页

作者：拾峰许磊拾王庆陆远曹程浩江苏省宏源电力建设监理有限公司江苏南京210036 徐州鑫巢物资有限公司江苏徐州221000 江苏省电力公司无锡供电公司江省无锡214061 河海大学地质资源与地质工程学院江苏南京210000

泛碱现象是建筑物墙体表面的一种常见病害,时间过久或不及时处理,会出现墙体平整度大大降低;砖墙的表面易粉化或剥落;严重时甚至会危及到建筑结构的安全。介绍了泛碱发生的理论原因,并结合实际调研情况,采用"单元面积法"估算泛碱面积,... 详细信息

泛碱现象是建筑物墙体表面的一种常见病害,时间过久或不及时处理,会出现墙体平整度大大降低;砖墙的表面易粉化或剥落;严重时甚至会危及到建筑结构的安全。介绍了泛碱发生的理论原因,并结合实际调研情况,采用"单元面积法"估算泛碱面积,同时剖析了抑制泛碱的诸多途径,并对此提出了相应的改进方法。采用相关措施之后,变电站清水围墙的泛碱发生机率显著减小,达到预期目标。

关键词：清水围墙泛碱单元面积法抑制措施

苦豆碱对缺血再灌注引起的H9c2心肌细胞损伤和炎症应答的作用

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中国病理生理杂志 2018年第2期34卷 281-286页

作者：张会超徐里芮浩淼曹程浩杨凤鸣袁彬河南省中医院河南郑州450002 河南中医药大学河南郑州450008

目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测... 详细信息

目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的水平及caspase-3的活性;ELISA分析多种炎性因子水平;同时用Western blot法分析苦豆碱对PI3K/AKT信号通路的影响。结果:苦豆碱可对抗SI/R抑制的H9c2细胞存活率,同时明显降低SI/R引起的LDH及MDA浓度的增加(P<0.05)。此外,苦豆碱能够显著抑制SI/R触发的细胞凋亡(P<0.05),同时降低SI/R处理后引起的caspase-3活性的增加,并上调Bcl-2/Bax比值(P<0.05)。与SI/R组相比,苦豆碱处理可显著性降低H9c2心肌细胞炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的浓度(P<0.05)。此外,与SI/R组相比,苦豆碱处理后可显著增加p-PI3K和p-AKT的蛋白水平(P<0.05);当用LY294002抑制PI3K/AKT通路后,苦豆碱促心肌细胞存活、抗凋亡及抗炎症的作用明显减弱(P<0.05)。结论:苦豆碱可通过激活PI3K/AKT信号通路对抗心肌细胞缺血再灌注引起的损伤及炎症应答,提示其对心肌缺血再灌注损伤的防治具有潜在应用价值。

关键词：苦豆碱心肌细胞缺血再灌注损伤炎症 PI3K/AKT信号通路