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胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值

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新发传染病电子杂志 2024年第2期9卷 18-23页

作者：张银文曹新超谢荣景沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的分析胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人... 详细信息

目的分析胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人民医院就诊的50例非结核性胸膜炎(肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等)患者作为非结核组,对比两组临床资料与胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平,经多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。根据治疗3个月后患者预后情况,将结核组分为预后良好组(72例)、预后不良组(18例),对比两组胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平。经Pearson相关性分析,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生及患者预后的价值。结果结核组患者胸腔积液ADA水平比非结核组高,胸腔积液外泌体miR-506-3p水平比非结核组低(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,胸腔积液ADA水平高[OR=1.205(95%CI 1.105~1.313)]是结核性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05),外泌体miR-506-3p水平高表达[OR=0.320(95%CI 0.158~0.658)]是结核性胸膜炎发生的保护因素(P<0.05);预后不良组患者胸腔积液ADA水平比预后良好组高,胸腔积液外泌体miR-506-3p水平比预后良好组低(P<0.05);绘制ROC曲线发现,胸腔积液ADA、外泌体miR-506-3p水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.729(95%CI 0.640~0.818)、0.810(95%CI 0.738~0.883)、0.874(95%CI 0.818~0.930),预测结核性胸膜炎患者不良预后的AUC为0.892(95%CI 0.806~0.978)、0.924(95%CI 0.868~0.981)、0.942(95%CI 0.875~1.000);Pearson相关性显示,胸腔积液ADA与外泌体miR-506-3p水平呈负相关(r=-0.335,P=0.001)。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液外泌体miR-506-3p呈低表达、ADA呈高表达,二者之间为负相关,且miR-506-3p联合ADA可有效预测结核性胸膜炎患者不良预后的发生。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液外泌体miR-506-3p 腺苷脱氨酶诊断预后

低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞在肺癌早期诊断中的价值研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 57-60页

作者：蒋浩曹新超吴桐郭志斌沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的探究低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌早期诊断中的价值。方法选取2019年12月~2022年12月期间本院收治的75例早期肺癌患者,作为肺癌组,同期选取于本院进行治疗的59例肺部良性病变患者为对照组,收集两组患者的临床资料... 详细信息

目的探究低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌早期诊断中的价值。方法选取2019年12月~2022年12月期间本院收治的75例早期肺癌患者,作为肺癌组,同期选取于本院进行治疗的59例肺部良性病变患者为对照组,收集两组患者的临床资料。所有患者均进行低剂量CT扫描,并检测CTC水平,Logistic回归分析明确影响肺癌发生的因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析低剂量CT与CTC检测对肺癌早期诊断的预测价值。结果肺癌组有分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征人数均高于对照组(P<0.05);肺癌组有吸烟史、CTC阳性人数均高于对照(P<0.05);经Logistic回归分析,有吸烟史、毛刺征、胸膜凹陷征及CTC阳性是影响肺癌发生的独立危险因素(P<0.05);经RDC分析显示,分叶征诊断肺癌早期的AUC值为0.747,95%CI为0.664~0.818;胸膜凹陷征的AUC值为0.789,95%CI为0.710~0.854,CTC预测的AUC值为0.840,95%CI为0.767-0.898,三者联合预测的AUC值为0.878,95%CI为0.811~0.928。结论低剂量CT表现中分叶征、胸膜凹陷征及CTC对于肺癌早期诊断均有一定的参考价值,三者联合用于肺癌的早期诊断具有更高的价值。

关键词：肺癌低剂量CT 外周血循环肿瘤细胞早期诊断

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铁皮石斛蔗糖代谢及抗氧化酶对逆境胁迫的响应

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铁皮石斛蔗糖代谢及抗氧化酶对逆境胁迫的响应

作者：曹新超浙江农林大学

学位级别：硕士

蔗糖代谢与植物的生长发育、贮藏物质积累及转化、对逆境胁迫的响应等作用密切相关。温度、干旱、氯化钠(NaCl)等胁迫均会影响蔗糖代谢相关酶的活性和蔗糖分解或衍生成单糖方向的改变,进而调节植物中的不同糖分水平和各种生理功能。不... 详细信息

蔗糖代谢与植物的生长发育、贮藏物质积累及转化、对逆境胁迫的响应等作用密切相关。温度、干旱、氯化钠(NaCl)等胁迫均会影响蔗糖代谢相关酶的活性和蔗糖分解或衍生成单糖方向的改变,进而调节植物中的不同糖分水平和各种生理功能。不同植物在长期的进化过程中,也形成了自己对逆境胁迫的独特响应机制。本研究采用不同的温度、干旱(PEG)、NaCl等胁迫条件处理铁皮石斛,运用形态观察及常规的生理生化方法,测定铁皮石斛的农艺性状、蔗糖、多糖、葡萄糖等糖分含量以及蔗糖代谢蔗糖磷酸合成酶(SPS)、蔗糖合成酶(SS)、酸性转化酶(AI)和碱性转化酶(NI)的酶活性和保护酶活性的变化,研究铁皮石斛中糖代谢及抗氧化系统对温度、干旱、NaCl胁迫的响应及作用机制,主要结果如下:1、受到高温或低温胁迫后铁皮石斛生长受限;受温度胁迫后铁皮石斛自身可溶性蛋白含量增加,过氧化物酶(POD)活性普遍上升,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性短期内上升,随时间的增加或浓度的增加而活性降低。低温或高温胁迫都会使铁皮石斛茎叶中的蔗糖积累,但多糖、葡萄糖含量则会下降,低温胁迫后铁皮石斛会积累甘露糖,但高温胁迫有利于甘露糖含量增加。蔗糖含量与SS呈显著正相关,多糖则与AI、NI呈显著正相关。2、受到干旱胁迫后铁皮石斛停止生长,落叶、黄叶增加,可溶性蛋白含量和抗氧化酶POD、CAT活性都有所上升以抵御干旱胁迫对自身造成伤害,SOD活性则有所下降,叶中后期才有所升高;干旱胁迫会使葡萄糖含量增加,但蔗糖、多糖、甘露糖含量下降,蔗糖含量与多糖呈显著正相关,与SPS呈正相关,多糖与SPS呈显著正相关,葡萄糖与AI、NI呈正相关。3、受到NaCl胁迫后铁皮石斛的萌蘖数、黄叶数、中部茎粗增加,根数、叶片数、根长、苗高减小;受NaCl胁迫后,铁皮石斛茎叶中可溶性蛋白含量升高,POD、SOD活性低浓度时上升,但浓度过高则会下降,CAT活性则是随着NaCl浓度升高而下降。NaCl胁迫后铁皮石斛蔗糖、多糖、葡萄糖的积累增加,低浓度有利于甘露糖的积累,但浓度过高时甘露糖含量明显下降;蔗糖含量与SPS呈极显著正相关,多糖与AI呈显著正相关,葡萄糖与SPS、SS呈显著正相关。本研究结果显示,在受到胁迫后,铁皮石斛中的可溶性蛋白含量及抗氧化酶活性会普遍升高以抵御逆境。温度胁迫和干旱胁迫则不利于铁皮石斛中糖分的积累,氯化钠胁迫后铁皮石斛中糖分含量增加。这些结果将有助于了解铁皮石斛蔗糖代谢及抗氧化系统对温度、干旱、盐胁迫的响应,为铁皮石斛的代谢调控和抗性育种奠定基础。

关键词：铁皮石斛蔗糖代谢抗氧化酶逆境胁迫

原发性食管胃结合部小细胞癌手术治疗预后及相关因素分析

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原发性食管胃结合部小细胞癌手术治疗预后及相关因素分析

作者：曹新超河北医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析经手术治疗的局限期原发性食管胃结合部小细胞癌患者的预后及影响因素,了解其临床特点,为临床诊治提供参考。方法:收集我院2004年1月至2010年1月由胸外科及普外科行手术治疗并确诊为原发性食管胃结合部小细胞癌(Small ce... 详细信息

目的:回顾性分析经手术治疗的局限期原发性食管胃结合部小细胞癌患者的预后及影响因素,了解其临床特点,为临床诊治提供参考。方法:收集我院2004年1月至2010年1月由胸外科及普外科行手术治疗并确诊为原发性食管胃结合部小细胞癌(Small cell carcinoma of esophagogastric junction)的患者。对入组患者进行临床及病理资料的收集和术后随访,对患者的年龄、性别、发病至确诊时间、吸烟史、饮酒史、Siewert分型、恶性肿瘤家族史、手术路径、手术方式、手术性质(是否根治)、肿瘤最大经、肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移情况、TNM分期、病理类型、脉管瘤栓、神经受侵、残端是否阳性、治疗方式(单纯手术、手术+化疗、手术+放化疗)等因素进行比较,来分析影响患者预后的相关因素,本研究采用SPSS19.0进行统计学分析,Kaplan-Meier进行生存分析,Log-rank进行非参数检验,用COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果:(1)入组的129例患者中,男性病人111例(86.0%),女性病人18例(14.0%),男女比例约6.17:1;发病年龄(Y)43岁至82岁,中位年龄60岁,平均年龄65岁;共有28例患者术前确诊为小细胞癌(仅占21.7%),其余101例患者被误诊为其他类型癌或不典型增生;其中单纯型小细胞癌75例(58.1%),混合型小细胞癌54例(41.9%);单纯手术治疗40例(31.0%),手术+化疗80例(62.0%),手术+放化疗9例(7.0%)。截止2015年1月,共有6例患者失访,随访率95.3%,1例患者死于术后并发症,1例患者术后14个月死于心功能衰竭(与本病及治疗无关),113例患者最终死于复发及转移,8例患者仍存活,5例无病生存。通过Kaplan-Meier法计算全组中位无进展生存期19.1个月,1、3、5年无进展生存率分别为:66.7%、23.8%、10.7%;中位生存期25.7个月,1、3、5年生存率分别为76.8%、37.6%、21.0%。(2)单因素生存分析:行近端胃大部切除术患者较行较全胃切除术患者预后好(P=0.037);行根治性手术的患者预后好于行姑息性手术的患者(P=0.035);肿瘤最大直径小于等于6cm的患者预后较直径大于6cm的患者预后好(P=0.011);Tis至T3期患者较T4期患者预后好(P=0.021);无区域淋巴结转移的患者较有区域淋巴结转移的患者预后好(P=0.045);Ⅰ-Ⅲa期患者较Ⅲb患者预后好(P=0.009);无脉管瘤栓的患者较有脉管瘤栓的患者预后好(P=0.018);残端阴性患者较残端阳性患者预后好(P=0.001);手术联合化疗比单纯手术及手术联合放化疗整体预后好(P=0.013);而不同年龄、性别、有无恶性肿瘤家族史、有无吸烟史,有无饮酒史、不同手术路径等各组间生存率差别无统计学意义。(3)多因素分析:肿瘤最大直径大小、T分期、治疗方式是食管胃结合部小细胞癌的独立预后因素(P分别为:0.006、0.033、0.015)。结论:1原发性食管胃结合部小细胞癌属于临床罕见疾病,与食管胃结合部腺癌相比均好发于中老年男性,无特征性临床表现,绝大多数患者属进展期,预后差,如何能早期诊断尽早治疗来提高患者生存率有待于进一步研究。2根治性手术切除、肿瘤最大经、肿瘤浸润深度、手术方式、区域淋巴结转移、TNM分期、脉管瘤栓、残端(+)、治疗方式(单纯手术、手术+化疗、手术+放化疗)是患者预后的影响因素;而性别、年龄、病史时间、吸烟史、饮酒史、siewert分型、病变是否上侵食管、恶性肿瘤家族史、手术路径、病理类型、神经受侵不是食管胃结合部小细胞癌的预后因素。3肿瘤最大径、T分期、治疗方式(单纯手术、手术+化疗、手术+放化疗)是原发性食管胃结合部小细胞癌的独立预后因素。4原发性食管胃结合部小细胞癌临床症状无特异性,而组织活检单凭光镜诊断容易误诊、漏诊,需要多点取材联合免疫组织化学检查才能提高术前诊断率。5全胃切除术及近端胃大部切除术,何种术式有利于患者预后尚不清楚,还需前瞻性研究进一步探讨。6食管胃结合部小细胞癌患者脑转移发生概率低,不建议行预防性脑照射。7根治性手术联合术后化疗较单纯手术治疗可以显著提高食管胃结合部小细胞癌患者远期生存率。

关键词：食管胃结合部小细胞癌生存率手术化疗预后因素生存分析

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中西医结合改善神经内科患者便秘的研究

现代医学与健康研究电子杂志 2017年第3期1卷 44-45页

作者：曹新超陕西省西安市长安区医院陕西西安710100

目的研究分析中西医结合改善神经内科患者便秘的效果。方法选取2015年8月至2017年2月期间在本院神经内科进行诊治且并发便秘的84例患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,各组均42例;对照组治疗中实施常规治疗处理,研究组在治疗中实施... 详细信息

目的研究分析中西医结合改善神经内科患者便秘的效果。方法选取2015年8月至2017年2月期间在本院神经内科进行诊治且并发便秘的84例患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,各组均42例;对照组治疗中实施常规治疗处理,研究组在治疗中实施中西医结合治疗,观察分析患者的治疗效果。结果研究入选患者均接受治疗后,对患者的治疗效果评价对比显示,研究组的治疗效率明显高于对照组(P<0.05),且对组间患者的单次排便时间进行观察对比,研究组较对照组也明显缩短(P<0.05)。结论在神经内科便秘患者的临床治疗中,给予中西医结合治疗具有良好的临床效果,能够将患者的治疗效率明显提高,改善患者的生活质量,临床应用推广价值高。

关键词：神经内科便秘中西医结合治疗临床效果

风痰阻络型急性脑梗死采取依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗的临床效果

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临床医学研究与实践 2018年第6期3卷 119-120页

作者：曹新超长安区医院陕西西安710100

目的探讨依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院收治的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组与联合组,各51例。对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉,联合组采取依达拉奉+祛风化痰通络汤治疗,比较... 详细信息

目的探讨依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院收治的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组与联合组,各51例。对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉,联合组采取依达拉奉+祛风化痰通络汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组NIHSS评分,主证、次证、舌脉积分以及血清VEGF、Ang-2水平均改善,联合组优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可有效改善风痰阻络型急性脑梗死患者的临床症状,促进神经功能恢复。

关键词：风痰阻络型急性脑梗死依达拉奉祛风化痰通络汤

补阳还五汤联合阿司匹林在气虚血瘀型脑梗死康复期的疗效观察

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临床医学研究与实践 2018年第13期3卷 112-113页

作者：曹新超长安区医院陕西西安710100

目的探讨补阳还五汤联合阿司匹林在气虚血瘀型脑梗死康复期的疗效。方法选取在我院就诊的气虚血瘀型脑梗死康复期患者210例,按随机数表法分为两组,各105例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上予补阳还五汤治疗。比较两组血... 详细信息

目的探讨补阳还五汤联合阿司匹林在气虚血瘀型脑梗死康复期的疗效。方法选取在我院就诊的气虚血瘀型脑梗死康复期患者210例,按随机数表法分为两组,各105例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上予补阳还五汤治疗。比较两组血小板聚集率,NIHSS、Barthel指数评分及不良反应情况。结果治疗后12周、6个月,观察组血小板聚集率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组NIHSS评分明显低于对照组,BI指数评分高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型脑梗死康复期患者效果显著,可有效降低血小板聚集率及神经功能缺损程度,提高生活活动能力。

关键词：气虚血瘀型脑梗死补阳还五汤阿司匹林康复期

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中西医结合治疗动脉硬化性血管闭塞症

内蒙古中医药 2010年第19期29卷 59-60页

作者：曹新超潘平康陕西省西安市长安区医院内三科 710100 陕西省安康市中医院神经内科 725000

目的:运用中西医结合的方法治疗动脉硬化性血管闭塞症的疗效观察。方法:对42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组运用中西医结合的方法,对照组运用西药治疗。结果:治疗组有效率:91.7%,对照组有效率:70.6%,P<0.05两者有效率差异有统计... 详细信息

目的:运用中西医结合的方法治疗动脉硬化性血管闭塞症的疗效观察。方法:对42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组运用中西医结合的方法,对照组运用西药治疗。结果:治疗组有效率:91.7%,对照组有效率:70.6%,P<0.05两者有效率差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗动脉硬化性血管闭塞症疗效确切,有效率高。

关键词：动脉硬化性血管闭塞症中西医结合治疗应用

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中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

内蒙古中医药 2010年第19期29卷 56-57页

作者：潘平康曹新超陕西省安康市中医院神经内科 725000 陕西省西安市长安区医院内三科 710100

目的:观察中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法:将72例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组给予口服阿司匹林片(拜阿司匹灵)0.11次/晚、阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg1次/晚,观察组在对照组基础上,另服银杏叶分散片,两组均连续治... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法:将72例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组给予口服阿司匹林片(拜阿司匹灵)0.11次/晚、阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg1次/晚,观察组在对照组基础上,另服银杏叶分散片,两组均连续治疗6个月后利用颈部血管多普勒超声监测治疗前后动脉粥样硬化斑块。结果:治疗组治疗后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块总积分较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组同期(P<0.05)。结论:银杏叶分散片联合阿司匹林片、立普妥片治疗颈动脉粥样硬化疗效优于单用阿司匹林片、立普妥片。

关键词：中西医结合颈动脉粥样硬化疗效观察