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基于“中气下陷”理论探析膜性肾病的病机及诊治思路

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世界中医药 2024年第4期19卷 519-523,528页

作者：曹博宁王珍王耀献北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

基于中气下陷理论探讨膜性肾病的病机,提出“湿蕴脾肾,中气下陷”的病机理论,其中以风邪外侵,中土亏损为发病先导,中气不足,脾肾亏虚为发病基础,气机凝滞,湿瘀阻络为病机核心,毒损脾肾,中气下陷为病情进展,大气虚散,脏腑衰惫为病重结局... 详细信息

基于中气下陷理论探讨膜性肾病的病机,提出“湿蕴脾肾,中气下陷”的病机理论,其中以风邪外侵,中土亏损为发病先导,中气不足,脾肾亏虚为发病基础,气机凝滞,湿瘀阻络为病机核心,毒损脾肾,中气下陷为病情进展,大气虚散,脏腑衰惫为病重结局,中气亏虚贯穿膜性肾病发病始终。论治当取升阳举陷大法,强调早期调补脾肾,御风于外,中期祛湿化瘀解毒,升阳通络,晚期升阳益胃排毒,兼顾心肾虚损。

关键词：膜性肾病蛋白尿水肿中气下陷升阳益胃脾肾亏虚风邪外侵毒损脾肾

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探析“辛以润之”在膜性肾病中的应用

环球中医药 2024年第5期17卷 835-839页

作者：曹博宁王耀献北京中医药大学东直门医院肾病内分泌一区 100700

《内经》提出“辛以润之”,即用辛味药改善机体津液枯竭状态,辛味药具有发散、升阳、行气、活血、温燥的特点,可畅通气血,调达气机,输送津液濡润五脏六腑,维持机体正常生理功能。膜性肾病病机以脾肾亏虚为本,风邪、湿热、瘀血为标。风... 详细信息

《内经》提出“辛以润之”,即用辛味药改善机体津液枯竭状态,辛味药具有发散、升阳、行气、活血、温燥的特点,可畅通气血,调达气机,输送津液濡润五脏六腑,维持机体正常生理功能。膜性肾病病机以脾肾亏虚为本,风邪、湿热、瘀血为标。风邪扰动,脾虚不运,湿瘀互结,肾络癥瘕在膜性肾病发病过程中举足轻重。笔者通过总结归纳“辛法”的内涵及其在膜性肾病中的应用,证实“辛法”可开腠理,通气血,行津液,升清阳,解寒凝,化水饮,振奋肺脾肾阳气,进而祛除络脉痰湿瘀结达到辛通润燥的目的。“辛法”在膜性肾病中的具体应用可辛散宣肺,调畅肾络;辛甘健脾,化气利水;辛散行气,化瘀通络。根据膜性肾病的病机及临床辨证应用“辛法”以润之,调节并防治膜性肾病及其并发症的发生,疗效满意。

关键词：膜性肾病辛以润之辛法风邪中气下陷瘀血湿邪

王耀献基于“心肾相关”理论分期辨治Ⅳ型心肾综合征

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中医学报 2024年第8期39卷 1723-1727页

作者：曹博宁王耀献北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 河南中医药大学河南郑州450046

Ⅳ型心肾综合征发病以“心肾相关”为重要生理基础,其内涵主要包括经络互联、水火既济、君相互助、血水共运。本病多属本虚标实证,心肾(气)阳虚为发病之基,标实多并发水饮血瘀,气、血、水相互搏结,交互影响,为Ⅳ型心肾综合征发展及加重... 详细信息

Ⅳ型心肾综合征发病以“心肾相关”为重要生理基础,其内涵主要包括经络互联、水火既济、君相互助、血水共运。本病多属本虚标实证,心肾(气)阳虚为发病之基,标实多并发水饮血瘀,气、血、水相互搏结,交互影响,为Ⅳ型心肾综合征发展及加重之根本。王耀献教授基于“心肾相关”理论,结合气血水病理交互特点,构建气血水并治原则,临床常以益气、温阳、化饮、利水、活血法,分期权衡,杂合施治。早期益气护肾,消癥散结治本;中期益气活血,化瘀利水;后期多温阳化气,利水消肿。临证强调综合治疗,防治结合。

关键词： Ⅳ型心肾综合征 “心肾相关” 气血水分期辨治王耀献

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油茶主要病虫害及防治措施

河南林业科技 2024年第1期44卷 55-57页

作者：陈军唐虹李静娴程杰曹博宁国有信阳市南湾林场河南信阳464031 信阳师范大学河南信阳464031 商城县林业科学研究所河南商城465350

油茶是我国主要木本油料作物之一,同时也是重要的生态防护树种。油茶的产品茶油具有丰富的营养价值和较高的经济价值,市场发展前景广阔。随着种植面积不断扩大,油茶受各种病虫害的侵染,导致油茶质量和产量下降。根据实际工作经验总结出... 详细信息

油茶是我国主要木本油料作物之一,同时也是重要的生态防护树种。油茶的产品茶油具有丰富的营养价值和较高的经济价值,市场发展前景广阔。随着种植面积不断扩大,油茶受各种病虫害的侵染,导致油茶质量和产量下降。根据实际工作经验总结出了油茶的主要病虫害防治建议及措施.

关键词：油茶病虫害防治

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肾络风邪与糖尿病肾病尿蛋白的内在联系

中医学报 2024年第7期39卷 1400-1403页

作者：狄炳男郑慧娟曹博宁刘伟敬王耀献北京中医药大学东直门医院北京100700 河南中医药大学河南郑州450046

尿蛋白不仅是风邪引起肾精外泄的表现,同时也具有风邪伤人的特性。一则,两者同属阳邪,易袭阳位,损伤肾小球;二则,尿蛋白由球至管,对管球造成多重病理损伤且反复发作,似风邪善行而数变;三则,尿蛋白与风邪均可兼邪致病,造成多种肾脏病损伤... 详细信息

尿蛋白不仅是风邪引起肾精外泄的表现,同时也具有风邪伤人的特性。一则,两者同属阳邪,易袭阳位,损伤肾小球;二则,尿蛋白由球至管,对管球造成多重病理损伤且反复发作,似风邪善行而数变;三则,尿蛋白与风邪均可兼邪致病,造成多种肾脏病损伤,同为“百病之长”,是病理损伤产生的原因,也是疾病产生的结果。

关键词：肾络风邪糖尿病肾病从风论治尿蛋白慢性肾脏病

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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 580-592页

作者：中华中医药学会北京中医药大学东直门医院北京中医药大学于国泳王耀献柳红芳孙鲁英于博睿艾思南李丹婷郑慧娟郭小乐周梦琪田蕾尹诗卉周少峰王宇凰吴巧茹曹博宁张明珠魏曙光姚志陶嘉茵李垚锬康意陈冉杨金月李希尧包乌吉斯古冷张正栅斯木巴特·努尔杰恩斯王心宝张术姣耿运玲王琳不详北京中医药大学东直门医院北京中医药大学北京中医药大学房山医院

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease)是一种由糖尿病(diabetes mellitus)引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),临床特征为持续性尿蛋白排泄增加,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降,最终发展为终... 详细信息

关键词：糖尿病肾脏疾病消渴病肾病中西医结合指南

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肾纤维化的治疗

家庭医学(下半月) 2022年第6期 9-11页

作者：王珍曹博宁侯金易北京中医药大学东直门医院肾病内分泌病区

在肾纤维化过程中，内皮细胞与上皮细胞的持续性损伤、炎症细胞的募集以及肌成纤维细胞的活化、肾小管上皮细胞凋亡发挥了重要作用。研究发现与肾纤维化进展相关的主要分子和细胞，有血管紧张素Ⅱ、转化生长因子β、结缔组织生长因子（C...

在肾纤维化过程中，内皮细胞与上皮细胞的持续性损伤、炎症细胞的募集以及肌成纤维细胞的活化、肾小管上皮细胞凋亡发挥了重要作用。研究发现与肾纤维化进展相关的主要分子和细胞，有血管紧张素Ⅱ、转化生长因子β、结缔组织生长因子（CTGF）、纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI1)、核因子-κB(NFκB)、成纤维细胞和蛋白质等。目前进入临床试验的药物主要靶向是对促纤维化分子机制进行阻断,主要有以下几类药物。

关键词：

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从气虚阳微、瘀水互结论治Ⅳ型心肾综合征

四川中医 2022年第12期40卷 32-35页

作者：曹博宁王耀献北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100029 北京中医药大学北京100029

结合IV型心肾综合征的临床表现,认为心肾气虚阳微为Ⅳ型心肾综合征核心病机及发病根本,瘀水互结为标,本虚与标实相互影响,虚实夹杂。辨证治疗以补益心肾气(阳)为根本,通补兼治,使补而不滞,通而不损。同时强调虚、瘀、水交互影响致病情... 详细信息

结合IV型心肾综合征的临床表现,认为心肾气虚阳微为Ⅳ型心肾综合征核心病机及发病根本,瘀水互结为标,本虚与标实相互影响,虚实夹杂。辨证治疗以补益心肾气(阳)为根本,通补兼治,使补而不滞,通而不损。同时强调虚、瘀、水交互影响致病情缠绵难愈的重要性,提出紧抓心肾气阳亏虚之核心病机,病、证、症相结合,以奏治病求本、标本同治之效。

关键词： Ⅳ型心肾综合征气虚阳微瘀水互结

王耀献教授应用升阳益胃汤治疗膜性肾病蛋白尿经验

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世界中西医结合杂志 2023年第4期18卷 663-667页

作者：曹博宁王耀献北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

膜性肾病是以肾小球基底膜弥漫性增厚,伴有或不伴有C3沉积在肾小球基底膜的上皮细胞下为特征的疾病。临床往往表现为肾病综合征,为慢性肾小球疾病中常见发病类型。长期蛋白尿是膜性肾病进展为慢性肾功能衰竭的独立危险要素。王耀献教授... 详细信息

膜性肾病是以肾小球基底膜弥漫性增厚,伴有或不伴有C3沉积在肾小球基底膜的上皮细胞下为特征的疾病。临床往往表现为肾病综合征,为慢性肾小球疾病中常见发病类型。长期蛋白尿是膜性肾病进展为慢性肾功能衰竭的独立危险要素。王耀献教授认为,膜性肾病蛋白尿存在脾肾亏虚之发病基础,风邪外侵为先导因素,兼夹毒、湿、痰、瘀等病理产物,脾气不升,风邪外侵,湿邪下注在发病中举足轻重,提出治疗时应用升阳益胃汤杂合施治,以补益脾肾,升阳布散,祛风化湿,联合血水同治,临床疗效满意。

关键词：膜性肾病蛋白尿升阳益胃汤王耀献