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夫妻ABO血型不合孕妇IgG抗体效价检测对母婴血型差异评估及与新生儿溶血病发生的关系

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航空航天医学杂志 2022年第6期33卷 686-689页

作者：刘景东曹丛雪河南宏力医院河南新乡453500

目的分析孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价检测在夫妻ABO血型不合中对母婴血型评估的差异性,并分析检测孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn, HDN)之间的联系。方法选取2020年1月-2021年12月798例夫妻ABO血型不... 详细信息

目的分析孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价检测在夫妻ABO血型不合中对母婴血型评估的差异性,并分析检测孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn, HDN)之间的联系。方法选取2020年1月-2021年12月798例夫妻ABO血型不合孕妇,所有孕妇均在产前采用微柱凝胶法进行IgG抗体效价检测,并测定婴儿的血型,分析IgG抗体效价检测对夫妻ABO血型不合孕妇母婴血型差异评估及与HDN发生的关系。结果 798例夫妻ABO血型不合孕妇中,母婴血型不合率为50.50%,其中孕妇血型为O型占25.63%,高于A型8.52%、B型7.27%,孕妇血型为O型,丈夫为AB的母婴血型不合率为100.00%;798例夫妻ABO血型不合孕妇中,IgG抗体效价<1∶64占比为80.45%,1∶64占比为8.65%,1∶128占比为6.14%,1∶256占比3.26%,≥1∶512占比1.50%;其中O型血孕妇IgG抗体效价≥1∶64占比19.55%,A型3.13%,B型3.26%;IgG抗体效价≥1∶64诊断HDN的灵敏度84.44%(38/45),特异度64.81%(488/753),准确率65.91%(526/798);随着IgG抗体效价升高,HDN发病率也逐渐增长,抗体效价<1∶64的发病率最低,≥1∶512的发病率最高,发病率由低至高依次为1.09%、4.35%、14.29%、69.23%、83.33%。结论夫妇ABO血型不合的孕妇其母婴血型不合率较高,IgG抗体效价≥1∶64对HDN具有一定的诊断价值,且孕妇IgG抗体效价越高HDN发病风险越高。

关键词： ABO血型不合免疫球蛋白G抗体效价新生儿溶血病

直接抗人球蛋白试验阳性贫血患者输血前疑难配血处理及血液成分的选择

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检验医学与临床 2011年第24期8卷 3032-3033页

作者：曹丛雪刘景东河南宏力医院输血科河南新乡453400

目的根据直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性贫血患者的不同病理情况,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适输注的血液成分。方法分别利用吸收、放散试验排除自身抗体和同种抗体的干扰,准确进行鉴定不规则抗体的特异性和交叉配血试验。对DA... 详细信息

目的根据直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性贫血患者的不同病理情况,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适输注的血液成分。方法分别利用吸收、放散试验排除自身抗体和同种抗体的干扰,准确进行鉴定不规则抗体的特异性和交叉配血试验。对DAT阳性贫血患者根据不同的病理情况进行分类,按类别选择相合的血液成分进行输注。结果除2例未找到合适的血液成分放弃输血治疗外,其他患者输注不同的血液成分后,血红蛋白均提升8～10g.L-1.2U-1,携氧情况改善良好,无溶血性输血反应发生。结论 DAT阳性贫血患者交叉配血时,利用吸收、放散试验排除自身抗体或同种抗体干扰后,可准确进行不规则抗体检测和交叉配血试验。自身溶血性贫血患者选择不规则抗体对应抗原阴性的洗涤红细胞输注,非溶血性贫血患者选择悬浮少白细胞红细胞输注,新生儿溶血病选择重组血换血治疗。

关键词：直接抗人球蛋白试验贫血输血疑难配血吸收放散血液成分

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成分血合理搭配与大量输血病例回顾性分析

中国社区医师（医学专业） 2011年第8期13卷 162-163页

作者：曹丛雪刘景东张辉河南宏力医院检验科 453400

目的:抢救大量输血患者,按照输注顺序和成分血比例合理搭配成分血制品进行输注,有效地达到恢复血容量、止血、纠正贫血的急诊抢救目的。方法:通过对59例大量输血患者的输注情况进行分析,总结合理搭配成分血制品抢救大量输血患者的成功... 详细信息

目的:抢救大量输血患者,按照输注顺序和成分血比例合理搭配成分血制品进行输注,有效地达到恢复血容量、止血、纠正贫血的急诊抢救目的。方法:通过对59例大量输血患者的输注情况进行分析,总结合理搭配成分血制品抢救大量输血患者的成功经验。结果:大量输血患者中2例死于多器官衰竭,57例抢救成功。结论:在抢救大量出血患者时,应按照晶体液、胶体液、悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀的输注顺序,合理搭配成份血制品比例,足量输注,有效的达到补充血容量、止血、纠正贫血的抢救效果。

关键词：大量输血输注顺序输注比例合理搭配

抗–M抗体对血型鉴定、输血相容性检测及临床输血的影响

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深圳中西医结合杂志 2023年第14期33卷 73-76页

作者：魏典典曹丛雪李帅河南宏力医院河南新乡453400

目的:分析抗–M抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。方法:纳入2018年2月至2022年2月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现O型红细胞全凝集的受试者12例,经反定型鉴定确定血型影响... 详细信息

目的:分析抗–M抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。方法:纳入2018年2月至2022年2月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现O型红细胞全凝集的受试者12例,经反定型鉴定确定血型影响因素为抗–M抗体,直接或间接抗人球蛋白试验(DAT、IAT)等方法进行抗体鉴定,证实抗–M抗体对血型鉴定的影响,并采用吸收、放散试验及凝聚胺等方法进行不规则抗体影响消除,后再采用正反定型确认已处理的红细胞和血清,患者的交叉配血采用盐水介质交叉配血试验、凝聚胺交配血试验和DAT卡式配血试验完成。其后回顾性分析手术围术期输血患者输血反应。结果:12例受试者中正反定型不符11例,正反定型相符1例,但反定型DAT复查时发现ABO细胞管对照凝集,而自身细胞对照管均未见凝集现象。经抗体鉴定均检出抗–M抗体,且其中7例检出免疫球蛋白(Ig)M+IgG抗体。9例受试者交叉配血,其中4例均有输注血液成分,但无一例不良反应发生,且输血后均输注有效。结论:抗–M抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,但这类血清在经吸收、放散试验及凝聚胺等方法处理后,可消除抗–M抗体带来的干扰,获得正确血型鉴定结果。在血型鉴定时增加O型红细胞对照管则可明显提高抗–M抗体检出率。

关键词：抗–M抗体血型鉴定输血相容性检测临床输血

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循证检验在新生儿溶血病检验中的应用探讨

检验医学与临床 2012年第1期9卷 90-91页

作者：曹丛雪刘景东张辉河南宏力医院河南新乡453400

目的通过循证检验证实新生儿溶血病三项试验阴性结果与理论不符的原因。方法采用增加试验中红细胞、血清的用量,母体血清代替新生儿血清,标准红细胞进行酶处理等进行试验。结果原阴性结果经过复检试验,均不同程度提高了阳性率。结论循... 详细信息

目的通过循证检验证实新生儿溶血病三项试验阴性结果与理论不符的原因。方法采用增加试验中红细胞、血清的用量,母体血清代替新生儿血清,标准红细胞进行酶处理等进行试验。结果原阴性结果经过复检试验,均不同程度提高了阳性率。结论循证检验验证了试验阴性的原因,消除了检验者的疑虑,保证了检验结果的准确性。

关键词：循证检验新生儿溶血病溶血三项

直接抗人球蛋白试验阳性分型与输血疗效关系研究

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航空航天医学杂志 2023年第7期34卷 779-782页

作者：魏典典曹丛雪李帅河南宏力医院河南新乡453400

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性分型与输血疗效关系。方法以2018年02月~2022年12月收治的80例DAT阳性输血患者为研究组,回顾性分析其病历资料,另以同期收治的80例与研究组病种构成相匹配的DAT阴性输血患者为对照组,比较两组组... 详细信息

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性分型与输血疗效关系。方法以2018年02月~2022年12月收治的80例DAT阳性输血患者为研究组,回顾性分析其病历资料,另以同期收治的80例与研究组病种构成相匹配的DAT阴性输血患者为对照组,比较两组组间和不同DAT阳性分型患者的血常规检查指标水平,对比两组组间和不同DAT阳性分型、不同凝集强度DAT阳性结果患者的输血疗效。结果较之对照组,研究组输血前RBC、Hct水平和输血后Hb、RBC、Hct上升值/U均显著更低,输血前DAT阳性IgG+C3d型患者Hb水平和输血后DAT阳性IgG、C3d型患者Hb上升值/U显著更低,DAT阳性C3d型患者Hb水平显著更高,研究组输血有效率显著更高,P<0.05;较之DAT阳性C3d型患者,DAT阳性IgG+C3d、IgG型患者输血有效率均显著更高,P<0.05。结论 DAT阳性患者输血疗效可能与DAT阳性分型有关,DAT阳性患者在接受输血治疗前应了解自身抗体分型及抗体类别,以确保安全、有效输血。

关键词：直接抗人球蛋白试验分型输血疗效

红景天苷及其衍生物的合成、抗肝癌细胞活性研究

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红景天苷及其衍生物的合成、抗肝癌细胞活性研究

作者：段丛雪陕西理工大学

学位级别：硕士

红景天苷（Salidroside）是红景天属药用植物红景天的标志性活性成分,属苯乙醇苷类化合物,具有抗缺氧、抗疲劳、神经保护、抗肿瘤等多种药理活性,广泛应用于药品、功能性食品和化妆品领域。目前,红景天苷主要来源于西北高原地区野生红... 详细信息

红景天苷（Salidroside）是红景天属药用植物红景天的标志性活性成分,属苯乙醇苷类化合物,具有抗缺氧、抗疲劳、神经保护、抗肿瘤等多种药理活性,广泛应用于药品、功能性食品和化妆品领域。目前,红景天苷主要来源于西北高原地区野生红景天药材提取,资源日趋紧张,因而化学合成、酶催化合成替代工艺研究具有现实需求价值。近年来,红景天苷抗肿瘤领域活性研究受到广泛关注,通过其结构侧链修饰研究红景天苷及其衍生物与抗肿瘤活性构效关系成为新的研究热点。本论文优化了制备液相色谱分离纯化红景天苷单体工艺。建立和优化了对羟基苯乙醇为原料起点的红景天苷化学合成方法;并以红景天苷为母核,合成了11个苯环C4位苄基醚衍生物新结构。初步研究了红景天苷及其衍生物对Hep G2、Hep3B肝癌细胞的作用。研究内容及结果如下:（1）红景天苷单体制备色谱分离纯化工艺研究。粗提物经石油醚、乙酸乙酯、正丁醇分级萃取后红景天苷含量由14.0%提高到了26.3%,收率为71.4%;优化获得最佳的半制备液相色谱分离纯化条件为:1010-C18HC色谱柱（20×250 mm,10μm）,流动相甲醇:水=15:85,柱温为室温（25℃）,检测波长275 nm;放大优化的动态轴向压缩柱色谱DAC-50制备条件为:甲醇:水=15:85,室温（25℃）,检测波长275 nm,流速75.0m L?min、进样体积为7.0 m L、样品浓度为50.0 g?L。精制后的红景天苷单体纯度≥98.0%,收率为82.1%,产品结构经质谱、核磁确证。（2）红景天苷化学合成工艺参数优化研究。获得的最佳工艺参数为:第一步,以对羟基苯乙醇、苯甲酰氯为底物,三乙胺为催化剂,三者投料比为1:1.2:1.2（mol:mol:mol）,乙酸乙酯体系反应3 h,中间体1(2-（4-苯甲酰氧基苯基）乙醇)的产率为83.22%,纯度98.9%;第二步,以中间体1与五乙酰葡萄糖为底物,三氟化硼乙醚为催化剂:三者投料比为1:1.7:1.2（mol:mol:mol）、二氯甲烷体系反应6 h,中间体2(1-[2-（4-苯甲酰氧基苯基）乙基]-2,3,4,6-O-四乙酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷)产率为80.46%,纯度89.8%;第三步,以中间体2为底物,甲醇钠作碱,投料比为1:2（mol:mol）、甲醇体系反应2 h,红景天苷的产率为43.36%,纯度为98.8%。（3）红景天苷苯环C4位衍生物的合成研究。以红景天苷为底物,对苯环上C4位的酚羟基进行修饰,与11种苄基卤侧链进行醚化反应,产物经硅胶柱或制备液相纯化,并通过HRMS、H NMR、C NMR进行结构表征,制备得到了11个苄基醚衍生物新结构,分别是:4-（1-甲基萘）SAL、4-（2-甲基萘）SAL、4-（4-联苯基-甲基）SAL、4-（3,5-二溴苄基）SAL、4-（3-氯-4-氟苄基）SAL、4-(1-（2-溴萘基）-甲基)SAL、4-(1-（4-溴萘基）-甲基)SAL、4-(1-（5,6,7,8-四氢萘基）-甲基)SAL、4-(2-（6-溴萘基）-甲基)SAL、4-（2-联苯基-甲基）SAL、4-（3-联苯基-甲基）SAL,纯度均≥97.0%,收率在8.85%～88.60%。经Sci Finder数据库检索,11个衍生物均为新结构化合物。（4）红景天苷及其衍生物抗肝癌细胞活性研究。以人肝癌细胞Hep G2、Hep3B为模型细胞,体外细胞实验初步研究了红景天苷及其11个衍生物对人肝癌细胞的生长抑制作用。CCK-8法体外细胞实验测试显示:衍生物11(4-(2-（6-溴萘基）-甲基)SAL)对Hep G2细胞的抑制效果最佳,抑制率为60.30%,IC值为146.20±16.00μM;衍生物13(4-（3-联苯基-甲基）SAL)对Hep3B的抑制效果最佳,抑制率为88.42%,IC值为34.63±1.87μM。处理48 h后,形态学观察实验结果显示与红景天苷用药组相比,衍生物用药组细胞状态明显发生改变,呈现出了明显的增殖抑制作用与细胞凋亡特征。构效关系分析发现红景天苷苯环C4位经萘环、苄基卤等取代基修饰后可明显增强其对人肝癌细胞Hep3B组的抑制作用,但对Hep G2组不明显,可能与不同细胞间作用机制差异有关。Hep3B组细胞活力结果分析发现:从侧链基团结构看萘环、苄基卤作为侧链修饰的衍生物组抑制作用均强于联苯基修饰衍生物组;从侧链取代基分子量看,侧链取代基分子量与衍生物组的抑制作用成正相关。侧链结构中含Br元素的萘环取代衍生物8和9的抑制作用强于不含Br元素的萘环衍生物1、2、10;含Br元素的苄基卤取代衍生物5的抑制作用强于侧链含F、Cl元素的化合物6。同时,3位联苯基修饰的化合物13的抑制作用强于2、4位修饰的化合物3、12。因此推测,

关键词：红景天苷制备液相色谱结构修饰衍生物肝癌细胞

血清脂肪酶和尿胰蛋白酶原Ⅱ测定在急性胰腺炎诊断中应用

同方学位论文库评论

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中国煤炭工业医学杂志 2002年第9期5卷 875-875页

作者：曹丛雪王瑞孙云霞鹤壁煤业(集团)公司职工二院河南省鹤壁市458010

急性胰腺炎(AP)是由多种因素引起的以急腹症为重要特征的疾病,目前仍缺乏一种既敏感又可靠的实验诊断方法,致使漏诊.我院采用联合测定血清脂肪酶(LPS)和尿胰蛋白酶原Ⅱ(TSGⅡ)对急性胰腺炎的早期诊断和预防进行探讨.

关键词：血清脂肪酶尿胰蛋白酶原Ⅱ 测定急性胰腺炎诊断 LPS AP

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微柱凝胶法鉴定疑难血型的结果判断与处理

中国煤炭工业医学杂志 2010年第12期13卷 1801-1801页

作者：曹丛雪刘景东张辉河南宏力医院输血科河南省长垣县453400

血型鉴定是输血前检验的必检项目,更是输血安全中的重要因素.目前在基层医院中,血型鉴定大多仍沿用常规的玻片法和试管法.但因个体疾病、基因变异及其他因素引起的疑难血型[1],用常规方法和试剂往往难以确定.随着微柱凝胶技术在输血前... 详细信息

血型鉴定是输血前检验的必检项目,更是输血安全中的重要因素.目前在基层医院中,血型鉴定大多仍沿用常规的玻片法和试管法.但因个体疾病、基因变异及其他因素引起的疑难血型[1],用常规方法和试剂往往难以确定.随着微柱凝胶技术在输血前检验工作中的逐渐推广,其敏感性强、结果直观的优点对疑难血型鉴定工作的结果判断分析与处理更是发挥了巨大作用.

关键词：微柱凝胶法血型鉴定疑难血型