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重组人血管内皮抑素联合DCF方案新辅助化疗在进展期胃癌中的应用

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肿瘤基础与临床 2011年第3期24卷 229-231页

作者：曲兴龙柴宇啸王奕静韩毓张怡陶莉复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海200240 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院化疗科上海200240

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效、毒副反应及术后并发症。方法确诊的30例进展期胃癌均采用恩度联合DCF方案新辅助化疗治疗,每3周重复,于化疗结束后4周进行手术治疗。结果临床有效率为6... 详细信息

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效、毒副反应及术后并发症。方法确诊的30例进展期胃癌均采用恩度联合DCF方案新辅助化疗治疗,每3周重复,于化疗结束后4周进行手术治疗。结果临床有效率为66.7%,SD 8例(26.7%),PD 2例(6.7%)。所有者均进行了手术,肿瘤切除率为83.3%(25/30),其中获得根治性切除率为46.8%(14/30);剖腹探查率为16.6%(5/30),无手术死亡病例,主要毒副反应为白细胞减少和恶心、呕吐。结论恩度联合DCF方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中疗效确切,毒副反应可以耐受。

关键词：重组人血管内皮抑素进展期胃癌新辅助化疗手术

曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察

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中国继续医学教育 2016年第15期8卷 149-151页

作者：陈新平韩毓柴宇啸王炳张怡曲兴龙上海博爱医院外科上海200031 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海200240

目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同... 详细信息

目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。

关键词：曲妥珠单抗卡培他滨奥沙利铂进展期胃癌

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肢体软组织肉瘤709例外科治疗分析

肿瘤基础与临床 2015年第2期28卷 134-137页

作者：曲兴龙柴宇啸韩毓张怡王炳王春萌陈勇复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海200240 复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科上海200032

目的探讨肢体软组织肉瘤（STS）的诊断与规范化的手术方式,以提高治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗并经病理证实的709例肢体STS患者的临床资料。结果全组709例肢体STS患者中,术前行B超709例,CT 135例,MRI 587例。本组除216例行补充... 详细信息

目的探讨肢体软组织肉瘤（STS）的诊断与规范化的手术方式,以提高治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗并经病理证实的709例肢体STS患者的临床资料。结果全组709例肢体STS患者中,术前行B超709例,CT 135例,MRI 587例。本组除216例行补充广泛切除术患者术前未再行术前活检,其余493例均进行术前活检,其中细针穿刺活检350例,粗针穿刺活检89例,切检54例。手术方式：434例行广泛切除术,125例行根治性间室切除术,113例行屏障切除术,37例行截肢术。术后病理检查结果显示,恶性纤维组织细胞瘤103例,滑膜肉瘤89例,脂肪肉瘤78例,横纹肌肉瘤74例,隆突性皮肤纤维肉瘤67例,纤维肉瘤62例,平滑肌肉瘤46例,腺泡状软组织肉瘤41例,透明细胞肉瘤36例,韧带样瘤型纤维瘤病31例,上皮样肉瘤29例,恶性神经鞘瘤27例,骨外尤文肉瘤11例,骨外骨肉瘤10例,血管肉瘤5例。531例术后随访0.3-4.5 a,73例复发（13.7%）,复发时间11-32个月,中位复发时间为21个月。127例（23.9%）出现远处转移,其中86例为肺转移,31例为肝转移,10例为骨转移。结论 MRI或CT应为术前常规的辅助检查,活检有助于明确诊断,手术是肢体STS最重要的治疗手段,规范化的手术方式可以降低复发率。

关键词：肢体软组织肉瘤手术

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软组织肉瘤非计划手术后的治疗与效果观察

中国继续医学教育 2017年第16期9卷 107-109页

作者：张洪强韩毓张怡王炳屈国伦柴宇啸曲兴龙复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海200240

目的分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果。方法将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况。结果二次手术前无复发组,术后有8例患... 详细信息

目的分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果。方法将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况。结果二次手术前无复发组,术后有8例患者出现局部复发,占12.50%,4例出现淋巴结或肺转移,占6.25%,最终死亡;二次手术前复发组,术后出现局部复发的患者25例,占73.52%,伴肝或肺转移者6例,占17.65%,其中5例出现多发性转移死亡,占14.71%。两组患者复发率比较,差异有统计学意义,P0.05。患者3年无病生存率数据对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论术前正确诊断对软组织肉瘤的规范化治疗非常重要。二次手术对肿瘤的转移和患者的生存无较大的影响,但会明显降低患者的无病生存率,因此软组织肉瘤一旦确诊且为非计划性手术应尽早行二次扩大切除术治疗。

关键词：软组织肉瘤非计划手术术前复发治疗效果

低氧及其下游因子miRNA-145在脐带间充质干细胞向Ⅱ型肺泡上皮细胞分化中的作用

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吉林大学学报（医学版） 2018年第5期44卷 935-942页

作者：石旭余欣曲兴龙曹扬张广娟李长远吉林大学第一医院检验科吉林长春130021 吉林大学第一医院手足外科吉林长春130021 吉林大学第一医院呼吸内科吉林长春130021 吉林大学第一医院胸外科吉林长春130021

目的:探讨低氧和转化生长因子β(TGF-β)对脐带间充质干细胞(UCMSC)向Ⅱ型肺上皮细胞(ATⅡ)分化的影响以及微小RNA-145(miR-145)在此过程中的调控作用,阐明UCMSC在损伤肺组织微环境中低氧和TGF-β的双重刺激下向ATⅡ分化的机制。方法:... 详细信息

目的:探讨低氧和转化生长因子β(TGF-β)对脐带间充质干细胞(UCMSC)向Ⅱ型肺上皮细胞(ATⅡ)分化的影响以及微小RNA-145(miR-145)在此过程中的调控作用,阐明UCMSC在损伤肺组织微环境中低氧和TGF-β的双重刺激下向ATⅡ分化的机制。方法:体外分离人UCMSC,与人肺癌细胞株A549共培养,诱导UCMSC向ATⅡ分化。采用氯化钴在体外模拟低氧环境,将细胞分为常氧诱导组和低氧诱导组,应用相差显微镜观察低氧诱导组细胞的形态变化,应用流式细胞术检测诱导细胞中ATⅡ所占百分比;在常氧诱导组和低氧诱导组中,采用定量PCR(qPCR)和Western blotting法分别检测ATⅡ特异性基因、细胞纤维化相关基因和miR-145表达水平。在低氧诱导组中,将细胞分为miR-145抑制剂组、miR-145抑制剂对照组和miR-145未抑制组,应用qPCR和Western blotting法检测诱导后3组细胞中纤维化相关基因的表达水平。在293T细胞中分别转入miR-145前体(pre-145)和miR-145前体对照(pre-145scramble),应用双荧光素酶报告基因系统检测TGF-βRⅡ3′-UTR野生型及突变型的相对荧光素酶活性(RLU)。结果:低氧诱导组中UCMSC由最初的成纤维样细胞逐渐变为扁平梭形,培养8d后呈铺路石样上皮细胞形态,并且高表达ATⅡ表面分子标志SpC的诱导细胞所占百分率达到(94.50±3.37)%。与常氧诱导组比较,低氧诱导下ATⅡ特异性基因KGF、CK18、SpA、SpB和SpC以及miR-145表达水平明显升高(P<0.05)。在UCMSC-ATⅡ分化过程中加入TGF-β1刺激后,与常氧诱导组比较,低氧诱导组中细胞纤维化相关基因Col-Ⅰ、TGF-βRⅡ及TGFβRⅡ下游信号因子p-Smad2和p-Smad3表达水平明显下降(P<0.05)。在低氧诱导条件下,与miR-145抑制剂对照组和miR-145未抑制组比较,miR-145抑制剂组中Col-Ⅰ和TGF-βRⅡ表达水平明显升高(P<0.05)。与TGF-βRⅡ3′-UTR突变型比较,miR-145前体作用下TGF-βRⅡ3′-UTR野生型的RLU降低(P<0.05)。结论:低氧能够促进UCMSC向ATⅡ分化并抑制TGF-β1引起的纤维化,其机制可能是低氧通过上调miR-145直接抑制TGF-βRⅡ表达从而阻断TGF-β1/TGF-βRⅡ信号通路。

关键词：急性肺损伤肺纤维化间充质干细胞微小RNA

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胃癌卵巢转移的治疗决策与争议

中国继续医学教育 2017年第17期9卷 90-92页

作者：屈国伦张怡王炳张洪强韩毓柴宇啸曲兴龙复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海201100

胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于IV期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差。胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,最可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移。临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤... 详细信息

胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于IV期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差。胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,最可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移。临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征。外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益。

关键词：胃肿瘤转移卵巢预后

新改良Billroth Ⅱ式与Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用研究

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临床医药文献电子杂志 2018年第71期5卷 4-5+7页

作者：韩毓曲兴龙柴宇啸张洪强张怡王炳屈国伦复旦大学附属肿瘤医院闵行分院

目的探讨新改良BillrothⅡ式吻合术用于远端胃癌根治术后的消化道重建中的临床效果。方法分析2017年1月至2017年12月入组的60例远端胃癌患者,手术方式均为开放手术,术式均为D2根治术,消化道重建采用新改良BillrothⅡ式吻合术(30例)与Rou... 详细信息

目的探讨新改良BillrothⅡ式吻合术用于远端胃癌根治术后的消化道重建中的临床效果。方法分析2017年1月至2017年12月入组的60例远端胃癌患者,手术方式均为开放手术,术式均为D2根治术,消化道重建采用新改良BillrothⅡ式吻合术(30例)与Roux-en-Y吻合术(30例)。结果新改良BillrothⅡ式吻合术组与Roux-en-Y吻合术组对比结果:手术时间分别为[(118±12.5)min]和[(155±16.8)min],差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间[(11.5±1.6)d]和[(12.1±1.4)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后反流性胃炎发生率(3.3%,1/30)和(6.7%,2/30),差异有统计学意义(P<0.05);吻合口漏发生率(0/30)和(0/30),差异无统计学意义(P=0.05);吻合口出血发生率(0/30)和(0/30)(P=0.05),差异无统计学意义(P=0.05);潴留综合征(0/30)和(6.7%,2/30),差异有统计学意义(P<0.05);吻合口溃疡发生率(6.7%,2/30)和(10%,3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌根治术消化道重建采用新改良BillrothⅡ式吻合与传统的Roux-en-Y吻合对比减少了手术时间、术后反流性胃炎、潴留综合征、吻合口溃疡发生率,是远端胃癌根治术后理想的消化道重建方式。

关键词：新改良BillrothⅡ式吻合术 Roux-en-Y吻合远端胃肿瘤消化道重建

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木村病1例

罕少疾病杂志 2006年第4期13卷 63-63页

作者：曲兴龙上海博爱医院上海200031

患者男,19岁,因浅表淋巴结肿大6年于2004年8月8日入院.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压125/68 mm Hg.双眼睑肿胀.左颌下、左颈部、左滑车及双侧腹股沟肿大淋巴结数枚,大小约1～2 cm,质地中等硬度,活动好,触痛阴性.心肺... 详细信息

患者男,19岁,因浅表淋巴结肿大6年于2004年8月8日入院.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压125/68 mm Hg.双眼睑肿胀.左颌下、左颈部、左滑车及双侧腹股沟肿大淋巴结数枚,大小约1～2 cm,质地中等硬度,活动好,触痛阴性.心肺腹(-).

关键词：木村病

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腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验技巧总结

中国继续医学教育 2018年第26期10卷 52-55页

作者：张洪强曲兴龙柴宇啸韩毓张怡王炳屈国伦王洪波复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科上海200240

腹腔镜下胃肠癌手术在我国临床的应用率较高,与本类手术相关的研究多见,手术效果影响因素较多,其中扶镜经验是重要因素之一,其关系到手术的顺利程度及手术效果,因此对于腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验的总结要求较高。其中对手术设备、手术... 详细信息

腹腔镜下胃肠癌手术在我国临床的应用率较高,与本类手术相关的研究多见,手术效果影响因素较多,其中扶镜经验是重要因素之一,其关系到手术的顺利程度及手术效果,因此对于腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验的总结要求较高。其中对手术设备、手术流程及手术技巧的掌握是重要前提,而扶镜经验的积累来源于工作过程中,对其进行总结有助于扶镜工作的顺利开展,以为腹腔镜胃肠癌手术的效果提升奠定基础,达到改善胃肠癌手术患者预后的目的。

关键词：胃肠癌腹腔镜胃肠癌手术腹腔镜检查扶镜技巧手术设备操作实践