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肾纤维化中医病机与Wnt/β-catenin信号通路的关系

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中国中医基础医学杂志 2018年第11期24卷 1548-1549,1613页

作者：沈金峰胡芳黄伟罗富里晏子友江西中医药大学南昌330006

肾纤维化是各类肾系疾病进展至终末肾衰竭的共同病理改变。大量的研究表明,Wnt/β-catenin信号通路参与肾纤维化的发生发展,可通过干预Wnt/β-catenin信号通路延缓肾纤维化的进展。中医药在延缓肾纤维化的治疗中取得了一定效果,但中医... 详细信息

肾纤维化是各类肾系疾病进展至终末肾衰竭的共同病理改变。大量的研究表明,Wnt/β-catenin信号通路参与肾纤维化的发生发展,可通过干预Wnt/β-catenin信号通路延缓肾纤维化的进展。中医药在延缓肾纤维化的治疗中取得了一定效果,但中医药通过干预Wnt/β-catenin信号通路延缓肾纤维化进展尚缺乏理论探讨。我们认为肾纤维化的中医病机为"虚、湿、瘀、毒",虚、湿、瘀、毒形成的中医微型癥积与现代医学认为Wnt/β-catenin信号通路激活后导致细胞外基质沉积引起肾纤维化形成的病理过程极其相似,并通过现代中药分子研究进一步佐证肾纤维化中医病机与Wnt/β-catenin信号通路的关系。

关键词： Wnt/β-catenin信号通路肾纤维化中医

肾衰泄浊汤对CKD3-4期患者T细胞亚群及IL-2、IL-6因子的表达影响

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时珍国医国药 2020年第8期31卷 1915-1918页

作者：黄伟杨丹饶克琅皮持衡晏子友深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518000 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 江西中医药大学附属医院江西南昌340000

目的探讨中药复方肾衰泄浊汤对CKD3-4期患者T细胞亚群与其相关细胞因子(IL-2、IL-6)水平表达的影响,进一步明确肾衰泄浊汤对改善CKD3-4期患者细胞免疫的临床疗效。方法收集2018年11月至2019年4月来自深圳市宝安区中医院肾病科住院部患... 详细信息

目的探讨中药复方肾衰泄浊汤对CKD3-4期患者T细胞亚群与其相关细胞因子(IL-2、IL-6)水平表达的影响,进一步明确肾衰泄浊汤对改善CKD3-4期患者细胞免疫的临床疗效。方法收集2018年11月至2019年4月来自深圳市宝安区中医院肾病科住院部患者68例,按住院顺序随机分为治疗组及对照组各34例。对照组予CKD一般常规对症治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加服中药肾衰泄浊汤。以4周治疗为一疗程,连续治疗12周。分别于治疗前和治疗12周后:(1)对比两组患者的肾功能、中医证候积分及临床疗效;(2)对比两组患者的T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)。以及采用相关性分析探讨T细胞亚群与CKD3-4期患者相关临床资料的关系。结果 (1)在改善肾功能方面(Scr、BUN、eGFR):治疗组与对照组治疗后Scr、BUN均下降(P<0.05),eGFR均上升(P<0.05),且治疗组治疗后的Scr、BUN下降及eGFR的上升较对照组明显(P<0.05)。(2)在改善中医证候积分及临床疗效方面:治疗组与对照组治疗后的中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分下降较对照组明显(P<0.01);治疗组的临床总有效率为82.4%,对照组的临床总有效率为58.8%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。(3)在改善T细胞亚群方面(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+):治疗组与对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05),但治疗组及对照组治疗前后的CD8+均在参考范围内,故不作统计学比较,且治疗组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+上升较对照组明显(P<0.05)。(4)在调节IL-2、IL-6方面:治疗组与对照组治疗后IL-2均上升(P<0.05),IL-6均下降(P<0.05),且治疗组治疗后IL-2的上升及IL-6的下降较对照组明显(P<0.05)。(5)T细胞亚群与CKD3-4期患者相关临床资料的相关性分析:T细胞亚群中的CD4+/CD8+与CKD3-4期患者中的eGFR、IL-2呈正比关系(r=0.92,P<0.01;r=0.46,P<0.01),与IL-6呈反比关系(r=-0.41,P<0.01)。结论中药复方肾衰泄浊汤(健脾益肾、通腑泄浊)可能通过对IL-2、IL-6水平的调控来上调T细胞亚群中CD4+/CD8+的比例,从而提高患者的细胞免疫水平,来延缓CKD患者不断恶化的肾功能、以及改善患者的临床症状。

关键词：慢性肾脏病肾衰泄浊汤 T细胞亚群 IL-2 IL-6

“周细胞-信号通路-微型癥积-肾间质纤维化”相关性假说

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时珍国医国药 2018年第5期29卷 1160-1162页

作者：黄伟沈金峰谢娟罗富里晏子友江西中医药大学江西南昌330006 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

周细胞是位于微血管系统内皮细胞基底膜侧的一种血管壁细胞,既有维持血管完整性、稳定性的功能。其功能受阻是导致脏器纤维化的重要因素之一。肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的发病机制与小管周围毛细血管缺血缺氧、间... 详细信息

周细胞是位于微血管系统内皮细胞基底膜侧的一种血管壁细胞,既有维持血管完整性、稳定性的功能。其功能受阻是导致脏器纤维化的重要因素之一。肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的发病机制与小管周围毛细血管缺血缺氧、间质细胞外基质过度沉积密切相关,诸多研究表明周细胞的功能在RIF的进展中充当重要角色。我们认为RIF的中医病机可概括为微型癥积,并提出"周细胞-信号通路-微型癥积-肾间质纤维化"相关性科学假说。

关键词：肾间质纤维化周细胞微型癥积医学假说

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尿毒症的中医研究近况

江西中医学院学报 1994年第4期6卷 38-41页

作者：晏子友

尿毒症的中医研究近况晏子友指导皮持衡（９２级研究生）关键词尿毒症，中医研究，综述尿毒症指各种肾脏疾病发展到肾功能不全时，引起体内氮质及其他代谢产物潴留所出现的严重综合症候群，其内生肌酐清除率往往已下降至２５％以下。目... 详细信息

尿毒症的中医研究近况晏子友指导皮持衡（９２级研究生）关键词尿毒症，中医研究，综述尿毒症指各种肾脏疾病发展到肾功能不全时，引起体内氮质及其他代谢产物潴留所出现的严重综合症候群，其内生肌酐清除率往往已下降至２５％以下。目前，现代医学对尿毒症的治疗有保守方...

关键词：尿毒症中医研究病理中医药疗法

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慢性肾功能衰竭微炎症状态的研究概况

中国医药科学 2013年第2期3卷 9-11页

作者：晏子友江西中医学院附属医院肾内科江西南昌330006

微炎症状态与CKD的心血管疾病、营养不良、贫血等多种并发症的发生及发展关系密切,是导致患者高死亡率的一个重要因素。因此加强对微炎症状态的研究可保护残余肾功能、减少并发症、改善微炎症状态、提高患者的生活质量、降低患者死亡率... 详细信息

微炎症状态与CKD的心血管疾病、营养不良、贫血等多种并发症的发生及发展关系密切,是导致患者高死亡率的一个重要因素。因此加强对微炎症状态的研究可保护残余肾功能、减少并发症、改善微炎症状态、提高患者的生活质量、降低患者死亡率,现综述CKD微炎症状态的进展。

关键词：慢性肾衰竭微炎症状态概况

肾衰方对CKD患者肾性贫血及炎症、铁代谢的影响

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 335-338页

作者：沈金峰胡良伟胡芳晏子友福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩364000 江西中医药大学龙岩市中医院

目的探讨肾衰方对慢性肾脏病(CKD)肾性贫血患者的干预作用及对炎症、铁代谢的影响。方法纳入符合标准的70例CKD肾性贫血患者,随机分为干预组和对照组各35例。两组均予以西医基础治疗,干预组在西医治疗基础上加用肾衰方,两组疗程均为12 ... 详细信息

目的探讨肾衰方对慢性肾脏病(CKD)肾性贫血患者的干预作用及对炎症、铁代谢的影响。方法纳入符合标准的70例CKD肾性贫血患者,随机分为干预组和对照组各35例。两组均予以西医基础治疗,干预组在西医治疗基础上加用肾衰方,两组疗程均为12 w。观察两组干预前后中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TAST)、铁调素和铁蛋白水平。结果随炎症、铁调素水平升高,CKD患者贫血显著加重(P<0.05)。干预后两组中医症状积分、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP、铁调素、TIBC、铁蛋白水平显著下降;Hb、HCT、RBC、SI、TAST水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,干预组干预后中医症状积分、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP、铁调素、TIBC、铁蛋白水平显著降低;Hb、HCT、RBC、SI、TAST水平显著升高(P<0.05)。结论肾衰方可以有效改善CKD患者贫血,其机制可能是降低患者炎症、铁调素水平。

关键词：肾衰方肾性贫血微炎症铁调素铁代谢

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有功于冀东水利的亲王

紫禁城 1998年第2期 45-46页

作者：晏子友清东陵文物管理处

怡亲王允祥是康熙皇帝玄烨第十三子,雍正皇帝胤稹之弟。雍正年间,允祥对乃兄胤稹“一心翊戴,克尽臣弟之道”,深得雍正帝的宠信。允祥卒于雍正八年八月五日,“上悲痛,辍朝三日”,(《清史稿》卷二二○)赐谥日“贤”,并于其上加“忠敬诚直... 详细信息

怡亲王允祥是康熙皇帝玄烨第十三子,雍正皇帝胤稹之弟。雍正年间,允祥对乃兄胤稹“一心翊戴,克尽臣弟之道”,深得雍正帝的宠信。允祥卒于雍正八年八月五日,“上悲痛,辍朝三日”,(《清史稿》卷二二○)赐谥日“贤”,并于其上加“忠敬诚直勤慎廉明”八字,建祠纪念,命更定园寝制度,较之一般亲王等级为高。

关键词：西北水利丰润县《清史稿》怡亲王康熙皇帝雍正年间雍正帝兴修水利蓟运河通志

尿毒症毒素通过刺激巨噬细胞外泌体分泌miR-22促进心肌细胞自噬

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中国病理生理杂志 2020年第6期36卷 1014-1019页

作者：晏子友魏志鑫罗富里万鸣宏江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学江西南昌330000

目的:探讨在尿毒症毒素微环境下巨噬细胞外泌体分泌微小RNA-22(miR-22)对心肌细胞自噬的影响。方法:收集硫酸吲哚酚(IS)刺激后的巨噬细胞源性外泌体,并将其与H9c2细胞共培养,RT-qPCR检测巨噬细胞及其分泌的外泌体中miR-22的表达水平,CC... 详细信息

目的:探讨在尿毒症毒素微环境下巨噬细胞外泌体分泌微小RNA-22(miR-22)对心肌细胞自噬的影响。方法:收集硫酸吲哚酚(IS)刺激后的巨噬细胞源性外泌体,并将其与H9c2细胞共培养,RT-qPCR检测巨噬细胞及其分泌的外泌体中miR-22的表达水平,CCK-8法检测H9c2细胞的活力,Western blot检测外泌体表面标志蛋白CD63及自噬相关蛋白LC3和P62的表达。结果:在IS刺激下,巨噬细胞中外泌体表面标志蛋白CD63的水平显著高于对照组(P<0. 05),同时IS组巨噬细胞及其分泌的外泌体中miR-22的水平较对照组显著上调(P<0. 01)。随着共培养体系中巨噬细胞外泌体浓度的增大,H9c2细胞的活力逐渐降低(P<0. 05),并且巨噬细胞外泌体的刺激降低了H9c2细胞P62的表达,并促进了LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转化,这种变化呈剂量依赖性(P<0. 05)。在巨噬细胞外泌体刺激下,miR-22模拟物转染的H9c2细胞与相应阴性对照miRNA转染的细胞相比,具有更高的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比率(P<0. 05)及更低的P62蛋白表达量(P<0. 05);而转染miR-22抑制物则产生了相反的结果。结论:IS刺激的巨噬细胞可通过外泌体途径上调心肌细胞miR-22表达,促进心肌细胞的自噬反应。

关键词：尿毒症硫酸吲哚酚微小RNA-22 巨噬细胞外泌体心肌细胞自噬

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《伤寒论》“正虚”内因观探析

辽宁中医杂志 2024年第11期51卷 37-40页

作者：刘庚鑫张格第晏子友江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330000

《伤寒论》一书的病因思想不同于现代狭义的“致病因素”,而是承自《黄帝内经》“正虚邪客”的发病通则,具有内外相参,整体联系的特点。该文从“正虚”角度,探析了张仲景的内因观及其在《伤寒论》六经病理体系的体现,首从阴阳、气血、... 详细信息

《伤寒论》一书的病因思想不同于现代狭义的“致病因素”,而是承自《黄帝内经》“正虚邪客”的发病通则,具有内外相参,整体联系的特点。该文从“正虚”角度,探析了张仲景的内因观及其在《伤寒论》六经病理体系的体现,首从阴阳、气血、表里三端概述六经发病正气亏虚之大体,认为“正虚”是六经病传化、预后的主要内因,并阐明了经方论治中祛邪兼以护正原则,攻邪法之治禁原则等皆源于张仲景对“正虚”内因的注重。以期通过该文之研究,更全面地彰示《伤寒论》之病因与发病规律内涵及临床应用价值,有助于伤寒学之争鸣与发展。

关键词：伤寒论张仲景正气亏虚病因六经病