检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

快速和缓慢进展型脑干梗死的影响因素

中风与神经疾病杂志 2024年第6期41卷 550-554页

作者：师晶晶蔡萌萌晁琳琳赵建华郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科河南郑州450003

目的探讨基底动脉重度狭窄或闭塞患者其缓慢进展型脑干梗死和快速进展型脑干梗死的影响因素。方法回顾性纳入2013年1月—2022年12月连续就诊于郑州大学人民医院经HR-MRI证实为基底动脉重度狭窄或闭塞后首发脑干梗死患者501例。手工计算... 详细信息

目的探讨基底动脉重度狭窄或闭塞患者其缓慢进展型脑干梗死和快速进展型脑干梗死的影响因素。方法回顾性纳入2013年1月—2022年12月连续就诊于郑州大学人民医院经HR-MRI证实为基底动脉重度狭窄或闭塞后首发脑干梗死患者501例。手工计算脑干梗死的核心体积,分析各组脑干梗死体积的分布。根据脑干梗死体积和从卒中发作到成像的时间将其分为缓慢进展型脑干梗死组(0~5 ml,0~<6 h),比较两组的危险因素及侧支循环情况。结果501例基底动脉重度狭窄或闭塞患者的平均年龄为(66.14±10.37)岁,其中男性占39.13%。根据预先设定的阈值,29(16.29%)例基底动脉重度狭窄或闭塞患者在0~<6 h时间窗内为快速进展型脑干梗死,56(17.34%)例患者在6~24 h时间窗内为缓慢进展型脑干梗死。两组患者的年龄、性别、NIHSS评分、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动史、冠状动脉疾病史、吸烟史等危险因素差异无统计学意义。经Pearson相关性分析,基底动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与快速进展型脑干梗死之间呈负相关(r=-0.619,P<0.001)。结论基底动脉重度狭窄或闭塞后其侧支循环良好的患者常出现缓慢进展型脑干梗死,而侧支循环不良的患者常出现快速进展型脑干梗死。

关键词：基底动脉闭塞缓慢进展快速进展脑干梗死

维普期刊数据库博看期刊

急性后循环脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第1期38卷 43-46页

作者：蔡萌萌鲍婕妤张静晁琳琳师晶晶赵建华河南大学人民医院河南省人民医院神经内科河南郑州450003

目的观察急性后循环脑梗死(APCI)患者早期神经功能恶化(END)发生情况,探讨其发生的危险因素及预后。方法 2021年1月—2022年12月河南省人民医院诊治APCI患者316例,根据是否出现END分为END组75例和非END组241例。比较2组入院时美国国立... 详细信息

目的观察急性后循环脑梗死(APCI)患者早期神经功能恶化(END)发生情况,探讨其发生的危险因素及预后。方法 2021年1月—2022年12月河南省人民医院诊治APCI患者316例,根据是否出现END分为END组75例和非END组241例。比较2组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、病因分型、梗死部位等临床资料;采用后循环Alberta脑卒中早期CT诊断评分(pc-ASPECTS)评估梗死范围;采用多因素logistic回归分析APCI患者发生END的影响因素。发病14 d、1个月、3个月采用改良Rankin量表评分(mRS)评估2组患者神经功能状态,比较预后良好(mRS 0~2分)率。结果 (1)316例APCI患者发生END 75例(23.73%)。END组入院NIHSS[3.0(2.0,5.0)分]、pc-ASPECTS[3.0(2.0,7.0)分]及大动脉粥样硬化、颞枕叶梗死、脑桥梗死比率(73.3%、12.0%、66.7%)均高于非END组[2.0(1.0,3.0)分、2.0(1.5,8.0)分、40.7%、9.1%、47.7%(P<0.05)]。(2)大动脉粥样硬化(OR=1.375,95%CI:1.180~1.779,P=0.009)、颞枕叶梗死(OR=2.860,95%CI:1.011~8.092,P=0.048)、脑桥梗死(OR=2.860,95%CI:1.324~16.351,P=0.048)、入院NIHSS(OR=1.245,95%CI:1.031~1.503,P=0.020)是APCI患者发生END的影响因素。(3)END组患者发病14 d、1个月、3个月预后良好率(45.3%、57.3%、65.3%)均低于非END组(79.7%、84.6%、91.3%)(P<0.05)。结论有大动脉粥样硬化、颞枕叶梗死、脑桥梗死及入院NIHSS高的APCI患者发生END的风险较大,APCI患者发生END后预后较差。

关键词：急性后循环脑梗死早期神经功能恶化危险因素预后

大脑中动脉狭窄粥样硬化斑块特征对因动脉狭窄所致脑梗死的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医学 2024年第6期22卷 962-965,1072页

作者：师晶晶鲍婕妤张静蔡萌萌晁琳琳赵建华郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科河南郑州450003

目的通过分析高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)和弥散加权成像(DWI),探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化狭窄患者血管壁特征和梗死模式之间的关系。方法回顾性纳入2021年1月—2022年12月连续就诊于郑州大学人民医院的大脑中动脉粥样硬化性... 详细信息

目的通过分析高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)和弥散加权成像(DWI),探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化狭窄患者血管壁特征和梗死模式之间的关系。方法回顾性纳入2021年1月—2022年12月连续就诊于郑州大学人民医院的大脑中动脉粥样硬化性疾病导致的急性缺血性卒中患者68例。采用HRMR-VWI获取患者血管壁特征,根据DWI将患者分为单发脑梗死组和多发脑梗死组,比较2组的动脉粥样硬化危险因素、管腔狭窄程度、斑块特征。采用logistic回归分析研究MCA粥样硬化狭窄患者血管壁特征和梗死模式之间的关系。结果68例MCA粥样硬化狭窄患者中,多发脑梗死45例(66.18%),单发脑梗死23例(33.82%)。2组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、心血管疾病史、脑血管疾病史、NIHSS评分等危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多发脑梗死组狭窄程度及斑块内出血(IPH)发生率均显著高于单发脑梗死组(狭窄程度:P=0.029;IPH:P=0.025)。2组在偏心性、斑块强化等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、心血管疾病史、脑血管疾病史、NIHSS评分等混杂因素后,logistic回归分析显示IPH(校正后OR=6.525,95%CI:1.108-38.442,P=0.038)是多发性脑梗死的独立预测因素。结论IPH与多发性脑梗死独立相关。HRMR-VWI可能为不同MCA梗死模式的机制提供新的见解。

关键词：大脑中动脉粥样硬化斑块特征脑梗死

急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化的临床特征及预测因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第1期103卷 32-37页

作者：鲍婕妤刘娜张静蔡萌萌晁琳琳刘东波赵建华郑州大学人民医院河南省人民医院神经内科郑州450003

目的探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化(END)的临床及影像学特征,并分析END的预测因素。方法随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像(MRI)证实为急性桥脑梗死患者,分为发生早期神经功能恶化组(END组)... 详细信息

目的探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化(END)的临床及影像学特征,并分析END的预测因素。方法随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像(MRI)证实为急性桥脑梗死患者,分为发生早期神经功能恶化组(END组)和早期神经功能未恶化组(NEND组),比较患者一般资料及影像学特征,并在卒中后1个月、3个月利用改良的Rankin量表(mRS量表)随访评估患者神经功能。采用多因素二元logistic回归模型分析孤立性桥脑梗死后END的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积比较采用Z检验,判断END的最佳预测因素。结果共纳入急性孤立性桥脑梗死患者113例,男72例,女41例,年龄(62±11)岁,其中END组40例,NEND组73例,急性孤立性桥脑梗死END的发生率为35.4%(40/113)。END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(5.15±1.88)分]、梗死灶面积[(2.15±0.39)mm^(2)]大于NEND组[(4.10±1.63)分、(1.61±0.46)mm^(2)](P=0.002、P<0.001)。多因素二元logistic回归模型分析显示入院时NIHSS评分(OR=1.393,95%CI:1.017~1.909,P=0.039)、梗死灶面积(OR=11.539,95%CI:3.574~37.255,P<0.001)是END的相关因素,比较两者ROC曲线下面积,梗死灶面积(曲线下面积为0.787,灵敏度0.750,特异度0.545)预测END的价值和入院时NIHSS评分(曲线下面积为0.688,灵敏度0.700,特异度0.589)预测END的价值差异无统计学意义(P=0.056)。结论急性孤立性桥脑梗死END患者入院时NIHSS评分较高、梗死灶面积较大,且两者对孤立性桥脑梗死后END具有预测意义。

关键词：脑桥脑梗死早期神经功能恶化随访研究

甘露特钠对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的治疗作用及对肠道菌群和小胶质细胞极化的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第17期104卷 1521-1528页

作者：赵怡琳李作孝西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

目的探讨甘露特钠对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠发病的治疗作用及对肠道菌群、小胶质细胞极化的影响。方法将50只雌性C57BL/6小鼠用随机数字表法分为对照组、EAE模型组及甘露特钠低、中、高剂量组,每组各10只。EAE模型组、甘露... 详细信息

目的探讨甘露特钠对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠发病的治疗作用及对肠道菌群、小胶质细胞极化的影响。方法将50只雌性C57BL/6小鼠用随机数字表法分为对照组、EAE模型组及甘露特钠低、中、高剂量组,每组各10只。EAE模型组、甘露特钠各剂量组采用MOG35-55多肽皮下多点注射制备EAE模型。甘露特钠低、中、高剂量组从造模次日起分别用甘露特钠40、80、160 mg/kg,2次/d,灌胃进行干预,持续至小鼠处死。观察各组小鼠发病情况、脊髓组织炎症细胞浸润及脱髓鞘情况。收集小鼠粪便,通过16S rRNA测序进行肠道菌群检测,免疫荧光染色检测脊髓组织中小胶质细胞激活指标Iba-1蛋白表达情况,Western印迹法和免疫荧光染色法检测脊髓组织中小胶质细胞M1型标志物iNOS、CD16和M2型标志物Arg1、CD206的蛋白表达水平。结果对照组小鼠均未发病,其余各组小鼠均有不同程度发病,表现为尾部下垂、步态不稳、后肢无力等。与EAE模型组比较,甘露特钠各剂量组小鼠发病潜伏期延长、高峰期延迟、高峰期神经功能障碍评分降低[(3.6±0.6)分比(3.0±0.6)分、(2.8±0.5)分、(1.8±0.6)分,均P<0.05],且干预剂量越大症状越轻,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组小鼠脊髓组织无炎性细胞浸润及脱髓鞘变化;EAE模型组发病高峰期脊髓组织炎性细胞浸润及脱髓鞘变化明显;与EAE模型组比较,甘露特钠各剂量组发病高峰期脊髓组织炎症细胞浸润及脱髓鞘变化减轻。与对照组比较,EAE模型组拟杆菌门相对丰度较低,厚壁菌门相对丰度较高;与EAE模型组比较,甘露特钠各剂量组拟杆菌门相对丰度较高,厚壁菌门相对丰度较低,拟杆菌门与厚壁菌门比值增加(0.20±0.05比0.37±0.02、0.61±0.03、0.91±0.08,均P<0.01),且干预剂量越大变化越明显,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,EAE模型组Iba-1、CD16、iNOS水平增加,Arg-1、CD206水平降低;与EAE模型组比较,甘露特钠各剂量组Iba-1、CD16、iNOS水平降低,Arg-1、CD206水平增加(均P<0.01),且剂量越大变化越明显,组间两两比较各指标差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论甘露特钠对EAE具有治疗作用,且呈剂量依赖性;其作用机制可能与改善肠道微生态、调控小胶质细胞极化有关。

关键词：脑脊髓炎,自身免疫性,实验性肠道菌群甘露特钠小胶质细胞

京津冀地区城市三生空间碳代谢效率特征及演进模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环境科学 2024年第3期45卷 1254-1264页

作者：田超程琳琳邵盈钞中国矿业大学(北京)地球科学与测绘工程学院北京100083

探究城市三生空间系统的碳代谢效率有助于实现区域要素整合和空间优化.基于城市代谢视角,采用物质流分析法构建了京津冀地区三生空间碳代谢效率评估框架,并运用超效率DEA模型和Malmquist指数分析了2000~2020年三生空间碳代谢效率的时空... 详细信息

探究城市三生空间系统的碳代谢效率有助于实现区域要素整合和空间优化.基于城市代谢视角,采用物质流分析法构建了京津冀地区三生空间碳代谢效率评估框架,并运用超效率DEA模型和Malmquist指数分析了2000~2020年三生空间碳代谢效率的时空分布、动态变化及演进模式.结果表明:(1)2000~2020年,京津冀地区三生空间碳代谢效率呈波动增长趋势,各城市碳代谢效率空间分异明显,碳代谢效率水平整体偏低,呈中部高、南北低的分布格局.(2)京津冀地区碳代谢效率全要素生产率呈增加趋势,技术进步变化和纯技术效率贡献作用不显著.超过50%的城市全要素生产率呈改善趋势,仅有38.46%的城市在碳代谢效率改善过程中存在技术进步现象,超过1/2地区的纯技术效率呈下降趋势,大部分城市的技术效率和规模效率变化指数大于1.(3)各城市碳代谢效率呈现不同的类型特征,按照其发展路径划为稳定式、反复式、渐进式和突变式这4种演进模式.各城市应据此采取差异化措施,合理配置三生空间资源,提高技术水平和规模效率,以期提高城市碳代谢效率水平.

关键词：三生空间碳代谢效率演进模式物质流分析超效率DEA模型 Malmquist指数

城乡差异与媒体使用对科研机构信任的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学学研究 2024年

作者：董旭罗逸琳中国人民大学新闻学院

当前社交媒体上“建议专家不要建议”的抵触情绪映射出专家群体陷入失信危机的现状。专家话语权旁落的当下，以科研机构为代表的建制化专家系统是否也遭遇了公众的信任危机？基于中国综合社会调查（CGSS）2021年数据，本研究探究了城乡... 详细信息

当前社交媒体上“建议专家不要建议”的抵触情绪映射出专家群体陷入失信危机的现状。专家话语权旁落的当下，以科研机构为代表的建制化专家系统是否也遭遇了公众的信任危机？基于中国综合社会调查（CGSS）2021年数据，本研究探究了城乡差异与媒体使用对科研机构信任的影响。实证结果分析显示：农村居民的科研机构信任度比城市居民更高；互联网使用频次与科研机构信任显著负相关；电视使用频次对科研机构信任具有显著正向影响；电视及互联网的使用频次调节了城乡居民对科研机构信任的差异，电视使用频次的增加提升了乡村居民的科研机构信任，互联网使用频次的增加却削弱了乡村居民的科研机构信任。文章探讨了导致上述结果的潜在原因，并就如何针对城乡居民开展有效的科学传播提出建议。

关键词：专家系统科研机构信任城乡差异媒体使用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于层次标签结构的标记分布学习

数据分析与知识发现 2024年第2期8卷 44-55页

作者：刘勘游美琳卫兰茜中南财经政法大学信息与安全工程学院武汉430073 中国移动通信集团四川有限公司成都610041

【目的】考虑到标记分布学习中标记之间具有层次结构关系,将层次标签结构引入标记分布学习,提升标记分布学习的效果。【方法】提出一种基于层次标签结构的标记分布学习算法(Hierarchy Label Distribution Learning Algorithm,H-LDL),根... 详细信息

【目的】考虑到标记分布学习中标记之间具有层次结构关系,将层次标签结构引入标记分布学习,提升标记分布学习的效果。【方法】提出一种基于层次标签结构的标记分布学习算法(Hierarchy Label Distribution Learning Algorithm,H-LDL),根据样本在各层次的标签,利用条件概率描述粗、细两个层次的结构关系,并通过层次加权损失函数及其优化策略调节层次间标记的准确分布。【结果】在两个公开数据集上进行实验,用了5个指标进行效果检测,其中,BU_3DFE数据集在Euclidean、Squared、K-L指标中较基线算法最低值分别降低了3.99%、1.07%、3.10%,Intersec和Fidelity指标较基线算法最高值分别提升了4.24%、0.67%,COMP数据集在Euclidean指标上降低了0.48%,在Squared、K-L指标未见明显降低,在Intersec和Fidelity指标上提升了0.45%、0.02%。【局限】仅考虑了标签之间粗层次和细层次两层结构关系,当标签具有其他更复杂的层次结构关系时需进一步研究。【结论】加入层次标签结构后标记分布误差有明显减小,有效提升了标记分布学习的效果。

关键词：层次结构标记分布学习层次标签条件概率

“大思政课”视域下大学生法治思维培养的意涵、问题与路径

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

思想战线 2024年

作者：王瑶琳华东政法大学经济法学院

全面推进“大思政课”建设是新时代思想政治课教学改革的重要举措,对改进大学生法治思维的培养模式具有重要意义。当前,大学生法治思维培养的教学实践中存在课程体系不完善、教学范式缺乏实践性、专业师资队伍不足等问题。为此,应充分... 详细信息

全面推进“大思政课”建设是新时代思想政治课教学改革的重要举措,对改进大学生法治思维的培养模式具有重要意义。当前,大学生法治思维培养的教学实践中存在课程体系不完善、教学范式缺乏实践性、专业师资队伍不足等问题。为此,应充分发挥“大思政课”建设在培养大学生法治思维方面所具有的整体性、引领性、组织性作用,系统整合法治课程教学体系、积极探索思政课实践性范式、全面提升法治教育专业的师资队伍水平,以此提高大学生的法治思维能力、实践能力和法治素养,使他们成为社会主义法治的忠实崇尚者、自觉遵守者、坚定捍卫者,实现堪当民族复兴重任的法治时代新人培养目标。

关键词： “大思政课” 法治思维培育习近平法治思想课程思政法治教育