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胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤的手术策略

临床神经外科杂志 2024年第2期21卷 151-155页

作者：涂兵陈钧麟练沛荣夏虹易红蕾中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510010 南方医科大学

目的明确胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤定义,建立其临床分型,并根据术前临床分型选择胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤手术治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月南部战区总医院收治的11例胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤患者。根据肿瘤与... 详细信息

目的明确胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤定义,建立其临床分型,并根据术前临床分型选择胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤手术治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月南部战区总医院收治的11例胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤患者。根据肿瘤与胸腰椎相对解剖位置的关系,将横向最远端距脊柱后正中线距离≥6 cm的肿瘤定义为胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤,并制定新的临床分型,即椎旁型(肿瘤未超过椎体前缘)和椎前型(肿瘤超过椎体前缘)。对椎旁型采用后路肿瘤切除术,对椎前型行后路联合前路肿瘤切除术。术后1周、3个月、6个月、12个月及每年行X线、CT及MRI检查,评价肿瘤切除情况、是否复发及脊柱稳定性、内固定情况;定期随访并评估术后疼痛改善情况。结果椎旁型8例,5例行后路肿瘤切除术+内固定术,3例行后路肿瘤切除术。椎前型3例,2例行后路+前路肿瘤切除术,1例行后路+前路肿瘤切除术+内固定术。术前与术后JOA及VAS评分差异有统计学意义(分别为P=0.03;P<0.001)。术后组织病理学确诊为神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例。11例均获随访。随访时间6个月~2年。所有患者术后复查均未见肿瘤复发,神经症状均明显改善,胸腰背部无酸痛感,内固定无松动、断裂。结论肿瘤横向最远端距脊柱后正中线距离≥6 cm为胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤,可分为椎旁型和椎前型。椎旁型采用单纯后路肿瘤切除术即可实现满意切除;椎前型宜采用后路联合前路肿瘤切除术方能实现满意切除。

关键词：胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤临床分型手术策略

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两种手术方式治疗钙化型腰椎间盘突出的疗效对比

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中国骨科临床与基础研究杂志 2024年第1期14卷 16-20页

作者：涂兵宋磊练沛荣陈钧麟马向阳易红蕾中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广州510010 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038

目的对比经皮内镜下髓核摘除术和腰椎后路单纯髓核摘除术对治疗钙化型腰椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月南部战区总医院收治的55例钙化型腰椎间盘突出患者的临床资料,按手术方式的不同分为微创组和传统组,其... 详细信息

目的对比经皮内镜下髓核摘除术和腰椎后路单纯髓核摘除术对治疗钙化型腰椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月南部战区总医院收治的55例钙化型腰椎间盘突出患者的临床资料,按手术方式的不同分为微创组和传统组,其中微创组采用经皮内镜下髓核摘除术(n=25),传统组采用腰椎后路单纯髓核摘除术(n=30)。对比两组手术时间、切口长度、出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)和术后并发症。结果微创组手术时间长于传统组,但切口长度、术中出血量、住院时间少于传统组;两组术后VAS评分和ODI均较术前改善,且微创组术后随访3、12个月VAS评分及术后3个月ODI均优于传统组(P0.05)。结论相对于腰椎后路单纯髓核摘除术,经皮内镜下髓核摘除术操作复杂,手术时间长,但创伤小、恢复快、疗效满意,是治疗钙化型腰椎间盘突出的优选术式。

关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘切除术内窥镜检查钙化

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脊柱外科手术图谱

腰椎管狭窄症特异性评价量表的文化调适及其临床应用

2014年

作者：（美）辛格沃凯洛张伟易红蕾译

本书内容包括颈椎、胸椎、腰椎以及颅颈结合部等，使用大量精美的手术图片，并配以解剖学投影，生动形象地展示了脊柱外科经典手术的技巧，既有经典的开放式手术，也有近来风头正劲的脊柱微创手术。

ISBN: (纸本)9787533170653

关键词：脊柱损伤外科手术图谱

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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腰椎管狭窄症特异性评价量表的文化调适及其临床应用

作者：易红蕾第二军医大学

学位级别：硕士

【目的】1.国内首次建立中文版腰椎管狭窄特异性评价量表CSSS,并进行信度和效度分析。2.应用中文版CSSS量表评估非融合技术治疗腰椎管狭窄症的疗效。3.分析患者满意度与术后影像学变化、症状及生理功能变化的相关性。【方法】1.按照国... 详细信息

【目的】1.国内首次建立中文版腰椎管狭窄特异性评价量表CSSS,并进行信度和效度分析。2.应用中文版CSSS量表评估非融合技术治疗腰椎管狭窄症的疗效。3.分析患者满意度与术后影像学变化、症状及生理功能变化的相关性。【方法】1.按照国际生活质量评估指南,将SSS问卷翻译成中文版调查表(CSSS ),由专家委员会确定最终中文版量表。对门诊和住院105例腰椎管狭窄患者行CSSS,SF-36测试,其中住院接受手术病例30例,门诊病历75例,其中男43例,女62例,平均年龄62岁,随机选择32例病人进行重复填表,时间间隔为3-5天。信度检测使用内在一致性与重测信度,评价指标分别为Cronbach,sα系数和组内相关系数(ICC),对CSSS、SF-36八个维度结果进行pearson相关分析,检验其效标关联效度。2.回顾性分析21例行腰椎棘突间非融合治疗的腰椎管狭窄症患者行术后患者(男8例,女13例),平均随访时间为17月。所有患者行腰椎正侧位及动力位X线检查,测量干预间隙椎间盘前后缘高度,椎间孔高度及活动度,并填写CSSS量表。观察其影像学及临床疗效变化。同时分析患者术后满意度与影像学变化、症状改善、生理功能改善的相关性。【结果】1.中文版CSSS症状严重度、生理功能及满意度三个部分均具有具有较高的内在一致性,Crobach′sα值分别为0.89,0.86,0.91,重测信度显示良好的可重复性,其ICC分别为0.93,0.91,0.95(P0.05)。满意度与症状严重度、生理功能术前术后变化高度相关,其相关系数r分别为0.648,0.604,与影像学参数变化无相关。【结论】1.本研究中的CSSS是对原始版SSS进行翻译和验证,在考虑到语言文化背景不同的情况下,针对中文词语与语意表达的差异而做了部分修改,并不同于一般的文字翻译。同时进行信度及效度检测,表明中文版SSS问卷(CSSS)具有相当高的信度及效度,所得结果与原始版及其他国家版本相近,因此我们认为中文版CSSS问卷可提供中国大陆进一步应用于临床研究。2. Coflex棘突间撑开装置作为一种治疗腰椎早期退变疾病的非融合技术,短至中期随访疗效满意,生理功能及症状明显改善,86%的患者表示满意。该装置能较好的维持手术节段椎间盘及椎间孔高度,减少手术节段活动度,预防椎间盘塌陷及腰椎不稳。但是,术后满意度与影像学参数变化不相关,不能籍此预测满意度。

关键词：腰椎管狭窄症 SSS问卷信度效度非融合相关

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棘突间撑开装置Wallis及其应用进展

中国脊柱脊髓杂志 2010年第2期20卷 164-167页

作者：易红蕾李明第二军医大学附属长海医院骨科上海市200433

退变性腰椎管狭窄症通常表现为神经源性间歇性跛行,其病理基础是由于软组织及相关骨性结构在腰椎屈曲、后伸时发生异常运动导致动力性椎管狭窄。保守治疗疗效不肯定,而传统减压融合手术创伤较大,脊柱运动功能丧失较多。近年来,外科手术... 详细信息

退变性腰椎管狭窄症通常表现为神经源性间歇性跛行,其病理基础是由于软组织及相关骨性结构在腰椎屈曲、后伸时发生异常运动导致动力性椎管狭窄。保守治疗疗效不肯定,而传统减压融合手术创伤较大,脊柱运动功能丧失较多。近年来,外科手术治疗的理念逐渐转移到非融合技术上．

关键词：退变性腰椎管狭窄症神经源性间歇性跛行装置撑开棘突外科手术治疗骨性结构病理基础

雌激素及其受体在青少年特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展

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中华外科杂志 2010年第17期48卷 1348-1350页

作者：张涤清易红蕾李明上海长海医院骨科 200433

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是脊柱畸形中常见的一类，以女性多见，病因尚不明确。脊柱畸形导致患者的心肺功能受损，严重者可危及生命；同时也影响青少年患者尤其是女性患者的心理健康成长。目前对... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是脊柱畸形中常见的一类，以女性多见，病因尚不明确。脊柱畸形导致患者的心肺功能受损，严重者可危及生命；同时也影响青少年患者尤其是女性患者的心理健康成长。目前对于AIS病因学的研究主要集中在基因遗传学机制、脊柱生长发育不对称、激素的作用等多个方面。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸病因学雌激素受体女性患者脊柱畸形肺功能受损青少年患者

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腰椎棘突间非融合技术相关并发症的研究进展

中国矫形外科杂志 2011年第11期19卷 922-924页

作者：易红蕾郎荣峰李明第二军医大学长海医院骨科上海200433

应用棘突间撑开装置治疗腰椎退行性椎间盘疾病已经受到了广泛的关注，它主要有X—stop、Wallis、Diam和Coflex等几种类型，其原理主要是通过限制腰椎的过度屈伸，减小腰椎伸展时椎间盘后部压力及防止可能出现的椎管狭窄，同时亦可减轻... 详细信息

应用棘突间撑开装置治疗腰椎退行性椎间盘疾病已经受到了广泛的关注，它主要有X—stop、Wallis、Diam和Coflex等几种类型，其原理主要是通过限制腰椎的过度屈伸，减小腰椎伸展时椎间盘后部压力及防止可能出现的椎管狭窄，同时亦可减轻小关节的压力，从而达到治疗效果。

关键词：腰椎棘突间非融合技术并发症

脊髓损伤后继发中枢性疼痛的药物治疗研究进展

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中华外科杂志 2010年第16期48卷 1270-1273页

作者：王昕辉易红蕾朱佳丽熊源长第二军医大学附属上海长海医院麻醉科 200433

中枢性疼痛（central pain，CP）是指中枢神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛，属于神经病理性疼痛。国际疼痛协会特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程，其最常见的病因是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）。据报道SCI后CP的... 详细信息

中枢性疼痛（central pain，CP）是指中枢神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛，属于神经病理性疼痛。国际疼痛协会特别强调其原因是中枢神经系统内的原发过程，其最常见的病因是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）。据报道SCI后CP的发生率为34％-94％。由于疼痛顽固难以治疗，使很多患者陷于抑郁、药物成瘾，甚至自杀的悲惨境地。

关键词：中枢性疼痛脊髓损伤药物治疗中枢神经系统神经病理性疼痛继发功能障碍药物成瘾

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试论在高职院校开展创业教育的必要性

科技信息 2008年第23期 331-331,253页

作者：易红蕾长沙南方职业学院湖南长沙410208

根据"十七"大报告中有关"促进以创业带动就业"的精神,分析国内目前就业形势,阐述了高职院校开展创业教育的必要性。

关键词：高职就业创业教育